,.. l' SUFRE .., VETERINARY EXCLUSIVE OSTEOARTRITIS ... La dieta apropiada puede ayudarle a recuperar su movilidad y nivel de actividad Las dos únicas dietas que contienen GLM.* SU eficacia ha sido demostrada con 85 perros en el programa "Join Health" de Royal Canin con una mejora en la movilidad de hasta un 50% después de 50 días *~------ ..... GLM (Green-lipped mussel): extracto 1- de mejillón verde de Nueva Zelanda de alto contenido glicosaminoglicanos y Omega 3: EPNDHA ! I ~ [;] MOBILlTY SPEClAL MLD 26 - LARGE DOG over 25kg MOBILlTY SUPPORT Para perros grandes MS25 \j!l¡ (2000 mg de glucosamina Para perros pequeños ROVAL Ct-NIN. \llL' y sulfato de condroitina) WIlRlNARY OlEr ROYALo.NIN ~ o medianos •••••• .; •• ••; ~ ROYALC~NIN VETERINARV DIET Vol. 26, n° 1, 2006 índice Editorial 3 Sumario 4 Artículos Originales Eficacia terapéutica del orbifloxacino (Orbaxê') en el tratamiento de la pioderma canina: 9 un estudio clínico abierto J. L. González, V. Bravo, A. Peña, M. Beral Evolución clínica de la enteritis crónica linfoplasmocitaria canina: 14 antes, durante y después del tratamiento M. García-Sancho, A. Sainz, C. Mancho, A. Rodríguez, F. Rodríguez-Franco Intususcepción intestinal con alteración hepatobiliar grave en un perro 19 R. Lucena, P. J. Ginel Adenomatosis intestinal en un perro 23 G. Valle, L. Arauzo Artículos de Revisión El arte de los champús en dermatología canina y felina: estrategias de tratamiento y prevención 29 D.N. Cariotti, H. Gatto Comunicaciones y Casos Clínicos. 40 Congreso Nacional de AVEPA 41 ¿Cuál es tu diagnóstico? 96 Apuntes de... 100 Instrucciones para los autores 102 Avance del sumario para el próximo número 104 Vol. 26, n° 1, 2006 Directorio Junta Central de AVEPA Comité Científico de AVEPA Comité Editorial de la Revista Oficial de AVEPA Anestesia Director de la Revista Presidente Ignacio Álvarez Gómez de Segura Jordi Franch Serracanta Josep Aguiló Bonin Cardiología Alberto Montoya Alonso Comité Asesor Cirugía Amalia Agut Giménez, Tomás Fernández Presidente Electo Jordi Franch Serracanta González María Teresa Verde Arribas Dermatologia Maria Teresa Verde Arribas Comité de Evaluación Vicepresidente Diagnóstico por Imagen Amalia Agut Giménez Nacional Rafael Mendieta Fiter A Montoya, A. Chico, A Agut, A Ríos, A. Rubio, Emergencias Cristina Fragío Arnold A Font, C. Meliàn, E. Saló, E. Martinez de Merla, E. Ynaraja, F. Rodrlguez Franco, F. J. Tendillo, F. Secretario Exóticos Rafael Molina López Simó, I. Alvarez, I. Durall, I. Menes, I. Torrubia, J. Ignacio Torrubia Requena Fatjó, J. Altimira, J. Bernal, J. Cairó, J Franch, J. Formación Continuada Juan José Martinez Galdamés Gorraiz, J. Aguiló, J. Font, J. M' Closa. J. Pastor, J. Arús, J. F. Rodríguez, J. J. Tabar, J. Mascort, J. P. Tesorero Medicina Interna Zaera, L. Gómez., M' P. Lanzarot, M' J. Fernández Javier Villamor Urban Arturo Font Uset del Palacio, M. Gascón, M. Villagrasa, M'. T. Neurologia Verde, M. Puma rola, M. Vilafranca. N. Diez, P. Tomás Fernández González Director Científico Toni, R. Molina, S. Vergara, S. Martí, T. Fernández, Oftalmología V. Coll, X. Manteca, C. Fraglo. I. Sunyer. J.Usón. Ignacio Álvarez Gómez de Segura Manuel Villagrasa Hijar Reproducción Internacional Simón Martí Angula H. Gorostiza, J. Drapé, R. Kostlin. V. L. Fuentes, Coordinador de Vocalías M. Simon, J. Sapienza. D. Carlotti, D. Grant, G. Tr¡lUma~ología y Orto pedía José Capacés Sala . Juan Pablo Zaera Polo Cauto. Publicación trimestral. La revista de la Asociación de Veterinarios Españoles Especialistas en Pequeños Animales (AVEPA) no se responsabiliza de ninguna manera de los conceptos contenidos en todos aquellos trabajos firmados. Copyright 1991 AVEPA. Reservados todos 105 derechos. Ninguna parte de esta publicación puede ser reproducida. transmitida en ninguna forma o medio alguno, electrónico o mecánico, incluyendo las fotocopias, grabaciones o cualquier sistema de recuperación de almacenaje de información sin la autorización por escrito del titular del Copyright. Realización editorial. impresión y distribución: ICE SALUD. Pasaje Mercader 13-15, 08D08 Barcelona. Tel 93 446 02 33, J55N. 1130-7064. Depósito Legal. 8-25.427·81 8D A.V. E. P.A. Vol. 26, n° 1, 2006 , Editorial Apreciados socios de Avepa s para mí un honor el poder dirigirme a todos vosotros por prime- ra vez como Presidente de AVEPA, ya la vez poder introducir_este nuevo ejemplar de nuestro órgano oficial de comunicación "Clínica Veterinaria de Pequeños Animales". Mediante este medio pongo en primer lugar a la junta que presi- do y que está formada por las siguientes personas a vuestra dispo- sición: Rafael Mendieta (Vicepresidente), Maite Verde (Presidente Electo), Ignacio Torrubia (Secretario), Javier Villamor (Tesorero), José Capacés (Coordinador de Vaca lías), e Ignacio Álvarez (Director Científico). No dudéis en contactar con cualquiera de nosotros ante la eventualidad que cre- áis oportuna. La impresionante evolución de AVEPA como asociación, desde los momentos en los que comencé a participar en sus actividades hace aproximadamente unos 40 años, hasta el día de hoy, podría sorprender a cualquier profesional de fuera del sector, pero incluso a los mismos que participamos desde dentro, nos cuesta dar- nos cuenta de todo lo que se ha acometido. Esta inercia y resultados tangibles en cuanto a actividades, publicaciones, funcio- nes de los diferentes grupos y comisiones de nuestra asociación, servicios, repre- sentación nacional e internacional, etc. facilita sin duda la labor de Presidente de esta asociación, pero, como es lógico, existen siempre algunos puntos que deben ser cuidados con más cariño o al menos intentar darles más ayuda y apoyo. Con un nuevo proyecto de Congreso Nacional a corto plazo, esperanzador y no- vedoso, con unas actividades de Formación Continuada con más de 8 años de ex- José Aguiló periencia y con una continuidad ya en proceso de diseño, con una revista científi- Presidente de AVEPA ca establecida y sólida, no son muchos más los posibles campos de actuación que necesiten una acción concreta. Las actividades de los grupos de trabajo de AVEPA, motor de la mejora en el co- nocimiento técnico de las diferentes especialidades veterinarias y la transmisión del mismo al resto de los socios, merecerán mi especial atención. Juntamente con nuestro director científico, Ignacio Álvarez, intentaremos darle más funcionalidad si cabe a esta importante parte de AVEPA. La estructura de los mismos, su nece- saria implicación en muchas de las actividades científicas de nuestra asociación, y el realizarlo de una forma lógica y reglada, serán uno de los campos con el que espero podamos interactuar. A su vez, otro de los aspectos que sin duda intentaremos promover desde la nue- va junta es el incremento de la interacción directa con el socio, a través de su pro- pia vocalía. Las funciones de las vocalías de AVEPA y sus posibilidades son inmen- sas, y cabrá darles la mayor importancia y potenciarlas aun más. Es obvio que las relaciones personales son importantísimas en cualquier organización, pero las dis- tancias geográficas que acaecen en las actividades de nuestra asociación no deben ser un motivo para olvidarlas. El papel que los vocales deberán representar en es- te punto será sin duda fuente de satisfacción y de éxito de la organización. Deseo finalmente agradecer vuestra confianza al depositar en mí la importante función de dirección de nuestra Asociación, esperando poder cumplir con mis obli- gaciones y vuestros deseos durante los dos próximos años. Recibid un cordial saludo José Aguiló Presidente de AVEPA ¿]l:J A.V. E. P.A. 3 Sumario Vol. 26, n° 1, 2006 Dermatología 9 Eficacia terapéutica del orbifloxacino (Orbaxw) en el tratamiento de la pioderma canina: un estudio clínico abierto J. L. González, V. Bravo, A. Peña, M. Beral Se ha estudiado la eficacia terapéutica del orbifloxacino (Orbaxs') en el tra- tamiento de la pioderma superficial y profunda del perro. A 41 perros con pioderma se les administró orbifloxacino vía oral, a una dosís de 7,5 mg/kg, una vez al día, durante 21-30 días. Antes del tratamiento, a todos los ani- males se les realizó un cultivo bacteriológico de las lesiones, siendo 5taphylococcus intermedius el principal microorganismo aislado. A los 30 dí- as, el tratamiento fue curativo en 35 animales (85,4%), hubo una mejoría en 4 (9,7%), Y la terapia fracasó en 2 perros (4,9%). A lo largo del estudio, 4 pe- rros mostraron reacciones adversas como apatía, heces blandas y flatulencia, que remitieron una vez se suspendió la terapia. En conclusión, el orbifloxa- cinc, a la dosis utilizada en este estudio, es un antibiótico eficaz y seguro en el tratamiento de la pioderma del perro. Medicina Interna 14 Evolución clínica de la enteritis crónica linfoplasmocitaria canina: antes, durante y después del tratamiento M. García-Sancho, A. Sainz, C. Mancho, A. Rodríguez, F. Rodríguez-Franco El objetivo de este trabajo consistió en la valoración de 16 perros con ECLP, antes, durante y después del tratamiento. Para ello, se evaluaron periódica- mente el peso, los signos clínicos y el índice de actividad de cada uno de los perros. El incremento de peso medio respecto al peso inicial observado du- rante el tratamiento fue de 4,74 (±4,12%) el día 30 tras el inicio del trata- miento, del 9,61 (±7,34%) el día 60, del 11,69 (±7,84%) el día 90 y del 11,52 (±7,85%) el día 120. El signo clínico más frecuente en los perros con ECLPde nuestro estudio fue la existencia de vómitos (87,5%). Durante y tras el tra- tamiento, se observó una marcada reducción de todos los signos clínicos evaluados, llegando en muchos casos a desaparecer por completo. El índice de actividad medio que caracterizó la enfermedad clínica de los perros uti- lizados, antes de comenzar el protocolo terapéutico fue de 7,31 (±1,89) (en- fermedad clínicamente moderada). A lo largo de dicho protocolo, el índice de actividad medio fue disminuyendo progresivamente hasta alcanzar un valor medio de 0,19 (±0,4) a los 120 días de iniciado el mismo (enfermedad clínicamente insignificante). Por tanto, la aplicación del tratamiento ade- cuado a los perros con ECLP,se acompaña de una importante mejoría clíni- ca, con una disminución de los signos clínicos y un incremento de peso. [!J Articulo de revisión. lQl ~ Artículo original referido a múltiples casos clínicos. lCl ~ Articulo original a un solo caso c1inico. referido 4 ¿]D A.V. E. P.A. Restricted Calorie Agilidad Pérdida de peso pérdida saludable de peso y mejora de la agilidad El nuevo Restricted Calorie proporciona una pérdida saludable de peso (1% semanal *), manteniendo la masa muscular y mejorando la agilidad de perros y gatos. Un estudio reciente revela que Restricted Calorie mejora la agilidad, incluso en casos de osteoartritis. Porque ha sido reformulado con glucosamina y sulfato de condroitina. Además, para que sean más los animales de compañía obesos que pueden incorporarlo a su dieta, hemos ampliado la gama con Restricted Calorie en Latas. Restricted Calorie, acompañado de buenos hábitos alimentarios y ejercicio regular, constituyen los ejes básicos de En Plena Forma, Más Diversión, el Programa Peso y Agilidad de Eukanuba. * Mlacnik E, Clinical Case: The role ofweight management and physical therapy in improved joint funcrion, Veterinary University ofVienna, Austria, 2005. • antes del programa • después del programa de pérdida de peso de pérdida de peso e e o o ~
  • . Asimismo, debe producir escasas o nulas reacciones adversas y de- be tener una vida media de eliminación adecuada, que facilite su administración 1 ó 2 veces al día>. La selección del antibiótico va a depender del tipo de infección (superficial y/o profunda; de primera aparición o recidivante), de un estado de inmunosupresión u otras condiciones concu- rrentes, de su tolerancia en tratamientos prolongados, así como de su eficacia, perfil de seguri- dad, disponibilidad en el mercado y coste dei mismo 1,5-7 Orbifloxacino es un agente antibacteriana sintético de amplio espectro, de la clase de los deri- vados ácido carboxílicos de las fluoroquinolonas, que se utiliza exclusivamente para uso veterinario. Presenta actividad bactericida frente a bacterias Gram- y Grarn-, y es activo frente a diversos orga- nismos patógenos de la piel como Staphy/ococcus sp, Proteus sp y E. co/¡S,9 Su biodisponibilidad oral en perros es aproximadamente del1 00% 10 Las concentraciones máximas en plasma (de 2,3 y 6,8Ilg/ml), se alcanzan en dos horas tras la administración de 2,5 y 7,5 mg/kg, respectivarnenteê-!'. La vida media de eliminación plasmática es, aproximadamente, de 6 horas". Un estudio realizado recientemente sobre su actividad antimicrobiana in vitro, frente a diferen- tes cepas de Staphy/ococcus intermedius aisladas de la piel y de infecciones óticas en perros, ha mostrado que las concentraciones mínimas inhibitorias 50 (CMI 50) Y 90 (CMI 90) son 0,5 y 1 mg/I, respectivamente'<. En estudios de tolerancia en perros, utilizando hasta 5 veces la dosis máxima re- comendada de 7,5 mg/kg, el producto se tolera bien8 Ocasionalmente, en algunos animales pue- 8D _ AV E.P.A. 9 González et al. den tener lugar efectos indeseables como vómitos, heces blan- con el fin de comprobar la respuesta clínica y valorar la efi- das o diarrea''. cacia del producto. Se efectuó un examen físico completo y una observación detallada de la evolución de las lesiones cu- En España, está aprobada la utilización de orbifloxacino táneas. Asimismo, se recogieron los datos que nos propor- (Orbax®, Schering-Plough Animal Health) en el tratamiento de cionaron los propietarios relativos a la aparición de síntomas infecciones de piel y tejidos blandos, a una dosis de 7,5 mglkg clínicos durante el tiempo de tratamiento. El resultado del peso vivo administrado vía oral una vez al día, y de 2,5 mg/kg tratamiento lo clasificamos en tres categorías: éxito (resolu- peso vivo para el tratamiento de cistitis bacteriana, asociadas ción completa de las lesiones), mejoría (resolución incomple- en ambos casos con bacterias susceptibles al orbifloxacino. ta de las lesiones) y fracaso (las lesiones continuaban igualo habían empeorado). En los casos de éxito se suspendió el tra- El objetivo del presente trabajo es comprobar, en un estu- tamiento y en los de mejoría se prolongó la terapia antibióti- dio clínico abierto, la eficacia del orbifloxacino vía oral en el tra- ca, mínimo hasta el día 30. tamiento de la pioderma superficial y profunda del perro. Resultados Material y métodos En el presente estudio hemos utilizado 41 perros, de los Para la realización del presente estudio se seleccionaron cuales 22 eran machos y 19 hembras. Treinta y dos eran de ra- 41 perros adultos, de cualquier raza, sexo o peso, que llega- za pura: Pastor Alemán (6), Bulldog Inglés (4), Boxer (3), ron al Hospital Clínico de la Facultad de Veterinaria de la Labrador Retriver (3), Shar Pei (3), Yorkshire Terrier (2), Bulldog UCM con signos clínicos compatibles con una pioderma su- Francés(2), West Higland (2) y otros 7 de distintas razas. Nueve perficial (foliculitis, pioderma de los pliegues) o profunda (fu- eran mestizos. La edad variaba entre 1,5 Y 11 años (media de runculosis, celulitis). El diagnóstico de pioderma se efectuó en 4,4 años). El peso corporal oscilaba entre 3,6 y 54 kg (media de base a la historia clínica y al examen físico y dermatológico. 24,7 kg). Treinta y cinco perros (85%) presentaban pioderma En algunos animales, antes de iniciar el tratamiento, se reali- superficial (Fig. 1), Y 6 (15%) pioderma profunda. Quince de los zaron diferentes pruebas diagnósticas (raspado cutáneo, cul- 41 animales (36%) mostraban una historia anterior de pioder- tivo de hongos, test intradérmico y/o serológico de atopia, ma, la cual se había tratado previamente con diferentes anti- biopsia y test de función tiroidea o adrenal) con el fin de con- bióticos (cefalexina, amoxicilina-ácido clavulánico, enrofloxaci- firmar o descartar algún tipo de patología subyacente. no). Doce perros presentaban una historia previa de alergia (9 atopia, 3 alergia alimentaria) y tres de hipotiroidismo. De todos A todos los pacientes se les tomaron muestras del lugar de ellos, 5 recibían productos antipruríticos no esteroideos y 3 L- la infección (exudados, pústulas) para cultivo bacteriológico. tiroxina. El organismo que con mayor frecuencia se aisló en los Se excluyeron del estudio las hembras preñadas, las razas pe- cultivos bacteriológicos fue Staphylococcus intermedius (35 de queñas y medianas con menos de 12 meses de edad y las ra- 41); en un porcentaje bajo se aislaron Staphylococcus aureus, zas grandes menores de 18 meses, los animales tratados con enterobacterias y Pseudomonas sp. antibióticos tópicos o sistémicos dentro de los 30 días antes de iniciar la terapia, los perros que habían recibido glucocorticoi- El estudio clínico mostró, a los 14 días postratamiento, des tópicos o sistémicos y aquellos animales con alguna en- una evolución favorable en 39 de los 41 perros. A dos ani- fermedad subyacente (por ejemplo, demodicosis), que pudie- males, uno con pioderma superficial y otro con pioderma pro- ra afectar su capacidad para responder a la antibioterapia. funda, que no presentaron respuesta al orbifloxacino, se les suspendió el tratamiento. Durante el estudio no se permitió el uso de otros antibió- ticos, glucocorticoides, antisépticos tópicos, champús anti- A los 21 días de tratamiento, de los 34 perros con pioder- bacterianos y fármacos inmunoestimulantes. ma superficial, 27 (79%) respondieron con éxito (resolución completa de las lesiones) (Fig. 2) Y 7 (21 %) mostraron una me- A todos los perros, antes de iniciar el tratamiento, se les joría evidente. A estos últimos 7 perros se les mantuvo la te- realizó una historia clínica completa y una exploración gene- rapia con orbifloxacino hasta el día 30, comprobando en dicha ral y dermatológica detallada. Se recogieron datos sobre pul- fecha una resolución completa de las lesiones en 5 animales y so y frecuencia respiratoria, auscultación cardiaca, tempera- mejoría en 2. De los 5 perros con pioderma profunda, 2 mos- tura rectal y peso corporal. Se estudiaron detenidamente las traron, a los 21 días de tratamiento, una resolución completa lesiones cutáneas indicativas de pioderma, señalando en ca- de las lesiones, y 1 a los 30 días. Los dos perros restantes pre- da caso su morfología, distribución y extensión. A cada pe- sentaron en el día 30 de tratamiento una evidente mejoría, rro se le administró orbifloxacino vía oral, a una dosis de 7,5 aunque no una remisión completa de las lesiones. mg/kg peso vivo una vez al día, durante 21 ó 30 días, de- pendiendo de la respuesta a la terapia evaluada a las 2 y 3 se- Como resumen, señalar que de los 41 perros incluidos en el manas postratamiento. A los 14 días de tratamiento se efec- estudio, 29 (70,7%), respondieron de forma muy favorable a los tuó a todos los perros una evaluación clínica intermedia, con 21 días de tratamiento. A los 30 días de terapia el índice de éxi- el fin de valorar si la respuesta al antibiótico había sido favo- to fue del 85,4% (35 de 41), el de mejoría clínica fue del 9,7% rable (mejoría), desfavorable (empeoramiento) o no se habí- (4 de 41), y el de fracaso, del 4,9% (2 de 41). Durante el perio- an producido cambios. A aquellos animales que no mostra- do de tratamiento, 4 perros mostraron algunos efectos indesea- ron respuesta a la terapia se les suspendió el tratamiento. A bles, como apatía (2 casos),heces blandas (3 casos)y flatulencia los 21 días de tratamiento se realizó una nueva evaluación (1 caso), que remitieron una vez se suspendió la terapia. ¿]D 10 A.V. E.P.A. Vol. 26, n° l, 2006 Discusión E[ éxito en el tratamiento de la pioderma del perro, origi- nada principalmente por Staphylococcus intermedius, requie- re la utilización de un antibiótico preferiblemente bactericida, que tenga una buena difusión en piel, mínimos efectos se- cundarios y un bajo potencial para el desarrollo de resistencia bacteriana 1,7,13 En nuestro estudio hemos comprobado la eficacia del an- tibiótico orbifloxacino en las infecciones cutáneas del perro, corroborando los resultados obtenidos en estudios farmaco- cinéticos realizados in vitro e in viv09,10-12.14 Sobre un total de 41 perros, el índice de éxito que obtuvimos tras 21 ó 30 días de tratamiento fue del 70,7% (29 perros) y del 85,4% Figura 1. Pioderma superficial generalizada en un perro Dálmata. (35 perros), respectivamente Este índice fue mayor (95,5%), si incluimos a los 4 perros que mostraron una mejoría de las lesiones en el día 30 y a los cuales prolongamos la duración del tratamiento hasta la resolución completa de las lesiones (máximo 70 días). Estos resultados son comparables a los ob- tenidos con otras fluoroquinolonas (enrofloxacino y marbo- floxacino) y otros antibióticos recomendados para el trata- miento de [a pioderma2,S,lS-20 La terapia antibiótica frente a la pioderma del perro se apoya en tres pilares básicos: la elección de un antibiótico apropiado, el establecimiento de una dosis eficaz y una dura- ción adecuada de tratamiento que permita la resolución de [a infección". Generalmente, para e[ tratamiento de la pioder- ma superficial se requieren 3-6 semanas de antibioterapia y para la pioderma profunda de 6 a 12 semanasS,l,13 En este estudio hemos comprobado cómo de 35 perros con pioder- Figura 2. Resolución completa de las lesiones del perro de la Figura 1, a ma superficial, 27 respondieron con éxito a las 3 semanas y 5 los 21 dias de tratamiento con orbifloxacino. lo hicieron a los 30 días. Asimismo, aunque el número de pe- rros con pioderma profunda fue bajo (6 animales), 3 mostra- efectos secundarios ha sido similar a la observada con otras ron una resolución completa de las lesiones a los 30 días y fluoroquinolonas y otros antibióticos que se usan en el trata- dos a los 64 y 70 días postratamiento, lo cual nos indica tam- miento de la pioderma canina2,S,17,23,24 bién eficacia frente a este tipo de infección. Debido a las características de las fluoroquinolonas, in- Los antibióticos que más se utilizan para el tratamiento de cluido el orbifloxacino, consideramos que estos antibióticos la pioderma del perro son: las lincosamidas (Iincomicina, clin- no se deben utilizar indiscriminadamente como terapia de damicina), los macrólidos (eritromicina), las sulfamidas po- "primera línea" para la pioderma del perro. Su empleo debe tenciadas, las cefalosporinas (cefalexina, cefadroxilo), las pe- reservarse para infecciones severas (pioderma recidivante y nicilinas ~-Iactamasa resistentes (amoxicilina-ac.clavulánico, pioderma profunda crónica) o para aquéllas que presenten oxacilina) y las fluoroquinolonas (enrofloxacino, rnarbofloxa- resistencia a otros antibióticosS,9 cino)U.s,7 El enrofloxacino y el marbofloxacino son dos fluo- roquinolonas que se vienen utilizando con éxito en [os últi- En conclusión, los resultados de este estudio indican que mos 15 años en el tratamiento de las infecciones de la piel y Orbax® es un antibiótico eficaz en el tratamiento de la pio- de la otitis externa y media, originadas por Pseudomonas derma superficial y profunda del perro. Su actividad bacte- sp9.1S,18,21,n Sin embargo, en cuanto al orbifloxacino, hay ricida frente a Staphylococcus intermedius y otros agentes que destacar la ausencia de referencias bibliográficas relativas patógenos de la piel, su cómoda administración (oral, 1 vez a su aplicación clínica en el tratamiento de la pioderma del al día), su duración (21-30 días) y sus escasos efectos ad- perro. Las fluoroquinolonas tienen un rápido efecto bacterici- versos, son algunas de las cualidades que hacen de este an- da son eficaces frente a microorganismos Gram- y Gram-, tibiótico una alternativa en el tratamiento de la infección presentan un excelente poder de difusión en la piel, su admi- cutánea del perro. nistración oral se realiza en una sola toma al día y sus resis- tencias son poco frecuentes9,l S. Como desventajas, hay que destacar su precio elevado y el desarrollo de una artropatía erosiva no inflamatoria en perros en crecimientoS,9 En este AgradéCimientos estudio hemos comprobado que el orbifloxacino, a la dosis de 7,5 mg/kg recomendada por el laboratorio, es un antibió- Este estudio ha sido financiado por Schering-Plough tico bien tolerado por los perros, y su incidencia en cuanto a Animal Health. ¿]D A.V. E.P.A. 11 González et al. Title Therapeutic efficacy of Orbifloxacin (Orbax") for the treatment of superficial and deep pyodermas ofthe dog Summary The rherapeuric efficacy of orbifloxacin (Orbax®) for rhe rrearmenr of superficial and deep pyoderma of rhe dog is described. Forry- one dogs were treated wirh 7.5 mg/kg of orbifloxacin oraIly once daily for 21-30 days. Pre-rrearmenr bacreriologic culrures of skin le- sions were performed and rhe predominanr parhogen isolared was Staphylococcus intermedius. Afrer 30 days, rhe rrearmenr was success- ful in 35 (85,4%) dogs, achieved sorne improvemenr in 4 (9,7%) dags and failed in 2 (4,9%) dogs. During rhe srudy, 4 dogs showed adverse effecrs such as aparhy, sofr srools and flarulence rhar resolved afrer rhe discontinuarion of rhe treatment. Ir is concluded rhar or- bifloxacin is effecrive and secure for rhe rrearmenr of pyoderma in dogs ar rhe dosage used in rhe presenr srudy. Key words: Pyoderma, dog, orbifloxacin. Bibliografía 1. Hill PB, Moriello KA: Canine pyoderma. J Am Vet Med Assoc 1994; 15. Carlotti DN, Jasmin P, Guaguére E, Thomas E: Utilisation de la mar- 204(3): 334-340. bofloxacine dans le traitment des pyodermites du chien. Prat Méd Chir Anim Comp 1995; 30: 281-293. 2. Ihrke PJ: Bacterial Skin Disease in the dog, Veterinary Learning Systems, Newark, NJ, 1996; 1-97. 16. Frank LA, Kunkle GA: Comparison of the efficacy of cefadroxil and generic and proprietary cephalexin in the treatment of pyoderma in dogs. 3. 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Composición: cada comprimido contiene Orbifioxacino 6,25 mg (OrtJax" 6,25 mg comprimidos recublenos), Orblfloxacino 25 mg (Orbax" 25 mg comprirnldos recublenos), Orbiftoxacino 75 mg (Orbal<" 75 mg cornprírnkíos recubienos).Indlcaclones y especies de destino: Perros: Tratamiento de cistitis bacteríara no complicada causada por cepas sensibles de E. coli y Proteus mirabilis y tralllmiento de infecciones de piel y tejidos blandos aso- ciados (hendas y abscesos), asociadas con bacterías sensibles a orbiftoxaclno. Contraindicaciones: Como no se han lievado a cabo estudios especificos en perros gestantes y en lactación, no se recomienda administrar compnmldos de ortJjftoxaclno a perras durante ia gestación o lactación. Comprimidos de orblnoxacino están contraindicados en perros jóvenes durante la fase de crecimiento rápido (hasta 8 meses de edad en razas de tamaño pequeño y medio, hasta 12 meses en grandes y hasllI18 meses de edad en razas gigantes). Oado Que no se han lievado a cabo estudios especfficos en perros de cría, Compnmidos de orblftoxacino no debe ser utilizado en perros destinados a la cría. El uso simultáneo de fluoroquinolonas con cidosporina oral está contraindicado. Precauciones: la pIoderma canina no tue evaluada dinlcamente en pruebas de campo con orbffioxacino; por llInto, los perros con esta enfermedad de la piel deben ser exduidos de la terapia. la merte dependencia de una única dese de antibiótico puede desembocar en la inducción de r~stencias en una población bacteriana. Es prudente re- servar tas fluomquinolonas pera el tralllmlento de enfennedades dinicas, que hayan respondido pobremente a otras cases de antibióticos. la utilización de fluomquinolonas tales como orbifloxacino se debe basar en ensayos de sensibilidad y tener en cuenta las poIiticas antImlcro· bianes oflcia1es y locales. las fluoroquinotonas han demostrado inducir e~6n del canílago articular en animales jóvenes, ~endo el perro particulannente sensible. los efectos potenctales de _xaclno sobre la retina del perro no han ~ estudiados. Uso veterinario. Instrucclones completas en el prospecto. Prescripción vetennaria. Manténgase tuera dei alcance de los niños. Presentaciones: 0rtJax" 6,25 mg (100 compnmldos), Orbax" 25 mg (100 comprimidos), 0rtJal<" 75 mg (BO comprimidos). Reg NO:1305 ESP (0rtJax" 6,25 mg comprimidos rece- bierios), 1306 ESP (Orbax" 25 mg compnmldos recubierios), 1307 ESP (0rtJax" 75 mg compnmidos recubierios). SChering·PIough, SA Km 36, Carrelera NacIonal i. 28750 San Agustín de GuadaI~, Madrid. _________________ j~ Schering-Plough Animal Health Evolución clínica de la enteritis crónica llnfoplasmocitaria canina: antes, durante y después del tratamiento El presente estudio realiza una valoración del incremento de peso, los signos clínicos yel índice de actividad en 16 perros con enteritis crónica linfoplasmocitaria (ECLP), antes, durante y después del tratamiento. Palabras clave: enteritis crónica linfoplasmocitaria,perro, evolución clínica. Clin. Vet. Peq. Anim., 26 (1): 14-18, 2006 M. García-Sancho, A. Sainz, C. Mancho, A. Rodríguez, Introducción F. Rodríguez-Franco Las patologías digestivas constituyen uno de los principales motivos de consulta en la clínica rutinaria de pequeños animales. Más concretamente, de entre las patologías de carácter crónico, Gastroenterología y la enteritis crónica linfoplasmocitaria (ECLP)adquiere una especial importancia por su mayor fre- Endoscopia, Departamento de Medicina y Cirugía Animal. cuencia de presentación 1-4 Hospital Clínico Veterinario, Universidad Complutense Esta enfermedad aparece fundamentalmente en perros de edad adulta, sin una predisposición de Madrid. aparente de sexo o raza3,S-7 La etiología de la ECLPaún es desconocida, por lo que su carácter Avenida Puerta de Hierro, s/n 28040 Madrid idiopático se refleja tanto en el diagnóstico como en el tratamiento de la mismal-3,8. Las princi- pales hipótesis causales giran en torno a la existencia de una alteración en el sistema inmune gas- trointestinal, lo que llevaría a la aparición de una respuesta inmune local exagerada 1. La sintomatología es variable, siendo los vómitos, la diarrea, la pérdida de peso y la altera- ción del apetito los signos clínicos más frecuentes5,6,9,1 o. Asimismo, aunque con menor fre- cuencia, los cuadros de dolor abdominal pueden aparecer en esta enfermedad". El vómito, cró- nico, se manifiesta típicamente como de carácter bilioso y sin alimento, mientras que la diarrea, también crónica, comparte las características que definen una diarrea de intestino delgado. Los signos clínicos pueden manifestarse individualmente o en conjunto, tanto de forma constante como alternantel-3,8 Con el fin de valorar el grado de enfermedad clínica, se han propuesto re- cientemente diversos índices de actividad calculados a partir de la valoración numérica de de- terminados signos clínicos representativos de la enferrnedadl 12 í. Para el diagnóstico correcto de la ECLPes necesario llevar a cabo un protocolo de exclusión, finalizando con la evidencia histológica de un infiltrado inflamatorio de linfocitos y células plas- máticas en la mucosa del intestino delgado 1,8,9,13 La clave del tratamiento se basa en la combi- nación de un tratamiento dietético (dieta de alta digestibilidad, baja en grasa y en fibra) y un tra- tamiento farmacológico (inmunosupresor, basado en el empleo de prednisona)l ,6,13,14 Poco se ha descrito acerca de la evolución clínica que experimentan los perros con ECLPal ser puestos en tratamiento. Por ello, el objetivo de este trabajo es la valoración de la evolución del peso, de los signos clínicos y del índice de actividad en perros con ECLp,antes, durante y después del tratamiento. Material y métodos Para la realización de este trabajo se han empleado 16 perros con ECLp,diagnosticados en el Hospital Clínico Veterinario de Madrid, entre Noviembre de 2002 y Febrero de 2005 (Tabla 1). ¿]D 14 AV E.P.A. Vol. 26, nO 1, 2006 Todos los perros fueron incluidos en un protocolo diagnóstico de exclusión, basado en la realización de análisis de sangre (perfil hematológico y bioquímico), análisis coprológio de las heces de 3 días consecutivos y pruebas de quimiotripsina fe- 1 West Highland 3 Macho 3 chal y TU sérica. Finalmente, se llevó a cabo una endoscopia White Terrier digestiva superior con toma de biopsias, con el fin de llegar al 2 'I Pastor Alemán 11 3 Macho I~ 2 diagnóstico definitivo de ECLP. 3 11 Schnauzer Enano 11 5 Macho n 1 4 11 Yorkshire Terrier 3 Hembra 1 Todos los perros fueron sometidos a un tratamiento combi- 5 11 Yorkshire Terrier 3 Macho 1 nado, dietético y farmacológico. Parael manejo dietético se em- pleó la dieta comercial Eukanuba Intestinal Fórmula para , 6 7 11 Mestizo II West Highland 9 3 Macho Hembra 2 1 I Perros®,en las cantidades recomendadas por los fabricantes de White Terrier la misma. El tratamiento dietético se mantuvo de forma indefi- nida a lo largo de todo el estudio. Parael manejo farmacológi- r 8 9 11 Caniche 11 Mestizo 11 11 8 7 Hembra Hembra 2 3 , co, de 90 días de duración, se empleó el protocolo que a conti- 10 IJCaniche 11 4 Macho 1 I nuación se detalla: - Cimetidina, a dosis de 10 mg/kg/12h, PO, durante 90 días. r 11 II West Highland 3 Macho 3 1 - Metoclopramida, a dosis de 0,5 mg/kg/12h, PO, durante 90 12 White Terrier Mestizo 10 Macho 2 , días. 13 Bulldog Francés 2 Macho 3 - Metronidazol, a dosis de 10 mg/kg/12h, PO, durante 21 días. 14 Mestizo 8 Macho 2 - Prednisona, a dosis de: 15 Mestizo 6 Macho 1 1 mg/kg/12h, PO, durante 10 días. 16 Pastor Alemán 6 Macho 2 0,5 mg/kg/12h, PO, durante 10 días. 0,5 mg/kg/24h, PO, durante 10 días. (0) Estado corporal: 1: muy delgado, 2: delgado, 3: normal (condición corporai dada por Thatcher CD, Hand MS and Remillard RL en el libro 0,5 mg/kg/48h, PO, durante 60 días. Smali Animal Clinical Nutrition (4th edition). Ed Mark Morris Institute (2000). Los controles se realizaron a lo largo del estudio, en dife- rentes momentos denominados como: Tabla 1. Datos generales de los perros incluidos en el estudio. - Día O: momento de inicio del tratamiento dietético y farmaco- lógico. - Día 30: transcurridos 30 días tras el inicio del tratamiento die- 14%"----------------------, tético y farmacológico. - Día 60: transcurridos 60 días tras el inicio del tratamiento die- tético y farmacológico. ---------_.- - Día 90: finalización del tratamiento farmacológico. - Día 120: transcurridos 30 días tras la finalización del trata- miento farmacológico. En cada uno de estos controles se evaluaron: peso corporal (cal- O%.¡--JC....-,----,----,-----,-------' culando el incremento de peso a partir del peso inicial del día O), dia O dia 30 dia 60 dia 90 dia 120 signos clínicos (actividad/actitud, apetito, vómitos, pérdida de peso, dolor abdominal, consistencia de las heces, frecuencia de Gráfico 1. Incremento medio de peso experimentado por los perros con defecación y flatulencias y borborigmos intestinales) asícomo el enteritis crónica Iinfoplasmocitaria objeto de estudio, antes (día O), durante índice de actividad, determinado a partir de la suma de las pun- (días 30, 60) Y después (días 90 y 120) del tratamiento. tuaciones obtenidas en los anteriores signos dínicost-'. El signo clínico más frecuente en los perros con ECLPde Los resultados obtenidos fueron procesados mediante los nuestro estudio fue la existencia de vómitos (87,5%). La fre- tests estadísticos de t de student, de Wilcoxon y de análisis de cuencia de presentación de los demás signos clínicos valora- varianza para la comparación de medias, con el programa de dos fue la siguiente: alteración en la actividad/actitud estadística Med.Calc® versión 4.16. Las diferencias se conside- (68,8%), alteración del apetito (68,8%), consistencia de las raron estadísticamente significativas para valores de p<0,05. heces alterada (68,8%), frecuencia de defecación alterada (62,5%), pérdida de peso (43,8%), presencia de flatulen- cias/borborigmos (43,8%) y dolor abdominal (31,3%) (Tabla 3). Durante y después del tratamiento, la presencia de estos signos clínicos fue disminuyendo. Resultados El incremento de peso medio (± desviación estándar) ob- El índice de actividad medio (± desviación estándar) que servado durante el tratamiento en los perros con ECLPfue del caracterizó la enfermedad clínica de los perros incluidos en es- 4,74% (±4,12%) el día 30 y deI9,61% (±7,34%) el día 60. te trabajo antes de comenzar el protocolo de tratamiento des- Una vez finalizado el tratamiento farmacológico, el incre- crito fue de 7,31 (± 1,89) (enfermedad clínicamente modera- mento de peso medio alcanzó valores del 11,69% (±7,84%) da). El estudio estadístico mostró la existencia de una relación el día 90 y del 11,52 (±7,85%) el día 120 (Gráfico 1, Tabla 2). directa del índice de actividad con la alteración en la consis- Estos incrementos fueron estadísticamente significativos, con tencia de las heces, la frecuencia de defecación, la pérdida de respecto al día inicial, hasta el día 60 (p. En intestino, se consideran potencialmente responsables de obstrucción extra hepática las duodenitis, los cuerpos extraños y los tumores, sin que se incluya la intususcepción intestinal. Las intususcepciones son poco frecuentes en perros adultos y suelen ser de forma simple y secunda- rias a cirugía abdominal o neoplasia entérica6 De forma original, presentamos un caso de una in- tususcepción intestinal en un perro adulto que se presentó de forma múltiple e idiopática y que indujo secundariamente una afectación hepatobiliar grave. Caso clínico Se presenta en urgencias un perro Shar-Pei, macho, de 4 años, con vómitos e ictericia. La his- toria reflejaba episodios de vómitos y diarreas 6-7 meses atrás, con pérdida progresiva de peso y apetito. Hacía una semana había empeorado, con aumento de vómitos, anorexia, ictericia, re- ducción a falta de defecación y depresión. En consulta, el animal estaba muy deprimido, extre- madamente caquéctico, muy deshidratado y con ictericia muy evidente. Presentaba hipotermia, taquicardia y aumento de TRC. La palpación abdominal producía dolor, detectándose abundante fluido en asas intestinales dilatadas y estructuras tubulares engrosadas y muy consistentes. Se le realizaron análisis de sangre y orina. La analítica sanguínea mostró anemia, leucopenia e hipoproteinemia. Se encontró elevación marcada de bilirrubina total y fosfatasa alcalina (ALP) y moderada de la transaminasa ALT. El res- to de parámetros fueron normales. La orina presentaba un color pardo-anaranjado, con coluria y sin urobilinógeno. Se diagnosticó laboratorialmente un fallo hepatobiliar y se realizaron otros' exámenes complementarios para determinar la etiología del proceso. Se realizaron radiografías abdominales simples en las que se observaba densidad agua difusa en el abdomen craneal que enmascaraba los órganos subyacentes. En abdomen mediocaudal se apreciaba acúmulo de gas en asas intestinales dilatadas e inmóviles (Fig. 1). Se sospechó una obstrucción intestinal total y se realizó un estudio radiográfico de contraste. Se observó retraso en el vaciado gástrico junto con asas intestinales más craneales y dilatadas donde se retenía el contraste hasta una zona a partir de la cual no progresaba (Fig. 2). ¿]D A.V. E.P.A. 19 Lucena et al. Figura 1. Rx simple lateral abdominal. Densidad agua difusa en abdomen craneal y asas dilatadas con densidad gas de forma localizada. Figura 5. Ecografía. Hígado hiperecogénico, dilatación y engrosamiento de vesícula biliar. En la ecografía abdominal, las asas intestinales craneales aparecían muy dilatadas con fluido (Fig. 3) Y más distal apa- recían imágenes de asas en capas paralelas en cortes longi- tudinales y en capas concéntricas en transversales (Fig. 4). El hígado aparecía desplazado cranealmente, de menor tama- ño, con hiperecogenicidad difusa y con vesícula biliar y con- ductos biliares dilatados (Fig. 5). Figura 2. Rx contraste. Asas intestinales craneales dilatadas con contraste (izquierda). Fracaso de progresión de contraste en asas distales (derecha). Se diagnosticó una obstrucción intestinal completa por in- tususcepción intestinal múltiple con compromiso hepatobiliar grave. Aunque se recomendó la realización de una laparotomía, los dueños optaron por la eutanasia ante el estado tan grave del animal. En la necropsia se confirmó la ictericia y la intusus- cepción intestinal que afectaba a varios segmentos de intestino delgado y grueso (Fig. 6), apareciendo asas invaginadas ne- crótico-isquémicas dentro de otras muy dilatadas (Fig. 7). La invaginación desplazaba al hígado craneal mente y compro- metía su riego sanguíneo y la salida del conducto colédoco. El hígado mostraba ictericia, esteatosis marcada y dilatación intensa de la vesícula biliar con contenido muy espeso y sin cálculos biliares. Losconductos biliares aparecían muy dilatados y tortuosos. Seapreciaron focos de infarto en bazo (Figs.6 y 7). El estudio microscópico mostró infartos hemorrágicos en las asas intestinales invaginadas; en hígado había acúmulo de pigmento biliar y grasa, áreas de necrosis y esteatosis centro- lobulillar y células de Kupffer con hemosiderina; el bazo mos- Figura 3. Ecografía abdominal. Asas dilatadas con fluido. traba esplenocontracción, depleción linfoide y macrófagos con hemosiderina. Se consideró responsable del grave deterioro del animal la intususcepción intestinal múltiple, complicada aún más con el compromiso hepatobiliar que indujo. Discusión Presentamosun caso de un perro adulto con un cuadro he- patobiliar grave secundario a una intususcepción intestinal idio- pática y múltiple. Resultainteresante por la escasaincidencia de procesos obstructivos extrahepáticos responsables de hepato- Figura 4. Ecografía. Corte longitudinal (izquierda) y transversal (derécha) de patías en el perro, y más aún èausados por una intususcepción asas invaginadas. intestinal de un tipo poco frecuente. Vol. 26, n° l, 2006 La intususcepción intestinal es una invaginación de seg- mentos intestinales proximales en otros más distales, secunda- ria a hiperperistaltismo. El80% de los casos corresponde a ani- males menores de 12 meses y de forma idiopática, mientras que en perros adultos es menos frecuente y suele asociarse a cirugía o neoplasias entéricas>. La mayoría de las intususcep- ciones corresponden a formas simples, siendo las múltiples muy ocasionales. Estasúltimas suelen desencadenar afectación grave del estado general del animal por su acción endotóxica sistémica marcada y por el potencial compromiso de órganos adyacentes por lesión espacio-ocupante6,8 Las hepatopatías caninas se presentan con elevada frecuen- cia y pueden originarse por procesos infecciosos, inflamatorios, tumorales, tóxicos, alteraciones circulatorias o de vías biliaresl-3 Cualquier alteración que obstruya el flujo sanguíneo por la ve- Figura 6. Necropsia. Invaginación intestinal marcada, desplazamiento cra- na porta o cava, o el del conducto colédoco, puede desencade- neal de hígado con esteatosis. Ictericia. Infartos en bazo. nar secundariamente una enfermedad hepatobiliar. En el perro las obstrucciones extrahepáticas son muy raras y suelen aso- ciarse, de mayor a menor frecuencia, a procesos inflamatorios o neoplásicos de páncreas, afección de ganglios linfáticos re- gionales y procesos inflamatorios, tumorales o cuerpos extraños en duodeno't>. Sin embargo, no hemos encontrado referencias sobre intususcepciones intestinales como responsables de una afectación hepatobiliar por este compromiso vascular. Las hepatopatías caninas pueden cursar con vómitos, anorexia, ictericia, diarrea, fiebre, dolor abdominal, pérdida de peso, depresión y signos de SNC1,3,7 El cuadro clínico de una intususcepción intestinal es similar, con diarrea sangui- nolenta, progresando a falta de defecación y sin ictericia". Puesto que ambas patologías se presentaron conjuntamente, era lógico que los signos clínicos se solaparan, complicando el diagnóstico del caso. De hecho, los resultados laboratoria- les pusieron sólo de manifiesto la existencia de la hepatopa- Figura 7. Necropsia. Zonas necrótico-hemorrágicas de la intususcepción. tía, pero la palpación abdominal resultó fundamental para sospechar la presencia de otra patología asociada, en este ca- so la intususcepción múltiple, que se confirmó con el estudio crasis isquémica intestinal, la endotoxemia y el grave compromi- radiológico y ecográfico abdominal. so hepático se consideran los responsables del rápido deterioro del estado general de los animales afectados, agravando el pro- Las intususcepciones múltiples son de pronóstico grave. La nóstico, más aún cuando, como sucedió en este caso, la depu- necrosis isquémica intestinal, toxemia y desequilibrios hidroelec- ración hepato-renal de toxinas también se ve comprometida6,8 trolíticos que inducen es muy marcada y la repercusión sistémi- ca se acentúa por el potencial compromiso de órganos adya- centes, por lesión espacio-ocupante por la dilatación extensa de las asas6,8 Tal y como pudimos comprobar en la necropsia del Conclusión animal, la intususcepción de amplios segmentos de intestino fue la responsable de la grave alteración hepática. Indujo degenera- Con escasa incidencia, las alteraciones que comprometen ción hepática, con esteatosis y acúmulo de bilirrubina por com- el flujo sanguíneo y/o biliar del hígado pueden desencadenar promiso venoso y de vías biliares,tal y como se ha descrito''. Esta una hepatopatía. Hasta ahora, no se habían descrito las intu- alteración hepatobiliar cursó con ictericia tipo posthepática, con- suscepciones intestinales como responsables de dicha altera- firmada laboratorialmente por la hiperbilirrubinemia directa, co- ción. Aunque en el perro adulto las intususcepciones son ra- luria y ausencia de urobilinógeno en orina. Aunque no se ha ras y secundarias a tumores o cirugía abdominal previas, no descrito una alteración del bazo asociada a la invaginación, el se debe descartar su forma idiopática. Los signos clínicos de compromiso venoso y la endotoxemia podrían ser igualmente la hepatopatía se solapan con la intususcepción, por lo que la responsables de las lesiones encontradas. En la bibliografía6,8 se clínica resulta inespecífica y su diagnóstico complejo. De ahí describen, sin embargo, lesionesen corazón, páncreasy pulmón la importancia de realizar exámenes complementarios para que no se presentaron en este perro. En cualquier caso, la ne- llegar al diagnóstico etiológico de la hepatopatía. ¿]D A.V. E. P. A. 21 Lucena et al. Tide Intestinal intussusception with severe eholangiohepatopathy in a dog Summary Canine hepatopathies are frequent and usually secondary ro several causes. In rare occasions, extrahepatic obstructions can corn- promise hepatic blood or bile supply and develop a secondary cholangioheparopathy. These obstruccions can be associated ro space-oc- cupying alrerations in adjacent organs. There are no reports of intestinal intussusceprion as a cause of cholangioheparoparhy secondary ro extrahepatic obstructions in dogs. Besides, intestinal inrussusceptions are not usually seen in adult dogs and may be due ro abdomi- nal surgery or tumors. . A tare clinical case of intestinal intussusception of unlcnown cause in an adult Shar-pei dog that compromised hepatic blood supply and bile ducts is described. The dog showed clinical signs of both alterations and laborarory tests only pointed ro a cholangioheparo- pathy. Thus, more ancillary cechniques were needed for rhe definitive diagnosis. Key words: Intussusceprion, hepatopathy, dogo Bibliografía 1. Richter KP: Diseases of the liver and hepatobiliary system. En: Tams, T.R. 5. Partington Bp' Biller DS: Hepatic imaging with radiology and ultrasound. (ed): Handbook of small animal gastroenterology, 2nd ed, Philadelphia, Vet Clin North Am. Sma" animo Prect., 1995; 25: 305-335 WB Saunders CO, 2003; 286-352. 6. Strombeck DR, Grant GW: Obstrucción intestinal, seudoobstrucción y 2. Johnson SE: Hlgado y árbol biliar. En Anderson, N.v. (ed): cuerpos extraños. Enfermedades digestivas de los animales pequeños, 2a Gastroenterologla veterinaria, 2a ed, Buenos Aires, Inter-médica, 1999; ed, Buenos Aires, Inter-médica, 1998, 417-427. 462-519. 7. Strombeck DR, Grant GW: Hepatonecrosis e insuficiencia hepática agu- 3. 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Describimos el tratamiento quirúrgico que realizamos que solucionó el cuadro clíni- co del animal. Palabrás clave: Adenomatosis intestinal, adenoma intestinal, perro. Clin. Vét. Peq. Anim., 26(1): 23-26, 2006 G. Valle, L. Arauzo Introducción Clínica Veterinaria Los tumores de intestino grueso en el perro se observan sobre todo en el tercio distal del co- Romareda Gutiérrez Mellado, n011 lon y en el rectal. La mayoría son de tipo maligno como limfosarcomas, adenocarcinomas, leio- 50009 Zaragoza miomas y hemangiosarcomas. Las neoplasias benignas más comunes abarcan los leiomiomas, adenomas, fibromas y pólipos adenornatososê. La adenomatosis intestinal es una patología descrita en medicina humana, con carácter he- reditario, que consiste en la presencia de numerosos pólipos (adenomas) que invaden una zona extensa de colon. Se considera una lesión que tiende a transformarse en maligna, por lo que se recomienda la extirpación quirúrgica3,4 Un adenoma es una hiperplasia originada en las células de Lieberkühn. Nace en el epitelio de la cripta glandular, donde se produce la regeneración celular. Su aspecto es sésil o pediculada y resalta en la superficie de la mucosa, es decir son pólipos neoplásicos beniqnos-">. La etiología de los pólipos es desconocida en el perro. Su localización más frecuente es a ni- vel de unión colorrectal o en colon. La mayoría son adenomatosos o hiperplásicos y no suelen pa- sar a la capa muscular. Suelen ser sésiles o pediculados y presentarse solitarios o múltiples. En oca- siones pueden sufrir una transformación maligna 1,6 Caso clínico Se presenta a nuestra consulta una perra Fax-Terrier de pelo duro, de nueve años de edad, hembra entera, con un cuadro de diarrea crónica acompañado de sangre fresca y moco en he- ces (Fig. 1) Y un marcado tenesmo. La perra defeca con muchísima frecuencia durante el día y la noche. La diarrea no se ve acompañada de vómitos. El animal come con normalidad y está con- tento y alerta. Todos los celos son normales y periódicos y no ha criado nunca. Se ha producido un adelgazamiento progresivo, pero muy moderado, en los últimos meses. El propietario no re- cuerda cómo comenzó el cuadro y no lo relaciona COIíl nada. que comiese. o con situaciones de estrés La .perra ,llevo?más de dos años con esta sintornatoloqla. .. En la exploración física se observan temperatura, ganglios linfáticos, mucosas y pulso norma- les. Encontramos tumores mamarios, de pequeño tamaño, en las mamas inguinales de una de las cadenas mamarias. La palpación abdominal es totalmente normal y no existe defensa en nin- llD AV E.P.A. 23 Valle et al. guna zona de exploración. Realizamos palpación rectal no ob- servándose nada reseñable. Al extraer el guante existen restos de sangre, moco y heces. Realizamos las siguientes pruebas diagnósticas: - Tests coprológicos seriados que descartaron la presencia de giardiasis y otras parasitosis intestinales. - Urianálisis que resultó ser normal. - Bioquímica sanguínea completa no aportó valores anormales. - Hemograma que mostró una leucocitosis muy marcada con una clara desviación a la izquierda (53,8x1 09/1. leucocitos con 8% de neutrófilos en banda). - Coprocultivo donde creció un E. Coli sensible a quinolonas. Decidimos tratar al animal con enrof1oxacina a dosis de 15 mg/kg y una dieta rica en fibra. Alleaba de quince días los re- 29 3 2004 cuentos de leucocitos habían descendido, pera la sintornato- logía no había cambiado en absoluto. Figura 1. Presencia de sangre fresca y moco en heces. Continuamos entonces con nuestro protocolo diagnóstico: - Radiografías de tórax y abdomen que no revelaron altera- ciones reseña bies. - Ecografía reglada de abdomen no encontrando anomalías, si bien el digestivo no se pudo explorar correctamente por el acú- mulo de gran cantidad de gas. - Endoscopia digestiva completa. Para esto preparamos al pa- ciente con ayuno de 24 horas, bisacodilo a dosis de 5 mgl 8 ho- ras y enemas. Macroscópicamente, a nivel gástrico no se apre- ciaron alteraciones en la mucosa (realizamos biopsia). A nivel de intestino delgado (duodeno) observamos una ligera alteración a nivel de la mucosa (realizamos biopsia). A nivel de intestino grue- so encontramos una masa que obstruía parcialmente la luz in- testinal a lo largo de diez centímetros, presentando la mucosa un aspecto claramente anormal, friable y que sangraba con muchí- sima facilidad. El aspecto de la mucosa previa y posterior a la le- sión era totalmente narmal. Tomamos múltiples muestras para biopsia tanto de las áreas aparentemente sanas como de las afectadas (Fig. 2). Los resultados anatornopatolóqicos fueron compatibles con una gastroenterocolitis linfoplasmocítica y sos- pecha de pólipo colónico. Este resultado nos confirmó una lesión benigna de las alteraciones observadas en la mucosa del colon. Realizamos un tratamiento quirúrqico que consistió en la resección del área afectada mediante una colectomía parcial que se extendió a lo largo de diez centímetros de colon transverso y descendente (Fig. 3). Suturamos el colon con un patrón termino - terminal de puntos simples de PDS de cuatro ceros (Fig. 4) Y aplicamos parche de serosa alrededor de la zona suturada. Mandamos la pieza anatómica (Fig. 7) para un nuevo aná- lisis anatomopatológico. La lesión observada corresponde a un crecimiento de la mucosa del tracto digestivo, con carácter polipoide, aunque en este caso evoluciona de farma difusa y ta- piza completamente la superficie de la mucosa del intestino. Se trata de una lesión análoga a la adenomatosis intestinal defini- da en la especie humana (Figs. 5,6). Realizamos un tratamiento médico que consistió en una dieta de alta digestibilidad y Sulfasalacina a dosis de 25 mg/kg cada 12 horas. No aplicamos inmunosupresores para tratar la Figura 2. Imágenes de colonoscopia. lesión coexistente de gastroenterocolitis linfoplasmocítica par la reciente cirugía realizada y los elevados recuentos leucocitarios ¿]LJ 24 A.Y. E. P.A. Vol. 26, n° t. 2006 Figura 3. Imagen intraquirúrgica previa a la colectomia. Figura 4.lmagen intraquirúrgica posterior a la colectomia. Anastomosis ter- mino-terminal. Figura 5. Imagen microscópica de Anatomía Patológica. Figura 6. Imagen microscópica de Anatomía Patológica. con desviación a la izquierda anteriores. Como tratamiento an- tibiótico postoperatorio prescribimos amoxicilina-c1avulámico a dosis de 20 mg/kg durante siete días. La evolución fue favorable desde el primer momento pos- quirúrgico, desapareciendo las diarreas, el tenesmo y resto de los síntomas clínicos. Decidimos no añadir más medicación ante la mejoría que se apreció tras la cirugía. A los 6 meses de la cirugía sometimos al paciente a una ovariohisterectomía por piometra y pudimos apreciar la correcta cicatrización de la colectomía. Discusión La sucesión de pruebas diagnósticas que seguimos en es- ta perra, es el protocolo diagnóstico que realizamos ante Figura 7. Pieza anatómica. cualquier cuadro crónico que afecte al sistema gastrointesti- nal que se presente en nuestra clínica. La aparición de un coprocultivo positivo para f.Col; nos hizo teroadherentes pueden colonizar la mucosa durante periodos plantear la posibilidad de que estuviésemos ante un problema prolongados y ser las causantes de diarreas crónicas-, Este he- infeccioso. f.Col; es un componente de la flora intestinal. Las ce- cho, junto con los valores hematológicos de leucocitosis con pas patógenas de f. Col; son causa de diarreas que la mayoría de desviación a la izquierda, nos llevaron a intentar un tratamiento las veces son de carácter agudo y autolimitantes. Las cepas en- antibiótico según el resultado del antibiograma. El fracaso, o la ¿]D A.V. E. P.A. 25 Valle et al. respuesta incompleta a esta terapia, nos hizo retomar el proto- La sintomatología de tumores malignos comprende, entre colo diagnóstico. Los pólipos digestivos (adenomas), no son in- otros, la eliminación de moco en heces,tenesmo, disquecia, he- frecuentes en el perro, y su localización más frecuente es en la matoquecia y pérdida de peso. Además, pueden aparecer otros zona rectaI1,2,5-? No hemos encontrado referencias bibliográfi- síntomas como resultado de metástasis y obstrucción de la luz cas de casos en los que se describiese una lesión como ésta, intestinal por parte del tumor>. Elsigno clínico más frecuente en donde los adenomas tapizan la mucosa intestinal de forma di- pólipos intestinales suele ser la presencia de sangre fresca en fusa en una extensión tan amplia (10 cm) y en la zona colónica. heces y, en algunos casos, tenesmo moderado 1,6 En nuestro caso, la perra presentaba la sintomatología más frecuente en La causa de los tumores intestinales es desconocida? La neoplasias malignas, por lo que se debería tener en cuenta en dieta y lasenfermedades inflamatorias intestinales crónicas son el diferencial de dichas patologías. Este hecho consideramos factores predisponentes reconocidos". La enfermedad inflama- que puede ser debido también a la gran extensión de la lesión toria intestinal también predispone a la aparición de pólipos in- ya la obstrucción parcial de la luz intestinal que ésta producía. flamatorios. En el caso que nos ocupa existía una lesión cróni- ca a nivel de todo el canal gastrointestinal que coincidía con lo expuesto, si bien la mejoría después del tratamiento quirúrgi- co podría indicar que la enfermedad inflamatoria intestinal era Agradecimientos una consecuencia de la obstrucción parcial que producía la Agradecemos a Histovet (Servicio de Diagnóstico adenomatosis a lo largo de una zona extensa de colon. La ma- Histopatológico Veterinario) la cesión de las imágenes de mi- yoría de los pólipos caninos son benignos, aunque los adeno- croscopia de la lesión. mas de intestino grueso pueden predisponer a la aparición de carcinomas colorrectaless. Los pólipos voluminosos en particu- lar tienden a ser precencerosos-> (en medicina humana se con- sideran estadios precancerosos-v'). En este caso, confirmamos Nota: Artículo ganador de la Primera Edición del Premio Tutor la benignidad de la lesión por anatomía patológica. de la 11 Vocalía de AVEPA (Aragón-La Rioja) del año 2004. Title Intestinal adenomatosis in a dog Summary This article describes the case of a nine-year-old female Fax rerrier dog that was brought to our practice to be evaluated for a chronic large bowel diarrhea lasting more than ayear. It presented tenesmus, dyschezia, hernarochezia and weighr loss. We also describe the pro- tocol we followed to diagnose an Intestinal Adenomatosis that extended along ten centirnerers of the transverse and descendent colon. Intestinal Adenomatosis is a well-known pathology in human medicine. However, we could not find any bibliographic reference in dogs. We analyze the possible differential diagnosis and we describe rhe treatrnenr that solved the case. Key words: Intestinal adenomatosis, intestinal adenoma, dogo Bibliografía 1. Marris J, Dobson J. Oncologia en Pequeños Animales. Buenos Aires. 5. Jergens AE, Willard MD. Enfermedades del Intestino Grueso y Intermédica. 2002, 116-120. Delgada. En: Ettinger SJ(Ed.) Compendio de la Quinta Edición del 2. Strombeck OR, Guilford WG. Enfermedades Digestivas de los Tratado de Medicina Veterinaria. 3' Edición. Madrid. Elsevier. 2003, 488-492. Animales Pequeños. 2' Ed. Buenos Aires. Intermédica. 1995, 442-445. 3. Mayer RJ.Cáncer del Aparato Digestivo. En:Kasper DL, Fauci AS, 6. 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Champús dermatológicos Champú antissborréico Champú antísebarr'éicc AntTsebarrhoelc Shorn¡JOO [iJ ""UER ....- """ Champú pioderma Gham~1 piodermB Para el cuidada "'"' de la piel Ch.l'npú. derrnlll,-aI6glaa. Champús de ... atológicos m pa ... el cont rol de: a -i -i Piode ... a • Sebo ...... • P r u...to y Ale rgias m ea i -= ..:Si -.:::= -= -: -- ~TORIOS~.s.A. ""'" Empresarial Mas Blau 11 Alta Rilagorza, 6-8 08820 8 Pral del UobregaI (Barl:eI9Ml ESPAÑA Tel:+34 93& 069 100 Fax: +34 935 069 191 e-mail: IaboraIDriosOcafl9r.es "!"b: h1tp:JIwww.caier.es Ado-Clorhexidina Champú. D.C.1. Clorhexidina digluconato. COMPOSICiÓN: Clorhexidina Digluconato (D.C.I.) 2g. Excipientes e.s.p. 100 mI. INDICACIONES: Trauimiento tópico de la pioderma c8nina causada poi" StaphyIococcus intemledius, complementario de la oportuna terapia sistémica. ESPECIE DE DESTlNO: Perros. CONTRAINDICACIONES: No utilizar en animales con hipersensibilidad al principio aetïvo. FRECUENCIA DE USO: la fracuencia de aplicación del champú será la de 2 baños por semana durante 4 semanas.TIEMPO DE ESPERA: No procede. N'I de registro 1.4S2-ESP. . El arte de los champús en dermatología canina y felina: estrategias de tratamiento y prevención Este artículo revisa la tecnología actual relacionada con los champús veterinarios uti- lizados para perros y gatos. Se exponen los criterios utilizados para evaluar su eficacia, se revisan sus indicaciones en desórdenes queratoseborreicos, enfermedades parasita- rias, bacterianas, fúngicas y alérgicas y, finalmente, se presentan las propiedades de los humectantes. Palabras clave: perro, piel, dermatología, tratamiento tópico, champús, humectantes. Clin. Vet. Peq. Anim., 26(1): 29-38, 2006 Introducción D. N. Carlottl, Dlp ECVD 1 El tratamiento tópico (de acción local) es extremadamente importante en el enfoque de nu- H. Gatto, PhD 2 merosos procesos dermatológicos. Se dispone de varias formulaciones que pueden ser prescritas por el veterinario: champús, lociones, sprays, pomadas, cremas y geles. La elección varía en fun- (1) Cabinet de dermatologie ción del caso y debe tomarse en consideración la naturaleza y extensión de las lesiones, el tem- vétérinaire, Heliopolis S 3, peramento del animal y la buena disposición del propietario para dedicar el tiempo necesario. Avenue de Magudas, F- 33700 Sordeaux Actualmente, los dermatólogos veterinarios utilizan los champús de forma habitual. Mérignac. (2) Virbac SA, SP 27, F- 06511 Carros Cedex. Champús veterinarios: ¿qué son y cómo actúan? Las formulaciones de champú tradicionales se componen de agentes tensoactivos (limpiado- res, espumantes y acondicionadores), así como espesantes, suavizantes, agentes secuestradores, conservantes, perfume y, en ocasiones, opacificadores y aditivos colorantes'. Los tensoactivos son moléculas anfifílicas, es decir, dotadas de afinidad dual, tanto para el agua como para el aceite. Los tensoactivos se componen de una parte hidrofílica ("cabeza" hi- drofílica) y una parte lipofílica (" cola" lipofílica) (Fig. 1). Reciben el nombre de tensoactivos (com- ponentes con actividad de superficie) debido a su propensión a la adsorción en diversas superfi- cies de contacto (aceite/agua, aire/agua, etc ...), modificando las propiedades de la superficie de contacto (disminución de la tensión en dicha superficie y estabilización de la misma). En el agua, los tensoactivos forman estructuras miceliales (Fig. 2). Estas estructuras corres- ponden a una ordenación molecular espontánea de las moléculas anfifílicas, cuyo objetivo es re- ducir al mínimo el contacto de la parte lipofílica del tensoactivo con el medio acuoso. El proceso de formación de micelas explica muchas de las propiedades tensoactivas y, en particular, su ca- pacidad para emulsionar, así como para solubilizar y dispersar aceites, suciedad y desechos, faci- litando su eliminación con agua. El proceso de emulsificación desarrollado por los tensoactivos se resume en la Figura 3. La parte lipofílica de la molécula tensoactiva envuelve los compuestos ole- osos (inclusive los desechos) para formar una micela. Los tensoactivos pueden clasificarse en cuatro grupos con arreglo a su naturaleza iónica: - Los tensoactivos aniónicos están cargados negativamente en soluciones acuosas debido a la presencia de sales de ácidos grasos (jabones) y grupos sulfato, sulfonato, carboxilato o fosfato. Los jabones fueron los primeros en désarrollarse. Los aceites y las grasas utilizados para la producción eje jabones son los siçuientes: aceite de coco (copra), copra hidroqenada y aceites pe palma, de 8D _ A.V. E.P.A. 29 Carlotti et al. castor y de oliva. La síntesis de [os triglicéridos sulfatados es más reciente. Estos compuestos poseen propiedades limpia- doras suaves y son bien tolerados por la piel. Los alquilsulto- natos y los alquilsultosuccinatos también se utilizan frecuen- temente para formular champús en virtud de sus excelentes propiedades limpiadoras y espumantes. Los tensoactivos anió- nicos poseen propiedades limpiadoras y espumantes favora- Cabeza hidrofílica Cola lipofílica bles y suelen utilizarse en combinación con tensoactivos no ió- nicos y anfóteros para mejorar su tolerancia local. o Los tensoactivos catiónicos están cargados positivamen- Figura 1. Diagrama de la molécula de un agente tensoactivo. te en soluciones acuosas. Entre [os tensoactivos catiónicos destacan [as sales de amonio cuaternario, las sales de alqui- lamina, las sales de alquilpiridinio y [os aminóxidos. Aunque sus propiedades limpiadoras y espumantes son débiles, pose- en [a capacidad para ser absorbidos sobre superficies biológi- cas cargadas negativamente, como e[ pelo, para mejorar su textura y volumen. En consecuencia, [os tensoactivos catióni- cos se utilizan como acondicionantes. o Los tensoactivos no iónicos son tensoactivos suaves, re- sistentes a las variaciones en el pH y compatibles con tenso- activos aniónicos y catiónicos. Entre esta clase destacan los ésteres de qlicol y los ésteres de ácidos grasos, las alcanola- midas, los derivados polietoxilados y los derivados polihidro- Figura 2. Diagrama de una estructura rnicelial. xi. Se utilizan frecuentemente en combinación con tensoacti- vos aniónicos y catiónicos para mejorar su tolerancia local. - Los tensoactivos anfóteros son moléculas muy específi- cas que se comportan como tensoactivos aniónicos o catió- Aceite I Partículas nicos en función del pH de [a fase acuosa: los tensoactivos anfóteros son aniónicos (cargados negativamente) en pre- sencia de pH> 7 y catiónicos (cargados positivamente) en pre- sencia de pH<7. Cada tensoactivo anfótero se caracteriza por su punto isoeléctrico, que define el valor del pH para el cual presenta una carga neutra qlobal, En función del pH de la fa- Tensoactivos se acuosa, pueden ser formulados con tensoactivos aniónicos o catiónicos (yen ocasiones con ambos). Poseen propiedades limpiadoras y espumantes favorables. Los tensoactivos anfó- Figura 3. Diagrama del proceso de emulsificación. teros más profusamente utilizados son [as betaínas, las imi- dazolinas y los derivados de aminoácidos. continuación, pruebas in vivo estandarizadas, que optimizan Los champús para mascotas, lo mismo que los champús los potenciales efectos secundarios de la fórmula. Por último, la para uso humano, tienen que garantizar la limpieza del pelo y tolerancia local y la eficacia se evalúan en perros y gatos afec- la piel, dejándolos suaves, flexibles, brillantes y fáciles de ma- tados por procesos para los cuales esté indicado el champú. nejar. Sin embargo, [os champús para mascotas deben presen- tar propiedades limpiadoras excelentes, mejores que las de La piel canina y felina es a menudo más sensible que [a champús de uso humano. Por lo tanto, se preparan con mayo- humana debido a diferencias anatómicas y fisiológicas, entre resconcentraciones de agentes limpiadores y, en consecuencia, las que destacan el espesor de estrato córneo (más fino), el deben formularse con combinaciones apropiadas de agentes pH de la piel (relativamente más alcalino) y la densidad de los tensoactivos con objeto de combinar propiedades limpiadoras folículos pilosos (más alta), que pueden facilitar la penetra- favorables y una tolerabilidad local perfecta sobre la piel cani- ción cutánea de principios activos. na y felina. Asimismo, exceptuando algunos champús muy es- pecfficos, los champús para mascotas tienen un pH fisiológico En resumen, [os champús veterinarios, a diferencia de los adaptado al pH de la piel canina y felina. Otra característica im- champús humanos, están diseñados específicamente para portante de los champús para mascotas es su facilidad de en- perros y gatos tomando en consideración las diferencias ana- juague. Esto es debido a que los agentes tensoactivos pueden tómicas y fisiológicas y sus enfermedades específicas. En con- causar irritación cutánea cuando no son eliminados por com- secuencia, son formulados con características y componentes pleto durante el aclarado, y también a que los perros y los ga- muy específicos, así como el pH y agentes limpiadores adap- tos lamen a menudo su pelaje ingiriendo restos de champú. tados. La tolerancia local y la eficacia son parámetros funda- mentales que los laboratorios veterinarios evalúan durante e[ Tras haber adoptado estas precauciones, es importante desarrollo de [os productos para las especies de destino y las evaluar la tolerancia local de [a fórmula. Parael[o se utilizan, en indicaciones específicas. Esta evaluación se [leva a cabo antes primer lugar, modelos experimentales con métodos in vitro a[- del lanzamiento, a diferencia de lo que ocurre con champús ternativos si [os componentes de la fórmula son irritantes, y a y otros productos tópicos diseñados para humanos. 30 ¿sD AV E.P.A. Vol. 26, n° t. 2006 ¿Cómo se utilizan? de la PTEA(o TEWL), proporcionaba resultados reproducibles. Otro estudio, dado que los resultados de la medición de la El tratamiento tópico debe estar precedido siempre de un PTEA (o TEWL), la corneometría y la sebometría no eran re- adecuado lavado de la piel con un limpiador tópico. Lo ideal producibles, considera que estos procedimientos no eran de es aplicar dos veces un champú dotado al mismo tiempo de utilidad para evaluar los efectos de tratamientos tópicos en el propiedades limpiadoras y terapéuticas. perro". La microscopia electrónica podría, tal vez, ser útil9 El efecto mecánico del baño (eliminación de escamas y En los últimos años se han mejorado considerablemente costras) es beneficioso en todos los casos. El agua hidrata el formulaciones tópicas, especialmente prolongando la acción estrato córneo, aunque su efecto es transitorio en ausencia de los principios activos aplicados sobre la piel. El microen- de agentes hídratantes'. capsulada en liposomas prolonga el efecto hidratante. El mi- croencapsulado en microvesículas multilaminares, como Un champú puede utilizarse en una zona limitada (por Spherulites's, incrementa la biodisponibilidad de los agentes ejemplo, barbilla, patas, zona dorsolumbar o ventral), igual terapéuticos y estimula las propiedades hidratantes inmedia- que se utilizan en humanos para zonas de piel pilosa o, lo tas y residuales. Los agentes activos se liberan a través de la que es más corriente. sobre toda la superficie corporal de un rotura de la membrana. Los tensoactivos Spherulites® son perro o un gato para tratar procesos generalizados. anfifílicos y poseen dos partes antagonistas, una hidrofílica y la otra hidrofóbica. Se unen para formar fases laminares y se En la segunda aplicación, el champú debe dejarse actuar ordenan en capas concéntricas mediante un proceso de fa- durante algunos minutos para permitir que los principios ac- bricación específico. Son multilaminares y cada membrana tivos se absorban correctamente y accedan en niveles sufi- actúa como una barrera de difusión para reducir la pérdida cientes a las capas celulares profundas. Este período oscila de principios activos al medio externo. Actúan como vehícu- entre 5 y 15 minutos en función del preparado elegido, su lo para un gran número de agentes activos, hidrofílicos o hi- concentración, el tipo de base y la enfermedad de la piel. A drofóbicos (lipoñlicos), liberados continua y progresivamente continuación, debe enjuagarse la piel concienzudamente, en la superficie de los pelos y la piel. Esta formulación tenso- durante un mínimo de 5 minutos, para evitar la irritación y activa es muy útil en dermatología, dado que permite el ac- permitir que la piel adquiera una hidratación adecuada. ceso de componentes activos hidrofílicos a un medio oleoso y, a la inversa, de componentes activos hidrofóbicos a un me- El champú puede aplicarse varias veces por semana du- dio acuoso. El tipo de tensoactivo es variable; en algunos ca- rante dos semanas. Seguidamente, la frecuencia se reduce sos se trata de tensoactivos catiónicos cuya carga es positiva, hasta llegar al intervalo más prolongado durante el cual el por lo que Spherulites® se acopla preferentemente al pelo y tratamiento es todavía eficaz, habitualmente entre una y dos a la piel, mientras que en otros casos (tensoactivos no ióni- semanas aproximadamente. ces), la carga es neutra permitiendo que Spherulites® pene- tre en las capas cutáneas más profundas. En un estudio se ha demostrado que Spherulites® no iónicas pueden penetrar en la epidermis, los folículos pilosos, las glándulas sebáceas y la Eficacia del tratamiento con champú dermis!". La presencia de quitosanida en las Spherulites® ca- tiónicas refuerza su carga positiva y, mediante la formación El criterio principal en la evaluación de la eficacia de los de una película que rodea el pelo, consigue propiedades hi- champús es la mejoría clínica (más adelante se aborda la dratantes excelentes y efecto prolongado. eficacia en indicaciones específicas)". Aunque su empleo se ha incrementado considerablemente en Norteamérica du- Recientemente se dispone de una nueva formulación ve- rante los 25 últimos años, la aceptación en Europa ha sido terinaria (microemulsión espumante), con una solubilidad ex- más lenta>. No obstante, actualmente los champús se utili- celente de los principios activos (particularmente hidrófobos). zan profusamente en Europa a pesar de que se les había Las microemulsiones intensifican también la biodisponiblidad considerado contraindicados, e incluso nocivos, en los años de los principios activos, que difunden fácilmente y poseen 60. Este dogmatismo era un error que, probablemente, ha- también un efecto limpiador eficaz U. ya retrasado considerablemente el empleo de los champús medicinales que los dermatólogos veterinarios consideran hoy indispensables. El uso de champús en trastornos querato- La eficacia de los champús sobre la hidratación cutánea, la película de lípidos en la superficie y el estrato córneo, que seborrelccst- revisten gran importancia en los trastornos queratoseborrei- cos, puede evaluarse objetivamente mediante diversas técni- 1. Agentes queratomoduladores cas, entre las que destacan la medición de la pérdida trans- cutánea de agua, PTEA(o transepidermal water 1055, TEWL), Los agentes queratomoduladores actúan de dos formas el recuento de corneocitos, la medición del espesor de la ca- diferentes 1,12-14: pa córnea, la abrasión ("stripping"), el análisis químico de la película de lípidos, la medición del contenido hídrica, la biop- - Restablecimiento de la multiplicación y queratinización sia superficial y la corneornetrlav''. En uno de los estudios? se normal de los queratinocitos. Es probable que unos de comprobó que la corneometría, al contrario que la medición ellos produzcan un efecto citostático en las células basales ¿]l:J AV E.P.A. 31 Carlotti et al. que reduciría la tasa de división de éstas. Los agentes que actúan de este modo reciben el nombre de queratoplás- ticos (queratoreguladores). Eliminación del exceso de células córneas por incremento de la descamación (el hinchazón de los corneocitos ablan- da el estrato córneo y la reducción de la cohesión interce- lular incrementa su desprendimiento). Los agentes provis- tos de esta actividad se denominan queratolíticos. El ácido salicílico es un agente queratolítico. Reduce el pH de la piel dando lugar a un incremento de: 1. La cantidad de agua que la queratina es capaz de ab- sorber. En consecuencia, también se incrementa la hidrata- ción del estrato córneo. 2. La descamación, a través de un efecto directo sobre el cemento intercelular y el sistema de unión intercelular (des- mosomas). Estas acciones contribuyen a ablandar la capa córnea. El ácido salicílico actúa sinérgicamente con el azufre y a menu- do se halla presente en pequeñas cantidades en los champús. Su eficacia varía en función de la concentración. El alquitrán de hulla (coal tar) es un agente querato- plástico (citostático). Reduce la síntesis nuclear en las capas basales epidérmicas14,l5. También es antiséptico y antipruri- ginoso. Este agente activo procede de numerosas fuentes di- tos detergentes, irritantes y secantes3,13,14 También puede ferentes y sus variedades son también múltiples. El alquitrán causar un efecto rebote de la seborrea y, en ocasiones, irrita- es una mezcla compleja de hidrocarburos aromáticos y sus ción cutánea. Está contraindicado en el gato. componentes son numerosos (más de 10.000). Es difícil de- terminar cuál o cuáles de ellos son responsables de los efec- El lactato amónico ejerce actividad queratoplástica y tos terapéuticos. En consecuencia, la estandarización es com- queratolítica. En el tratamiento de la seborrea humana, se ha plicada y deben utilizarse preparados de buena calidad. comprobado su eficacia para reducir la descamación excesiva Aunque el olor y la consistencia de los preparados comercia- debido a su actividad queratoplástica 17-20 Aunque sus me- les dificultan en ocasiones su uso, actualmente se dispone de canismos de acción en los trastornos seborreicos no se han preparados veterinarios desodorizados. Con la aplicación de aclarado todavía en todos sus extremos, parece estimular las concentraciones elevadas (superiores al 3%) se han descrito células epidérmicas, corrigiendo trastornos de la multiplica- efectos secundarios (sequedad de la piel, pigmentación de ción y maduración de los queratinocitos, facilitando su dife- pelajes claros e irritación)". Está contraindicado en el gato. renciación terminal y normalizándose el proceso de desca- mación21,22 Sus propiedades son útiles en los trastornos se- El azufre es suavemente queratolítico. Forma sulfuro de borreicos gracias a su considerable capacidad hidratan- hidrógeno en la capa córnea y posee otras muchas propie- te19,20,22 En varios estudios clínicos en humanos se ha com- dades, principalmente antiseborreicas (ver más adelante). Es probado que esta sustancia es muy bien tolerada, incluso también queratoplástico, debido a un efecto citostático di- cuando se aplica durante períodos prolonqadost/>". recto y posiblemente a causa de su interacción con la cisteí- na epidérmica para formar cistina, un componente impor- 2. Agentes antiseborreicos tante de la capa córnea3,13-15. Aunque también es antisépti- co, produce efectos secantes. Ejerce una actividad sinérgica Los agentes antiseborreicos inhiben o reducen la produc- con el ácido salicílico, sinergia que se manifiesta de forma óp- ción de sebo por las glándulas sebáceas y contribuyen a des- tima cuando ambas sustancias se incorporan al champú a pejar los conductos. concentraciones idénticas16 Está siendo sustituido gradual- mente en los preparados tópicos por otros agentes querato- El azufre (ver anteriormente) es un agente antiseborrei- moduladores más eficaces y con menos efectos secundarios, co clásico, pero puede desencadenar un efecto de rebote. dado que, por ejemplo, causa un efecto rebote de la sebo- rrea y, tras la finalización de un tratamiento eficaz, el proce- El disulfuro de selenio (ver anteriormente) produce so puede no sólo recidivar sino incluso empeorar. efectos antiseborreicos, pero también puede causar un efec- to de rebote. El disulfuro de selenio es queratolítico y queratoplásti- <;0, dado que reduce el recambio epidérmico y perturba la Además de su actividad antibacteriana, el peróxido de formación de puentes disulfuro en la queratina. Es también benzoílo es antiseborreico y actúa hidrolizando el sebo y re- antiseborreico (ver más adelante), pero posee también efec- duciendo la actividad de las glándulas sebáceas. En uno de los ¿]C:J 32 A.V. E.P.A. Vol. 26, nO 1, 2006 estudios realizados se ha demostrado que los champús con En caso de trastornos queratoseborreicos leves y/o pitiriasi- peróxido de benzoílo a13% incrementan la pérdida transepi- formes, deben seleccionarse agentes queratolíticos, mientras dérmica de agua (PTEA o TEWL) y reducen la concentración que para trastornos graves y/o psoriasiformes también se de lípidos en la superficie cutánea y los recuentos de corneo- aplicarán agentes queratorreguladores (queratoplásticos). En citos>. El peróxido de benzoílo ejerce una acción de lavado todos los casos, pero especialmente en la seborrea grasa, los folicular que es muy útil en el tratamiento de trastornos co- agentes antiseborreicos pueden ser útiles. medónicos y/o hiperqueratosis folicular3,4,14,23 Se han des- crito efectos secundarios (irritaciones, erupción eritematosa) especialmente a concentraciones superiores al S%4 Puede causar también sequedad cutánea, por lo que siempre deben Uso de champús en enfermedades parasi- aplicarse agentes emolientes tras el uso del producto. tarias El gluconato de cinc posee propiedades antiseborreicas. Los champús antiparasitarios que contienen organoclora- El cinc, como inhibidor de la Sa-reductasa de tipa 1, regula dos, piretrinas naturales o piretroides sintéticos, no se consi- por decremento la producción de sebo y se utiliza en derma- deran tan eficaces como las soluciones antiparasitarias utili- tología humana para tratar el acné vulgar, tanto por vía tópi- zadas en el aclarado, bañost-', y otras formulaciones (sprays, ca como por vía oral24. La vitamina 86 (piridoxina) desem- pump-sprays, polvos, "spot-ons", n une-cns" o agentes sisté- peña también un papel en la secreción de sebo y produce un micos), principalmente porque su acción es corta debido al efecto sinérgico con el cinc cuyo mecanismo es todavía des- enjuaque-. No obstante, pueden estar indicados en procesos conocido->. Recientemente, en un estudio aleatorio a doble como sarna, cheiletielosis, sarna otodécica, infestación por ciego del tratamiento de trastornos queratoseborreicos gra- garrapatas, trombiculosis y pediculosis. sos, se ha demostrado que un champú veterinario con ácido salicílico, gluconato de cinc, vitamina 86, ácidos Los champús insecticidas contienen a menudo piretroides linoleico/gamma-linolénico, piroctona alamina (agente anti- sintéticos elegidos por su rápido efecto demoledor ( n knock- fúngica y antibacteriana, ver más adelante) y aceite de lep- down"): se utilizan preferentemente en forma de cómodo tosperma (tea tree) es tan eficiente como un champú a base tratamiento único para librar al animal de una infestación por de alquitrán de hulla, ácido salicílico y azufre->. pulgas residentes. Dado que habitualmente se observa una acción poco o nada residual después de que el champú es eli- minado por enjuague, el animal tratado vuelve a ser de in- 3. Ácidos grasos esenciales e hidratantes mediato vulnerable a la reinfestación por pulgas en busca de hospedadores. Por lo tanto, normalmente, los champús tie- En varios champús veterinarios se han incorporado áci- nen una aplicación limitada en el tratamiento a largo plazo dos grasos esenciales por sus propiedades suavizantes e hi- de la infestación por pulgas (pulicosis) y la dermatitis alérgica dratantes. En uno de los estudios realizados se ha demostra- do que en perros seborreicos, la pérdida transepidérmica de por pulgas28 No obstante, se ha comprobado recientemen- agua (PTEA o TEWL) anormal podía corregirse aplicando áci- te que un champú con deltametrina (al 0,07%) mantiene un efecto antialimentación >90% transcurrida 1 hora de la do linoleico-", Algunos champús contienen hidratantes, co- mo glicerina, ácido láctico y poliésteres de ácidos grasos. Los prueba (infestación), que perdura durante 1 sernana-''. hidratantes pueden ser depositados en estructuras multilami- Para reducir la inflamación resultante en la pulicosis, se nares, para lograr una liberación prolongada (Spherulitesê'), o utiliza un champú al que se le añade harina de avena coloi- en estructuras rnono/oliqotarninares (Iiposomas) para asegu- dal como agente antipruriginoso (ver más adelante) y un pi- rar efectos continuos de los niveles de hidratación. retroide (bioaletrina). 4. ¿Cómo utilizar champús en los trastornos queratose- Los champús con peróxido de benzoílo se recomiendan borreicos? en el tratamiento de la demodicosis debido a su efecto de- Están indicadas las siguientes normas: sengrasante y de lavado folicular3,13 - Los perros con pelo largo y trastornos seborreicos graves pue- den ser esquilados. Este procedimiento permite una aplica- Numerosas enfermedades parasitarias (por ejemplo, sarna, ción más eficaz y una mejor distribución del principio activo. cheiletielosis) y la dermatitis alérgica a las pulgas pueden causar Inicialmente, los champús deben aplicarse varias veces por un trastorno queratoseborreico y los animales afectados se be- semana. Más tarde, la frecuencia de las aplicaciones puede neficiarían de la aplicación de champús queratomoduladores-, reducirse gradualmente hasta establecer el intervalo más prolongado durante el cual el tratamiento es todavía eficaz y que suele corresponder a unas dos semanas. Los casos deben monitorizarse frecuentemente. A menudo Uso de champús en enfermedades bacte- será necesario cambiar el agente terapéutico en función de rianas (pioderma) la aparición de efectos secundarios, efectos de rebote o cambios en el cuadro clínico (por ejemplo, transición de se- Se utiliza tratamiento tópico en la pioderma canina para re- borrea grasa a seborrea seca). ducir la población bacteriana cutánea; en este contexto, los champús antibacterianos también eliminan los desechos tisula- Cuanto más grave sea la dermatitis tanto más activo y po- res, permitiendo el contacto directo del principio activo con el tente debe ser el champú y más frecuentes sus aplicaciones. microorganismo y fomentando la eliminación del exudado 13 8D _ AV E.P.A. 33 Carlotti et al. Los casos leves de pioderma superficial pueden ser trata- en general a concentraciones del 2 al 3%, que son bien tole- dos exclusivamente con champús, especialmente si éstos se radas; sin embargo, a concentraciones superiores puede apa- utilizan frecuentemente al comienzo (incluso a diario), redu- recer irritación (eritema, prurito y dolor)". En un estudio clíni- ciendo progresivamente la frecuencia de las aplicaciones en co realizado en 1984 en 30 perros con foliculitis, el 61 % de función de la respuesta del animal. No obstante, en la mayo- los animales respondió perfectamente a un champú con pe- ría de los casos, se administrarán antibióticos sistémicos para róxido de benzoílo al 2,5% sin tratamiento concomitante34 asegurar una respuesta más rápida, en cuyo caso el champú En un estudio comparativo con lactato de etilo en pioderrnas desempeña un papel de apoyos. Una indicación corriente pa- superficiales, el 70% de 10 perros respondió perfectamente ra el uso a largo plazo es el perro propenso a presentar foli- a un champú con peróxido de benzoílo al 2,5%35. culitis recurrentes, bien sean idiopáticas o secundarias a en- fermedades cutáneas endocrinas o alérgicas, incluso cuando El lactato de etilo es hidrolizado en la piel a etanol y áci- se ha podido controlar el prurito causado por la dermatopa- do láctico, reduciendo de este modo el pH cutáneo y ac- tía alérgica. En estas situaciones, los champús antibacterianos tuando en forma similar al peróxido de benzoílo-. Se utiliza a bien tolerados pueden producir un efecto profiláctico si se una concentración deI10%, que raramente causa efectos se- usan con regularidad, es decir, cada 1 a 2 semanas3,13 cundarios adversos (irritación, eritema, prurito)". En un estu- dio comparativo con peróxido de benzoílo, el 90% de 30 pe- En casos de pioderma profundo, el esquilado es preferi- rros con pioderma superficial respondió perfectamente a un ble antes de utilizar champús (y empapamientos). Esto impe- champú con lactato de etilo al 10%35. En un estudio recien- dirá la formación de una costra obturadora y permitirá que el te (no ciego y sin comparación con placebo), en el que se producto entre en contacto con las lesiones (forúnculos, úl- comparaban dos grupos de 10 perros con pioderma superfi- ceras)13 En tales casos, los champús deben utilizarse muy cial, se comprobó que un champú con lactato de etilo al frecuentemente al comienzo del tratamiento. 10%, utilizado dos veces por semana, reducía la duración del tratamiento con antibiótico sistémico requerido en el pioder- Los agentes que se incluyen en los champús antibacteria- ma superficial canin036 Sin embargo, no ha demostrado ac- nos son los siguientes: clorhexidina, povidona yodada, peró- tividad profiláctica cuando es aplicado cada 48 horas32 xido de benzoílo y lactato de etilo. Otros agentes antibacterianos que se utilizan en champús La c1orhexidina4,30 es un antiséptico biguanídico muy efi- son: el hexaclorofeno (no demasiado, debido a su neurotoxi- caz frente a la mayoría de las bacterias (grampositivas y gram- cidad), la hexetidina (disponible en un solo producto) y el tri- negativas), exceptuando algunas cepas de Pseudomonas y closán (que tiene un efecto profiláctico a 5 horas, más esca- Serratia. Es bactericida por su acción sobre la membrana cito- so que los del peróxido de benzoílo y de la clorhexidina en un plasmática iniciando la pérdida de componentes intracelulares. estudio comparativo-O, pero que no tiene ningún efecto pro- Lasconcentraciones varían en los champús entre el 0,5 yel4% filáctico si es aplicado cada 48 horas32). (diacetato o digluconato). Se requiere una formulación apro- piada, dado que la clorhexidina puede mostrar incompatibili- La piroctona olamina es un agente antifúngico (ver más dad con los tensoactivos corrientes (especialmente aniónicos) adelante) que también posee propiedades antibacterianas. utilizados en los champús-t. Posee un efecto profiláctico, de- Se ha añadido a dos formulaciones de champú recientemen- bido a su persistencia sobre la piel, a pesar del enjuague, si es- te autorizadas, diseñadas específicamente para la atopia ca- tá aplicada cada 48 horas32 y precisamente durante 5 horas en nina y los trastornos queratoseborreicos grasos. condiciones experimentales33 Es bien tolerada. La povidona yodada es un yodóforo que libera yodo lentamente a los tejidos4,13 El yodo valorable es habitual- Uso de champús en enfermedades fúngicas mente del orden del 0,2 al 0,4%. Es bactericida y actúa en Los champús antimicóticos se utilizan como tratamiento unos pocos segundos al 0,005%2 Posee también un efecto coadyuvante para dermatofitosis y dermatitis por Malassezia. profiláctico debido a su persistencia sobre la piel (5 horas en condiciones experimentales)33 Es relativamente secante, lo Aunque reducen la infectividad en casos de dermatofito- que puede ser compensado con la inclusión de emolientes en sis, no son eficaces en el tratamiento cuando se utilizan so- los champús. Puede ser irritante y causar manchas". los37 Los champús que carecen de propiedades antifúngicas, o que las presentan sólo con carácter limitado, pueden dise- El peróxido de benzoílo (ver anteriormente) es meta- minar esporas-". No obstante, en presencia de un trastorno balizado en la piel a ácido benzoico, y es probable que una queratoseborreico, los champús queratomoduladores se utili- gran parte de su actividad microbicida derive del reducido pH zan antes del tratamiento tópico antifúngico y, en este caso, cutáneos, Esta situación desorganiza las membranas celula- son beneficiosos para eliminar las escamas y las costras infec- res microbianas3,4 De hecho, es un agente oxidante que li- tadas. En un estudio in vitro, un champú con ketoconazol fue bera oxígeno naciente en el interior de la piel y produce una eficaz en inhibir el crecimiento en Medio Analítico de serie de reacciones químicas que causan cambios en la per- Dermatofitos (Oermatophyte Test Medium) de Microsporum meabilidad y rotura de membranas bacterianas". Posee un canis del pelo infectado, si bien se precisaron más aplicaciones efecto profiláctico excelente si se aplica cada 48 horas-? y fue que con otras soluciones antifúngicas (enilconazol, sulfuro de lo más eficaz en un estudio comparativo frente a dorhexidina cal ["lime sulfur"), dorhexidina al 2% o povidona yodada)39 al 0,5%, yodo en forma de complejo y tridosán->. Se utiliza En una revisión, un champú con miconazol se consideró tan ¿]l:J 34 AV E.P. A. Vol. 26, n° 1, 2006 eficaz como el sulfuro cálcico y e[ enilconazol en el tratamien- la situación de los perros alérgicos, siempre que se utilicen to de dermatofitosis felinas38 En un estudio se demostró que frecuentemente (por ejemplo, dos veces por semana, como un champú que contenía clorhexidina (al 2%) y miconazol (al mínimo al inicio del tratamiento). Los champús antiprurigino- 2 %), aplicado dos veces por semana, aceleraba la curación clí- sos se consideran en general tratamientos coadyuvantes. No nica, pero no la rnicolóqica, en gatos infectados por suelen ser eficaces como tratamiento único3,13 Microsporum canis y tratados con griseofulvina40 En otro es- tudio, un champú combinado (miconazol y dorhexidina), apli- Los champús antipruriginosos contienen hidrocortisona al cado dos veces por semana, fue superior a un champú de mi- 1%, tluocinolona al 0,01 %, difenhidramina al 2%, pramoxi- conazol y ambos fueron mejores que un champú placebo, o na al 1% y/o harina de avena coloidal. En un estudio clínico un champú de clorhexidina, para acelerar la cura micológica se ha demostrado la utilidad de los enjuagues que contienen de gatos infectados tratados con qriseofulvinast. En un tercer el anestésico local, pramoxima49 Se ha demostrado que los estudio, gatos infectados tratados con griseofulvina mostraron champús con fluocinolona tópica no se absorben sistémica- una cura clínica y micológica más rápida cuando se trataron mente en e[ perro. No se dispone de estudios controlados de también tópicamente con champú de rniconazol/ clorhexidina [a eficacia de los champús antipruriqinosost-. dos veces por semana, en comparación con gatos que no re- cibieron tratamiento tópico42 En un estudio in vitro más re- Recientemente se ha desarrollado un champú diseñado ciente se demostró que una combinación de miconazol y dor- específicamente para la dermatitis atópica canina. Contiene hexidina en la proporción 1: 1, era más eficaz contra ácido linoleico y ácido gamma-linolénico, monosacáridos y Microsporum canis que cualquiera de estos agentes solos43 oliqosacáridos, vitamina E y piroctona olarnina. Se ha demos- trado que los Iípidos intercelulares del estrato córneo están al- En la dermatitis por Malassezia, el tratamiento tópico cons- terados en perros atópicos? y que el ácido linoleico puede tituye una alternativa al tratamiento sistémico. En lesiones ex- contribuir a restablecer la función barrera de la piel (ver ante- tensas es preferible el uso de champús o lociones antifúngicas. riorrnenteï-", limitando de este modo la penetración transcu- Si bien pueden utilizarse con tratamiento sistémico, no se dis- tánea de alérqenos. Los monosacáridos y oligosacáridos son pone de pruebas definitivas a favor de que [a combinación de agentes inrnunornoduladores que pueden inhibir la secreción ambos sea más eficaz que e[ tratamiento sistémico solo. La te- de citoquinas proinflamatorias (como e[ TNF ex)y limitar la ex- rapia tópica no debe utilizarse por sí sola para confirmar e[ presión de moléculas de membrana (como ICAM 1). Se han diagnóstico, pero si mantiene al paciente en estado de remi- efectuado estudios in vitro en hurnanos-? y en perros>". La vi- sión, el diagnóstico quedaría confirmado. Los champús que tamina E es antioxidante, estabiliza [os lisosomas, reduce la contienen miconazol (aI2%), clorhexidina (2 aI4%), una com- síntesis de prostaglandina E2 (PGE2) e incrementa la produc- binación de ambos (al 2%, respectivamente), ketoconazol (al ción de interleuquina 2 (IL-2), con el resultado de efectos an- 2%) o una combinación de clorhexidina (al 2%) y ketoconazol ti inflamatorios e inmunoestirnulantest-. La piroctona alamina (all %) son los más apropiados, lo mismo que enjuagues co- es un agente antiséptico, activo contra bacterias grampositi- mo sulfuro cálcico y enilconazo[13,44,45.Se cree que los cham- vas, bacterias gramnegativas, dermatofitos y levaduras. Es pús con sulfuro de selenio son menos eficaces45. muy utilizado en formulaciones tópicas, en dermatología hu- mana frente a la proliferación de Malassezia furfur y es tam- La piroctona alamina es un antifúngico, de la familia de [a bién eficaz sobre Malassezia pachydermatis47 E[ concepto de hidroxipiridona, que no guarda relación con otros antisépticos este champú es prometedor, dado que su Objetivo es propor- utilizados en medicina veterinaria. Se utiliza a menudo en cionar una respuesta terapéutica a alteraciones que aparecen champús humanos para tratar trastornos cutáneos relaciona- potencialmente en la dermatitis atópica canina. Los primeros dos con Malassezia (como la caspa)46 Es activa frente a der- ensayos son prometedores'< y es imprescindible la realización matofitos, levaduras y también bacterias grampositivas y de otros ensayos controlados para evaluar mejor la eficacia gramnegativas, y está incluida en dos champús recientes for- clínica de este producto en perros atópicos. mulados para combatir la atopia canina y los trastornos que- ratoseborreicos grasos. En un estudio se ha demostrado el efecto antifúngico in vivo, inmediato y residual, de un champú con piroctona olamina frente a Malassazia pachydermatis47 Hidratantes En otro estudio se demostró recientemente que e[ tratamien- to tópico (en combinación) con un champú con piroctona ala- En todos los trastornos cutáneos, y especialmente en la seborrea seca, está indicado incrementar la humedad de la mina y lactato amónico, y una loción con piroctona olarnina y ácido salicílico. fue eficaz en trastornos queratoseborreicos piel del animal, tras [a aplicación del champú, con un hidra- tanteo Se ha demostrado que [a hidratación cutánea es me- asociados a la proliferación de Malassezia en perros48 nor en perros con descamación que en perros normales53 Los hidratantes lubrifican, rehidratan y suavizan la piel. En Uso de champús en enfermedades alérgicas e[ idioma francés, todos ellos se engloban, incorrectamente, bajo la rúbrica de emolientes. Los hidratantes se componen Es probable que todos los champús eliminen alérqenos realmente de emolientes verdaderos, emulsionantes/ emo- de [a piel, [o que se supone útil en la dermatitis atópica cani- lientes, apósitos oclusivos y agentes rehidratantes. na. También contribuyen a rehidratar la piel seca, que es co- Restablecen una película cutánea superficial artificial. Diluidos rriente en perros con dermatopatía alérgica. Además, los en agua, pueden ser introducidos mediante masajes en la piel champús dotados de efecto antipruriginoso pueden mejorar o aplicados como loción. Sin diluir, pueden ser pulverizados tras ¿]D A.V. E.P.A. 35 Carlotti et al. la aplicación de un champú. No deben ser enjuagados. En antipruriginosa, ácido salicílico para actividad queratolítica yal- Europa, en los preparados veterinarios se hallan únicamente quitrán de hulla para actividad queratoplástica. Se ha añadido emolientes y agentes rehidratantes (en Norteamérica existe una piroctona alamina a una loción que contiene ácido salicílico48 combinación emulsionante/ emoliente). Los apósitos oclusivos nunca se han utilizado ni comercializado en el ámbito veterina- Se ha desarrollado una loción para complementar el cham- rio debido al riesgo de maceración. pú diseñado específicamente para la dermatitis atópica canina. Contiene, en un excipiente de emulsión líquida, monosacáridos Los emolientes lípidos, que contienen alcoholes de lano- y disacáridos (libres y en Spherulitess'), vitamina E y ácido lino- liria. parafina líquida o aceites minerales, se tomaron presta- leico. Esta loción puede utilizarse entremedias de champús'<. dos de la dermatología humana y actualmente se utilizan en raras ocasiones. Si se utilizan en forma de emulsión en agua tibia, mejoran el estado del pelaje; sin embargo, producen también un efecto engrasante que constituye un claro Conclusión inconveniente. En Francia se comercializa un emoliente lipí- dico veterinario que contiene poliésteres de ácidos grasos. La Las estrategias de tratamiento y prevención, en dermato- aplicación local de ácidos grasos esenciales también ha sido logía veterinaria, incluyen frecuentemente el empleo de propuesta para suavizar y rehidratar la piel y reducir la pérdi- champús medicinales. El plan terapéutico debe ser definido da transcutánea de agua (PTEA o TEWL)27 No representa tanto a corto como a largo plazo para obtener los mejores re- ningún efecto oclusivo importante y los efectos beneficiosos sultados, intensificar el cumplimiento de los propietarios y li- se obtienen, probablemente, por la incorporación de ácidos mitar los efectos secundarios potenciales>". Incluso con los grasos esenciales (especialmente ácido linoleico) a las cera- enormes progresos recientes realizados en la dermatología midas del estrato córneo. de los animales de compañía, sigue imperando cierto grado, tanto de arte como de ciencia, en el planteamiento del trata- Los emolientes no lipídicos poseen propiedades rehidra- miento tópico óptimo-. tantes y suavizantes. Reducen el olor y mejoran el aspecto del pelaje sin producir efectos engrasantes. El elevado peso mo- lecular de sus principios activos y su naturaleza higroscópica los convierte en eficaces agentes terapéuticos protectores de Agradecimientos superficies. Como ejemplos, podríamos citar los siguientes: ácido láctico, glicerina, propilenglicol, urea y quitosanida. Los autores agradecen a las Doctoras Cristeta Fraile y Beatriz Lertxundi, veterinarias, por su ayuda en la traducción Los agentes activos pueden combinarse con hidratantes: al castellano. extractos de harina de avena coloidal y aloe vera para actividad Tide The art of shampoos in canine and feline dermatology: treatment and prevention strategies Summary This paper reviews me currenr technology pertaining ro veterinary sharnpoos used for dogs and cats. The criteria used ro evaluare their efficacy are presenred. The indicarions for me use of shampoos in keratoseborrhoeic disorders, parasitic diseases, bacterial diseases, fungal diseases and allergic diseases are reviewed. In keratoseborrhoeic disorders both keraromodulating and antiseborrhoeic agenrs are used. Antiparasitic shampoos are not frequently used in vererinary derrnatology and their indications and limitations are discussed. Antibacterial, amifungal and antiseptic agenrs are induded in shampoos designed ro treat derrnatoses resulting fram micrabiological agents. Their indicacions and efficacy are presenred. Shampoos are used nowadays in conjunccion with other forms of therapy ro treat allergic skin diseases. The benefirs of such adjunctive ropical therapy are discussed. Lastly, me properties of moisturizers are presenred and me value of their use in cornbination with therapeutic shampoos is ernphasized. Key words: dog, skin, dermarology, ropical therapy, shampoos, moisturisers. ¿]C:J 36 A.V. E. P.A. Vol. 26, nO 1, 2006 Bibliografía 1. Legeay Y: Topiques en dermatologie. Encyclopédie Vétérinaire, Paris, sus a liposome-based moisturizing lotion for plantar xerosis. A double- 1993, 0700, 7p. blind comparison study. ) Am Podiatr Med Assoc 1999; 89 : 502-505. 2. Curtis CF: Use and abuse of topical dermatological therapy in dogs and 21. Lavker RM, Kaidbey K, Leyden JJ: Effects of topical ammonium lactate cats. 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Virbac --------~- Àngel Guimerà, 179-181 SALUD ANIMAL 08950 Esplugues de Llobregat (Barcelona) Tel. 934707940 - Fax 933719111 Apreciado Socio: Ya puedes acceder desde la Web de AVEPA a la información contenida en el Vademécum y Directorio de Empresas AVEPA que recibiste hace unos meses. Elaborado por 2° año y entregado en formato CD, nuestro Vademécum- Directorio de Empresas tiene ya la suficiente entidad como para mostrarlo de manera permanente en nuestra Web. Dicha información será ampliada por las empresas interesadas de manera inmediata, de ma- nera que dispondrás de una información actualizada y absolutamente puesta al día, con: • Información Qarticular de las em resas del sector • Su Vademécum de roductos • El detalle de sus Comerciales 'i red de Distribuidores Asociación de Veterinarios ¿]l:J Españoles Especialistas A.V. E. P. A. en Pequeños Animales íNDICE ANESTESIA DIAGNÓSTICO POR IMAGEN OFTALMOLOGíA Casos clínicos Casos clínicos Casos clínicos Desfibrilación bifásica de un gato Utilidad de la resonancia magnética Hemangiosarcoma de la membrana con asistolia ventricular .. 43 para el diagnóstico del fibrosarcoma nictitante en un perro .. ... 78 Atelectasia pulmonar en anestesia: postvacunal felino... 60 Síndrome de retinopatía asociada a a propósito de un caso clínico 44 Tratamiento del quiste renal simple en cáncer en un perro cruzado ... ... 79 Reacción distónica tras la administración un perro por aspiración e inyección Papilomatosis conjuntival asociada de propofol en un perro . 45 de etanol 95% guiada por ecografía y a papilomavirus; opciones terapéuticas su evolución . 61 y regresión espontánea . ... 80 Comunicaciones Hemangiosarcoma conjuntival en un perro .. 81 Comunicaciones Romifidina - propofol - isofluorano en el perro. Estudio clínico . 46 Tomografía computerizada (TC) con Comunicaciones escáner helicoidal de la cavidad Estudio Cardiorrespiratorio de la Resección del pliegue nasal interno abdominal del perro . 62 combinación romifidina - ketarnina para la corrección del entropión en el perro... . 47 Indice de resistencia e índice de pulsatilidd del ángulo medial en el Bulldog Inglés ... .. 82 en arterias intrarrenales y extraoculares. Medetomidina y morfina en la La electrorretinografla como método Valores normales en pequeños animales y premedicación anestésica del gato. de diagnóstico en la evaluación efecto de la sedación en perros 63 Estudio retrospectivo en 159 pacientes 48 prequirúrgica de perros con cataratas: Modelos radiográficos y ecográficos de estudio en 9 Cocker Spaniel .. . 83 la enfermedad inflamatoria intestinal en CARDIOLOGíA el perro: 21 casos (1997-2005) . 64 REPRODUCCiÓN ComunicaCión GASTROENTEROLOGíA Casos clínicos Estudio comparativo de los parámetros electrocardiográficos en perros obtenidos Reversión sexual.. ... . 84 Caso clínico mediante electrocardiógrafos comerciales Tumor vaginal de localización con y sin sistema automático de Hernia Hiatal en un animal abdominal en una perra... . 85 alineamiento de la línea base 49 politraumatizado ..... ..... . 65 Hiperplasia fibroepitelial mamaria en un gato macho ... . 86 CIRUGíA ENFERMEDADES INFECCIOSAS Metástasis sistémicas malignas de un seminoma ~n la especie canina ... . 87 Casos clínicos Casos clínicos Migración de un cuerpo extraño (CE) de Aspergilosis sitémica: dos casos clínicos 66 ENFERMEDADES RESPIRATORIAS madera desde el tracto gastrointestinal a la cavidad torácica en un perro 50 Comunicaciones Comunicaciones Resolución quirúrgica del prolapso Estudio hematológico y de proteínas éricas en perros con ehrlichiosis subclínica. . 67 Utilidad de la broncoscopia y el lavado uretral en el perro ......... .. .... 51 . broncoalveolar en el diagnóstico de Necrosis intestinal por posible Prevalencia de la infección por ehrlíchía las patologías pulmonares . .. 88 endotoxemia c1ostrídica. canís y /eíshmanía ínfantum en dos protectoras de la provincia de Valencia 68 Utilidad de la rinoscopia en el Manejo quirúrgico y resolución clínica 52 diagnóstico de las patologías de la La práctica veterinaria en el centro cavidad nasal... . 89 Comunicaciones de acogida de animales de compañía Tumores mamarios caninos: estudio de la ciudad de Barcelona .. . 69 retrospectivo para la toma de TRAUMATOLOGíA decisiones quirúrgicas en la clínica diaria... 53 NEUROLOGíA Comunicaciones Hernia perineal: tratamiento quirúrgico y factores pronósticos.. .. 54 Casos clínicos Valoración del uso de la artroscopia en el diagnóstico prematuro de la . Sospecha de diasquisis en un perro.. . 70 fragmentación del proceso coronoides CUIDADOS INTENSIVOS Embolismo fibrocartilaginoso en medial........ 91 intumescencia cervial: caso clínico y "Forage" guiado por artroscopia Casos clínicos diagnóstico por resonancia magnética 71 como tratamiento quirúrgico del dolor Intoxicación por albuterol (agonista y Hipomielinización en tres cachorros coxofemoral en 11 perros . 92 B-adrenérgico) en un perro e implicaciones Weimaraner . 72 Evaluación macroscópica, histológica de la hipokalemia asociada. Síndrome vestibublar asociado a masa e inmunohistoquímica de lesiones A propósito de un caso clínico 55 en cuarto ventrículo .. . 73 condrales tratadas con plasma rico Manejo ventilatorio de un perro con Polineuropatia periférica asociada a en factores de crecimiento, ácido timona asociado a megaesófago adenocarcinoma pulmonar en perro 74 hialurónico y placebo ... ...... 93 y neumonía por aspiración... ..... 56 . Miotonía congénita en un perro de raza Estudio retrospectivo de 11 casos Labrador... .. 75 clínicos 'en los que se utilizó el Comunicaciones Beta-TCP como sustituto del autoinjerto Evaluación de la función pulmonar Comunicaciones esponjoso 94 en pacientes çOIl distrés respiratorio 57 Abordaje cráneo-lateral al plexo branquial: Banco de sangre. Experienria obtenida tres casos c1lnicos .. .. . 76 a lo largo de dos años de funcionamiento ... 58 Quistes araenoideos intracraneales: Técnica de esofagostomía en gatos signos c1inicos y diagnóstico por hospitalizados. ...... ......... 59 resonancia magnética.. .......... . 77 Vol. 26, n° 1, 2006 ANESTESIA DESFIBRILACIÓN BIFÁSICA DE UN GATO CON ASISTOLIA VENTRICULAR E. Belda, F. Laredo, M. Escobar, A. Agut, M. Soler, A. l. Castro Facultad de Veterinaria de la Universidad de Murcia Caso clínico Introducción de 7 J (2 J/kg) con un desfibrilador bifá- Los métodos contemporáneos de reani- sico. Segundos después de la descarga mación cardiopulmonar (RCP) se apareció un ritmo idioventricular sin remontan a 1966, cuando la National pulso, se aplicó una tercera dosis de Academy of Sciences y el National adrenalina que desencadenó un taqui- Research Council elaboraron las nor- cardia ventricular con pulso. Fue trata- mas de la RCP. Desde entonces, reu- da con lidocaina (I mg/kg) que redujo niones sucesivas revisan las normas y la taquicardia dando paso a un ritmo actualizan la práctica de la RCP. La sinusal inferior a las 60 ppm, tras la más reciente de esas reuniones se cele- administración de atropina la FC se bró en 1992, y de ella surgieron las estabilizó en 140 lpm, y el paciente fue directrices actuales para la RCP y la remitido al servicio de hospitalización. todo si se trata de desfibriladores bifá- asistencia cardiaca de urgencia. sicos, que ban demostrado inducir Se presentó en el Hospital Clínico Discusión menos lesiones miocárdicas monofási- Veterinario de la Universidad de Entre las directrices de la RCP se cos tradicionalmente empleados. En Murcia un gato mestizo, macho, de I encuentra la administración de una sus orígenes los desfibriladores admi- año y 3,5 kg. Se encontraba anoréxico, corriente eléctrica como tratamiento nistraban una descarga de corriente apático, con dificultad para la micción, de la fibrilación ventricular o la taqui- alterna. Estos resultaban poco eficaces hematuria y disnea. Tras la exploración cardia ventricular sin pulso. La admi- y dieron paso a desfibriladores de fisica se obtuvo una muestra de sangre nistración de descargas eléctricas corriente continua monofásica. Estos y se realizó ecografia abdominal. La como tratamiento de la asistolia ven- transmiten una descarga en forma de vejiga apareció muy distendida. La tricular, resulta menos habitual. Se onda monfásica sinusal amortiguada, analítica mostró un hematocrito del debe tener en cuenta que en ocasiones es decir, la corriente atraviesa al 50%, proteinas totales 6 gr/dl, creatini- pueden producirse falsas asistolias, es paciente de un electro a otro en una na 6,1, K+ 6,6, el BUN se encontraba decir, fibrilaciones ventriculares que sola dirección. El cambio en el diseño tan elevado que no pudo medirse. Se exhiben una línea plana. Este tipo de mejoró la eficacia y redujo las lesiones diagnosticó FUS y se procedió al son- confusiones resultan más frecuentes miocárdicas. En los últimos años se daje uretral. Fue necesaria la adminis- cuando el ECG se monitoriza a través ban introducido los desfibriladores de tración IV de diacepam (0,25 mg/kg) y de la palas del desfibrilador. El ECG onda bifásica, más efectivos con nive- ketamina (5 mg/kg). Tras la administra- de los gatos es de escaso voltaje y pese les inferiores de energía, ya que la ción de estos fármacos el animal sufrió a que, en nuestro paciente, se monito- corriente atraviesa dos veces el cuerpo una parada cardiorrespiratoria, Se intu- rizó por medio de pinzas de cocodrilo del paciente en el mismo intervalo bó orotraquealmete y se inició un masa- y se observó cualquier tipo de comple- temporal. Los niveles de energía se je cardiaco externo mientras se monito- jo eléctrico, no podríamos descartar encuentran relacionados con la apari- rizaba su sistema cardiorrespiratorio. El que se tratase de una falsa asistolia. ción de disfunciones miocárdicas, ECG mostró asistolia, que condujo a la Desde nuestro punto de vista la asisto- como arritmias y necrosis cardiacas, administración de adrenalina (0,1 lia fue real, y el estímulo eléctrico resulta inferior tras el uso de desfibri- mg/kg), que resultó inefectiva por lo favoreció la puesta en marcba de la ladores bifásicos en comparación con que se aplicó una segunda dosis. Ante actividad eléctrica cardiaca, que resul- los monofásicos tradicionales. la falta de respuesta se optó por el uso tó básico de cara a la efectividad del del desfibrilador, con el objetivo de que tratamiento. En cualquier caso, ante la Bibliografía en Libro de Ponencias y retomará la actividad eléctrica normal duda las recomendaciones indican que Comunicaciones 40 Congreso Nacional al corazón. Se administró una descarga debe utilizarse el desfibrilador, sobre AVEPA. dD AV E.P.A. 43 Comunicaciones y Casos clínicos. 40 Congreso Nacional de AVEPA ANESTESIA ATELECTASIA PULMONAR EN ANESTESIA: A PROPÓSITO DE UN CASO CLíNICO R. Gaztañaga', J. Manubens', P. Menéndez', L. Garcia Guasch '~, R. Morais " M. Sella' , Hospital Veterinari Molins 2 Hospital Veterinari l'Arca Caso clínico-------- In n hiperventilar al paciente para reducir el edema o líquido, o finalmente las situa- En Marzo de 2005, se presentó en valor de etC02, siendo inútiles todos ciones de colapso alveolar asociadas a nuestro bospital un perro, macho, de 8 los intentos. Se finalizó la cirugía con la expansión y vaciado repetido por años de edad, referido para cirugía de valores cercanos a 68-70 mmHg y se frecuencias respiratorias altas. ortopedia (fractura tibial izquierda, realizaron radiografías torácicas antes Fisiopatológicamente ,se desarrolla diafisaria central). Este animal era un de despertar al animal de la anestesia, una alteración entre la ventilación y la perro mestizo de aproximadamente 35 observándose un colapso de los lóbulos perfusión pulmonar, originándose kg de peso. craneal y medio izquierdos, así como zonas de pulmón bien perfundidas pero Se realizó un examen preanestésico una hiperinsuflación del pulmón dere- no ventiladas. En consecuencia, obser- general de rutina resultando normal, cho. Se realizó además una gasimetría varemos hipoxemia asociada a la mez- sin evidencia ninguna de lesión pulmo- arterial, presentando acidosis respirato- cla venosa originada en los lóbulos ine- nar o torácica previa. El protocolo ria (pH 7,034) e hipercapnia severa ficientes, e hipercapnia por el fallo anestésico fue el siguiente: (PC02 123,6 mmHg) sin compromiso ventilatorio. - Premedicación con Acepromacina de la oxigenación (p02 472,5 mmHg En el caso que describimos, debemos (0,02 mg/kgIM) + Morfina (0,2 mg/kg para Fi02 100%). Ante la gravedad de valorar los factores de riesgo siguientes IM). la situación, se comenzó un protocolo para la aparición de la atelectasia: - Inducción e intubación con Diazepam de ventilación mecánica con los - Decúbito prolongado durante aneste- (5 mg) seguido de Tiobarbital sódico siguientes parámetros: modo presión, sia. La anestesia es considerada un fac- (2,5%) a efecto. PEEP = 2-4 CmH20, Presión Pico tor predisponente importante, especial- - Mantenimiento con Halotano entre Proximal 20 cmH20, frecuencia resp. mente en decúbitos laterales. A mayor 0,8 -1,3% end-tidal. 15/minuto, Fi02 entre 30-60%. duración del procedimento, más riesgo - Analgesia con Fentanilo, a dosis de 5 Transcurridas 16 boras desde el inicio de colapso. El desarrollo de la atelecta- microgramos/kg en bolo cada 20-30 de la ventilación, los valores de gasi- sia se inicia con un colapso parcial minutos. metría se habían normalizado total- alveolar que compromete la relación Bloqueo Neuromusculari, con mente y la atelectasia pulmonar no se ventilación / perfusión, concluyendo Besilato de Atracurio, a dosis de 0,15 detectaba radiográficamente, motivos con el colapso total de los lóbulos afec- mg/kg en bolo cada 30 minutos. por los que se decidió iniciar el destete tados. Soporte ventilatorio con un del ventilador. El animal se desconec- - Valor de Fi02 durante la anestesia. La Respirador tipo Hallowell, en modo tó definitivamente del ventilador 22 inspiración prolongada de 02 100% volumen de ventilación (100% 02) horas normales. La evolución posterior conduce a la eliminación progresiva - Monitorización: Pulsioximetría, cap- fue satisfactoria recuperándose nuestro del N2 alveolar, que constituye un nografía, ECG, presión arterial no paciente sin más problemas. "esqueleto gaseoso" para prevenir el invasiva, espirometría y medición de colapso. concentración de gases halogenados. Discusión - Ventilación anestésica en modo volu- La atelectasia pulmonar se define men, que sobredistiende los alveolos A los 45 minutos aproximadamente como una lesión consistente en la sanos, pero no genera flujo en los alve- desde el inicio del procedimiento, se ausencia total o parcial de aire en los olos que inician el colapso parcial. detectó un incremento progresivo de alveolos, comprendiendo estados en las mediciones de etC02, alcanzando el que los lóbulos se comprimen mecáni- valor de 65 mmHg; el resto de paráme- camente, las vías aéreas se obstruyen Bibliografia en Libro de Ponencias y tros monitorizados permaneció dentro reabsorbiéndose el aire atrapado, los Comunicaciones 40 Congreso Nacional de valores normales, procediéndose a alveolos colapsados se rellenan con AVEPA. ¿]lJ 44 A.V. E.P.A. Vol. 26, nO l, 2006 ANESTESIA REACCiÓN DISTÓNICA TRAS LA ADMI ISTRACIÓN DE PROPOFOL E U PERRO E.Rioja, M. Ortega, I. CrllZ Universidad de Zaragoza Caso clínico Introducción ción de 5 mg/kg en un periodo de 20 veterinaria no se ha realizado esta dife- La administración de propofol ha sido minutos la perra comenzó a mostrar renciación ya que tan solo existe un asociada con reacciones excitatorias en tremores musculares y tras la dosis caso publicado', el cual podría ser clasi- anestesiología humana'v-" y veterina- total de 10 mg!kg en 40 minutos, los ficado como reacción epileptiforme. El ria, concretamente en la especie cani- tremores se convirtieron en opistóto- caso que nos ocupa podría, sin embargo na"', En perros, estas reacciones nor- nos y rigidez de las extremidades ante- clasificarse como reacción distónica. El malmente aparecen como trernores riores, seguidos de gran rigidez de las origen de estas reacciones es descono- musculares durante la anestesia con cuatro extremidades, Esta reacción dis- cido puesto que el propofol posee pro- propofol en el 50% de los animales', tónica, que duró 12 horas, fue refracta- piedades anticonvulsivantes', Se cree Tan sólo existe un caso publicado de ria a la administración de diacepam por que el propofol produce un desbalance un perro, diagnosticado previamente vía intravenosa (0,6 mg/kg), respon- entre los neurotransmisores colinérgi- de epilepsia idiopática, que desarrolló diendo únicamente a los barbitúricos, cos y los dopaminérgicos en los gan- una reacción excitatoria epileptiforme gLios basales, lo cual daría lugar a un muy intensa tras una sedación con pro- Discusión incremento de la actividad coLinérgica pofol, la cual duró 20 horas', En huma- Dentro de los diagnósticos diferencia- excitatoria sobre la dopaminérgica inhi- nos, estas reacciones neuroexcitatorias les de esta reacción neuroexcitatoria bitoria", Este tipo de reacciones son son más frecuentes y han sido clasifi- están alteraciones electrolíticas, hipo- habitualmente refractarias al tratamien- cadas en dos grupos: epileptiformes y glucemia, anoxia cerebral, epilepsia o to con benzodiacepinas, respondiendo distónicas", El presente caso c1inico reacción adversa a alguno/s de los fár- únicamente a la administración de bar- pertenecería al grupo de reacción distó- macos administrados, La perra no había bitúricos por un corto periodo de tiem- nica asociada a la administración de sido diagnosticada de epilepsia ante- po'. En medicina humana se ha utiliza- propofol en una perra mestiza, entera, riormente, como el caso descrito por do la benztropina para este tipo de reac- de 2 años y 30 kg de peso, que se pre- Smedile y col en 1996, Durante este ciones con buenos resultados" sentó en el Hospital Clínico Veterinario episodio de distonia se comprobó que de la Universidad de Zaragoza con un los valores de los electrolitos y de la Bib iografía desgarro cutáneo en el área glútea tras glucosa en sangre eran normales, L Ananthanarayan C, Blight K (200L), haber sufrido una pelea con otro perro Durante todo el procedimiento el ani- Dystonic reaction after anesthesia, Can hacía 15 minutos, Tras comprobar que mal no sufrió ningún periodo de apnea J Anaesth 48:101. la exploración fisica, la hematología y y tras el episodio descrito la perra se 2, Islander G, Vinge E (2000), Severe la bioquímica sanguíneas eran norma- recuperó perfectamente sin sufrir nin- neuroexcitatory symptoms after anest- les, se decidió realizar una sedación guna secuela posterior, No se han des- hesia - witb focus on propofol anesthe- profunda del animal para poder valorar crito este tipo de reacciones asociadas a sia. Acta Anaesthesiol Scand 44 mejor la herida y proceder a la limpie- la acepromacina o a la buprenorfina, sin (2):144-149, za y la cura de la misma, Se administró embargo si se han descrito asociadas al 3, Makela JA, Iivanainem M, acepromacina (0,05 mg/kg) junto con propofol en medicina humana'v-" y Pieninkeroinen IP, Waltimo O, buprenorfina (0,015 mg!kg) por vía veterinaria', Las reacciones neuroexci- Lahdensuu M (1993), Seizures asso- intramuscular y pasados 30 minutos, se tatorias asociadas al propofol se han ciated with propofol anesthesia. comenzaron a administrar bolos de clasificado en dos grpos en medicina Epilepsia 34:832-835, propofol de 1 mg/kg por vía intraveno- humana, las reacciones epileptiformes, sa para conseguir el grado de sedación con contracciones musculares intermi- Más bibliografia en Libro de Ponencias adecuado para la correcta manipula- tentes, y las reacciones distónicas, con y Comunicaciones 40 Congreso ción de la herida, Tras la adminsitra- hipertonicidad de las extremidades', En Nacional AVEPA, ¿]D A,V, E,P,A, 45 Comunicaciones y Casos c1inicos. 40 Congreso Nacional de AVEPA ANESTESIA ROMIF DIN -PROPOFOL-ISOFLUORANO EN EL PERRO. ESTUDIO CLíNICO R. J. Gómez-Villamandos, C. M. Villalobos, C. Martínez, J. M. Oomínguez, l. Ruiz, J. M. Santisteban Opto. Medicina y Cirugía Animal de la Universidad de Córdoba Comunicación -------- b I sd s bación (TEX), tiempo en adoptar el ten afirmar la validez clínica de la La romifidina es un sedante agonista decúbito esternal (TES), y tiempo en romifidina como sedante preanestésico alfa-Z adrenérgico que recientemente incorporarse (TP). Los resultados fue- en el perro en el protocolo romifidina- ha sido introducido para su uso en ron analizados estadísticamente (T de propofol-isoflurano. pequeños animales. La romifidina ba Tukey, P<0.05). sido utilizada satisfactoriamente como Bibliografía preanéstico en el perro, concretamente esul ados 1. England, G.C.w. & Harnmond, R. en los protocolos romifidina-propofol- La romifidina proporcionó un grado de (1997) Dose-sparing effects of romifi- balotano y rornifidina-tiopental-halota- sedación de moderado a profundo en la' dine premedication for thiopenthone no':'. El presente estudio tiene como mayoría de los casos. Durante la seda- and halothane anaesthesia in the dogo objetivo evaluar la validez clínica de la ción se registró un descenso significa- Journal of Small Animal Practice, 38, romifidina en el protocolo rornfidina- tivo de FC y FR, y un incremento no 141-146. propofol-isoflurano en el perro. significativa de PAM, PAS Y PAD. El 2. Redondo, r.r., Gómez-Villamandos, tiempo medio de anestesia fue de 49±3 RJ., Santisteban, lM., Domínguez, M e i le., y m 'todos minutos. Durante la anestesia las varia- 1.M., Ruiz, I. & Ávila, 1. (1999) Un total de 120 perros (47 macbos y 73 bles FC, PAM, PAS y PAD no presen- Romifidine, medetomidine or xylazine hembras), de bajo riesgo anestésico (67 taron diferencias respecto a los valores befare propofol-halothane-N20 anest- ASA I y 53 ASA II), con una edad basales. Sp02 y EtC02 mostraron hesia in dogs. Canadian Journal of media (±SEM) de 3.7±0.4 años, un valores dentro de los limites normales Veterinary Research, 63, 31-36. peso de 18.3±1.0 kg, que requirieron durante la anestesia. El valor medio de 3. Redondo, lI., Gómez-Villamandos, anestesia para diferentes procedimien- EtISO necesario para mantener la anes- R.l, Domínguez, 1.M. & Santisteban, tos diagnósticos y terapéuticos fueron tesia fue de 1.3±0.3%. TEX, TES y TD 1.M. (2000) Propofol or thiopentone as incluidos en el presente estudio. En fueron de 9.5±0.5, 4.9±0.6 y 2.9±0.4 induction agents in romifidine-sedated todos los casos se administró vía endo- minutos respectivamente. Corno efec- and halothane-N20-anesthetized dogs: venosa (IV) como sedante preanestési- tos adversos se registraron: vómito a preliminary study. Canadian Journal ca romifidina (40-80 ug/kg, IV). La durante la sedación (16 casos, 13.3%), of Veterinary Research, 64, 249-253. inducción anestésica se realizó con apnea transitoria tras la inducción con propofol a la dosis media 2.1±0.1 propofol (16 casos, 13.3%), recupera- mg/kg, IV, y el mantenimiento con iso- ción anestésica con excitación (4 casos, flurano en sistema semicerrado en oxí- 3.3%). geno al 100%. En todos los casos el tratamiento analgésico fue perioperato- Conclusiones rio y multimodal. Las variables estu- El grado de sedación inducido por la diadas fueron: frecuencia cardiaca romifidina permitió un adecuado (FC), frecuencia respiratoria (FR), pre- manejo preanestésico de los pacientes. sión arterial media (PAM), presión Los parámetros cardiorrespiratorios arterial sistólica (PAS), presión arterial estudiados se mantuvieron dentro de diastólica (pAD), saturación de oxíge- los Iímtes normales durante la aneste- no (Sp02), concentración espirada de sia. La recuperación anestésica se con- C02 (EtC02), concentración espirada sideró suave en la mayoría de los de isoflurano (EtISO), tiempo de extu- casos. Los resultados obtenidos permi- 46 8D A.V. E.P.A. Vol. 26, n° 1, 2006 ANESTESIA ESTUDIO CARDIORRESPIRATORIO DE LA COMBINACiÓN ROMIFIDINA-KETAMINA EN EL PERRO C. Martínez, R.J. Gómez-Vlllamandos, R. Navarrete, J. Morgaz, B. Malavé, M.M. Granados Departamento de Medicina y Cirugía Animal de la Universidad de Córdoba Comunicación Objetivos del estudio en adoptar el decúbito esternal (TES), Bibliografía La Ketamina es un anestésico disocio- el tiempo en ponerse en pie (TP) y la 1. Kolata, R. 1Rawlings, C. A. (1982) ciativo que se combina con un tranqui- calidad de la recuperación, Los resulta- Cardiopulmonary effects of intrave- lizante o un sedante para anestesias de dos fueron analizados estadísticamente nous Xylazine, Ketamine, and corta duración':', En este estudio se uti- (T de Tukey, P<0,05), Atropine in the dogo American Journal lizó Romifidina, un sedante agonista Veterinary Research, 43, 2196-2198, alfa-2-adrenérgico recientemente intro- Resultados 2. Moens, Y. Fargetton, X, (1990), A ducido en pequeños animales, con pro- Se observó que tras la administración de comparative study of piedades sedantes y analgésicas':'. El Romifidina se produce un descenso sig- medetomidine/ketamine and xylazi- objetivo es valorar los efectos cardio- nificativo de la FC, obteniéndose un ne/ketamine anaesthesia in dogs. rrespiratorios que se producen en el grado de sedación moderado con dosis Veterinary Record, 127,567-571. perro tras la administración endoveno- de 60 mcg/kg y profundo con dosis de 3, England, G,C,w. Hammond, R, sa de diferentes dosis de Romifidina y 80 y 100 mcg/kg. Aparece una diferen- (1996). Sedative effects of Romifidine los efectos que se producen cuando se cia significativa en el pH entre los valo- in the dogo Journal of SmaLL Animal combina con Ketamina. res basales y los obtenidos con la dosis Practice, 37, 19-25, de 100 mcglkg. Tras la administración 4, Redondo, lI., Gómez-Villamandos , Materiales y métodos de Ketamina aumentan la FC y la pre- R,l, Sntiesteban, lM., Domínguez, Se utilizaron 6 perros de raza Beagle, sión arterial, sin embargo se produce un lM., Ruiz, I. Ávila, I. (1999). hembras, con una edad media de 2±0, I descenso en la FR. La PaC02 y P02 Romifidine, Medetomidine or Xylazine años y un peso de l3±0,1 kg. Se estu- difieren significativamente entre los befare propofol-halotano-N20 aneste- diaron 3 protocolos anestésicos con la valores basales y los obtenidos con sia in dogs. Canadian Journal of administración endovenosa (IV) de Romifidina 100 mcglkg y Ketamina 10 Veterinary Research, 63, 31-36. diferentes dosis de Romifidina (60, 80 mg/kg. En TEX, TES Y TP, no se obser- Y 100 mcglkg) combinadas con una varon diferencias estadísticas significa- única dosis de Ketamina (10 mg/kg), tivas, aunque el tiempo de anestesia y Tras la Romifidina se valoró la calidad recuperación fue numéricamente mayor de sedación y a los 5 minutos se admi- con dosis más altas de romifidina. En nistró Ketamina IV. Antes y durante la algunos animales aparecieron movi- sedación y cada 5 minutos durante la mientos tonicoclonicos tras la adminis- anestesia se registraron los siguientes tración de Ketamina. parámetros: frecuencia cardiaca (FC), frecuencia respiratoria (FR), tempera- Conclusiones tura, presión arterial media (PAM), La Rornifidina disminuye los efectos presión arterial sistólica y diastólica adversos de la Ketamina y proporciona (PAS y PAD), frecuencia respiratoria una buena relajación muscular. Esta (FR) y gasometrías (Pa02, PaCm). combinación permite obtener una Adicionalmente durante la anestesia se anestesia para procedimientos de corta registró la concÉntración final espirada duración. Los parámetros cardiovascu- de C02 (EtC02). En los tres protoco- lares y respiratorios se mantienen den- los se valoró la calidad anestésica, el tro de unos límites seguros durante la tiempo de extubación (TEX), el tiempo anestesia. . ¿]C:J A,V, E,P,A. 47 Comunicaciones y Casos clínicos. 40 Congreso Nacional de AVEPA ANESTESIA MEDETO INA Y MORFINA EN LA PREMEDICACIÓN ANESTÉSICA DEL GATO. ESTUDIO RETROSPECTIVO EN 159 PACIENTES J.I. Redondo', M. Rubio', G. Sole!", J. M. Carrillo', C. Soler', l. Serra' , Universidad Cardenal Herrera-CEU, 'Vetania Profesional Comunicación 25% Y ligera en 7%. El manejo preope- Evaluar la eficacia de la asociación de ratorio fue satisfactorio en el 85%, rnedetomidina y morfina en la prerne- mientras que en 15% fue necesario dicación anestésica del gato. administrar ketamina para conseguir una inmovilización química adicional. Ma erial s y métodos La inducción fue satisfactoria en Hemos realizado Ull estudio retrospecti- 98,1 %, y problemática en 1,9%. La vo de 159 anestesias en gatos (57 dosis de propofol empleada en la machos, 102 hembras; edad: 27,5±27,1 inducción fue 3,5±2,6 mg/kg IV. Las meses [1,5-225 meses]; peso: 3,3±1,0 kg fracciones finales espiradas de los [0,6-6,5 kg]) que necesitaron anestesia anestésicos inhalatorios empleados han Bibliografía general para la realización de diversos sido: EtIso: 1,4±0,4% y EtSev: l. Cullen LK. Medetomidine sedation procedimientos quirúrgicos (29 cirugía 1,7±0,4%. Fue. necesario emplear fen- in dogs and cats: a review of its phar- externa, 49 traumatología y 81 cirugía tanilo en 14 pacientes. La recuperación macology, antagonism and dose. Br Vet abdominal; 80 ASA I, 59 ASA Il, 18 fue buena en el 87,0% de los casos, J. 1996 Sep; 152 (5):519-35. ASA 1Il, 2 ASA IV). En la premedica- regular en 12,4% y mala en 0,6%. Se 2. Lamont LA, Bulmer BJ, Grimm KA, ción se empleó una combinación de observó vómito postsedación en 15 Tranquilli WJ, Sisson DD rnedetomidina (20 mcg!kg 1M) y morfi- pacientes (9,4%) y apnea postinduc- Cardiopulmonary evaluation of the use na (0,2 mg/kg 1M) admínistradasen la ción en dos durante el procedimiento y of medetomidine hydrochloride in cats. misma inyección. Si el manejo fue en otro en la recuperación. Dos pacien- Am J Vet Res. 2001 Nov; 62(11):1745-9. imposible, después se administró keta- tes murieron tras la inducción, uno 3. Golden AL, Bright IM, Daniel GB, mina (10 mcg/kg IM). Los inductores como consecuencia de un edema de Fefee D, Schmidt D, Harvey empleados fueron propofol (n= 156), iso- glotis provocado por una intubación RC.Cardiovascular effects of the flurano (ll=2) o sevoflurano (n=I); el inadecuada y otro por un sondaje eso- alpha2-adrenergic receptor agonist mantenimiento se re lizó con isoflurano fágico inadvertido, mientras que otro medetomidine in clinically normal cats (n=152), sevoflurano (n=6) o propofol gato murió 6 horas después de la extu- anesthetized with isoflurane. Am J Vet (n=I). Se empleó fentanilo (5-10 mcg!kg bación, en la recuperación. Res. 1998 Apr; 59(4):509-13. IV cada 30 minutos) si se observaron signos de dolor intraoperatorio. Las Conclusiones variables estudiadas fueron: calidad de La combinación de rnedetomidina (20 la premedicación, inducción y recupera- mcg/kg 1M) y morfina (0,2 mg/kg 1M) ción, diversas variables cardiorrespirato- es una premedicación anestésica segu- rias durante el procedimiento, la dosis de ra, útil y recomendable en el gato. propofol en la inducción, los porcentajes Permite un manejo preanestésico ade- de anestésico inhala torio necesarios para cuado, reduce las dosis de agentes el mantenimiento de la anestesia y los inhalatorios necesarias para mantener efectos adversos que aparecieron. la anestesia, proporciona una adecuada analgesia intraoperatoria y facilita una s os recuperación tranquila, suave y sin La calidad de la sedación fue: profunda excitación en el postoperatorio en la en el 68% de los casos, moderada en el gran mayoría de las ocasiones. ¿]D 48 A.V. E. P.A. Vol. 26, n° 1, 2006 CARDIOLOGíA ESTUDIO COMPARATIVO DE lOS PARÁMETROS ELECTROCARDIOGRÁFICOS EN PERROS OBTENIDOS MEDIANTE ELECTROCARDiÓGRAFOS COMERCIALES CON Y SIN SISTEMA AUTOMÁTICO DE ALINEAMIENTO DE LA LíNEA BASE L.F.Alamo, M.J. Fernández-del Palacio, J. Talavera, A. Albert Hospital Clínico Veterinario de la Universidad de Murcia Com u n icación Objetivos del estudio Suecia), que no lo incluye. Las deriva- fueron mayores para el intervalo QT Durante un registro electrocardiográfi- ciones obtenidas con ambos registros (El: 0,184±0,02 seg; E2: 0,176±0,026 ca pueden aparecer numerosos arte- fueron la derivación I, Il, m, avR, avL seg), el segmento ST (El: 0,08S±0,027 factos que afectan a la calidad y pue- y avF, a SO mm/seg y a 10 mm/mV Se seg; E2: 0,077±0,023 seg) y el voltaje den dificultar su interpretación. Uno empleó un filtro de 3S Hz en ambos del QRS (El: 2,06±0,83 mV; E2: de los más frecuentes es la inestabili- electrocardiógrafos. Posteriormente, se 1,96±0,8S mY). No se halló relación dad de la línea base, causada funda- realizaron medidas de la duración y vol- entre la calidad de los registros de mentalmente por cambios en la impe- taje de las ondas e intervalos en la deri- ambos electrocardiógrafos (p=0,264). dancia entre los electrodos y la piel del vación Il y del eje eléctrico para cada paciente, movimientos respiratorios y registro. En base a la nitidez de ondas e Conclusiones temblores o jadeo. En respuesta a estos intervalos y a la definición de la línea En base a los resultados obtenidos con fenómenos, el registro electrocardio- base, los registros se clasificaron en este trabajo, se puede concluir que gráfico presenta elevaciones, depre- calidad baja, media o alta. Se realizó algunos valores de ondas e intervalos, siones y escasa definición de la línea estadística descriptiva y un análisis eje eléctrico y de calidad de los regis- base. Para evitar este artefacto, algu- estadístico basado en un test de chi-cua- tros obtenidos con un electrocardiógra- nos electrocardiógrafos comerciales drado (p200 La evolución del paciente es favorable desembocar en la aparición de debili- ppm), taquipnea (68 rpm), hipertermia reestableciendo las constantes vitales, dad extrema e incluso la muerte del (39,7), mialgia, delirio y vómitos. la normalidad en los parámetros analí- paciente. El paciente es sometido a estudio ticos más relevantes y la normalidad en radiológico toraco-abdominal, ecocar- el registro electrocardiográfico a los Bibliografía diografia, electrocardiografia, determi- cuatro días de su ingreso. 1. Stiles Ms,Plumb DC.Toxicity asso- nación de la presión arterial y a analíti- ciated witb beta-agonist aerosol expo- ca sanguínea completa, urianálisis, Discusión sure in three dogs. JAAHA 29;235-238. gasimetría arterial y determinación de Se describe el primer caso publicado 2. Connell JMC,Cook Gm ,McInnes estatus ácido-base. en nuestro país de intoxicación por GT. Metabolic consequences of salbu- El ecg denota la presencia de taquicar- albuterol (sal bu tamal) en un perro, se tamal poisoning reversed by propano- dia supraventricular, extrasístoles ven- revisan los mecanismos de acción de Iol. Er Med J 285; 779, 1982. triculares y salvas de taquicardia ven- este agonista ~2 adrenérgico selectivo 3. C' Silva JI. The action of adrenaline tricular paroxística, y el control adrenérgico existente en la on serum potassium. J Physiol (Lond). La valoración de la presión arterial homeostasis del potasio del organismo. 82; 393-398,1984. mediante doppler confirma la presen- El cuadro clínico que presenta nuestro cia de hipertensión arterial (185 paciente se corresponde con la sinto- rnrnHg.) matología típica de este tipo de intoxi- La analítica sanguínea denota la pre- caciones en la bibliografia consultada. sencia de leucograma de estrés, mode- Se ha documentado que tras la despre- rada elevación de ALT: 85U/L (16-49) surización por mordedura de un inhala- FAS: 612U/L (18-55) y severa hipoka- dor una absorción de 0.5mg/kg de pro- lemia 2.3 mmol/L (3,6-5,6). El estatus ducto por vía oral puede explicar los ácido-base confirma la presencia de síntomas que caracterizan este tipo de una severa acidosis metabólica y alca- intoxicación. La estimulación adrenér- losis respiratoria compensatoria con un gica incrementa la frecuencia cardiaca, pH resultante dentro de la normalidad. puede generar cambios morfológicos Los parámetros gasométricos rebelan en el registro electrocardiográfico e la presencia de una severa hipocapnia: incrementa la excitabilidad ventricular 14.6 rnrnHg (33-50) secundaria a con lo que se incrementa la posibilidad hiperventilación. de desencadenar arritmias. El paciente es ingresado y sometido a Por otro lado, la actividad adrenérgica, pauta de fluidoterapia de reemplazo y el equilibrio ácido-base, la insulina y la ¿]LJ A.V. E. P.A. 55 Comunicaciones y Casos c1inicos. 40 Congreso Nacional de AVEPA CUIDADOS INTENSIVOS MANEJO VENTILATORIO DE UN PERRO CON TIMONA ASOCIADO A MEGAESÓFAGO y NEUMONíA POR ASPIRACiÓN R. Francés, C. Torrente Hospital Veterinari del Maresme Caso clínico In roduccron neamente sin necesidad de PEEP (pre- quier caso, tras la confmnación de MG "Cindy", Pastor Belga, hembra de 4 sión teleespiratoria positiva) y mante- debe iniciarse un tratamiento con años, se presenta con un cuadro de niendo los parámetros gasométricos esta- inrnunosupresores, anticolinesterásicos súbito distrés respiratorio tras varios bles (pH 7,31, PaC02 22'8 mmHg, y de soporte intensivo hasta resolver el días de depresión, debilidad y vómi- Pa02 178 mmHg, Fi02 30%, megaesófago, y las complicaciones tos/regurgitación. Al examen fisico se Pa02IFi02 445), con lo que es extubado. que el paciente pudiera presentar. detecta cianosis, disnea mixta y crepi- Se le mantiene sedado y con oxigeno- En nuestro caso, el paciente presentaba taciones pulmonares. Ante la gravedad terapia por sonda nasal, antibioterapia, una neumonía por aspiración que del proceso y los resultados de la gaso- broncodilatadores, fluidoterapia, fisio- desencadenó el fallo respiratorio. La metría arterial (pH 7,2, PaC02 56 terapia respiratoria y monitorización gravedad del proceso hizo necesario mmHg, Pa02 41 mmHg, Pa02lFi02 hemodinámica y respiratoria. recurrir a la ventilación mecáníca. 195), se procede a anestesiar al pacien- A pesar de la progresiva mejoría, una La ventilación mecánica es un proceso te con propofol para intubación endo- deglución desviada del regurgitado de sustitución temporal de la función traqueal y ventilación. Tras la estabili- provoca la muerte del paciente a las 72 respiratoria que utilizamos en pacien- zación inicial se realizan pruebas com- horas. El posterior estudio histopatoló- tes hipoxémicos, hipercápnicos y aque- plementarias. El hemograma revela gico identifica la masa mediastínica llos cuyo trabajo o esfuerzo respirato- severa leucocitosis con desviación a la como timoma. Se sospechó de miaste- rio es excesivo. izquierda. Las radiografias torácicas nia gravis secundaria. La patología del paciente, estado neu- son compatibles con neumonía, mega- rológico, condiciones hemodinámicas esófago y una masa en mediastino cra- I!tCUSIO y resultados analíticos y gasométricos neal confirmada mediante ecografia El interés del caso radica principal- determinan el tipo de ventilación, el torácica. mente en dos puntos: la asociación del modo ventilatorio, así como los pará- El paciente permanece anestesiado con timoma y megaesófago, y el uso de la metros y anestésicos más adecuados. una combinación de fentanilo, midazo- ventilación mecánica en el manejo y El proceso de destete debe ser gradual lam y propofol y sometido a ventilación destete de pacientes con fallo respirato- y se combinan modos ventilatorios mecánica. Inicialmente, se mantiene rio agudo hipoxémico. asistidos. con técnicas de soporte ventilatorio Se considera que un 47% de perros con El uso de la ventilación mecánica en total con ventilación presométrica y timoma desarrollan como síndrome pacientes con fallo respiratorio agudo Fi02 del 100%. A las 12 horas, la re- paraneoplásico miastenia gravis (MG) hipoxémico es esencial. A pesar de evaluación hemodinámica y gasométri- . Y ésta es la causa del megaesófago. La ello, un manejo eficaz implica una for- ca (pH 7,3, PaC02 39,3 mmHg, Pa02 confirmación debe realizarse por titula- mación muy específica del personal, 399 mmHg, Fi02 100%, Pa02lFi02 ción de Ac-AchR. un equipamiento costoso y una moni- 399), nos permite iniciar el destete. El tratamiento de elección del timoma torización constante. Se trata de una Pasamos de ventilación total a ventila- es el quirúrgico, y el pronóstico es técnica invasiva, no libre de complica- ción asistida, combinando modos venti- favorable en ausencia de invasividad, ciones y con elevados costes para el latorios que se suceden de forma gra- metástasis o presencia de síndromes propietario, de forma que su aplicación dual de mayor a menor participación paraneoplásicos. Sin embargo, en la en pacientes críticos puede ser com- del paciente en la respiración y con bibliografia veterinaria consultada no prometida. valores decrecientes de Fi02: SIMV se encuentran datos definitivos del pro- (mandatoria sincronizada intermitente) nóstico a largo plazo, ni de la resolu- con PS (presión soporte), SIMV sin PS ción de la MG asociada. En medicina y CPAP (espontánea con presión positi- humana sí se ha visto relación entre Bibliografía en Libro de Ponencias y va continua en vía aérea). timectomia y resolución de la MG en Comunicaciones 40 Congreso Nacional Tras 24 horas el paciente respira espontá- casos de hiperplasia tímica. En cual- AVEPA. 56 ¿]D A.V. E.P.A. Vol. 26, nO 1, 2006 CUIDADOS INTENSIVOS EVALUACiÓN DE LA FUNCiÓN PULMONAR E PACIENTES CON DISTRÉS RESPIRATORIO c. Torrente Hospital Veterinari del Maresme Comunicación Objetivos del estudio ausencia de anemia. Este grupo de El propósito de este estudio es la eva- pacientes (n: 100) fue sometido a estu- luación de la función pulmonar en dio de ratios: Pa02IFi02, PA-a02 y pacientes conscientes e hipoxémicos Pa02+PC02, para evaluación de la admitidos en la UCI presentando cua- función pulmonar. dro clínico de distrés respiratorio. En ausencia de hipoventilación o disminu- Resultados ción de la FI02, la hipoxia en estos De los 100 pacientes evaluados, 99 de pacientes viene determinada por un ellos presentaron un ratio alveolo-arte- mal funcionamiento pulmonar genera- rial anormal (> 15 mmHg) presentando dor de un intercambio gaseoso inade- casi la mitad de estos pacientes valores cuado, fundamentalmente asociado a superiores a 60 mmHg. El ratio patologías que generan shunt intrapul- Pa02IFi02 evaluado en los 100 manar, alteraciones de la relación V/Q pacientes resultó anormal en 96 de pulmonar o problemas en la barrera de ellos, < de 300 en 66 pacientes y < de difusión. 200 en 28 de ellos. Sólo dos pacientes El estudio también pretende poner de presentaron valores < de 100. El ratio manifiesto cuáles son las patologías PaC02+Pa02 resultó anormal en todos asociadas más frecuentes, establecer los pacientes evaluados. una gradación de gravedad en función Los 28 pacientes con valores de de los parámetros evaluados y propor- Pa02IFI02 < de 200 presentaron valo- cionar información pronóstica del esta- res de ratio alveolo-arterial muy altera- do del paciente. dos (>50 mmHg) con fracciones de shunt intrapulmonar estimadas supe- Materiales y métodos riores al 20% y cuadros patológicos Los pacientes inicialmente evaluados compatibles con ARDS. Las patologías por distrés respiratorio estaban cons- más frecuentemente asociadas a este cientes y no presentaban signos compa- grupo de pacientes con valores críticos tibles con enfermedad neuromuscular. fueron: politraumatismos, sepsis, y Los pacientes fueron sometidos a aná- neumonías. La mortalidad en este lisis de gases sanguíneos, y cuantifica- grupo de pacientes fue del 32.1 %. ción del oxígeno presente en sangre antes de iniciar terapia o suplementa- Conclusiones ción de oxígeno. El estudio de estos ratios en pacientes Los parámetros evaluados fueron: Ph, hipoxémicos ha permitido confirmar la Pa02, Sa02, PaC02, TC02, HCm, presencia de adición venosa por altera- B.E, AGAP, hgb, Y Ca02. Sólo fueron ciones en el intercambio gaseoso y mal seleccionados para proseguir en el funcionamiento pulmonar en práctica- estudio aquellos pacientes que presen- mente la totalidad de los pacientes taban hipoxemia por resultados anor- estudiados. La valoración de estos males en el estudio de gases sanguíne- ratios ha permitido también establecer os: Pa02<80 o Sa02<95% o que pre- una graduación de gravedad así como sentaban una Ca02<16 ml/dL en de pronóstico en muchos de ellos. ¿]D AVE.P.A. 57 Comunicaciones y Casos clínicos. 40 Congreso Nacional de AVEPA CUIDADOS INTENSIVOS BANCO DE SANGRE. EXPERIENCIA OBTENIDA A LO LARGO DE DOS AÑOS DE FUNCIONAMIENTO S. Bertran, C. Veciana Hospital Veterinari del Maresme Comunicación Objetivos del estudio (no relacionada con pérdida de sangre), como Pastor Alemán y Boxer, propo- El objetivo de esta comunicación es hemorragia, déficits hemostáticos y niendo estas razas como donantes de realizar un estudio retrospectivo del miscelania, Para cada categoría y pro- primera elección en caso de no poder funcionamiento del banco de sangre ceso se describen porcentajes de trans- determinar el grupo sanguíneo. En del Hospital Veterinari del Maresme en fusiones, media de transfusiones por otras razas, como Labradores y el período 23/03/03 a 24/04/05 para paciente y tasas de supervivencia. Rottweilers, la mayoría de individuos valorar los parámetros más destaca- son DEA 1.1 pos. yen el caso de nece- bles: número de casos y causas más esultados sitar una transfusión, se les podría frecuentes que han requerido de trans- De los 102 animales tipificados para el administrar productos positivos con fusión, productos sanguíneos más usa- DEA 1.1, el 46% es negativo (donante total seguridad, reservando los produc- dos según patología y evolución de los "universal"). En función de las razas tos negativos. Mantener un stock de los pacientes postransfusión. Asimismo se observamos diferencias signíficativas: distintos productos sanguineos permite analizará la prevalencia del grupo san- Pastor Alemán (n=6, 100% negativos), tratar una amplia variedad de procesos guíneo DEA 1.1 en la población canina Pastor Belga (n=4, 100% negativos), de una manera inmediata con el hemo- en general y en determinadas razas. Boxer (n=8, 87.5% negativos), Labrador derivado más adecuado en cada caso, Retriever (n=6, 100% positivos) y minimizando las reacciones transfusio- M I S Y métodos Rottweiler (n=3, 100 % positivos). naies y optimizando los recursos. El estudio se basa en la experiencia De las 132 extracciones, un 25% se han Causas como el CID o anemia sin pér- obtenida durante este periodo, en el almacenado como SC y el 75% restan- dida de sangre, superan en número a que se han realizado 142 transfusiones te, se ha separado y almacenado como las transfusiones realizadas en caso de entre los diferentes productos sangui- PFC y PRBC's. Se han realizado 142 hemorragia, causa principal años atrás. neos: sangre entera (SC), plasma fres- transfusiones (SC 31 %, PFC 35%, En hemorragias, la mayoría de pacien- co congelado (PFC) y concentrado de PRBC's 34%),117 de las cuales se han tes sólo han requerido una transfusión, eritrocitos (PRBC's). llevado a cabo en nuestro centro a 79 de manera que ante escasez de produc- Se ha tipificado el grupo sanguíneo pacientes. Las causas por las que han tos DEA 1.1 neg. podríamos adminis- DAE 1.1 en 103 perros (mediante tar- recibido algún producto sanguíneo han trar productos positivos. En cambio, en getas de determinación RAPID VET- sido: CID (29.1%), anemia (25.3%), otros procesos con mayor probabilidad H), con el objetivo de seleccionar hemorragia (22.8%), déficits hemostá- de necesitar más de una transfusión aquellos individuos negativos y valorar ticos (15.2%), rniscelania (7.6%). La (CID, AHAI), sería aconsejable el uso la prevalencia de este grupo en función medía de transfusiones por animal ha de productos DEA 1.1 neg. de la raza. A los perros seleccionados sido mayor en aquellos animales con se les ha realizado serología de déficits hemostáticos donde se han rea- Bibliografía Leishmania, E. canis, Dirofilaria y lizado 1.9 transf./animal, 1.55 en CID l. Manual of canine and feline haema- Borrelia (kits Idexx) para descartar y anemia, y baja hasta 1.16 en casos de tology and transfusion medicine dichas enfermedades. Se han realizado hemorragia. Las tasas de supervivencia (BSAVA). 132 extracciones a 59 donantes postransfusión fueron las siguientes: 2. Bernard F. Felman, Joseph G. Zinkl, mediante sistema cerrado con bolsas hemorragia 94.5%, miscelania 83.3%, Nemi C.Jain. Veterinary hematology. triples Baxter, separando la mayoría en déficits hemostáticos 66.6%, CID 52 % plasma y PRBC' s mediante centrifuga- y anemia 50%. ción refrigerada. Para realizar un estu- dio descriptivo de los diferentes proce- Conclusiones sos que se han tratado con productos La tipificación del grupo DEA 1.1 sanguíneos, hemos agrupado las pato- muestra la existencia de razas en las logías en 5 categorías: CID, anemia que predomina el grupo DEA 1.1 neg, 58 ¿]LJ A.V. E. P. A. Vol. 26, n? 1, 2006 CUIDADOS INTENSIVOS TÉCNICA DE ESOFAGOSTDMíA EN GATOS HOSPITALIZADOS M. A. Daza, C. Fraglo Hospital Clínico Veterinario de Madrid. UCM Comunicación Objetivos del estudio Consideramos que el éxito en la resolu- Son muchas las situaciones clínicas en ción de este caso clínico se ha debido las que la ingesta de alimento se ve res- en gran parte al manejo dietético así tringida o suspendida. como a la colaboración del propietario. La vuelta a un estado nutricional nor- El éxito en el tratamiento del linfoma mal es esencial para la recuperación digestivo se debe a la buena respuesta quirúrgica del paciente, mejora la fun- al tratamiento quirnioterápico así como ción inmune, reduce el tiempo de hos- al protocolo de alimentación forzada. pitalización así como el índice de mor- talidad y morbilidad. Conclusiones En el presente trabajo se describen 8 La administración de alimentos vía casos clínicos, todos ellos pacientes tubo de esofagostomia no impide la felinos, en los que debido a la patolo- ingesta voluntaria de alimentos via oral. gía existente fue necesario establecer El tratamiento dietético es un pilar funda- una ruta de ingestión de alimentos mental en el manejo de ciertas pato logias alternativa a la vía oral. digestivas como la lipidosis hepática. La alimentación forzada resuelve todas Materiales y métodos las complicaciones asociadas a perio- Presentamos ocho casos clínicos. Tres dos prolongados de ayuno que agrava- casos presentaban lipidosis hepática, rían más el cuadro clínico asociado a la cuatro fractura mandibular y uno linfo- enfermedad base. ma digestiva. Las complicaciones asociadas a la ali- Describimos la técnica quirúrgica utili- mentación por tubo de esofagostomía zada para la colocación del tubo de son mínimas. esofagostomía, material y sondas empleadas así como el protocolo anes- Bibliografía tésico que se llevó a cabo. Además 1. Greca D, S: Enteral nutntion. hacemos especial hincapié en el tipo de Clinical Techniques in Small Animal dieta empleada adaptada a cada patolo- Practice. Vo119, n''I, 2004. gía, pauta de administración, prepara- 2. Proloux J: Nutrition in Critial III ción y conservación de la misma. Animals, The Veterinary ICU Book. Tetan NewMedia, pp: 202-217, 2002. Resultados Vives L: European Society of En los casos de fractura mandibular la Veterinary Clinical Nutrition. alimentación a través del tubo de eso- Scientific Programme of the 14 th fagostomía fue suficiente mantener el ECVIM-CA Congress. Barcelona, buen estado del paciente hasta la retira- Spain, pp: 61-70. da del material de fijación y el inicio 3. Marks S.L: The principies and prac- voluntario de la alimentación. tical application of enteral nutrítion. Solamente hemos podido seguir la evo- The Veterianry Clinics of Noth lución de un caso de lipidosis hepática. America: Small animal Practice, Éste fue diagnosticado mediante biop- 28(3): 617-708, 1998. sia laparoscópica como lipidosis hépá- tica idiopática. ¿]D A.Y. E.P.A. 59 Comunicaciones y Casos c1inicos. 40 Congreso Nacional de AVEPA DIAGNÓSTICO POR IMAGEN UTILIDAD DE LA RESONANCIA MAGNÉTICA PARA EL DIAGNÓSTICO DEL FIBROSARCOMA POSTVACUNAL FELINO M. Speckmaier, C. Morales Diagnosi Veterinària Caso ci í n ico Introducción administración de contraste se observa Los fibrosarcomas son tumores de una captación difusa y heterogénea por células fusiformes de origen mesenqui- parte de las masas tumorales. La reso- matoso. Ocasionalmente son inducidos nancia magnética permite localizar de por vacunas, especialmente por las de forma precisa los fibrosarcomas, deter- la rabia y leucemia felina. Se sugiere minar su extensión y evaluar su rela- que la reacción inflamatoria producida ción con estructuras adyacentes. por las vacunas da lugar a una transfor- Teniendo en cuenta que la excisión del mación maligna de las células mesen- tumor debe incluir márgenes de tejido quimatosas. Aunque la incidencia real sano superiores a los 3 cm, la adecuada es desconocida, se estima que de 1 a10 delimitación del fibrosarcoma es deter- de cada 10.000 gatos vacunados de minante a la hora de planear la cirugía, rabia y leucemia felina desarrollan sar- así como la radioterapia. comas. Suelen afectar a gatos mayores o geriátricos y se localizan en el lugar Bibliografía habitual de vacunación (región escapu- l. Brearley MI. Vaccine-associated lar e interescapular, flancos, tórax dor- feline sarcomas. Vet Rec. 2001 May solateral, área dorsal del cuello y la 5;148(18):580. espalda y región femoral), presentán- 2. Martin M. Vaccine-associated fibro- dose como lesiones nodulares cutáneas sarcoma in a cat. Can Vet J 2003; o subcutáneas que en general no son 44:660-663. dolorosas ni están ulceradas. Se diag- 3. Hauck M. Feline injection site sarco- nostican mediante biopsia y el trata- mas. Vet Clin N A: Small Anim Pract miento se basa en la excisión quirúrgi- 2003;33 :553-571. ca, la radioterapia y la quimioterapia, 4. Menes l, Martinez de Merlo,' EM aunque el pronóstico se considera Sarcomas felinos asociados a vacunación. reservado. Consulta Difus Vet 2002; 94: 83-94. Se presentan cinco casos clínicos. Los animales presentan tumores que han sido diagnosticados como fibrosarco- mas postvacunales, La media de edad de los pacientes es de 10 años. Se les realiza una resonancia magnética con el objetivo de evaluar la extensión de las lesiones. Discusión En las imágenes obtenidas observamos que los tumores presentan en potencia- ción TI una señal iso-hipo intensa res- pecto a la musculatura. En potencia- ción T2 la señal es hiperintensa. Tras la 60 ¿]LJ A.V. E. P.A. Vol. 26, n° l, 2006 DIAGNÓSTICO POR IMAGEN TRATAMIENTODEL qUISTE RENAL SIMPLE EN UN PERRO POR ASPIRACiÓN E INYECCiÓN DE ETANOL950/0 GUIADA POR ECOGRAFíA Y SU EVOLUCiÓN M. Agut, M. Soler, M. T. Escobar, J. Dolores, F.Gines, J. MurcIano Departamento de Medicina y Cirugía Animal. Universidad de Murcia Caso clínico Introducción y se mantuvo durante 20 minutos. El quiste renal simple (QRS) general- .Posteriormente se realizó la aspiración mente es un hallazgo durante el exa- del mismo. Tras despertar de la aneste- men ecográfico de la cavidad abdomi- sia el animal intentaba morderse en la nal o bien en el examen postmortem, zona del flanco izquierdo. ya que suelen se asintomáticos. Sin Transcurridas 24 horas el animal estaba embargo, a veces puede asociarse a triste, apático y no tenía apetito. 48 dolor en la zona del flanco, hiperten- horas después apareció una zona sión, hematuria, infección u obstruc- redondeada hipoecogénica en la zona ción del sistema colector. En estos del quiste, que desapereció a los 5 días. asociarse a esta ténica son la ruptura o casos se recomienda el drenaje del Un año despues del tratamiento, el sangrado del quiste, esto puede produ- mismo mediante varias técnicas, aspi- quiste no ha vuelto a formarse, cirse cuando la aspiración se hace de ración percutánea con o sin instilación forma rápida o bien cuando se inyecta de agentes esclerosantes, marsupializa- Discusión demasiado etanol o se hace de forma ción percutánea, extirpación del quiste Los QRS consisten en una cavidad rápida. Para prevenir estos riesgos bien mediante laparotomia o laparos- llena de líquido, recubiertos en el inte- tanto la aspiración como la introduc- copia. En la actualidad hay poca infor- rior por una capa de células epiteliales, ción del agente esclerosante se hizo de mación sobre el tratamiento del QRS que son las responsables del transporte forma lenta y se introdujo la mitad de mediante agentes esclerosantes en del líquido entre el intersticio adyacen- etanol repecto a la cantidad de líquido perros. El objetivo de este trabajo es te y la cavidad quística, resultando en drenado. De nuestra experiencia pode- ver la eficacia y seguridad de la escle- un aumento progresivo del volumen mos concluir que debido a la naturale- roterapia con etanol a 95% en el trata- del quiste. El diagnóstico del quiste za minimanente invasiva de esta técni- miento del QRS en el perro. renal simple se realiza generalmente ca, así como su bajo coste y corto Se presentó en la consulta un perro por egografia, observando una estruc- periodo de tiempo que los animales tie- mestizo, hembra de 5 años con vómitos tura anecóica redondeada bien delimi- nen que estar hospitalizados hace que y dolor abdominal en la zona renal tada con refuerzo posterior. El diagnós- sea una alternativa a la cirugía tradicio- izquierda. Los valores de los análisis tico diferencial incluye quistes compli- nal para tratamiento de los quistes sim- sanguíneos y del urianalisis estaban cados (infectados, hemorrágicos o cal- ples sintomáticos. todos normales, Se realizó una radio- cificados) y carcinoma renal quístico. grafia de la cavidad abdominal, obser- Está bien establecido que el quiste Bibliografía vando que la silueta renal izquierda asintomático no requiere tratamiento. I. Zatelli, A., Bonfanti U. & D'ppolito, estaba aumentada de tamaño y el polo Sin embargo, sí que lo necesitan aqué- P. O. (2005) Obstructive renal cyst in a craneal tenía una forma anormal. En el llos que producen sintomatología como dogo Ultrasonography-guided treat- examen eco gráfico se observó una el caso de este trabajo. El tratamiento ment using puncture aspiration and estructura redondeada anecógena en el con agentes esclerosan tes tiene por injection with 95% ethanol. J Vet polo craneal de 3.6x3.3 cm compatible finalidad la destrucción de la capa de Intern Med 19:252-254 con un quiste. Se recomendó la terapia células epiteliales. En nuestro caso, la 2. Paananen L, Hellstròm P., leinonen S., con un agente esclerosante. Bajo anes- inyección única de etanol al 95% y el Merikanto J., Perala J., Paivansalo M. & tesia general se realizó la aspiración contacto de éste con la capa epitelial Lukkarinen O. (2001). Treatrnentofrenal guiada por ecografia del quiste obte- produjo la destrucción de ésta, ya que cysts with single-session percutaneous niendo 32 mi de un liquido transparen- no ha habido recurrencia del mismo un drainage and ethanol sclerotherapy: long- te, se introdujo 15 mi de etanol al 95%, año después. Los riesgos que pueden tenn outcome. Urology 57: 30-33. ¿]D AV E.P.A. 61 Comunicaciones y Casos clínicos. 40 Congreso Nacional de AVEPA DIAGNÓSTICO POR IMAGEN TOMO GRAFíA COMPUTERIZADA (TC) CON ESCANER HEUCOIDAL DE LA CAVIDAD ABDOMINAL DEL PERRO A. Agut, M. Soler, F. Gil, J. M. Vazquez' M. A. da Costa', L. Cardoso" 1 Facultad de Veterinaria. Universidad de Murcia, 2 Hospital Clínico de la Facultad de Veterinaria de Canoas (Brasil) Comunicación Obje ivos del estudio inmediatamente antes de iniciar la El TC helicoidal o espiral es una técni- sesión se les administró el mismo con- ca ampliamente utilizada en Medicna traste por via oral y endovenosa. Humana para evaluar las alteraciones de la cavidad abdominal, sin embargo esul ados son escasas las referencias de su aplica- El escáner de 6" generación empleado ción en la clinica de pequeños anima- junto a la administración tanto oral les. Para facilitar la interpretación de como endovenosa del media de con- los escáneres abdominales es necesario traste y la aplicación de dos tipos de disponer de imágenes anatómicas de ventana de TC nos ha permitido identi- TC en las diferentes especies. En la ficar y valorar correctamente todas las actualidad existen atlas anatómicos de estructuras antómicas de la cavidad TC donde se ha utilizado escáneres abdominal del perro. La ventana rnediastínico-vascular standard, existiendo poca información El hígado, la vesícula biliar, vías biliares mejoró el contraste de los troncos vas- sobre la utilización de aparatos de últi- intra y extrahepáticas se valoraron mejor culares. ma generación. El objetivo de este estu- con la ventana mediastínico vascular. El dio es describir el aspecto normal de sistema gastrointestinal se valoró bien Bibliografía los diferentes órganos en TC del abdo- con ambas ventanas. El bazo y el páncre- I. Srnallwood JE y George TE (1993). men canino, empleando un TC helicoi- as se identificaron con mayor resolución Anatomic atlas for computed tomo- dal y diferentes amplitudes CVVW) y con la ventana de tejidos blandos. Los graphy in the mesaticephalic dog: tho- centros o niveles de ventana. riñones aparecieron hiperatenuados, no rax and cranial abdomen. Vet Radial & observándose diferencia entre la cortical Ultrasaund, 34 (2): 65-84 Materiales y métodos y medular debido al contraste. Las glán- 2. Smallwood JE y George TE (1993). Para realizar este estudio se han utili- dulas adrenales se observaron perfecta- Anatomic atlas for computed tomo- zado 4 perros adultos de raza mestiza mente en la ventana de tejidos blandos. graphy in the mesaticephalic dog: cau- (2 machos y 2 hembras) entre 15 y 20 Los ovarios, cuernos uterinos y cuerpo, dal abdomen and pelvis. Vet Radial & kg. Los animales fueron sometidos a no se identificaron perfectamente debido Ultrasaund, 34 (3): 143-167. una anestesia general y posicionados a que presentaban una atenuación similar en decúbito esternal para realizar el a las asas yeyunales. Todas las estructu- examen de TC con un aparato de 6" ras vasculares aparecen hiperatenuadas generación de tipo espiral o helicoidal debido al contraste, observándose perfec- (Toshiba Ex Vision). El examen se tamente en ambas ventanas. iniciaba en la parte craneal del dia- fragma y se extendia caudalmente Conclu rones hasta la entrada de la cavidad pélvica. El escáner de 6" generación empleado Se aplicaron 2 tipos de ventana de TC: junto a la administración tanto oral de tejidos blandos (WW 652/WL-34) como endovenosa del media de con- y ventana mediastínico-vascular traste y la aplicación de dos tipos de (WW352/WL220). Dos horas antes de ventana de TC nos ha permitido identi- iniciar la exploración se administró un ficar y valorar correctamente la mayor contraste iodado (aminotrizoatode parte de las estructuras anatómicas de meglumina y sodio) por vía oral e la cavidad abdominal del perro. ¿]LJ 62 AV E.P.A. Vol. 26, nO 1, 2006 DIAGNÓSTICO POR IMAGEN íNDICE DE RESISTENCIA E íNDICE DE PULSATILlDAD EN ARTERIAS INTRARRENALES y EXTRAOCUlARES. VALORES NORMALES EN PEQUEÑOS ANIMALES Y EFECTO DE LA SEDACiÓN EN PERROS R. Novellas, Y. Espada, R. Ruiz de Gopegui Departament de Medicina i Cirurgía Animals. Universitat Autònoma de Barcelona Comunicación Objetivos del estudio flujo de la arteria femoral para calcular La ecografia Doppler permite obtener la frecuencia del pulso y 3 registros en la información de las características del arteria ciliar posterior larga de cada ojo flujo vascular de forma no invasiva. y sus respectivos IR e IP. Después, los Determinar la resistencia vascular perros se sedaron con midazolam (0,2 mediante el Índice de resistencia (IR) y mg!kg) y butorfanol (0,2 mg!kg) y se el Índice de pulsatilidad (IP) puede repitieron todas las mediciones. Se uti- aportar información sobre las caracte- lizó un grupo adicional de 12 perros rísticas de la vascularización renal en sanos de diferentes razas y un grupo de casos de obstrucción urinaria o enfer- 10 gatos sanos para obtener valores de medad renal y de la vascularización normalidad sin sedación. Se utilizaron ocular en alteraciones oftalmológicas. tests de t-Student para comparar medias En los gatos los valores de normalidad Para el cálculo de estos parámetros es cuando los valores seguían una distribu- para los Índices vasculares fueron los necesario obtener un registro espectral ción normal y pruebas no paramétricas siguientes: 0,62+/-0,04 y 1,02+/-0,12 de varias ondas de flujo en las arterias. (rangos por signos de Wilcoxon o U de para el RD; 0,62+/-0,04 y 1.01+/-0,14 Es necesario que el paciente esté tran- Mann-Witney) cuando no. para el RI; 0,56+/-0,08 y 0,78+/-0,12 quilo y colabore en la exploración, para el on, y 0,54+/-0,03 y 0,80+/- condición que no siempre se logra. Resultados 0,09 para el OS. Así, en ocasiones, es necesario sedar al Al comparar los resultados del grupo animal. La sedación puede modificar el de perros Beagles no sedados y los de Conclusiones flujo vascular y alterar los Índices vas- otras razas, no se encontraron dife- Los valores de normalidad de IR rena- culares. Este estudio tiene dos objeti- rencias significativas, tomándose en les obtenidos en este estudio coinciden vos: en primer lugar, aportar los valo- conjunto para obtener los valores de con los aportados por otros estudios. res de normalidad para perros y gatos normalidad en perros. Los valores nor- La sedación con midazolam y butorfa- sanos no sedados, y en segundo lugar, males de IR e IP en perros, fueron res- noi produce un aumento de los Índices determinar el efecto de un protocolo de pectivamente, de 0,62+/-0,05 y 1,14+/- de resistencia y pulsatilidad, tanto en la sedación en los Índices vasculares 0,19 para el riñón derecho (RD); vascularización renal como en la ocular renales y oculares de perros sanos. 0,62+/-0,04 y 1,14+/-0,15 para el riñón al compararla con los de los animales izquierdo (RI); 0,62+/-0,07 y 1,12+/- no sedados. Por lo tanto, si realizamos Materiales y métodos 0,22 para el ojo derecho ror», y un examen eco gráfico Doppler en ani- Se utilizaron 15 perros de raza Beagle. 0,63+/-0,06 y 1,18+/-0,25 para el ojo males bajo los efectos de la sedación Antes del examen eco gráfico, se midió izquierdo (OS). Se hallaron diferencias descrita, tendremos que considerar que la presión arterial de los animales con significativas entre los Índices vascula- los valores de los Índices vasculares manómetro y Doppler. Luego, se eco- res de los Beagles antes y después de la serán superiores a los de los animales grafiaron los riñones con una sonda sedación. Los valores de los animales no sedados; característica importante a multifrecuencia de 5-7 MHz y se aplicó sedados fueron de: 0,72+/-0,03 y la hora de interpretar los resultados e el Doppler color y pulsado para locali- 1,53+/-0,20 para el RD; 0,73+/-0,04 y instaurar una terapia. zar las arterias de interés y registrar las 1,58+/-0,26 para el RI; 0,73+/-0,06 y ondas de flujo. Se obtuvieron 3 ondas 1,59+/-0,34 para el on, y 0,73+/-0,06 de 3 regiones renales diferentes y se cal- y 1,61+/-0,32 para el OS. Se hallaron cularon sus respectivos índices obte- diferencias significativas entre la pre- Bibliografia en Libro de Ponencias y niéndose 9 valores de IR e IP de cada sión sistólica de los. Beagles antes y Comunicaciones 40 Congreso Nacional riñón. También se obtuvo un registro del después de la sedación. AVEPA. ¿]D A.V.E.P.A 63 Comunicaciones y Casos clínicos. 40 Congreso Nacional de AVEPA DIAGNÓSTICO POR IMAGEN ODELOS RADIOGRÁACOS y ECOGRÁFICOS DE LA ENFERMEDAD MATORIA I TESTINAL EN EL PERRO: 21 CASOS (1997 - 2005) J. D. Carrillo, A. Agut, A. Gutierrez, A. Montes, M. Soler, E. Belda Hospital Clínico Veterinario. Universidad De Murcia Comunicación Objetivos del estudio intestino (normal: 2mm), estado de sus Se denomina enfermedad inflamatoria capas y del peritoneo, presencia de intestinal (Ell) a un amplio grupo de líquido libre, ganglios y cualquier otra alteraciones crónicas del tracto gas- alteración ecográfica. trointestinal, de origen desconocido, caracterizadas por la infiltración de esulta os células inflamatorias en la pared de De los 21 perros, 9/21 no se les había estómago, intestino delgado o colon. El realizado endoscopia ni examen histo- objetivo de este trabajo es describir los patológico, pero presentaron una res- modelos radiográficos y eco gráficos puesta positiva al tratamiento con observados en aquellos animales a los inmunosupresores. El diagnóstico his- cuáles se les diagnosticó Ell. topatológico en todos los casos fue de enteritis linfoplasmocitaria. pared del tracto gastrointestinal. Los 11 n les meto os Radiológicamente, se observó un incre- patrones ecográficos que se presenta- Se seleccionaron 21 perros, presentados mento del grosor de la pared del tracto ron fueron un aumento del tamaño del en el Hospital Clínico Veterinario de la gastrointestinal en 8/21 perros, de los diámetro del intestino, pérdida de las Universidad de Murcia, durante los cuales 5/21 presentaban afectado el capas, presentándose en algunos casos años 1997 - 2005, con historia de dia- estómago, con unas medidas de 1.5 - 4 con aspecto fruncido y linfadenopatía. rrea crónica y en los que se diagnosticó veces la costilla; en 5/21 el diámetro del Aunque ninguno de los patrones obser- Ell mediante examen histopatológico o intestino delgado era 1.5 - 2 L2 Y en vados son determinantes para el diag- respondieron favorablemente al trata- 1/21 perros la pared del colon era 1.5 nóstico de Ell, mediante las técnicas de miento con inmunosupresores. Los L 7. La luz gastrointestinal contenia gas imagen solamente. datos recogidos fueron: signos clínicos, y líquido. No se vieron signos radiológi- análisis hematológico y bioquímico, cos de linfadenopatía mesentérica. Bibliografía examen radiológico y eco gráfico de Ecográficamente, se observó un incre- l. Jergens A, Moore F, Haynes J, Miles cavidad abdominal, hallazgos macros- mento del grosor de la pared gastroin- K. 1992. Idiopathic inflammatory cópicos observados durante la endosco- testinal en 14/21 perros de los cuales bowel disease in dogs and cats: 84 pia y examen histopatológico (de los 11114 presentaban incrementada la cases (1987 - 1990). JAVMA, 201; 10 casos en los que se realizó). En el exa- pared del intestino delgado (5.5 -7 mm) (15); 1603 - 8. men radiológico de cavidad abdominal y 3114 la del estómago (7 - 10 mm). 2. Baez J, Hendrick M, Walker L, se evaluó el grosor de la pared del estó- Sólo en 4/21 perros se vio pérdida de Washabau R. 1999. Radiographic, mago (normal: grosor de la costilla), diferenciación de las capas intestinales, ultrasonographic and endoscopic fin- diámetro del intestino (normal: altura en 1/21 se observaban con aspecto frun- dings in cats with inflammatory bowel del cuerpo vertebral L2 para intestino cido y 2/21 tenian líquido libre en abdo- disease of the stomach and small intes- delgado y longitud de L 7 para colon), men. El aumento del tamaño de los gan- tine: 33 cases (1990 - 1997). JAVMA, contenido de la luz, existencia de líqui- glios mesentéricos se vio en 7/21 casos. 215: 3 (1); 349 - 54. do libre y presencia de alguna masa que pudiera indicar linfadenopatia mesenté- Conclusiones rica. En el examen eco gráfico de la Las alteraciones radiográficas observa- cavidad abdominal, se evaluó el grosor das en nuestro estudio fueron escasas, Más bibliografia en Libro de Ponencias de la pared del estómago y duodeno lo más frecuentemente visualizado fue y Comunicaciones 40 Congreso (normal: hasta Smrn) y del resto del un moderado aumento del grosor de la Nacional AVEPA. 64 8lJ A.V. E. P.A. Vol. 26, n° 1, 2006 GASTROENTEROLOGíA HERNIA HIATALEN UN ANIMAL POLlTRAUMATIZADO M. Pla, S. Poveda, M. Ramos, A. Ubaya, L. Ferrer, E. Castro Assistència Clínica Veterinària Caso clínico Introducción gicamente. Los signos digestivos apare- tórax. Cerramos cavidad abdominal de Las hernias hiatales son protusiones del cieron en el postoperatorio. forma rutinaria. El pneumotórax ocasio- esófago abdominal, unión gastroesofá- Vómitos, regurgitaciones, pérdida rápi- nado fue mínimo. En el postoperatorio gica y, a veces, de una porción del fun- da de peso y polifagia. En un primer mantuvimos la sonda alimentaria hasta dus gástrico a través del hiato esofágico tránsito de bario no se llegó a ningún pasados 10 días y los antiácidos un mes. dentro del mediastino posterior, craneal diagnóstico. Se realizó un segundo trán- Actualmente come canine ild Hill's al diafragma. Por lo general están cau- sito con gastrografin mezclado con 1 reblandecido con agua y en el último sadas por anormalidades congénitas del lata de canine a/d de Hill's. En el control radiográfico con contraste, no se hiato que permiten el avanzamiento momento de los disparos se ejerció pre- apreciaba megaesófago. anterior del esófago abdominal y estó- sión positiva en el abdomen craneal. De mago. En estos casos el ligamiento fre- esta forma se visualizó una dilatación en DIS U i n nicoesofágico es laxo y permite que la el esófago craneal al diafragma y mega- Las hernias hiatales congénitas se des- unión gastroesofágica sea desplazada a esófago secundario. Debido al deterioro criben tanto en perros como en gatos. través del hiato dentro del mediastino del animal optamos por colocar un tubo Se deberían al cierre incompleto del posterior. Las hernias hiatales adquiri- esofagogástrico por faringostomía. hiato durante el desarrollo embrionario. das se asocian con traumas romos e Alimentamos con dieta Waltham canine Las razas afectadas con mayor frecuen- incremento repentino de la presión convalescens durante 2 meses. Para el cia son el Shar-pei, el Bulldog inglés y intraabdominal y/o lesión de los nervios control de la esofagitis y del reflujo gas- el Chow chow, siendo los machos los y músculos diafragmáticos, provocando troesofágico se recetó: omeprazol 0'7 más predispuestos. La sintomatología laxitud hiatal y posterior herniación. mg/kg/día, metoclopramida 0'4 aparece normalmente durante el primer Describimos un caso clínico de hernia mg/kg/8h, cimetidina 10 mg/kg/8h, año de vida. También se han descrito en hiatal en un paciente politraumatizado. sucralfato 0'5 gr/8h, cisaprida 0'5 el tétanos. Se refirió a nuestro servicio de urgen- mg/kg/8h, metronidazol 15 mg/kgl12h Nuestro caso siembra una duda razona- cias un cahorro de raza pastor belga, y prednisolona 0'5 mg/kg/12h. El trata- ble sobre el origen de la hernia. ¿Se tra- hembra, de cuatro meses de edad y que miento quirúrgico se basa en recolocar taria de una hernia congénita que aún pesaba 8'4 kg. En el examen fisico se el esófago abdominal, realizar una eso- no había manifestado sintomatología y detectó: mucosas pálidas, taquipnea, fagopexia y una funduspexia. el atropello agravó un problema exis- taquicardia, TRC<2", auscultación car- Abordamos a través de la línea media tente? Teniendo en cuenta que el diáme- diaca atenuada y pulso femoral normal. ventral desde el ombligo hasta el cartí- tro del orificio hiatal diafragmático era No caminaba. Se realizaron las siguien- lago xifoides. El hiato esofágico queda normal y no fue necesario reducirlo tes pruebas: hemograma, bioquímica expuesto después de retraer los lóbulos durante la cirugía y la presencia del sérica y radiografias torácicas, abdomi- hepáticos. Observamos que la porción megaesófago; me inclinaría a pensar nales y de las extremidades anterior esofágica herniada era de unos 3' 5 cm y que fue la sobrepresión ejercida durante derecha y posterior izquierda. Los resul- era deslizante. Se disecó el esófago y los el traumatismo y la lesión de estructuras tados fueron: estado de shock hipovolé- desplazamos caudalmente. Se ancló al musculares y nerviosas adyacentes. mico, contusión y hemorragia pulmo- diafragma mediante la colocación de 6 Desde la fecha del ingreso han trascu- nar, fractura del cuerpo vertebral T6, puntos de sutura no reabsorbible de 2/0. rrido casi 6 meses y todavía persiste fractura diafisaria radiocubital derecha, la abertura hiatal era correcta y no fue hoy cierta intolerancia a la dieta sólida. fractura diafisaria femoral izquierda y necesario reducirla. Procedimos a la fractura de tibia y peroné izquierdos. Se gastropexia fúndica incisional izquierda Bibliografía en Libro de Ponencias y estabilizó al paciente y se esperaron para prevenir el movimiento craneal de Comunicaciones 40 Congreso Nacional cuatro dias antes de intervenirlo quirúr- la unión gastroesofágica dentro del AVEPA. ¿]LJ A.V. E.P.A. 65 Comunicaciones y Casos clínicos. 40 Congreso Nacional de AVEPA INFECCIOSAS ASPERGILOSIS SISTÉMICA: DOS CASOS CLíNICOS J.R. Pedregosa, J. López, F. Rodríguez Hospital Veterinario Sur Caso clínico Ó tamiento el animal orina sangre, y se le Se presentan dos casos clínicos diag- vuelve a hacer un cultivo urinario (cis- nosticados el último año de aspergilo- tocentesis) dando positividad a sis sistémica. Aspergillus. Durante 7 meses se ha ins- Caso 1: Alaska Malamute, macho, de 5 taurado un tratamiento a base de itra- años de edad, con un cuadro de cojera conazol y ketokonazol diario, sin poder crónica del miembro anterior derecho. detener el curso de la enfermedad. La Ha sido tratado durante dos meses con discospondilitis se diseminó a varios antinflamatcrios no esteroideos y la espacios intervertebrales toracolumba- cojera va en aumento. En la explora- res así como a los espacios entre las ción observamos un abultamiento en el estémebras. En la última fase de la borde craneal de la escápula. La radio- enfermedad aparecen úlceras en piel logía no aporta información conclu- (con presencia de hifas en citología), yente para saber el tipo de lesión. Se atrofia del riñón izquierdo (ecografia), realiza una biopsia, dándonos un diag- y condensación de lóbulos pulmonares nóstico de posible criptococosis. Se craneales (radiografías). instaura un tratamiento a base de fluco- nazol oral. Tras 15 días de tratamiento Discusión el animal ingresa en nuestro hospital En este periodo los valores renales se con un cuadro agudo de insuficiencia mantuvieron dentro de los límites nor- del hongo en el sedimento urinario, o renal. En el sedimento urinario encon- males. El propietario decide la eutana- bien el crecimiento del Aspergillus a tramos hifas de Aspergillus. Tras 3 días sia del animal. partir de muestras de orina. Al ser un de terapia intensiva el animal fallece. La Aspergilosis sistémica es una enfer- hongo ubicuo y poder encontrarse Caso 2: Dálmata, hembra de 4 años de medad infrecuente. Las especies cau- como contaminante de orina y secre- edad, se presenta en el hospital con un santes de la Aspergiloisis sistémica son ciones, se puede realizar un diagnósti- cuadro de fiebre de origen indetermi- A. terreus, A. deflectus o A. flavipes, co serológico en sangre que nos dará nado desde hace dos semanas y dolor aunque en la mayoría de los casos es el una mayor especificidad sobre la espe- inspecífico entre las escápulas. A. terreus el causante de la infección. cie causante de la infección (no se rea- Instauramos un tratamiento a base de Se cree que la vía respiratoria es la lizó en ninguno de los dos casos). El ciprofloxacino durante dos semanas, y puerta de entrada de estas especies, y tratamiento de la Aspergilosis sistémi- no remite la fiebre ni la leucocitosis. Se luego se diseminan vía hematógena. ca es infructuoso, pues en la mayoría realizan radiografias de raquis torácico También se ha sugerido inmunosupre- de los casos no hay una remisión com- y diagnosticamos una discospondilitis sión para el desarrollo de la enferme- pleta de la enfermedad. Los últimos entre T7-T8. Como persiste el dolor y dad. Los síntomas clínicos habituales compuestos imidazólicos (itraconazol) la fiebre, realizamos cultivos urinarios fueron: anorexia, depresión, pérdida de parecen tienen una actividad mayor (mediante cistocentesis) y de líquido peso, fiebre, lumbodinia, cojeras, pare- contra Aspergillus, pero se necesitan sinovial resultando negativos. Se reali- sia, signos oculares y linfoadenopatías. terapias de mantenimiento continuo zan test serológicos de Brucella con el La anormalidad hematológica más para sostener la remisión. Si se aban- mismo resultado. Ante la negativa del usual es la leucocitosis con neutrofilia dona el tratamiento el pronóstico es propietario a realizar un abordaje qui- madura. El análisis bioquímico a veces muy pobre. rúrgico a esta zona para la toma de proporciona un aumento de la fosfatasa muestras, prescribimos analgésicos alcalina, de las proteínas totales y de la Bibliografia en Libro de Ponencias y antinflamatorios y lincornicina como urea. Una prueba diagnóstica simple y Comunicaciones 40 Congreso Nacional terapia de sostén. A los 15 días de tra- sencilla es la observación de "las hifas AVEPA. ¿]D 66 AV E.P.A. Vol. 26, n° 1, 2006 INFECCIOSAS ESTUDIO HEMATOLÓGICO y DE PROTEíNAS SÉRICAS EN PERROS CON EHRLlCHIOSIS SUBCLíNICA C. Lorente " A. Sainz', M. A. Tesouro' I Universidad Cardenal Herrera-CEU, • Universidad Complutense de Madrid, • Universidad de León Comunicación Objetivos del estudio • 40% de los animales presentaban Bibliografía El objetivo del estudio presentado fue hiperproteinemia acompañada de l. Codner, E.C. and Farris-Smith, L.L. caracterizar las alteraciones hematoló- hiperglobulinemia. Characterization of the subclinical gicas y de proteínas sérícas en perros • En tres casos se ha observado hipo- phase of ehrlichiosis in dogs. J Am Vet en la fase subclínica de la infección por proteinemia asociándose a hipoalbumi- Med Ass. 1986; 189:47-50. Ehrlichia canis. nerma. 2. Meinkoth, IH and Clinkenbeard, • Un 40% de los animales se presenta- D.C. Normal hematology of tbe dogo Materiales y métodos ba con hipoalbuminemia yen un 75% En: Schalm's Veterinary Hematology, El estudio se llevó a cabo en un total de de los perros existía una alteración en 5th Ed. Feldman BF, Zinkl JG, Jain 38 perros con ehrlichiosis subclínica el cociente albúmina/globulinas. NC (Eds). Baltimore. 2000. procedentes de protectoras de la pro- 3. Troy, G.C.; Vulganot, J.c., and vincia de Valencia. Para su inclusión en Conclusiones Turnwalt, G.H. Canine ehrlichiosis: a el estudio los perros debían presentar Se ha descrito la existencia frecuente retrospective study of 30 naturally un título de anticuerpos anti-Ehrlichia de anemia en animales con ehrlichiosis occurring cases. J Am Anim Hosp canis superior a l/80, presentar títulos sintomáticos. Sin embargo en nuestro Assoc. 1980; 16: 181-187. séricos de anticuerpos anti-Leishmania trabajo caracterizado por la inclusión 4. Sainz, A. and Tesouro, M.A. Altera- infantum inferiores a l/OO, ausencia de de perros con ehrlichiosis subclínina se ciones Biopatológicas: Hematología, parásitos hemáticos en los frotis san- comprueba la ausencia de anemia en Bioquímica Sanguínea, Urianálisis. guíneos, estar libres de sintomatología, estos animales, hecho que corrobora En: Ehrlicbiosis. Canis Et Pelis. 2001; llevar más de nueve meses en la pro- los hallazgos de otros autores. 51:41-48. tectora y no haber sido tratados previa- El porcentaje de trombocitopenia 5. Waddle, IR. and Littman, M.P. A mente frente a ehrlichiosis. observado en nuestro estudio (35%) es retrospective study of27 cases ofnatu- Se recolectó sangre procedente de la muy inferior a lo reseñado en estudios rally occurring canine ehrlichiosis. J vena yugular en tubo de EDTA y en anteriores. Admitiendo que la trombo- Am Anim Hosp Assoc. 1988; 24:615- tubo para extracción de suero con gel. citopenia es la alteración hematológica 620. De cada muestra se realizó una hema- aparecida más frecuentemente en 6. Weiser, M.G.; Thrall, M.A., and tología completa empleando un anali- perros con ehrlichiosis, en la fase sub- Fulton, R. Granular Iymphocytosis and zador hematológico automático clínica disminuye considerablemente, hyperproteinemia in dogs with cronic (Sysmex F-820"'), y medición de pro- si bien sigue siendo ésta una de las ehrlichiosis. J Am Anim Hosp Assoc. teinas séricas. Las proteínas totales y la pocas alteraciones que se pueden 1991; 27:84-88. albúmina se determinaron por bioquí- encontrar en estos animales. 7. Woody, B.J and Hoskins, J.D . mica húmeda medida en un espectofo- Nuestro estudio confirma que en la Ebrlichial di seas es of dogs. Vet Clin tómetro he?ios ? "'. fase subclínica de la ehrlichiosis canina North Am. Small Anim Pract. 1991; la disproteinemia es la alteración bio- 21(1):75-98. Resultados patológica más frecuentemente encon- • En los perros con ehrlichiosis estu- trada (75%), la hiperproteinemia por diados los variables de la serie roja se hiperglobulinemia y la hipo albumine- encuentran dentro de los valores fisio- mia son dos alteraciones encontradas lógicos, excepción hecha de un perro con frecuencia en la ehrlichiosis sub- con ligera anemia . clínica, si bien su incidencia se incre- • En un 35% de los animales observa- menta en la fase aguda y crónica de la mos trombocitopeni. infección. ¿]D A.V. E.P.A. 67 Comunicaciones y Casos clínicos. 40 Congreso Nacional de AVEPA INFECCIOSAS PREU LE CIA DE LA INFECCiÓN POR ERRLICRIA CANIS y LEISRMANIA INFANTUM EN DOS PROTECTORAS DE LA PROVINCIA DE VALENCIA C. Lorente', A. Sainz2 C. Lorente', A. Sainz2, M.A. Tesouro' , Universidad Cardenal Herrera-CEU, 2 Universidad Complutense de Madrid, • Universidad de León Comunicación j tivo del studio Tabla de prevalencia de Ehrlichiosis y Leishmaniosis en dos colectividades caninas Estimación en dos protectoras de la de Valencia provincia de Valencia exentas de pro- gramas profilácticos frente a ectopará- .. . ... ... sitos de: negativo negativo 39 24.37 - la prevalencia de infección por negativo p05itiV;.:O:.-_.....II ~76 oI __ ~~47,S _ Ehrlichia canis positivo negativo -.JI 10 oI 6,25 _ - la prevalencia de infección con positivo positivo 35 21,87 Lleishmania infantum. - la prevalencia de infección conjunta con Ehrlichia canis y Leishmania esultado misión del agente infeccioso, en espe- infantum. En 111 perros de los 160 testados se cial en este tipo de población. obtuvieron títulos positivos de anti- Valencia es un área endémica de lesih- riell Y m' odos cuerpos anti-Ehrlichia canis; estimán- maniosis y sin embargo la incidencia de Se investigaron un total de 160 perros dose la prevalencia en estas protectoras esta infección (28,12%) fue mucho sanos elegidos al azar entre la pobla- en el 69,37% menor a la encontrada de infección por ción canina de dos protectoras del área En 45 perros se obtuvieron títulos posi- Ehrlichia canis, lo que corrobora la de Valencia: la protectora Jaime Ortola tivos de anticuerpos anti-Leishmania importancia de la Ehrlichiosis en la zona. en el Término Municipal de Torrent y infantum, estimándose la prevalencia La presencia de concurrencia de infec- de la Sociedad Protectora de Animales de esta infección en estas protectoras ción por E.canis y L.infantum es muy y Plantas de Valencia (SVPAP), del tér- en el 28,12%. elevada, (21,87%), destacando que la mino Municipal de Patema. Tan sólo 39 penos, el 24,37%, estaban mayoría de perros seropositivos a Los animales fueron sangrados y la san- exentos de ambas infecciones. leishmaniosis, 7 de cada 9 son también gre se transportó en tubo con gel para 35 perros, 21,87% estaban infectados seropositivos a ehrlichiosis. Lo que separación de suero hasta el laboratorio, por ambos agentes. corrobora las apreciaciones de distintos donde se procedió a su centrifugación y 76 animales, 47,5%, presentaban títu- autores de que la presencia de una de a la obtención de suero que se congeló los positivos frente a Ehrlichia canis y estas infecciones favorece el desarrollo hasta su procesamiento. El diagnóstico negativos a Leishmania infantum. de la otra. inmunológico fue realizado por el Ser- 10 animales, 6,25%, presentavan titu- vicio de Diagnóstico de Ehrlichiosis y laciones superiores a 111 00 frente a Bibliografía Leishmaniosis Canina de la Facultad de . Leishmania infantum y negativos fren- l. Abranches, P; Silva-Pereira, M.C; Veterinaria de la Universidad Complu- te a Ehrlichia canis. Conceicao-Silva, F.M; Santos-Gomes, tense de Madrid mediante Inmunofluo- G.M., and Janz, lG. Canine leishma- rescencia Indirecta. Para el diagnóstico Conclusio es niosis: pathological and ecological fac- ero lógico de Ehrlichia canis se empleó Existe una elevada tasa de prevalencia tors influencing transmission of infec- la línea celular DH-82 infectada con de infección por Ehrlichia canis en la tion. J Parasitol. 1991; 77 (4): 557-561. E.canis, para el diagnóstico serológico población estudiada, lo que es indicati- de Leishmania infantum se utilizaron vo de la importancia del vector en la promastigotes en cultivo NNN. zona y de la capacidad infectiva del Se consideraron positivos a Ehrlichia agente vector, Rhipicephalus sangui- canis los títulos de anticuerpos antiehr- neus, así como del riesgo real de la Iichiales superiores a 1/80 y a Leish- enfermedad en esta área 'geográfica y la Más bibliografía en Libro de Ponencias maniosis los títulos de anticuerpos an- necesidad de aplicar medidas profilác- y Comunicaciones 40 Congreso tileishmania superiores a III OO. ticas adecuadas que impidan la trens- Nacional AVEPA. ¿]LJ 68 A.V. E. P.A. Vol. 26, n" 1, 2006 INFECCIOSAS LA PRÁCTICA VETERINARIA EN EL CENTRO DE ACOGIDA DE ANIMALES DE COMPAÑíA DE LA CIUDAD DE BARCELONA A. Garcia, l. Junyent, S. Burgos, N. Izquierdo, J. Duran, J. R. Vlllalba Agència de Salut Pública de Barcelona Comunicación Objetivos del estudio - número y porcentaje de animales tras de acogida de animales deberán Presentar la importancia de la actividad recuperados por sus propietarios; contar con profesionales capaces de veterinaria en la gestión del Centro de - número y porcentaje de animales atender los requerimientos de servicio Acogida de Animales de Compañía de cedidos en adopción; veterinario integral, en las vertientes de Barcelona (CAAC), dependiente de la - cuantificación de los resultados de los clínica, sanidad animal y valoración Agència de Salut Pública de Barcelona tests diagnósticos practicados; etológica, sin olvidar la salvaguarda de (ASPB), atendiendo los servicios que - número de intervenciones quirúrgicas la salud pública y el bienestar animal. un centro de estas caracteristicas debe practicadas. ofrecer, y tomando como marco nor- mativo la Ley 22/2003 de protección Resultados de los animales de Cataluña, que esta- Si bien al principio se observó un blece la prohibición de la eutanasia incremento sensible en el número de como método de control de la pobla- ingresos de animales posiblemente ción de animales sin propietario en abandonados, debido presumiblemente todo el territorio de Cataluña a partir a un indeseado efecto "llamada", pau- dell de enero de 2007. La Ordenanza latinamente se ha podido llegar a un municipal de Barcelona sobre la pro- cierto equilibrio en el balance de ingre- tección, la tenencia y la venta de ani- sos y de salidas de animales (rescates y males adelantó en la citada ciudad la sobre todo adopciones). entrada en vigor de este precepto al I Los datos de que disponemos indican de enero de 2003. que desde la implantación del no sacri- ficio han entrado en el centro 4.482 Materiales y métodos perros y 1.588 gatos, se han rescatado El CAAC ha desarrollado unos proto- por parte de sus propietarios 1.055 colos de trabajo que permiten estanda- perros y 63 gatos, se han cedido en rizar los procesos y garantizar la máxi- adopción 2.681 perros y 504 gatos y se ma eficacia. Explicamos dichos proto- ha practicado la eutanasia (supuestos colos: protocolo de entrada y salida de de excepción) a 127 perros y a 184 animales; protocolo sanitario de las gatos. instalaciones; protocolo de atención diaria de los animales; protocolo de Conclusiones profilaxis. Con la casuística actual de altos índices Presentamos y analizamos los datos de de abandono de animales domésticos, y que disponemos, en diferentes perío- la nueva situación que previsiblemente dos desde el l de enero de 2003: se derivará de la entrada en vigor del - número y porcentaje de animales precepto de no eutanasia en toda (perros y gatos) que ingresan en el cen- Cataluña a partir del 1 de enero de tro, diferenciando procedencias; 2007, mientras se impulsan y mejoran - número y porcentaje de animales a las medidas de control en el comercio y los cuales se practica la eutanasia en la tenencia de animales y de la educa- base a los supuestos de excepción pre- ción y sensibilización de la ciudadanía vistos por la normativa; alrededor de esta problemática, los cen- ¿]D A.V. t.P.A. 69 Comunicaciones y Casos clínicos. 40 Congreso Nacional de AVEPA NEUROLOGíA SOSPECHA DE DIASqUISIS EN UN PERRO X. Raurell', C. Centellas', A. zamora' , Hospital Veterinari Molins, 2 Medical Resonancia Magnética Caso clínico Introducción atropello. Su estado mental, reflejos El fenómeno de la diasquisis se define pupilares, reflejos craneales y espinales corno una alteración en la función y estaban dentro de la normalidad. En metabolismo de áreas distantes al foco cuanto al examen fisico presentaba lesional debida a una interrupción de mucosas, ganglios, temperatura y aus- las vías aferentes desde dicho foco cultación normales. La frecuencia res- hacia estas áreas lejanas siempre des- piratoria estaba ligeramente elevada pués de un insulto brusco en el córtex (40 rpm). Este animal no presentó cerebral (traumatismos, accidentes lesiones torácicas, abdominales ni ver- cerebro-vasculares). Fue descrita por tebrales. El estudio radiológico del crá- sistían los signos cerebelares (ataxia, primera vez en medicina humana por neo no evidenció fracturas en la bóveda hipermetría, ladeo de la cabeza hacia la Van Monakov en 1914. Existen varios craneal ni en el hueso occipital. Se hos- izquierda, temblores de intención de la tipos de diasquisis: cerebelar cruzada pitalizó con tratamiento de soporte cabeza y postura de base ancha). (signos cerebelares contralaterales a la (mantenimiento del estado de hidrata- Actualmente este paciente tiene una lesión cortical), trans-callósica (signos ción con ringer-lactato a 15cc/h, mante- buena calidad de vida y una función en el hemisferio cerebral contra lateral), nimiento del estado nutricional, cambio motora aceptable. ipsi1ateral en tálamo e ipsilateral en de costado cada 4h, cama acolchada, núcleos basales. Las lesiones corticales vaciado manual de la vejiga urinaria). Discusión se han descrito a nivel parietal y ternpo- En 7 días este animal mostró cierta En este caso se sospechó de un posible ral. Además de signos motores también mejoría, pudiendo pasar del decúbito fenómeno de diasquisis a partir de la se han descrito en medicina humana lateral al decúbito esternal de forma lesión traumática en la corteza cerebral signos cognitivos, de habla (disartria) y voluntaria, En este momento se observó temporal izquierda con repercusión comportamentales en pacientes des- un ladeo de la cabeza hacia el lado cerebelar ya que el animal mostró sig- pués de ictus isquémicos, El tipo más izquierdo. Frente a la petición de pro- nos cerebelares y no cerebrales. El estudiado y común es la cerebelar cru- nóstico por parte de los propietarios, se fenómeno de la diasquisis sería en este zada. La diasquisis no sólo incluye cam- planteó el estudio encefálico mediante caso una buena explicación de los sig- bios en la funcionalidad, sino también resonancia magnética. Este fue llevado nos cerebelares a partir de una lesión en el flujo sanguíneo, en el consumo de a término a los 8 diás post-traumatismo cerebral. En este caso el cerebelo no glucosa y oxígeno, neuroquímicos e (Toshiba 1.5T). Dicha exploración no recibía el input de las vías aferentes incluso en el citoesqueleto neuronal de reveló lesión alguna en cerebelo ni desde el córtex cerebral (vías cortico- esas zonas alejadas de la lesión. . tronco del encéfalo, pero sí mostró una pontocerebelares). Se intentó el estudio El método utilizado para confirmar el lesión hiperintensa en las secuencias mediante SPECT pero en este caso fue diagnóstico y objetivar dichos cambios ponderadas en T1 (hemorragia) en la declinado. en medicina humana es el SPECT corteza cerebral temporal izquierda. En La diasquisis podría ser de gran utilidad (tomografia computerizada por emi- aquel momento se dio un pronóstico también en veterinaria para explicar e sión de fotones simples). Los signos favorable para la recuperación de los interpretar estas disociaciones c1ínico- clínicos debidos a este fenómeno sue- signos neurológicos ya que no se apre- radiológicas y creemos que este caso len mejorar con el tiempo pero los ciaron lesiones severas. A los 10 días el deja la puerta abierta a nuevos casos. cambios neuronales pueden persistir. animal ya poelia mantenerse en estación Se presentó en nuestro hospital un cani- y aunque con dificultad, dar algunos che macho de 4 años con una postura de pasos de forma marcadamente atáxica. Bibliografia en Libro de Ponencias y descerebelación (opistotonos y flexión Al mes post-traumatismo mostró mejo- Comunicaciones 40 Congreso Nacional miembros posteriores) debido a un ria en su estado neurológico pero per- AVEPA. ¿]LJ 70 A.V. E.P.A. Vol. 26, nO l, 2006 NEUROLOGíA EMBOLISMO FIBROCARTILAGINOSO EN INTUMESCENCIA CERVICAL: CASO CLíNICO Y DIAGNÓSTICO POR RESONANCIA MAGNÉTICA C. Morales'), M. Speckmaier I , Diagnosi Veterinària, 2 Centre Mèdic Veterinari de Barcelona (Clínica Balmes) Caso clínico Introducción entre problemas vasculares (EFC, y a la mielografia (diagnóstica por Los embolismos fibrocartilaginosos hemorragias ... ), problemas degenerati- exclusión de compresión y ocasional- (EFe) son problemas vasculares vos (extrusión discal), y menos proba- mente por tumefacción medular). (infartos) en la médula espinal, que se blemente problemas inflamatorio- Este caso presenta las características presentan especialmente en la especie infecciosos. Tras realizar analíticas clínicas normales de los EFC con canina, generalmente en adultos jóve- sanguíneas, se realiza una resonancia localización en segmentos medulares nes, y de razas grandes no condrodis- magnética (RM) bajo anestesia gene- C6-T2. En nuestro caso el paciente no tróficas. Pueden afectar a cualquier ral. En la RM se aprecia una lesión presentó dolor, aunque se describe la localización medular, teniendo su intramedular afectando sobre el cuerpo presencia ocasional de dolor espinal al máxima incidencia en la intumescencia vertebral de C6. En este punto se redu- inicio del problema que normalmente lumbar (L4-S3). Clásicamente se ce la señal del espacio subaracnoideo y desaparece a las pocas horas. El ani- manifiestan de forma aguda, general- aparece señal compatible con edema mal recuperó, a pesar de que en gene- mente no progresiva (exceptuando las intramedular. No se aprecian cambios ral presentan peor pronóstico los primeras horas), y con los signos nor- en la posición ni señal de los discos pacientes que pierden la sensibilidad malmente asimétricos. Su principal intervertebrales. El diagnóstico por profunda, los pacientes con signos diagnóstico diferencial es la mielopatía imagen concluye como presuntivo de poco lateralizados, y las localizacio- compresiva por extrusión de material EFe. El paciente recuperó progresiva- nes en intumescencia (peor recupera- discal. Los métodos diagnósticos mente hasta la ausencia de déficit neu- ción de sustancia gris). El origen del empleados son la resonancia magnética rológicos. fibrocartílago no es totalmente cono- y la mielografia. No existe un trata- cido, aunque se postula que proviene miento eficaz que mejore científica- Discusión de material del disco intervertebral mente la evolución de los signos. Los La particularidad de este caso radica en degenerado, que logra entrar en la vas- pacientes afectados requieren tiempo, la realización de RM para el diagnósti- cularización de la médula espinal. y suelen recuperar gran parte de los co final. Hasta hace poco, era necesario déficits neurológicos. realizar mielografias y descartar la pre- Bibliografía Se nos refiere una perra, de raza Bóxer, sencia de lesiones compresivas medula- 1. Gandini G, Cizinauskas S, Lang J, y 7 años de edad. El motivo de consul- res. Se establecía un diagnóstico pre- Fatzer R, Jaggy A. Fibrocartilaginous ta es un inicio agudo de pérdida de fun- suntivo de EFC en los casos de ausencia embolism in 75 dogs: clinical findings ción motora en las extremidades dere- de compresión, asociado normalmente and factors influencing the recovery chas. En la exploración las alteraciones a tumefacción medular delimitada. La rate. J Small Anim Pract. 2003 Feb; se limitan al examen neurológico. Se RM permite detectar lesiones intrame- 44(2):76-80. observa una hemiparesia derecha no dulares con una definición adecuada, 2. Cauzinille L. Fibrocartilaginous ambulatoria. Déficit propioceptivos en por lo que precisa el diagnóstico infor- embolism in dogs. Vet Clin North Am las extremidades torácica derecha y en mando de su localización exacta y de su Small Anim Pract. 2000 Jan; ambas extremidades pélvicas con late- extensión, lo que permite mejor aproxi- 30(1):155-67, vii. Review. ralización derecha. Arreflexia en el fle- mación hacia el pronóstico. Sin embar- xor de la extremidad torácica derecha go, como en la mayoría de lesiones del con presencia de sensibilidad normal, y parénquima nervioso, la confirmación ausencia de dolor cervical. Con estos diagnóstica requiere de histopatologia. signos clínicos se localiza la lesión en Los métodos diagnósticos incluyen a la Más bibliografia en Libro de Ponencias la intumescencia cervical (C6-T2), y se resonancia magnética (ideal porque y Comunicaciones 40 Congreso establece un diagnóstioo diferencial puede evidenciar lesión intramedular), Nacional AVEPA. ¿]C:J A.V E. P.A. 71 Comunicaciones y Casos clínicos. 40 Congreso Nacional de AVEPA NEUROLOGíA HIPOMIELlNIZACIÓN EN TRES CACHORROS WEIMARANER D. Sánchez', J. Mascort', C. Costa', M. Pumarola' , Ars Veterinaria, 'Departamento de Medicina y Cirugía Caso clínico r du IÓ nicos y en la reseña del animal. El La hipomielinización es una alteración diagnóstico antemortem requiere biop- en el desarrollo de la mielina originan- sia cerebral. Los casos descritos en la do axones poco mielinizados en el sis- bibliografia presentan una sintomatolo- tema nervioso central. La desmielini- gía y edad de presentación muy similar zación es una patología similar, donde a la de nuestros cachorros. Los temblo- se produce una disminución de la can- res suelen iniciarse a las pocas semanas tidad de mielina debido a determinadas de vida. En la hipornielinización es alteraciones bioquímicas de la propia más frecuente apreciar temblores gene- mielina. ralizados, que lo diferencia de los tem- coincidiendo con una mayor mieliniza- Tres cachorros de raza Weimaraner de blores de intención de la cabeza que se ción del sistema nervioso central. En la misma camada, dos machos y una ocasionan en patologías cerebelares. nuestro caso, la propietaria optó por la hembra, de cínco semanas de edad, se En la raza Weimaraner, al igual que en eutanasia al tratarse de una criadora refieren a la consulta de Neurología del otras como Chow Chow, Dálmata o que consideró la imposibilidad de ven- Hospital Ars Veterinaria con un cuadro Boyero de Berna, el carácter heredita- der estos cachorros. de temblores desde los 10 días de vida. rio de la enfermedad no está claro, y El parto, según el propietario, se desa- puede afectar a ambos sexos, como Bibliografía rrolló con normalidad y los siete ocurrió en nuestra camada. En la des- l. Wagner SO, Podell M, Fenner WR. cachorros restantes de la camada no mielinización, patología con idéntica Generalized Tremors in Dogs: 24 mostraban ningún tipo de alteración manifestación clínica, se ha demostra- Cases (1984-1995) J Arn Vet Med fisica o de carácter neurológico. do el carácter hereditario de la enfer- Assoc 1997; 211: 731-735. La exploración fisica general se consi- medad, siendo una enfermedad asocia- 2. De Lahunta A. Veterinary Neuroana- deró normal. La exploración neuroló- da al sexo. Los machos de estas razas tomy and Clinical Neurology. Phi la- gica demostró la existencia de temblo- se afectan de forma severa de por vida delphia, WB Saunders Ca, 1983. res generalizados, ataxia marcada, di s- mientras que las hembras portadoras 3. Oliver JE, Lorenz MD, Kornegay metría y nistagmos verticales en los del gen defectuoso pueden presentar un JN. Handbook of Veterinary Neuro- tres cachorros. ligero cuadro de temblores generaliza- logy. Philadelphia, WB Saunders Ca, El análisis de sangre y orina realizados dos a partir de la segunda semana, pero 1997. fueron normales, al igual que el análi- que acaba remitiendo a partir de la sis del líquido cefalorraquídeo. cuarta o sexta semana. Los propietarios decidieron eutanasia Las lesiones histológicas coinciden con de los tres cachorros debido al empeo- el patrón descrito tanto en animales ramiento de los signos clínicos. El como en humanos. Concretamente, en ínfonne anatomopatológico de los tres los perros de raza Weimaraner se ha cachorros confirmó que las lesiones descrito este proceso y se piensa que la observadas en el encéfalo y en la hipomielinización se debe a un número médula espinal eran compatibles con insuficiente de oligodendrocitos, nece- una patología congénita denominada sarios para mielinizar adecuadamente hipomielinización. los axones. El pronóstico es reservado, aunque la i U ion mejoría espontánea está descrita en El diagnóstico presuntivo de la hipo- razas como el Chow Chow y el mielinización se basa en los signos clí- Weimaraner, a partir del año de edad, ¿]C:J 72 A.Y. E. P.A. Vol. 26, n° 1, 2006 NEUROLOGíA SíNDROME VESTIBUBLAR ASOCIADO A MASA EN CUARTO VENTRíCULO A.M. Hernández', V. Lorenzo' Caso clínico , Hospital Clínico Veterinario, UCH-CEU,'Resonancia Magnética Veterinaria Introducción una masa en el cuarto ventrículo, de El síndrome vestibular es un cuadro probable origen intraventricular. Esta relativamente frecuente y de fácil reco- masa rellenaba el cuarto ventrículo y se nocimiento en la clínica veterinaria. diseminaba a través del foramen de Está causado por: Lucska, provocando una marcada a) daño en los núcleos vestibulares hidrocefalia obstructiva. La masa era localizados en el tallo encefálico o cere- isointensa y presentaba gran realce. El belo (síndrome vestibular central) o diagnóstico más probable es un ependi- b) daño en la porción vestibular del par moma, no descartando otro tipo de craneal VIII (nervio vestíbulo-coclear) o glioma o inclusa meduloblastoma. e) más frecuentemente los receptores Dado el pobre pronóstico y el difícil probablemente debido a la disponibili- vestibulares del laberinto situado en la acceso quirúrgico de la zona, se instau- dad de medios diagnósticos hasta ahora porción petrosa del hueso temporal ró un tratamiento paliativo con predni- inaccesibles como la resonancia mag- (Braund 2003). solona (0,5 mg/kg/bid) y furosemida (l nética y la tomografía axial computeri- mg/kg/bid). zada. Estos medios nos permiten el Se presentó a la consulta del Servicio diagnóstico de patologías como tumo- de Neurología del Hospital Clínico Discusión raciones, probablemente subdiagnosti- Veterinario de la UCH-CEU un perro El síndrome vestibular es una de las cadas hasta el momento. macho, de raza Caniche y cinco años presentaciones neurológicas más fre- El ependimoma es un tumor poco fre- de edad con un cuadro de ladeo de cuentes en la clínica. Cuando no hay cuente derivado del epitelio que reviste cabeza hacia el lado derecho y tenden- alteración del estado mental, disfun- los ventrículos encefálicos, estando cia a andar en círculos hacia el mismo ción de otros nervios craneales (a más frecuentemente descrito en razas lado de un año de evolución. El animal excepción del facial), nistagmo posi- braquicefálicas. Tienden a invadir el había sido tratado previamente por oti- cional o vertical, signos cerebelares o sistema ventricular y las meninges, tis del lado derecho incluyendo una evidencia de paresis y/o déficit propio- siendo el hidrocéfalo obstructivo una bullotomía. ceptivos, se tiende a considerar que es complicación frecuente. Los medulo- El perro no mostraba anormalidad debida una disfunción periférica. La blastomas, en cambio, son tumores del alguna en el examen físico general, que otitis media se considera la causa más neuroectodermo muy poco comunes, incluyó un examen otoscópico realiza- frecuente de síndrome vestibular peri- localizados casi exclusivamente en el do bajo sedación con medetomidina. El férico en perros no geriátricos. Ésta cerebelo. examen neurológico detectó signos fue, presumiblemente, la causa de la Sin embargo, son el meningioma y el compatibles con un síndrome vestibu- bullotomia que le fue realizada a este papiloma de plexos coroideos las neo- lar periférico (ladeo de cabeza y ten- animal. Este perro, en cambio, presen- plasias más frecuentemente asociadas a dencia a andar en círculos hacia el taba una lesión que por su localización, síndrome vestibular en veterinaria, mismo lado). No se detectó ninguna debería presentar signos de afectación debido a compresión del nervio vesti- otra anomalía de origen neurológico central. Además, esta localización, bular, Aunque en este caso, por la tras evaluar las reacciones postura les o afectando el ángulo cerebelo-pon tino, semiología radiológica la primera posi- el resto de pares craneales. Se realizó suele ocasionar el denominado "sín- bilidad diagnóstica era el ependimoma, analítica sanguínea (hemograma y bio- drome vestibular paradójico", en el que aunque no se descartasen otros tipos de química), análisis de líquido cefalorra- la inclinación de la cabeza es hacia el gliomas. quídeo, radiología torácica y abdomi- lado contrario alIado de la lesión. nal; todas la pruebas estuvieron dentro La detección de daños en el sistema Bibliografia en Libro de Ponencias y de la normalidad. Se decidió realizar nervioso en localizaciones considera- Comunicaciones 40 Congreso Nacional una resonancia magnética que detectó das hasta ahora poco· comunes es muy AVEPA. ¿]~ A.V. E.P.A. 73 Comunicaciones y Casos clínicos. 40 Congreso Nacional de AVEPA NEUROLOGíA POLI EUROPATíA PERIFÉRICA ASOCIADA A ADENOCARCINOMA PULMONAR EN UN PERRO L. Gaitero', S. Añor', F.Garcia " G. Diane' 1 Facultat De Veterinària - Universitat Autònoma De Barcelona , Universily of California, San Diego, La Jolla, California, USA Caso clínico Introducción tibial craneal y triceps derechos y del una base inmunomediada. Se presentó a la consulta un Husky nervio peroneo derecho. En medicina humana, están amplia- Siberiano, hembra de 6 años de edad Histopatológicamente se diagnosticó mente descritos y relacionados clínica- por un cuadro crónico progresivo de un adenocarcinoma pulmonar y una mente con la neoplasia primaria. apatía, inapetencia, debilidad y atrofia neuropatía degenerativa axonal inespe- Incluso se han identificado anticuerpos muscular generalizada de un mes de cífica. El diagnóstico presuntivo fue de específicos asociados a cuadros clíni- evolución, sin respuesta a tratamiento polineuropatía paraneoplásica asociada cos y a grupos de neoplasias concretas. con carprofeno y prednisona. a adenocarcinoma pulmonar. Al igual que en personas, la mayoría de Al examen físico general se detectó Tras el alta hospitalaria y la adminis- los casos en el perro afectan al sistema severa atrofia muscular generalizada tración de prednisona (2 mg/kg/d 15 nervioso periférico y son más frecuen- asociada a un moderado dolor muscu- días; I mg/kg/d mantenimiento) se tes en las neoplasias pulmonares. lar, especialmente en la musculatura observó mejoría progresiva del cuadro En el caso descrito, los hallazgos elec- apendicular. Al examen neurológico se clínico. Pese a esto, el animal empeoró tromiográficos sugieren la presencia de halló una postura cifótica, leve tetrapa- súbitamente a los 4 meses de la cirugía. una lesión periférica axonal (motora) y resia ambulatoria (peor en extremida- En ese momento, la radiografía toráci- desmielinizante, confirmada histopato- des posteriores), hipotonía y dolor ca evidenció la presencia de múltiples lógicamente como una degeneración muscular. Se localizó lesión difusa de nódulos pulmonares y se optó por la axonal distal. En ausencia de otras neurona motora inferior. eutanasia del animal. posibles etiologías, consideramos el La analítica sanguínea y la ecografía diagnóstico de una polineuropatía para- abdominal resultaron normales. El Drsc sron neoplásica secundaria al adenocarcino- estudio radiológico torácico mostró la Aunque resulta complicado el diagnós- ma pulmonar como el más probable. presencia de un área focal radiopaca tico etiológico preciso, las polineuro- La resolución o tratamiento de la neo- compatible con la presencia de una patías periféricas son frecuentes en plasia debería resolver la neuropatía masa en el lóbulo pulmonar craneal medicina veterinaria. Dentro de las cla- asociada. En este caso hubo mejoría izquierdo. El lavado broncoalveolar, sificadas como crónicas progresivas clínica inicial tras la exéresis de la análisis de líquido articular y de líquido existe gran variedad de etiologías: masa pulmonar y empeoramiento pos- cefalorraquídeo no detectaron anorma- endocrinas, infecciosas, inmunomedia- terior al identificar metástasis. Debido lidades. La electromiografia evidenció das, neoplásicas, tóxicas, congénitas- a la supuesta base auto inmune, la utili- la presencia de actividad espontánea hereditarias e idiopáticas. Por lo tanto, zación de inmunosupresores podría generalizada (potenciales de fibrilación el protocolo diagnóstico es muy amplio resultar conveniente. En el caso que y ondas agudas positivas) en muscula- y requiere la integración de numerosos nos ocupa, determinar qué parte de la tura apendicular, con predominio en las procedimientos: analíticas sanguineas, mejoría clinica es debida a la exéresis extremidades posteriores. La velocidad radiografías torácicas y ecografías de la neoplasia y cuál a la corticotera- de conducción motora del nervio ciáti- abdominales, hasta llegar a la realiza- pia resulta difícil, pero hay que consi- co-tibial mostró potenciales polifásicos ción de estudios electrofisiológicos derar la no respuesta previa con corti- y velocidad ligeramente disminuida. combinados con biopsias de músculo y coterapia inmunosupresora. Una semana tras la admisión, se reali- nervio periférico. zó toracotomía exploratoria en la que El concepto de sindrome paraneoplási- se detectó un nódulo asociado al bron- ca incluye aquellos signos clinicos con- quio del lóbulo pulmonar craneal secuencia de la afección de un órgano o izquierdo, procediéndose a lobectomia tejido alejado de una neoplasia maligna Bibliografia en Libro de Ponencias y de éste. Conjuntamente, se tomaron o de sus metástasis. Lamayoría de los Comunicaciones 40 Congreso Nacional biopsias de los músculos cuádriceps, que afectan al sistema nervioso tienen AVEPA. 74 ¿]C:J A.V. E.P.A. Vol. 26, n° 1, 2006 NEUROLOGíA MIOTONíA CONGÉNITA EN UN PERRO DE RAZA LABRADOR M. Coll', J. Mascort', R. Tortosa', M. Pumarola' , Ars Veterinaria, z Departamento de Medicina y Cirugía Animal Caso clínico Introducción reveló la presencia de potenciales mio- La miotonía congénita es una enferme- tónicos. Los valores de CPK y LDH dad muscular de rara presentación, que fueron normales. Se realizaron serolo- se ba descrito en varias razas canínas, gías para Toxoplasma y Neospora que entre ellas el Labrador Retriever. Es demostraron ausencia de anticuerpos una rniopatia autosómica recesiva, para ambos. Se obtuvieron muestras de caracterizada por la contracción mus- biopsia muscular cuyo informe histo- cular sostenida tras cesar los movi- patológico demostró una atrofia mus- mientos voluntarios. Existe un fallo en cular de origen miopático, y la ausen- la relajación muscular debido a un cia de otras anomalías detectadas en las defecto de permeabilidad de la mem- fibras musculares descartó la mayoría en la biopsia muscular contribuye al brana muscular a iones como el cloro. de miopatías hereditarias o adquiridas. diagnóstico definitivo, descartando Se presentó a la consulta un perro de otras enfermedades musculares heredi- raza Labrador, macho, no castrado, de Discusión tarias (p.ej. distrofias musculares), 4 meses de edad, con un cuadro de En la mi atonía congéníta los signos clí- adquiridas (rniopatías inflamatorias o parálisis aguda del tercio posterior. nicos suelen aparecer en perros de infecciosas, o de origen metabólico). Durante la anamnesis los propietarios pocos meses de edad, y se caracteriza La miotonía congénita no se considera comentaron que anteriormente el aní- por la depresión del músculo tras la una enfermedad progresiva y los sig- mal había sido tratado por una parvovi- percusión con reflejo de contracción nos clínícos pueden llegar a estabilizar- rosis y coccidiosis en otro centro vete- prolongado del grupo de fibras muscu- se entre los 6 y 12 meses de edad, por rinario, y que se recuperó totalmente. lares estimuladas. lo que la supervivencia a largo plazo El animal fue tratado con sulfamidas Está descrita una afectación más seve- suele ser favorable en los casos en los hasta el momento de la consulta. ra de los miembros pélvicos, aunque que los signos clínicos no sean dema- El examen fisico general fue normal. puede existir rigidez en las 4 extremi- siado severos. En nuestro caso la pre- En el examen neurológico se detectó dades e hipertrofia muscular generali- sentación fue aguda y muy severa por una parálisis espástica del tercio poste- zada. Los reflejos espinales y reaccio- lo que el animal fue eutanasiado a los rior. En los miembros posteriores se nes posturales pueden ser normales. En pocos días. En cualquier caso, el pro- detectó una bipertrofia muscular mar- nuestro caso únicamente se vieron nóstico de la miopatía congénita debe cada. Los reflejos propioceptivos esta- afectados los miembros posteriores y ser siempre reservado. ban abolidos y los reflejos espinales no de manera muy severa, con reflejos fueron valorables por la espasticidad posturales y espinales no valorables Bibliografía muscular. Los reflejos propioceptivos debido a la espasticidad muscular. Se l. Curtis W Dewey. A practical Guide y espinales de los miembros torácicos ban descrito otras alteraciones como of Caníne and Feline Neurology. Iowa eran normales. disfonía, disfagia o problemas respira- State Press. 2003. Se procedió a la realización de un pro- torios (p. ej. estridor) debido a contrac- 2. Oliver J E, Lorenz MD, Komegay tocolo neurológico incluyendo el estu- ciones sostenidas de la musculatura de JN. Handbook ofVeterinary Neurology. dio del líquido cefalorraquideo (LCR) la laringe y faringe, que no fueron Philadelphia, WB Saunders Ca, 1997. y la electromiografía (EMG). Destacó observadas en nuestro caso. 3. De Labunta A. Veterinary Neuroana- la persistencia de espasticidad muscu- Se realizó el diagnóstico de miotonía tomy and Clinical Neurology. Phila- lar generalizada incluso bajo anestesia congénita basado en los signos clínícos delphia, WB Saunders Ca, 1983. general. Se realizó una analítica san- del animal, la edad de presentación del guínea (hemograma y bioquímica) y un cuadro clínico, la presencia de poten- urianálisis, que fueron normales. El ciales miotónicos en el EMG. La estudio del LCR fue normal. La EMG ausencia de determinadas alteraciones [ID A.V.EP.A 75 Comunicaciones y Casos clínicos. 40 Congreso Nacional de AVEPA NEUROLOGíA ABORDAJE CRANEU-LATERAL AL PLEXO BRAQUIAL: TRES CASOS CLíNICOS X. Raurell', C. Centellas " A. Zamora " D. Borrás' , Hospital Veterinari Molins, , Medical Resonancia Magnetica, • Citopat Comunicación ------ ObJ I OS e e tu io segundo, la resonancia magnética evi- Se describe la técnica quirúrgica para denció la presencia de una masa axilar el acceso al plexo braquial mediante la iso-intensa en las secuencias pondera- exposición de tres casos clinicos, cada das en TI e hiperintensa en el T2. En el uno de ellos con etiología diferente. tercer caso se obtuvo el diagnóstico de Además, ponemos de manifiesto que cuerpo extraño radiodenso (alfiler) a dicha técnica puede aplicarse en distin- partir de la radiología convencional de tos contextos clínicos, ya sea con fina- la extremidad anterior izquierda. lidad diagnóstica como terapéutica. En el primer caso se procedió al acceso quirúrgico del plexo braquial izquierdo rl ri I s~ do debido a la sospecha de neuritis en dicha Bibliografía Se presentan tres casos clínicos cada zona y al deterioro del miembro afecta- 1. Fossum TW, Surgery ofthe periphe- uno de ellos con signos de cojera ante- do. Esta sospecha se confirmó mediante ral nerves,pg.1346-1360. Small animal rior izquierda. El primero, un Basset la biopsia fascicular, la cual mostró la surgery, 2a edición. Mosby, 2002. Hound macho de 4 años. El segundo, presencia de infiltrados linfo-plasmoci- 2. Sharp NHl Craniolateral approach un Bóxer macho de 8 años y el tercero tarios. En el segundo caso la cirugía fue of the braquial plexus; veterinary sur- un Whippet macho de 7 años. En los útil para confirmar la presencia de una gery: 17: 1:18-21: 1988. dos primeros, la cojera siguió una evo- masa en el plexo braquial e igualmente 3. Sharp NHJ, Wheeler S.l Nerve she- lución crónica y progresiva con desa- tomar muestra para anatomía patológi- ath tumor resection; small animal spi- rrollo de signos neurológicos motores ca, la cual confirmó el diagnóstico de nal disorders, diagnosis and surgery, 2a y sensitivos en la misma extremidad. tumor maligno de vaina mielínica. En el edición, pg.275-279. Elsevier-Mosby, El tercer caso resultó a partir de tilla tercer caso la cirugía fue resolutiva y 2005. cojera de instauración aguda con dolor pudo extraerse el cuerpo extraño. 4. Steinberg R.S. Brachial plexus inju- severo durante la tracción del miembro El animal del primer caso tuvo una ries and dysfunctions, pg.565-580. The como único signo clínico. mejoría evidente con córticoterapia a Veterinary Clinics of North America, En los tres casos se llevó a cabo al lmg/kgll2h hasta mostrar signos de may 1988; W.B Saunders Company, menos un examen fisico, ortopédico y hematuria e insuficiencia renal junto 1988. neurológico. En cada uno de ellos se con nefromegalia 5 semanas después 5. Ronaldo da Costa, Joane Parent et al. cursaron analíticas sanguíneas comple- de la cirugía. Los dos primeros casos Ultrasound-guided fine needle aspira- tas y de orina con fmalidad tanto diag- fueron eutanasiados. tia n biopsy and magnetic resonance nóstica como preanestésica. En los tres El tercero tuvo una evolución muy imaging in the diagnosis of malignant casos se llevó a cabo un estudio radio- favorable. peripheral sheath tumors in two dogs. lógico del miembro afectado. En el pri- mer caso, además, se practicó estudio Conclusiones del LCR, mielografia y resonancia La exploración quirúrgica del plexo magnética de la columna cérvico-torá- braquial puede tener finalidad diagnós- cica (Toshiba l.5T). En el segundo tica para la obtención de muestras de también fue necesario el estudio nervios o masas axilares y en ocasiones mediante resonancia magnética del también podemos usarla con finalidad área axilar (Toshiba 1.5T). terapéutica en caso de masas extirpa- bles o de cuerpos extraños. Todo ello Resultados puede lograrse con un mínimo trauma En el primer caso todas las pruebas quirúrgico gracias a la técnica del abor- diagnósticas resultaron normales. En el daje cráneo-lateral al 'plexo braquial. ¿]LJ 76 AVE.P.A. Vol. 26, n° 1, 2006 NEUROLOGíA QUISTES ARACNOIDEOS INTRACRANEALES: SIGNOS CÚ IC S y DI POR RESO C C. Morales 1.2 M. Speckmaler 1 1 Diagnosi Veterinària, , Centre Mèdic Veterinari de Barcelona (Crnica Balmes) Comunicación Objetivos del estudio Resultados nes y el quiste se considera causa de los Se describen 5 casos clínicos de quistes En todos los casos se observa una signos. En otro caso (Ce 4) los signos aracnoideos intracraneales, en la espe- estructura delimitada, de forma triangu- vestibulares se justifican por una GME, y cie canina, diagnosticados mediante lar, de aspecto quístico, y señal similar a la implicación clínica del quiste puede resonancia magnética (RM). Se preten- la del LCR (en potenciación TI, T2, y dudarse. En los dos casos restantes (CC 2 de definir las características de los FLAIR), que no capta contraste. Todos y 5) los signos clínicos son por un quistes en imágenes de RM, y determi- son compatibles con quistes aracnoideos aumento de presión intracraneal, y proba- nar su relación con los signos clínicos intracraneales, aunque entre ellos varía blemente justificados por la combinación para cada uno de los casos. la localización del quiste y la presencia de hidrocefalia más el quiste aracnoideo. de lesiones concomitantes, tal y como Finalmente, citar algunos aspectos Materiales y métodos se cita a continuación: bibliográficos en los que coincidimos: Se emplea un aparato de RM abierto, CC 1: Lesión única: Quiste aracnoideo se describe a los quistes aracnoideos de bajo campo (ESAOTE-Vet; 0,2 T). de localización interhemisférica supra- intracraneales como dilataciones cir- Se mantiene a los pacientes bajo anes- calicular. cunscritas quizás relacionadas con el tesia inhalatoria (isofluorane). Se CC 2: Dos lesiones intracraneales: sistema ventricular, y contenido similar obtienen secuencias sagitales, transver- hidrocefalia + quiste aracnoideo en cis- al LCR. Pueden ser congénitos por sales y dorsales, potenciadas en TI, T2, terna cuadrigémina, con compresión fallos en la embriogénesis o adquiridos Y TI tras la administración de contras- dorsal de cerebelo y tronco del encéfa- tras otras patologías intracraneales te (gadolinio, en forma de gadopenteta- lo caudal. (inflamaciones, traumas ... ). Afectan to de dimeglumina (Magnevist - CC 3: Lesión cervical: Mielopatía principalmente a perros jóvenes de Shering), a dosis de 0.1 mmol/kg), compresiva discal C5C6. Dos lesiones razas pequeñas y ocasionalmente se Se describen 5 casos, resumidos a con- intracraneales: hidrocefalia + quiste asocian a otras malformaciones. tinuación (Reseña. Signos clínicos): aracnoideo en cisterna cuadrigémina. Pueden ser causa de signos clinicos o CC 1: Pequinés, H, 5 a. Temblores, CC 4: Lesión intraparenquimatosa en un hallazgo casual. ausencias y crisis epileptiformes. pedúnculos cerebelosos izdos. compa- CC 2: Yorkshire, H, Srn, Depresión! tible con meningoencefalitis granulo- Bibliografía desorientación, ataxia hipermétrica, matosa (GME). Otras lesiones intracra- l. Gomez Escalonilla, c.r. y col. dolor craneal/cervical. neales: hidrocefalia + quiste aracnoi- Quistes aracnoideos intracraneales. CC 3: Yorkshire, H, 4 a. Ataxia y tetra- deo interhemisferico supracolicular + Estudio de una serie de 35 casos. Rev. paresia, déficit propioceptivos en 4 hernia cerebelar. Neural. 2001; 33(4):305-310. extremidades, signos de NMI en extre- CC 5: Hidrocefalia grave + persistencia 2. Kitagawa M, Kanayama K, Sakai T. midades torácicas, dolor cervical. de fontanelas y aumento de presión Quadrigeminal cisterna arachnoyd cyst CC 4: Maltés, H, 1.5 a. Depresión leve, intracraneal + quiste aracnoideo interhe- diagnosed by MRl in five dogs. Aust inclinación de cabeza y estrabismo misférico. Vet J. 2003 Jun;SI(6):340-3. posicional derechos. Tetraparesia no 3. Vernau KM, Kortz GD, Koblik PD, ambulatoria, aumento del tono exten- Conclusiones LeCoteur RA, Bailey CS, Pedroia V. sor en extremidades izquierdas y del Sobre nuestros resultados destacar que: Magnetic resonance imaging and com- tono flexor en extremidades derechas. de entre los 5 CC, en 4 existe una puter tomography characteristics of Déficit posturales lateralizados a hidrocefalia moderada o grave además intracranial intra-arachnoid cysts in 6 izquierda. Amenaza ausente bilateral. del quiste aracnoideo (CC 2 a 5). dogs. Vet Radial & Ultrasound. 1997 CC 5: Yorkshire, H, 2 a. Deformación Sobre su implicación clínica: Un caso May-Jun; 3S(3):171-6. de cráneo, estrabismo lateral, persis- (CC 3) supone un hallazgo casual detec- tencia de fontanelas. Depresión y dis- tado durante una RM cervical. En otro minución generalizada de reacciones. caso (CC 1) no se detectan más alteracio- dD AV E.P.A. 77 Comunicaciones y Casos c1inicos. 40 Congreso Nacional de AVEPA OFTALMOLOGíA HEMANGIOSARCOMA DE LA MEMBRANA NICTITANTE EN UN PERRO l. Ferrer,' F. 8imó', D. Fondevila' , Hospital Veterinari Lauro, 2 Oftalmologia Veterinària, a Unitat Anatomia Patològica, DAB, Barcelona Caso clínico --- Introducción poligonales a ovaladas organizadas o El bemangiosarcoma (HAS) es una neo- alrededor de espacios vasculares irre- plasia maligna de origen endotelial vas- gulares presentando anisocariosis y cular. Las neoplasias de la membrana citoplasma escaso. El citoplasma fue nictitante son poco comunes en el perro positivo a CD31 y factor de van pero los melanomas, adenocarcinomas, Willebrand. El diagnóstico fue de carcinomas de células escamosas, mas- hemangiosarcoma. tocitomas, hemangiomas... están des- Posteriormente se realizaron otras prue- critos en esta localización. Este es el bas: hemograma; bioquímicas sanguí- segundo caso de bemangiosarcoma de neas; radiografias y ecografias toráci- la membrana nictitante en un perro. cas y abdominales dando resultados' normales. Un año más tarde no hay evi- Caso Clínico dencias de recurrencia. Se presentó en nuestro Hospital un Boxer, macho de 6 años de edad y de Discusión 3. Ferrer L, Fondevila D, rabanal RM, capa albina para la evaluación de una En el perro la localización del hernan- Vilafranca M. Irnmunohistochernical masa en la membrana nictitante del ojo giosarcoma primario suele ser en: detection of CD31 antigen in normal izquierdo. El examen con la lámpara de bazo, corazón, piel, tejido subcutáneo, and neoplastic canine endothelial cells. bendidura reveló una masa de hígado, pulmón, riñones, cavidad oral, Journal of Comparative Pathology, OAxOAcm de color rojo-púrpura protu- músculo, hueso, vejiga urinaria y peri- 1995, vo1112, 319-326. yendo desde la superficie de la conjun- toneo; pero rara vez lo encontraremos 4. Gelatt KirK N. Diseases and surgery tiva (no pigmentada); y moderada hipe- en la membrana nictitante del ojo. of the canine nictitating membrane. remia. El examen oftalmológico del Este caso clínico es el tercer caso des- Veterinary Ophthalmology third edi- segmento posterior era normal. El ojo crito en perros y gatos; siendo el tion, 1999,609-618. izquierdo fue tratado con dexametasona segundo en perros. Está descrito que la en colirio tid para reducir la hiperemia. irradiación local (UV - radiación solar) A los 15 días se procedió a la cirugía puede ser un factor contribuyente a la bajo anestesia general. La excisión de aparición de hemangiosarcoma. El ani- la masa se realizó con hoja de bisturí mal de este caso clínico al igual que los (64-Beaver) y tijeras de disección con- anteriores casos descritos vive en una juntival (Steven's). El cartílago y el área soleada. ¿Es posible una relación borde libre de la membrana nictitante entre hemangiosarcoma de la membra- fueron respetados. La incisión se suturó na nictitante y radiación solar? con material reabsorbible de 6/0 (poly- glactin 910) y puntos simples. Se pre- Bibliografía paró la muestra para biopsiar con for- 1. Multari D, Vascellari M, Mutinelli F. mol al 10% . Durante el postoperatorio Hemangiosarcoma of the third eyelid el ojo fue tratado con tobramicina en in a cat. Veterinary Ophthalmology colirio tid y collar isabelino. A los 10 (2002 ) 5, 4, 273-276. días la incisión ya estaba cicatrizada. 2. Liapis I.K, Genovese L. El estudio histopatológico reveló un Hemangiosarcoma of the tbird eyelid tumor de origen vascular localizado in a dogo Veterinary Ophthalmology bajo el epitelio; compuesto por células (2004) 7,4, 279-282. 78 8LJ A.V. E.P.A. Vol. 26, n° 1, 2006 OFTALMOLOGíA SíNDROME DE RETINOPATíA ASOCIADA A CÁNCER EN UN PERRO CRUZADO M. Matas, T. Peña, M. Lelva , C. Naranjo, A. Ramis, L. Tabar Facultat de Veterinària de la Universitat Autònoma de Barcelona Caso clínico Introducción recibió el diagnóstico de SARDS, pero Se presenta en el Hospital Clínic al no presentar atrofia de retina un año Veterinari de la Universitat Autònoma de después del diagnóstico, se decide Barcelona una perra hembra cruzada de replantear el caso. En medicina huma- once años de edad. Hacía un año que se le na se describen síndromes paraneoplá- había diagnosticado, en otro centro vete- sicos que afectan a la retina, como reti- rinario un SARDS (Suddent Acquired nopatía asociada al cáncer (CAR). Se Retinal Degeneration Syndrome), pues ha observado que en estos casos el presentaba ceguera aguda bilateral, la tumor secreta proteínas similares a pro- exploración ocular fue normal y la ERG teínas retinianas, a las que el organis- salió plana. La visita actual se debía al mo reacciona formando anticuerpos deterioro sistémico del animal de dos que actúan frente a células de la retina. Bibliografía años de evolución. En el examen clíni- En el SARDS las lesiones histopatoló- 1. P.E. Miller; E.I Galbreath; l C. co se detecta circling con head tilt hacia gicas características son apoptosis de Kehren; H. Steinberg & R. R. Dubielzig la derecha, distensión abdominal y los fotoreceptores y la evolución de la "Photoreceptor cell death by apoptosis hepatomegalia. Se cursa hemograma lesión al año da lugar a una atrofia de in dogs with sudden acquired retinal completo y bioquímica sérica y como todas las capas de la retina. En la histo- degeneration syndrome". AJVR, Vol 59, única anomalía se destaca hipercoleste- patología ocular de nuestro caso se ha N°2 February 1998, pp 149-152. rolemia. Se realizan radiografias abdo- observado la integridad de todas las 2. G.M. Acland; N.L. Irby; G.D. minales en las que se observa una masa capas retinianas, salvo la degeneración Aguirre; S. Gross; S.F. Nitroy; K. hepática de la que se obtienen citologí- de los segmentos externos e internos de Notarfrancesco. "Sudden acquired reti- as por aspiración con aguja fina eco- los fotoreceptores, Los hallazgos histo- nal degeneration in the dog", Trans. guiadas sugestivas de neoplasia hepáti- patológicos de este caso son similares a Am. Coll. Vet. Ophthalmol. ca. En el examen oftalmológico se los descritos en humana en los pacien- 1984;15:86-104. detecta ausencia de respuesta a la ame- tes con CAR. En este proceso, la 3. SJ. Vainisi; GM Schmidt; CS West; naza bilateral (OU) con atrofia parcial mayoría de alteraciones retinianas se H. Herrmann; K. Ketring; RL Font. " de iris OU y en la funduscopía las reti- limitan a una sola capa de la retina, de Metabolic Toxic Retinopathy-prelirni- nas parecen normales Ol,l, Como prue- ahí que la imagen funduscópica fuese nary Report". Trans. Am. Coll. Vet. bas oftalmológicas complementarias se normal. Ophthalmol.1983;14:76-81. decide realizar una electroretinografia Para demostrar la relación entre el 4. Sawyer RA; Selhorst JB; (ERG) cuya gráfica sale plana. Debido tumor y la degeneración retiniana en Zimmerman LE; Hoyt WF. "Blindness al mal pronóstico y empeoramiento del veterinaria, se debe identificar un auto- caused by photoreceptor degeneration animal, se decide su eutanasia y se rea- antígeno retiniano como causante de la as a remate effect of cancer", Arn J. liza necropsia e histopatología del cadá- ceguera como asi está descrito en el Ophthalmol. 1976 May; 81(5):606-13. ver. En el hígado se observa un adeno- síndrome humano. Frecuentemente, la 5. Kornguth SE; Klein R; Appen R; carcinoma hepático y en ambos ojos se ceguera precede el diagnóstico del Choate J. "Occurrence of anti-retinal observa únicamente atrofia de las capas tumor, lo que podría permitir un diag- ganglion cell antibodies in patients superficiales de la retina. nóstico precoz del mismo permitiendo with small cell carcinoma afilie lung". mejorar el pronóstico del paciente. Cancer. 1982 Oct. 1;50(7):1289-93. Discusión Según el conocimiento del autor, éste Nos encontramos ante un caso de sín- es el primer caso de una posible retino- drome de ceguera aguda bilateral que patía asociada a cá~cer en perros. liD AV E.P.A. 79 Comunicaciones y Casos clínicos. 40 Congreso Nacional de AVEPA OFTALMOLOGíA PAPILOMATOSIS CONJUNTIVAL ASOCIADA A PAPILOMAVIRUS; OPCIONES TERAPÉUTICAS Y REGRESiÓN ESPONTÁNEA E. Abarca, R. Obrador, J. M. Closa, J. Mascort, A. Font Hospital Ars Veterinaria Caso clínico Intro ucción Discusión Los papilomas en el perro son neopla- Este tipo de tumor es frecuente en ani- sias benignas del epitelio escamoso'. males jóvenes en su localización oral En el perro están descritos tres tipos en asociado a la infección con COPV'. En función de su localización: oral y ocu- su localización ocular están descritos en lar, cutáneo y venéreo'. Los papilomas conjuntiva, párpado y cómea". La edad conjuntivales de origen vírico están ci- media de presentación es de'·' años fren- frados en el 8,3% de los papilomas te a los 7 años de nuestro caso'. El tra- oculares y aparecen principalmente en tamiento descrito en perros es quirúrgi- animales jóvenes". Presentamos el ca- co asociado o no a crioterapia-":'. En so de una perra de 7 años de edad con nuestro paciente se realizó el tratamien- 2. Schwegler K, Walter JH. Epithelial papilomas conjuntivales PCR positivo to quirúrgico asociado al uso de inmu- neoplasms of the skin, the cutaneous a papilomavirus oral canino (COPV). nomoduladores, cimetidina (50 mg/ Kg mucosas: an immunolocalization study Se describen los distintos tratamientos /dia)'. Además se detectó gracias a la for paipllomavirus antigen.J Arn Vet instaurados durante un período de 3' 5 técnica de PCR la infección con COPV, Med Assoc. 44: 115-123,1997. años. Tras un episodio de sangrado la la cual está cifrada en el 8,3% de los 3. Hendrix DY.H. Conjuctival neoplasia masa regresa espontánemente. . papilomas conjuntivales'. Durante el In: Gelatt KN, ed. Veterinary "Neu" una perra Schnauzer mediana de período estudiado, más de tres años, Ophthalmology3Rd Ed. Philadelphia. 7 años de edad fue presentada en con- reaparecen dos papilomas. Estudios Lea&Febiger, 1999, pp.609-633. sulta por secreción anormal en el 'ojo experimentales han demostrado que el 4. Sundberg JP, Junge RE. izquierdo. El examen ocular reveló una período de incubación del COPV en la Immunoperoxidase localization of masa en la conjuntiva bulbar dorsal. Se conjuntiva es de 45-60 días", lo cual papillornaviruses in hyperplastic and realizó la resección de la masa y el explicaría la recidiva dos meses tras la neoplastic epithelial lesions of animals. estudio anatomopatológico confirmó el segunda cirugía por contaminación qui- Arn J Vet Res 45:1441-1446,1984. diagnóstico de papiloma. Catorce rúrgica. Sin embargo, en la primera 5. Bonney CH, Koch SA et al. A case meses más tarde apar~ce una masa con recidiva el periodo trascurrido es de 14 report of a conjunctivocomeal papillo- aspecto coliforme en el cara bulbar de meses, y por tanto la sospecha es la for- ma with evidence of a viral eitology. J la membrana nictitante. Se realizó la mación de un nuevo papiloma más que Sm Anrn Pract 21: 183-188, 1980. resección quirúrgica y estudio anato- una contaminación, El comportamiento 6. Bernays EB, Flemming D, Peiffer L. mopatológico. Además con la técnica de los papilomas conjuntivales es dis- Primary corneal papilloma amd squa- de PCR se detectó la infección con tinto a los bucales' ya que la regresión mous cell carcinoma associated with COPY. Dos meses más tarde reaparece espontánea no es tan frecuente. Tras un pigmentary keratitis in four dogs. J Arn una masa del mismo aspecto en la con- sangrado por auto traumatismo, se pro- Vet MedAssoc 214: 215-217,1999. juntiva palpebral superior, en este duce una regresión del papiloma. Dos 7. Shields CI, Lally MR. Oral cimetidi- momento se utilizó el uso de inmuno- años más tarde no existen signos de ne for recalcitriant diffuse conjunctival moduladores (cirnetidina) durante un recidiva. papillomatosis. Arn J Opht. Sep,128,3: período de 2 meses sin que se produje- 362-364,1999. ra ningún cambio. Finalmente se pro- Bibliografía 8. Tokita H, Konishi. Oncogenicity of duce un sangrado por auto traumatismo l. Bonney CH, Koch SA. canme oral papillomavirus to various y la masa regresa espontáneamente. Papil1omatosis of conjunctia and adne- tissues of dog with special reference to Dos años más tarde no hay signos de xa in dogs.J Am Vet Med Assoc 176:48- eye tumor. J Pn J Vet Sci 37: 109- recidiva local. 51,1980. 120,1975. ¿]D 80 A. Y. E. P. A . Vol. 26, na 1, 2006 OFTALMOLOGíA HEMANGIOSARCOMA CONJUNTI RL EN U PERRO E. Abarca, R. Obrador, J. M. Closa, J. Mascort, A. Font Hospital Ars Veterinaria Caso clínico Introducción patológico demostró bordes libres en el El hemangiosarcoma (HSA) es un estudio de la masa. En nuestro conoci- tumor maligno del endotelio vascular, miento, no ha habido recidivas hasta la y en el perro representa del 5% al 7% fecha actual. de las neoplasias primarias no cutáne- as':'. El HSA puede desarrollarse en Discusión cualquier tejido, pero su localización El HSA es un tumor maligno que tiene más frecuente es: bazo (50-65%), aurí- como origen el endotelio vascular'. La cula derecha (3-25%), tejido subcutá- edad media de presentación está entre 8 neo (13-17%) e hígado (5-6%)"', sin y 13 años, y aunque se puede presentar embargo, los HSA primarios oculares en cualquier raza, hay estudios que son raros':". demuestran una mayor incidencia en Biblioqrafta "Luca", una perra Pointer de 14 años razas grandes, como el Pastor l. MacEwen GE. Hemangiosarcoma. de edad, fue presentada en consulta por Alemán':", Los HSAcutáneos y subcu- In: Small Animal Clinical Oncology, una apariencia anormal en el ojo táneos se han asociado a la exposición 2nd Edn. W.B. Saunders,Philadelphia, izquierdo. La exploración ocular de luz ultravioleta'"-', en cuyo caso las 1996; 521-529. demostró una masa conjuntival roja y razas predispuestas son las que presen- 2. Smith A.N. Hemangiosarcoma in blanda localizada en el limbo temporal. tan una capa poco pigmentada y con dogs and cats. Vet Clin Small Anim El resto de la exploración ocular fue pelo corto como Beagles, 33:533-552,2003. normal. El tratamiento instaurado fue Bloodhounds, White Bulldogs, 3. Brown N., Patnaik A, MacEwen E. quirúrgico, con la exéresis de la masa Pointers, Dálmatas y Whippets; en Hemangiosarcoma: Retrospective bajo microscopio operatorio y aposi- estos casos las lesiones están localiza- analysis of 104 cases. J Am Vet med ción de la conjuntiva con sutura simple das preferentemente en zonas muy Assoc 192 :655-656,1985. absorbible de 5/0 (gliconato). El trata- expuestas'. Los HSA oculares prima- 4. Hargis AM, Lee AC. Tumor and miento post-operatorio consistió en rios son raros". En nuestro conoci- tumor-like lesions of perilimbal con- tobramicina en colirio y diclofenaco en miento están descritos casos de HSA juntiva in laboratory dogs. J Arn Vet colirio dos veces al día. El estudio ana- corneal y conjuntival en un grupo de Med Assoc. Nov I: 173(9): 1185- tomopatológico de la masa, demostró perros Beagle de investigación. Un 90,1978. la presencia de estructuras de aspecto HSA de iris, y tres casos de HSA del 3" 5. Liapis IK, Genovese L. cavernoso, formadas por células endo- párpado dos en un perro y otro en un Hemangiosarcoma of the third eyerlid teliales con marcado pleomorfismo y gato'", El caso que presentamos es una in a dogo Vet Opht, 7:4, 279-282, 2004. figuras mitóticas aisladas, lo cual fue perra Pointer de capa blanca y la lesión 6. Mughannan AJ, Moore PF. diagnóstico de hemangiosarcoma. El está localizada en una zona muy Conjunctival vascular tumor in six estudio con el marcador CD31 confir- expuesta a radiaciones, como en los dogs. Vet Comp Opht 7:56-59,1997. mó el diagnóstico. Cuatro meses más casos descritos previamente; donde se 7. Multari D,vascellari M. tarde se produce una recidiva local del sugirió la exposición a las radiaciones Hemangiosarcoma of the third eyelid tumor. El hemangiosarcoma fue clasifi- como etiogenia de lesiones inflamato- in a cat. Vet Opht 5:4, 273-276, 2002. cado como estadio I (sin afección de rias crónicas o neoplásicas en la con- ganglios ni signos de metástasis en el juntiva limbal'·'. En contrate a los HSA estudio radiológico y ecográfico). Se viscerales, los HSA conjuntiva les tie- realizó una esclerectomia y queratecto- nen poco poder metastásico, pero son mia superficial, y el estudio anatomo- agresivos infiltrando localmente':". ¿]D A.V. E. P.A. 81 Comunicaciones y Casos c1ínícos. 40 Congreso Nacional de AVEPA OFTALMOLOGíA RESECCiÓN DEL PLIEGUE NASAL INTERNO PARA LA CORRECCiÓN DEL ENTROPION DEL ÁNGULO MEDIAL EN EL BULLDOG INGLÉS A. Mayordomo, M. T. Peña, M. Leiva, C. Naranjo Hospital Clínic Veterinari. Universidad Autónoma de Barcelona Comunicación (; , u o Para ello se toman las mediciones El exceso de pliegues faciales, caracte- oportunas con un medidor palpebral de rístico del Bulldog Inglés, supone Jameson y se aplica la técnica conven- muchas veces un problema para la cional descrita por otros autores. visión, ya que junto con el entropion y las alteraciones perioculares típicas de Resultados esta raza, produce irritación corneal y La resección del pliegue nasal se llevó epífora. La irritación corneal puede a cabo en todos los animales de forma cursar con neovascularización, edema, bilateral. La cantoplastia lateral se rea- pigmento y úlceras. La epífora, si es lizó en 7 de ellos y la técnica modifica- muy intensa, puede causar derrnatitits da de Holtz-Celsus para corregir el húmeda en la zona de los pliegues. entropion lateral del párpado inferior Uno de los métodos utilizado para la fue necesaria en sólo 3 casos. corrección de estas lesiones es la resec- En todos los casos, las alteraciones cor- ción de dichos pliegues, que ocasiona neales debidas al entropion y a los para algunos propietarios un problema defectos perioculares se resolvieron estético, ya que supone la pérdida de una satisfactoriamente. Así como también característica importante de esta raza. la epífora y la dermatitis asociadas. Una técnica alternativa consiste en la El resultado estético obtenido fue en la resección del pliegue nasal interno, mayoría de los casos satisfactorio para Bibliografía preservando el resto de arrugas y corri- el propietario. En un único caso, los 1. Peter G. C. Bedford. Diseases and giendo las alteraciones perioculares dueños consideraron que la pérdida de Surgery of the Canine Eyelid. Kirk N. asociadas a la raza, como euriblefaron, las arrugas faciales era superior a lo Gelatt, Veterinary Ophtalmology, third lagoftalmia o distiquiasis. que esperaban. edition.Lippincott Williams & Wilkins. 2. Kirk N. Gelatt. Diseases and Surgery le métodos Conclusiones of the Canine Eyelid. Essentials of La técnica se ha realizado en 11 Puesto que en muchos casos las lesio- Veterinary Ophtalmology. Lippincott Bulldogs, 7 machos y 4 hembras, con nes producidas pueden llegar a impe- Williams & Wilkins. edades comprendidas entre 1 y 5 años. dir la visión y ocasionar alteraciones 3. Alexandra van der Woerdt. Adnexal El primer paso de la cirugía consiste en crónicas, la resección del pliegue nasal surgery in dogs and cats, Veterinary medir el pliegue de piel que queremos junto con la corrección de las altera- Ophtalmology (2004)7,5, 284-290. reseccionar de ambos lados y delimitar- ciones perioculares, parece ser un 4. Patrick McCallum and Jennifer lo mediante un lápiz quirúrgico. Tras la método adecuado para el tratamiento Welser. Coronal rhytidectomy in con- resección de dicho pliegue se sutura en del entropion medial del párpado infe- junction with deep plane walking sutu- tres planos; tejido subcutáneo, subcuti- rior, la lagoftalmia y la epífora en el res, modified Hotz-Celsus and lateral cular y la piel. Para los dos primeros se Bulldog. cantoplasty procedure in a dog with utiliza polyglactin 910 de 4/0 y para la Esta técnica permite, con un material excessive brow droop, Yeterinary piel, nylon monofilamento de 6/0 en la básico de cirugía y sin necesidad de Ophtalmology (2004), 7,5,376-379. zona próxima al borde palpebral y de 4/0 microscopio quirúrgico, lograr efectos en la zona más alejada de los párpados. muy beneficiosos sobre la visión sin Más bibliografia en Libro de Ponencias Si hay euriblefaron asociado, se realiza ocasionar grandes cambios en la ana- y Comunicaciones 40 Congreso además cantoplastia lateral y/o medial. tomia. Nacional AVEPA. ¿]D 82 A.V E. P.A. Vol. 26, nO 1, 2006 OFTALMOLOGíA LA ELECTRORRETINOGRAFíA COMO MÉTODO DE DIAGNÓSTICO EN LA EVALUACiÓN PREQUIRÚRGICA DE PERROS CON CATARATAS: ESTUDIO EN 9 COCKER SPANIEL M. de León, M. Aguirre, l. Morales Facultad de Veterinaria de la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria Comunicación Objetivos del estudio Resultados 1. Evaluar la funcionalidad de la reti- La exploración oftalmológica en los na en perros de raza Cocker spaniel nueve casos evidenció la presencia de con cataratas como método previo al cataratas en distintos grados de evolu- tratamiento quirúrgico. ción, pero en dos de ellos, además, se 2. Estudiar la predisposición de la raza diagnosticó una subluxación del cris- Cocker spaniel a padecer alteraciones talino asociada a la catarata en un caso retinianas degenerativas asociadas a y en el otro una queratitis superficial cataratas. pigmentaria. La presión intraocular en todos los animales se encontró dentro Materiales y métodos de los rangos normales para esta raza. Biblia rafía En este estudio se utilizaron 9 perros El fondo ocular no se pudo explorar en l. Marmor MF, Zrenner E, Standard for de la raza Cocker spaniel con edades la mayoría de los casos, ya que éstos clinical electroretinography (1999 comprendidas entre 4 y 11 años y presentaban cataratas maduras. Sólo update); Doc Ophthall999; (97): 143- entre 10 y 15 kilos de peso, los cuales, se pudieron explorar las retinas de un 156. tras la exploración oftalmológica, se ojo en dos casos y la de ambos ojos en 2. Martin CL, Ocular manifestations of diagnosticaron con cataratas de dife- un sólo caso. systemic disease, The dog; in rentes estadios evolutivos. La electrorretinografia se realizó en los Veterinary Opthalmology 3rd edition; Una vez examinado los pacientes, se nueve animales. En dos de ellos, el ed by Kirk N. Gelatt. Ed. Lippincott prepararon para realizar el ERG, dila- electrorretinograma (ERG) fue normal, Williams & Wilkins. 1999; 1401-1448. tando la pupila con un colirio de tropi- por lo que la retina no presentaba alte- 3. Mónica de León Vera, La camida al 1%. Los pacientes se man- raciones y se procedió a realizar la Electrorretinografía como método de tuvieron con anestesia general. cirugía de cataratas. Sin embargo, en diagnóstico en la especie canina: La electrorretinografía se realizó con los siete restantes, el ERG presentaba Estudio clínico. Tesis doctoral. un electrorretinógrafo binocular una gran disminución de las amplitu- Universidad de Las Palmas de Gran Vísíosystem. El electrodo activo se des que indicaba degeneración en la Canaria. Facultad de Veterinaria. colocó en el limbo córneo escleral, el retina, en diferentes estadios evoluti- Departamento de Patología Animal, electrodo de referencia a la mitad entre vos, por lo que no se recomendó dicha Producción Animal, Bromatología y el canto lateral del ojo y la oreja y, cirugía. Tecnología de Alimentos. 2003. finalmente, posicionamos el electrodo 4. Narfstriim K, Ekesten B, Rosolen de tierra en la parte superior del cuello. Conclusiones SG, Spiess BM, Percicot CL, Ofri R, Se evaluaron las respuestas fotópicas Tras los resultados de este estudio con- Guidelines for clinical electro retino- (test de la funcionalidad de los conos cluimos que la electrorretinografía es graphy in the dog; Doc Ophthal 2002; tras 10 minutos de adaptación a la luz un método necesario y eficaz para eva- CI 05): 83-92. y a continuación, el flicker de los luar la funcionalidad de la retina como 5. Rosolen SG, Lazard P, Saint-Macary conos) y las respuestas escotópicas método previo al tratamiento quirúrgi- G, LeGargasson J-F, New sclero-con- (adaptacíón a la oscuridad de 20 co de las cataratas. Además, toma una junctival electro des for ERG recor- minutos mientras se evalúa la función especial importancia en los perros de la dings on dog; Invest Ophthalmol and de los bastones cada 5 minutos y el raza Cocker spaniel, ya que como Vis Sci 1998;39, S197. flicker de los bastones con filtro azul). vemos en este estudio y en la biblio- El estudio de los potenciales oscilato- grafía consultada, tienen una especial rios y la respuesta mixta de conos y prevalencia de padecer cataratas secun- bastones, lo realizamos con luz blanca. darias a alteración retiniana. ¿]LJ A.V. E.P.A. 83 Comunicaciones y Casos clínicos. 40 Congreso Nacional de AVEPA REPRODUCCiÓN REVERSiÓN SEXUAL L. Fayos C.M.A. Cabanyal Caso clínico r ï <0,03 ng/ml, la estradiolemia era de Intersexo es un término general que se 10,33pg/ml (pro estro temprano) y el emplea para describir un animal con Hto del 30%. Se procedió a realizar la genitales ambiguos. Este no es un tér- laparotomía y ante nuestra sorpresa mino específico, ya que los genitales pudimos observar dos testículos unidos ambiguos pueden originarse por una cada uno de ellos a cada cuerno uterino. anomalía en cualquiera de los tres pasos Se extirpó útero y testículos y se remi- del desarrollo sexual (anomalías gona- tió a histopatología. El resultado fue: dales, cromosómicas y fenotípicas). oviductos y útero con hiperplasia endo- El caso del estudio es un tipo de ano- metrial quística, gónadas del sexo mas- malía gonadal denominado reversión culino correspondientes a testículos, sexual XX. Los animales afectados por uno con signos de inmadurez y el otro clitoriano también está indicada. este tipo de anomalía presentan una dis- con desarrollo de un sertolinoma, Algunos hermafroditas verdaderos XX crepancia entre el sexo gonadal y el ero- El cario tipo resultó ser de constitución tienen ciclos estruales y unos cuantos mosómico, Concretamente nuestro caso cromosómica 78,XX, y además se han tenido descendientes, sin embargo, trataba de un Macho XX. demostró la ausencia del gen SRY por se desaprueba utilizar como reproduc- Se presenta en consulta una perra de PCR. tores perras afectadas de cualquier raza. raza Cocker Spaniel Inglés de capa tri- La presencia de células queratinizadas color y de 7 años de edad, con historial rscu ió en los frotis vaginales, el sangrado vul- de obesidad y propensa a cistitis con Los individuos con reversion sexual var, la anemia y la atracción de los cristales de estruvita que aparentemente XX se clasifican en machos XX y en machos se debe al efecto estrogénico se controlaban con pienso wld hills. hermafroditas verdaderos XX, ambos del sertolinoma. Anteriormente se le diagnosticó un pro- son cromosómicamente XX pero, a di- El plan diagnóstico de estos desordenes blema de intersexo debido a su estado ferencia de los machos XX, que poseen usualmente involucra: de anoestro permanente y a la existen- testículos bi laterales, los hermafroditas l.Cariotipo y la Reacción en cadena de cia de un hueso clitoriano de unos 4 cm verdaderos poseen al menos un ovo tes- la polimerasa para determinar la pre- de longitud que se podia observar al tículo u ovario y testículo a la vez. sencia o ausencia del gen SRY. retirar cranealmente los labios vulvares. La reversión sexual ha sido reportada 2. La histología para determinar si los El motivo de la consulta fué por una en 16 razas, se ha demostrado que es un testículos, ovarios o los ovo testículos secreción vulvar tipo sanguinolenta. . desorden hereditario en el Cocker están presentes. Las citologías vaginales eran compati- Spaniel Americano, y es un rasgo fami- 3. El estudio macroscópico e histológi- bles con una vaginitis y un estado de liar en por lo menos 6 de las 16 razas en co de los genitales internos y externos. proestro avanzado. Se procedió al trata- las cuales ha sido publicado. Así pues, En el futuro, por ejemplo, es probable miento con antibiótico, antiinflamatorio varios individuos pueden estar afecta- que el diagnóstico definitivo sea confir- y hemostático. Unos días más tarde, al dos dentro de una misma familia. mado encontrando mutaciones específi- no observar mejoría, se realizó la extir- Debido al riesgo de piometras y seroli- cas del gen en el ADN de los individuos pación quirúrgica del hueso clitoriano nomas, como parece que iba encamina- afectados. sin laparotomía exploratoria debido a do nuestro caso, el tratamiento del her- que el dueño no quiso dar el consenti- mafrodita verdadero XX y del macho miento de practicar esta intervención. XX se limita a la extirpación quirúrgica Bibliografía en Libro de Ponencias y Cinco días más tarde la perra continua- de las gónadas y el útero, y si el perro Comunicaciones 40 Congreso Nacional ba sangrando. La progesteronernia era esta incómodo, la excisión del hueso AVEPA. 84 8D AV E.P.A. Vol. 26, nO 1, 2006 REPRODUCCiÓN TUMOR VAGINAL DE LOCALIZACiÓN ABDOMINAL EN UNA PERRA F. De Membiela, A. l. Castro, X. Lucas, A. Agut Hospital Clínico Veterinario. Universidad De Murcia Caso clínico Introducción morfología ovalada con elevado ratio Los tumores vaginales representan el núcleo/citoplasma, cromatina rugosa y tres por ciento de todas las neoplasias anisocitosis patente. Para determinar el que afectan a la especie canina, suelen origen de la masa se realizó una cisto- ser masas pedunculadas e intralumina- grafia negativa combinada con una les y aparecen principalmente en por- vaginouretrografia retrógada, la cual ciones caudales de la vagina, siendo el reveló la presencia de defectos de lle- leiomioma el tipo más frecuente. El nado en la luz de la vagina, compati- objetivo de esta comunicación es pre- bles con una lesión intraluminal de sentar un caso clínico de tumor vaginal localización vaginal. En base a los de localización abdominal, que requirió hallazgos de las pruebas descritas se de la realización de una técnica de con- llevó a cabo el diagnóstico presuntivo ta necesaria para confirmar la localiza- traste para su diagnóstico y de una lapa- de neoplasia vaginal, realizándose una ción vaginal de la neoplasia. Al tratarse rotomía para su exéresis quirúrgica. ovariohisterectomía y la exéresis de la de una masa pedunculada no fue nece- Se presentó en la consulta de misma. El examen histopatológico saria la realización de una vaginecto- Reproducción del Hospital Clínico confirmó el diagnóstico de fibroleio- mía para su exéresis completa. La rea- Veterinario de la Universidad de mioma vaginal. El animal se recuperó lización de una ovariohisterectomía Murcia una perra Cocker Spaniel no sin complicaciones de la intervención puede ser beneficiosa de cara al pro- castrada de 6 años de edad con una his- y permanece sin recidiva 10 meses nóstico, aunque no se conoce con exac- toria clínica de metrorragia y disuria de después de la misma. titud la patogenia de la mayoría de los 7 días de duración. A la exploración tumores vaginales a excepción del presenta palidez de mucosas y una Discusión turnor venéreo transmisible. masa palpable en la zona caudal del La mayoría de los tumores vaginales abdomen. El análisis de sangre muestra son masas pedunculadas intraluminales Biblioqrafia anemia regenerativa, leucopenia, que afectan a las porciones caudales de 1. Johnston SD, Root Kustritz MV, hipercalcemia e hiperglucemia. La la vagina y crecen hacia el área vesti- Olson, PNS (2001). Disorders of the muestra de orina, obtenida por cisto- bular, dando lugar a masas vulvares- Canine Vagina, Vestibule, and Vulva. centesis, presenta gran cantidad de eri- perineales. En este caso el tumor vagi- In Canine and Feline Theriogenology. trocitos en el sedimento. nal aparece en las radiografias simples Philadelphia, WB Saunders, pp 225-242. La radiografia simple muestra la pre- como una masa de gran tamaño situada 2. Mathews, KG (200 I). Surgery of the sencia de dos masas de opacidad tejido en la porción caudal del abdomen y Canine Vagina and Vulva. The blando en la porción ventral y caudal requiere de la realización de un diag- Veterinary Clinics of North America: del abdomen, que producen signo de nóstico diferencial con una masa de Small Animal Practice. 31 (2): 271-290. sumación, compatibles con vejiga y origen uterino, así como el abordaje 3. Manothaiudom K, Johnston SD útero. El examen eco gráfico de la cavi- mediante laparotomía para su resolu- (1991). Clínical Approach to dad abdominal muestra una masa de ción quirúrgica. En el caso de turnares Vaginal/Vestibular Masses in the gran tamaño y ecogenicidad heterogé- vaginales de gran tamaño que afectan a Bitch. The Veterinary Clínics of North nea situada dorsalmente a la vejiga, en las porciones craneales de la misma y America: Small Animal Practice. 21 la posición del útero. El análisis citoló- crecen hacia el cérvix, la realización de (3): 509-521. gico de la misma reveló la presencia de una cistografia negativa combinada eritrocitos, neutrófilos y células de con vaginouretrografia retrógada resul- ¿]D lo. A.V. E. P.A. 85 Comunicaciones y Casos c1inicos. 40 Congreso Nacional de AVEPA REPRODUCCiÓN L MARIA EN UN GATO MACHO M. J. Piñol, E. Saló Centre Veterinari Luera Barcelona Caso clínico tions, 2 ed, W.B Saunders Company, La hiperplasia fibroepitelial mamaria" La ~ fibmepilelaJ mamaria Philadelpbia, Pennsylvania, 96. también llamada fibroadenomatosis CeDim. es 00 ~ m:cnente en bem- 4. Holzworth, Diseases of the cat, W.B mamaria, es una proliferación benigm. br.ms". ean ambñlIlJ SIll! aparición en Saunders Company, Philadelphia 86. que mayoritariamente se ¡luesi:lID.m leIIlI mi31dlimls; lI:$Ili mllllJ' poco reJllll.tada tanto 5. John R August, Medecina interna gatas tras el primer celo, dtmmlle la leIIlI lla biilbJlli~ilB. iiIIdwl11 romo en la felina, Inter-Médica SAIC!, República gestación o pseudogestación.. La pre- ~ Argentina,93. sencia en machos es clínicamente inBJa-- La ~ h2biInaJ. de la fíbroade- 6. Loni D. Mac Dogall, The canadian bitual, y probablemente su origen sea lIBOImlImis lJDlIlilJJll2IÍ felina, en la hem- veterinary joumal, can vet j, 2003 por administración de progestégeoos bra" aparece en todas las mamas march, 44(3) 227-229, pubmed. exógenos o por la existencia de deter- siguiendo un paltron bilateral, afectan- minadas lesiones gonadales". También do en un 50"10 aproximadamente de pueden aparecer, como en el caso de la uno a 3 pares de mamas, más frecuen- hembra, de forma idiopática. temente las inguinales. También en Se presenta un caso clínico en un gato hembras esta biperplasia suele presen- macho, europeo, no castrado ni vacu- tarse en animales no castrados y meno- nado, -de 8 meses de edad, que acude a res de 2 años, aunque puede aparecen la consulta a consecuencia de la apari- en animales adultos. En el caso que ción de nódulos mamarios. presentamos coincide ésta localización En la exploración física se detectan descrita anteriormente". nódulos mamarios encapsulados, bÍla- Los tratamientos con antiprolactínicos, terales, no dolorosos distribuidos a lo mibolerona o acetato de megestrol, largo de toda la cadena mamaria, más según diferentes autores, demuestran manifiestos en las mamas inguinales. resultados ambiguos'>. La buena res- El hemograma y la bioquímica sanguí- puesta a la castración induce pensar la nea realizados son normales. Se reco- relación de la disminución de las hor- mienda la castración y la biopsia de los monas gonadales con la resolución del nódulos mamarios. El estudio histopa- proceso. Podríamos concluir que en el tológico revela una proliferación de caso de que su origen fuera idiopático, acinos glandulares de aspecto hiperplá- no se ha encontrado información sico, compuesto por células bien dife- bibliográfica respecto a esta situación. renciadas y envueltos por tejido mioe- pitelial en capas concéntricas, confir- Bibliog rafía mando el diagnóstico de hiperpasia l. Ettinger J.S, Feldrnan E.C, Textbook fibroepitelial mamaria. of Internal Veterinary Medecine Vol 2, La evolución en un mes muestra la Saunders Company, Philadelphia 95. reducción paulatina de las nodulacio- 2. Catcott E.J, Feline Medecine & nes, hasta reducirse por completo. No Suegery, American Veterinary se conoce la administración por parte Publications, California, 69. del propietario de progestágenos exó- 3. Feldrnan E.C, Nelson R.W, Canine genos. and feline endocrinology and reproduc- 86 ¿]LJ A.Y.E.P.A Vol. 26, n° 1, 2006 REPRODUCCiÓN METÁSTASIS SISTÉMICAS MALIGNAS DE UN SEMINOMA EN LA ESPECIE CANINA M. Hernández, X. Lucas, F. de Membiela, A. Agut, A. Castro, L. Zamora Hospital Clínico Veterinario, Universidad de Murcia Caso clínico Introducción piel de las mismas características antes Los seminomas son uno de los tumores mencionadas. El examen radiológico del testiculares más frecuentes en el perro. cuello reveló una masa de opacidad teji- Sin embargo metastatizan en muy baja do blando en la zona faringea. Tras un frecuencia siendo muy escasa la biblio- esófagograma se observó que el contras- grafia publicada al respecto. Este caso te se situaba en la zona orofaringea, presenta a un WHW-Terrier de 6 años diagnosticándose una disfagia orofarín- remitido al BCY de Murcia por la pre- gea. Dos días más tarde el animal fue sencia de varios nódulos homogéneos eutanasiado debido a su mal estado. En no dolorosos en el escroto del testículo la necropsia se observaron lesiones se situaron en escroto y piel, hecho que izquierdo que también presentaba un no dulares similares a las cutáneas en la coincide con uno de los autores. Sin engrosamiento del epidídimo. El resto lengua, paladar blando, tráquea y peri- embargo, pese a su extirpación quirúr- de la exploración fue normal salvo por cardio. El estudio histopatológico de gica, al no instaurarse ningún trata- un leve aumento del popliteo. La analíti- todas las muestras fue de metástasis miento de quimioterapia se favoreció ca sanguinea señaló una ligera leucoci- múltiple del seminoma testicular. su diseminación a otros órganos. Lo tosis e hiperproteinemia, por lo que se interesante de nuestro caso es que, en procedió al diagnóstico de leishmania Discusión nuestro conocimiento, esta es la prime- que fue positivo. El estudio ecográfico Las neoplasias testiculares representan ra vez que se señala la presencia de mostró un foco hipoecogénico situado el segundo tipo de tumor más común metástasis de este tipo tumoral en len- en el testículo afectado así como un en los perros tras los tumores de piel, gua, faringe, paladar blando, tráquea y incremento del tamaño y disminución de representando el 4-7% de todos las pericardio, provocando en el animal un la ecogenicidad del epidídimo, estable- neoplasias. Dentro de ellos, en base a cuadro de disfagia y dificultad respira- ciéndose un diagnóstico inicial de tumor su incidencia, los seminomas se sitúan toria. Por ello consideramos que dichas testicular y granuloma o inflamación en segundo lugar tras los sertolinomas. zonas no deben descartarse como órga- epididimaria. Se procedió a la castración Suelen ser hallados de forma casual nos diana de metástasis en perros afec- bilateral junto a la ablación escrotal y la tras un examen eco gráfico, ya que tados por un seminoma. extirpación quirúrgica de todos los salvo el incremento testicular no dan nódulos. El resultado de la biopsia fue lugar a otros signos clínicos. Esto es Bibliografía de seminoma (nódulos y testículo) y debido, en parte, a que su malignidad 1. Johnston S, Root- Kustritz MV, Olson granuloma epididimario. Dos meses es muy baja, habiéndose descrito tan PN. Canine and Feline Theriogenology. después aparecen tres nuevos nódulos sólo en un 4% la incidencia de mestá- Ed.WB Saunders Ca. 2001. cutáneos situados cranealmente a la tasis como señalamos en nuestro caso. 2. Spugnini EP, Bartolazzi A, cicatriz. Tras su extirpación quirúrgica En los escasos artículos publicados al Ruslander D. Seminoma with cutane- se diagnosticaron como nuevas métasta- respecto se han señalado metástasis en ous matastases in a dogo J Am Anim sis del seminoma. Por deseo del dueño nódulos linfáticos, higado, bazo, pul- Hosp Assoc 2000; 36:253-6. no se instauró tratamiento de quimiote- món, riñón, meninges, ojos y reciente- 3. Takiguchi M, Iida T, Kudo T, rapia. Tras 17 meses el animal volvió a mente en labios, escroto y piel, siendo Hashimoto A. Malignant seminoma with ser remitido por un cuadro de tos cróni- la castración, la extirpación quirúrgica systemic metastases in a dogo J Small ca, dificultad respiratoria y disfagia. A la de los nódulos y la quimioterapia los Anim Pract. 2001. Jul; 42 (7): 360-2 exploración se observó un aumento del tratamientos instaurados, consiguién- 4. Wang FI, Liang SL, Chin SC. A pri- grosor de la zona craneal al cuello, prin- dose resultados muy variables, desde la mary retroperitoneal seminoma inva- cipalmente en la base de la lengua y la curación del animal hasta su eutanasia. ding the kidneys of a cryptorchid dogo diseminación de múltiples nódulos en En nuestro caso las primeras metástasis Exp. Anim. 2001; 50 (4): 341-344. ¿]D AV E.P.A. 87 Comunicaciones y Casos c1ínícos. 40 Congreso NaCional de AVEPA RESPIRATORIAS UTILIDAD DE LA BRONCOS COPIA y EL LAVADO BRONCOALVEOLAR EN EL DIAGNÓSTICO DE LAS PATOLOGíAS PULMONARES J. Quesada, C. Mateu, P. Guitart Hospital Veterinari Del Maresme Com u nicación Objetivos del estudio aprecian, además, zonas de mucosa son siempre generalizadas nos ha per- Evaluar la utilidad de la broncoscopia irregular y engrosada, con colapso sig- mitido seleccionar los bronquios altt~- y el lavado broncoalveolar en el diag- nificativo de la luz bronquial. radas sobre los que realizar el lavado nóstico de las patologías pulmonares En dos de los perros se detecta en broncoalveolar. en perros y gatos. muestras de BAL un predominio de Podemos concluir que la broncoscopia neutrófilos y macrófagos; los cultivos y especialmente el lavado broncoalve- Materiales y métodos microbiológicos son negativos y en alar asistido por endoscopia son de Se realiza broncoscopia'" y lavado ausencia de otros hallazgos se establece gran ayuda en el diagnóstico de los broncoalveolar (BALt' a seis perros y un diagnóstico de bronquitis crónica. procesos pulmonares. a dos gatos. Todos ellos presentaban En el tercer perro la respuesta inflama- tos y/o dificultad respiratoria, altera- toria se compone básicamente de Bibliografía ciones bronquiales o broncoalveolares macrófagos. Los cultivos son negati- l. Roudebush P. Tracheobroncoscopy. a nivel radiológico y falta de respuesta vos y el diagnóstico establecido es Vet Clin North Amer 1990; 20: 1297- a los tratamientos médicos estableci- bronquitis crónica. 1313. dos. A los 8 pacientes se les realiza En el cuarto y quinto perros predomi- 2. Padrid PA and Mckieman BC. hemograma y análisis parasitológico nan neutrófilos, macrófagos y bacterias Tracheobroncoscopy' of dog and cat. fecal. En gatos, se realiza también test fagocitadas. El cultivo microbiológico In: Tams TR, ed. Small Animal FIV-FeLV es positivo en ambos casos y el diag- Endoscopy: Mosby, 1999; 377-396. La broncoscopia se realiza mediante un nóstico es bronquitis-bronconeumonía 3. Rha I and Mahony O. Bronchoscopy endoscopio flexible de 4,5 mm de gro- bacteriana. in Small Animal Medicine: sor y 50 cm de longitud. Después del En el sexto perro la reacción inflama- Indications, Instrumentation, and examen sistemático del árbol bronquial toria es escasa, pero se observan varios Techniques. Clin Tech Sm Anim Prac procedemos a la realización del lavado grupos de células carcinomatosas. 1999; 14: 207-212. broncoalveolar. Para ello introducimos En uno de los gatos se detectan larvas 4. Kuehn NF. Bronchoscopy. In: King solución salina fisiológica atemperada de Aelurostrongylus abstrusus (bronco- LO, ed. Textbook of Respiratory por el canal de trabajo del endoscopio. neumonía parasitaria) y en el segundo Diseases in Dogs and Cats: Saunders, Inmediatamente después aspiramos de gato la mayoría de células inflamato- 2004; 112-118. forma suave y continuada hasta recu- rias son eosinófilos (asma felino). 5. Hawkins EC, DeNicola DB and perar el máximo posible de fluidos. En Kuehn NF. Bronchoalveolar Lavage in perros de mediano y gran tamaño intro- Conclusiones the Evaluation of Pulmonary Disease ducimos 20 ce en cada bronquio selec- .El BAL se puede realizar de dos for- in the Dog and Cat. J Vet Int Med 1990; cionado (4-6 bronquios), mientras que mas: mediante una sonda urinaria 4: 267-274. en gatos y perros pequeños introduci- introducida a través del tubo endotra- 6. McCullough S and Brinson J. mos la ce (2 bronquios). Con las queal, o a través del canal de trabajo de Collection and Interpretation of muestras recuperadas se realiza un un broncoscopio. Utilizando el segun- Respiratory Cytology. Clin Tech Sm estudio citológico y cultivos bacterio- do método, la cantidad de lavado que Anim Pract 1999; 14: 220-226. lógico y fúngico'". se recupera es mayor y es más repre- sentativo de la situación broncoalveo- Resultados lar. La broncoscopia es una técnica La broncoscopia muestra en los ocho diagnóstica que permite visualizar el casos áreas de mucosa congestiva y árbol bronquial y que ha revelado cam- Más bibliografia en Libro de Ponencias secreciones mucosas o mucopurulen- bios inflamatorios en todos los casos y Comunicaciones 40 Congreso tas. Tan sólo en dos de los perros se estudiados. Dado que las patologías no Nacional AVEPA. 88 ¿]l:J AV E.P.A. Vol. 26, n° 1, 2006 RESPIRATORIAS UTILIDAD DE LA RINOSCOPIA EN EL DIAGNÓSTICO DE L S PATOLOGíAS DE LA CAVIDAD NASAL J. Quesada, P. Guitart Hospital Veterinari Del Maresme Comunicación Objetivos del estudio 1 osteosarcoma y 1 condrosarcoma). sangrado, por ello debemos considerar Evaluar la utilidad de la rinoscopia en Cabe destacar que se necesitó de una la posibilidad de repetir el procedi- el diagnóstico de las patologías de la segunda rinoscopia para alcanzar el miento si la evolución de la rinopatía cavidad nasal. diagnóstico de uno de los adenocarcino- no es la esperada. mas, inicialmente diagnosticado como Materiales y métodos un proceso inflamatorio inespecífico. Bibliografía Se realizó rinoscopia'''' a 34 perros con En 11 de los 34 casos se apreciaran l. McCarthy Te. Rhinoscopy. Vet Clin sintomatología nasal aguda o crónica: lesiones inflamatorias inespecíficas North Amer 1990; 20: 1265-1289. estornudo, descarga nasal, estridor como hiperemia, erosiones, friabilidad 2. Padrid PA and Mckiernn BC. nasal y/o epistaxis. El procedimiento se de la mucosa nasal, secreciones, san- Endoscopy of the Upper Respiratory repitió en uno de ellos. A todos los grado y colapso de los meatos. El diag- Tract of the Dog and Cat. In: Tams TR, pacientes se les realizó hemograma y nóstico etiológico en estos casos no fue ed. Small Animall Endoscopy: Mosby, bioquímicas de rutina. En los pacientes posible, obteniéndose tan sólo una des- 1999; 357-376. con epistaxis se valoraron los tiempos cripción histológica de las lesiones 3. Noone KE. Rhinoscopy, Pharingos- de coagulación y el tiempo de sangra- inflamatorias (7 casos de rinitis crónica cap y and Laryngoscopy. Vet Clin North do en mucosa oral. Se descartó la linfoplasmacítica, 2 casos de rinitis Amer 2001; 31: 671-689. rinoscopia en aquellos procesos nasa- hiperplásica, 1 rinitis erosiva y una 4. Doust Rand Sullivan M. Rhinos- les que aparecían junto a enfermedades rinitis piogranulomatosa). copy and Sampling from the Nasal Ca- de carácter sistémico o a trastornos de vity. In: King LG, ed. Textbook ofRes- la hemostasia. Conclusiones piratory Diseases in Dogs and Cats: La rinoscopia se realizó bajo anestesia Gracias a la rinoscopia y al estudio his- Saunders, 2004; 100-109. general profunda, utilizando un endos- topatológico posterior hemos alcanza- 5. Forbes SE. Eva1uation ofrhinoscopy copio rígido de 2.7 mm y 18 cm de lon- do un diagnóstico etiológico en el 67% and rhinoscopy-assisted mucosal gitud protegido por un cistoscopio. Se de los casos estudiados". En el 32% biopsy in diagnosis of nasal diseases in exploraron sistemáticamente ambas restante hemos visualizado lesiones dogs: 119 cases (1985-1989). J Am Vet cavidades nasales y se recogieron inflamatorias y hemos conseguido una MedAssoc 1992; 201: 1425-1429. muestras de mucosa para estudio histo- descripción histológica de las mismas. 6. Tasker S. Aetiology and diagnosis of patológico en todos los casos, excepto Según algunos autores, la rinitis linfo- persistent nasal disease in the dog: a en aquellos en los que se detectó un plasmocítica es una entidad patológica retrospective study of 42 cases. J Small cuerpo extraño, que se retiró endoscó- por sí misma". Considerarlo así Anim Pract 1999; 40: 473-478. picamente. aumentaría el porcentaje diagnóstico 7. Burgener DC, Slocombe RF and de la rinoscopia al 88%. Zerbe CA. Lymphoplasmamacytic Resultados Podemos concluir que la rinoscopia es Rhinitis in Five Dogs. J Arn Anirn En 15 de los casos el diagnóstico fue una técnica eficaz en el diagnóstico de Hosp Assoc 1987; 23: 565-568. directo gracias a la visualización de un las patologías nasales, ya que nos per- 8. Mackin AJ. Lymphoplasmacytic cuerpo extraño de origen vegetal. En 2 mite acceder de una forma no invasiva Rhinitis. In: King LG, ed. Textbook of de los casos se detectaron lesiones com- al interior de la cavidad nasal, visuali- Respiratory Diseases in Dogs and Cats: patibles con aspergillosis, que se confir- zar las lesiones, recoger muestras de Saunders, 2004; 305-309. maron mediante cultivo mico lógico e tejido para estudio histopatológico y en histopatología. En 6 de los casos los algunos casos, incluso aplicar un trata- hallazgos en cavidad nasal fueron miento. No obstante puede resultar sugestivos de neoplasia y la histopato- difícil visualizar lesiones incipientes logía lo confirmó (4 adenocarcinomas, especialmente en casos que cursen con dC:J A.V. E.P.A. 89 CONDRO ; r--.,."~"r::!I!!JIII'I-l 'r ~ - :.-." 0'-"""'-''' ,,- .. "O _0'_ '0'" oJ __ , - 0,0 00 ..... I t 1 Condrouetsy Zappa han estadojuntos toda la vida, desde que Zappa era un cachorro hasta hoy. BIOIBERICA y Zappa ha logrado mantener una excelente salud articular durante todos estos años porque VETERINARIA Condrovet0 es el condroprotector de primera elección, reforzando las articulaciones en formación El líder en Condroprotección desde los primeros meses y frenando el desgaste articular en los estadios iniciales e intermedios de la artrosis. Condrovef'" y Zappa, una pareja de muy buenos amigos toda la vida. www.bioiberica.com Vol. 26, n° 1, 2006 TRAUMATOLOGíA VALORACiÓN DEL USO DE LA ARTROSCOPIA EN EL DIAGNÓSTICO PREMATURO DE LA FRAGMENTACiÓN DEL PROCESO CORONOIDES MEDIAL V. Trilla Hospital Veterinari del Maresme, Instituto Veterinario de Ortopedia y Traumatología Comunicación Objetivos del estudio efusión articular en la exploración del La fragmentación del proceso coronoi- codo y tras diagnóstico diferencial, se des medial (FPCM) es una enfermedad realiza bajo analgesia y anestesia radio- ortopédica que aparece durante el cre- grafia medio lateral a 120° y 45° de la cimiento del animal, que causa cojera articulación del codo. Inmediatamente en la extremidad anterior. El origen de después se realiza artroscopia diagnós- esta fragmentación se halla principal- tica caudo-medial del codo. El procedi- mente en una asincronía durante el cre- miento artroscópico es registrado con cimiento del radio y cúbito, siendo el la ayuda de un sistema de grabación radio más corto que el cúbito, o bien analógico. por la existencia de una curvatura anó- Conclusiones mala de la escotadura cúbito-humeral Resultados La mayoría de FPCM (el 62,5%) en que tiende a ser mas elíptica de lo nor- La evaluación radiológica nos permite perros de razas grandes en edades tem- malo a un apoyo con mayor carga en constatar que en 3 de los 11 anímales pranas (antes de los 12 meses) son no la cara medial de la articulación en (27,3%) existe fragmentación del pro- visibles mediante radiología conven- perros de mucho peso durante el creci- ceso coronoides en el eje latero medial, cional y el resto son visibles, aunque miento. Debido a su disposición anató- con lo que se observa, aunque con difi- con dificultad, en una posición radioló- mica es dificil visualizar la FPCM cultad, la línea de fractura en una posi- gica medio lateral. Tras una cojera de mediante radiografia convencional. ción radiológica medio lateral. En los codo en la cual sospechamos, tras la Con el tiempo aparecen cambios radio- restantes 8 animales (72,72%) las imá- exploración, una FPCM y sin imagen lógicos que pueden estar asociados a la genes radiológicas obtenidas, en cual- radiológica clara, se debe realizar una FPCM. Por ello nos planteamos el uso quier de las dos posiciones realizadas, exploración artroscópica del codo por de la artroscopia como método diag- no son diagnósticas. Tras la exploración abordaje caudo medial para confirmar nóstico de la FPCM antes de la apari- artroscópica del codo se constata que en FPCM, así como procesos de sinovitis ción de los cambios osteoartrósicos. 8 de los 11 animales (72,72%) existe y lesiones del cóndilo humeral medial, FPCM. En 3 de ellos la fragmentación antes de la aparición de los cambios Materiales y métodos del coronoides se produce en el eje late- osteoartrósicos. Aparato radiografia (Innovet 300 mA), ro medial, observándose dicha frag- endoscopio (Storz, vaina 2,7 mm de mentación en la radiografia convencio- Bibliografía diámetro con un ángulo de 30°), siste- nal. El resto de las fracturas (el 62,5% l. Boulay JP: Fragmented medial coro- ma grabación analógico (Panasonic, de los animales con FPCM) se produ- noid process of the ulna in the dogo Vet Mod. NVSJ410), 11 perros (9 machos cen en una línea que es más o menos Clin North Am Small Anim Pract. 1998 y 2 hembras) de razas de gran tamaño paralela a la escotadura radio cubital, lo 28(1 ):51-74. (2 Golden Retriever, 3 Labrador, 3 cual impide su visualización radiológi- 2. Grondalen J, Grondalen T: Arthrosis Rottweiler y 3 Pastor Alemán) con un ca, sea cual fuere la incidencia de eje de in the elbow joint ofyoung rapidly gro- rango de edad entre 8 y 12 meses y con radiaciones. Además, en dos de ellos wing dogs. V. A pathoanatomical un peso de 32,19 ± 4,28 kg (m ± SD). existe también OCD del cóndilo nume- investigation. Nord Vet Med. 1981 Todos los anímales acuden a consulta ral medial. En los restantes 3 anímales 33(1):1-16. por presentar en la extremidad anterior (27,3%), la exploración artoscópica nos cojera y síntomas de dolor en frío. Tras confirma que no existe ninguna lesión una exploración clínica con dolor y en la articulación del codo. ¿]D A.V. E.P.A. 91 Comunicaciones y Casos clínicos. 40 Congreso Nacional de AVEPA TRAUMATOLOGíA "FORAGE" GUIADO POR ARTROSCOPIA COMO TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DEL DOLOR COXOFEMORAL EN 11 PERROS' D. López', A. Durán', A. Tarragó', X. Totusaus', V. Trilla' .1 Hospital Veterinario Montigalá, IVOT,' Vete ros Centro veterinario, IVOT,• Clinica Veterinaria Sagrada Familia, IVOT, • Hospital Veterinario Desvern, IVOT,s Hospital Veterinari del Maresme, IVOT Comunicación ------- Objetivos del estudio a los 6 meses) para valorar los resulta- El dolor coxofemoral en perros con dos clínicos (apoyo, dolor, y rango de displasia de cadera y osteartritis asocia- movimiento), y conocer el grado de da es una alteración de dificil solución. satisfacción del propietario. La mayoría de tratamientos quirúrgicos son muy agresivos y comportan en Resultados algunos casos exéresis totales o parcia- Todos los animales intervenidos fueron les de estructuras anatómicas intra-arti- ambulatorios. El apoyo de las extremi- culares. Con esta serie de once perros dades intervenidas se produjo el mismo (15 articulaciones) se pretende eviden- día de la cirugía. En la revisión a los 10 ciar los buenos resultados clínicos a días, 9 animales habían mejorado su corto y medio plazo al realizar un cojera respecto a la situación preopera- "forage" guiado por artroscopia como toria. A los 30 días todos los animales técnica qurúrgica de mínima invasión fueron dados de alta con un buen Nos permite observar las lesiones intra- articular. apoyo, sin dolor en 9 perros y con articulares y lavar la articulación. La reducción notable en los dos restantes, invasión de tejidos es mínima y obte- Materiales y métodos y un rango de movimiento superior en nemos un apoyo y una recuperación 11 perros (3 hembras y 8 machos), con 7 perros e igual que antes de la cirugía muy temprana. edades comprendidas entre 9 meses 9y en 4 perros (con artrosis avanzada). años fueron intervenidos para tratar el Las complicaciones fueron acúmulos Bibliografía dolor coxofemoral medidiante un sucutáneos de fluido (13 articulacio- 1. Bardet J.F. L' arthroscopie de la han- "forage" guiado por artroscopia, 7 ani- nes), pequeñas laceraciones de cartila- che chez le chien. L' Action V étérinaire males en una articulacilación y 4 bila- go (5 articulaciones), y retraso en la 2000; 1505. teralmente (15 articulaciones). Todos cicatrización de la herida quirúrgica 2. Ficat P. Necrose aseptique de la tete los perros presentaban una cojera de sobre el trocánter (4 perros). Ninguna femorale place du forage. Acta Ortop. más de 30 días de evolución debidas a de las complicaciones afectó a la mejo- Belgic. 1981. 47-49. una displasia de cadera u osteoartritis ría final. A los 6 meses la satisfacción 3. Gonzalez Del Pino. Necrosis experi- asociada, diagnosticadas radiológica- del propietario era alta y todos los ani- mental de la cabeza femoral en el mente, y habían sido tratados con Aines males menos uno seguían sin mostrar perro. La necrosis isquémica de la sin resultados satisfactorios. signos de dolor. cabeza femoral. 1988; Cap. 5; 59-67. Con el animal en decúbito lateral y 4. López Nájera D. Artroscopia diag- debidamente preparado para cirugía se Conclusiones nóstica de cadera en el perro. Argos. accedió a la articulación para artrosco- El forage guiado por artroscopia como 2003;48,40-42. pia por el portal dorso-lateral. A conti- tratamiento quirúrgico del dolor coxofe- 5. Person M.W. Arthroscopy of the nuación se practicó un "forage" o tune- moral en perros con displasia de cadera canine coxofemoral joint. Comp. Cont, lización con una broca de 4 mm que y osteoartritis asociadas es una técnica Educ. 1989;11; 930-936. discurría desde la parte más distal del que ofrece excelentes resultados. Crea 6. Tarragó A. Forage, técnica quirúrgica trocánter mayor del fémur, pasando por un sistema de drenaje temporal que eli- para disminuir la presión intraosea oca- el cuello y la cabeza femoral hasta lle- mina el exceso de líquido sinovial y la sionada por el NICF. Premio Purina '91. gar a la cavidad articular. presión en la articulación, y provoca Todos los animales fueron revisados una neovascularización a nivel del cue- postquirúrgicamente (O, 10 y 30 días y llo, cabeza femoral y hueso subcondral. ¿]l:J 92 A.V.E.P.A Vol. 26, n? 1, 2006 TRAUMATOLOGíA EVALUACiÓN MACROSCÓPICA, HISTOLÓGICA E INMUNOHISTOQuíMICA DE LESIONES CONDRALES TRATADAS CON PLASMA RICO EN FACTORES DE CRECIMIENTO, ÁCIDO HIALURÓNICO y PLACEBO C. Soler, l. Serra, J.M. Carrillo, J.J. Sopena, M. Rubio, J.I. Redondo Universidad Cardenal Herrera CEU Comunicación Objetivos del estudio La densidad celular mostró diferencias Analizar la evolución de lesiones conclra- significativas del grupo FCAH respec- les de espesor total en rodilla de conejo, to al PCB, estando el grupo FC en un tratadas con plasma rico en factores de valor intermedio. A los 14 días se crecimiento (FC), ácido hialurónico con homogeneizaron los resultados sin plasma rico en factores de crecimiento obtener diferencias significativas. (FCAH) y un grupo placebo (PCB). A los 7 días la inmunohistoquímica indícó un mayor porcentaje de células Materiales y métodos mesenquimatosas pluripotenciales Se estudiaron 30 conejas de la raza indiferenciadas en el grupo PCB con Eiichi Nakamura, Yutaka Otsuka, Nueva Zelanda. Se clasificaron según el diferencias significativas respecto al Katsumasa Takagi and Yuji Hiraki. protocolo establecido en tres grupos FC, obteniendo el grupo FCAH resul- Active proliferation of mesenchymal (FC, FCAH y PCB). tados intermedios y no estadísticamen- cells prior to the chondrogenic repair Se realizaron lesiones conclrales pro- te significativos. response in rabbit full-thickness fundas (5 x 4 mm) en el cóndilo femo- defects of articular cartilage. ral medial de la extremidad posterior Conclusiones OsteoArthritis and Cartilage (2004) derecha. La sedación consistió en keta- Los resultados obtenidos en el trata- 12, 586-596. mina (20 mg/kg), xilacina (2 mg/kg) y miento de lesiones de espesor comple- morfina (2,5 mg/kg) intramusculares. to de cartílago articular con plasma El mantenimiento anestésico fue con rico en factores de crecimiento indican isofluorano. Se realizaron infiltraciones una disminución en el tiempo de repa- articulares (0,25 ml) en el lado lateral de ración. la rodilla con un intervalo de 2 días tras Del mismo modo, podemos valorar la la cirugía, bajo la misma sedación. 5 ani- existencia de una sinergia en el empleo males de cada grupo se sacrificaron a los conjunto del plasma rico en factores de 7 días y el resto a los 14 días, 24 horas crecimiento y ácido hialurónico. después de la última infiltración, con una No obstante, para obtener resultados sobredosis de pentobarbital sódico N. más concluyentes deberíamos aumen- Las muestras se procesaron para realizar tar el número de muestras por grupo al los estudios macroscópico (escala semi- igual que realizar valoraciones a menor cuantitativa') y microscópico: histoquí- tiempo de evolución. mico (escala cuantitativa') e inmunohis- toquírnico (escala cuantitativa'). Bibliografía El estudio estadístico realizado fue un 1. Dausse, L. Grossin, G. Miralles, test de comparación de ANOVA y Pelletier, Mainard, Hubert, Baptiste, Tukey p<0,05. Gillet, Dellacherie, Netter and Payan. Cartilage repair using new polysaccha- Resultados ridic biomaterials: macroscopic, histo- Tanto a los 7 como a los 14 días el estu- logical and biochemical approaches in dio macroscópico desveló que no había a rat model of cartilage defect. diferencias significativas, aunque el Osteoarthritis and Cartilage (2003) 11, grupo FC tenía resultados sensible- 16-28. mente mejores. 2. Hiroshi Mizuta,: Satoshi Kudo, ¿]~ A.V. E.P.A. 93 Comunicaciones y Casos clínicos. 40 Congreso Nacional de AVEPA TRAUMATOLOGíA ESTUDIO RETROSPECTIVO DE 11 CASOS CLíNICOS EN LOS QUE SE UTILIZÓ EL BETA-TCP COMO SUSTITUTO DEL AUTOINJERTO ESPONJOSO J. Franch, P. Fontecha, l. Duvall, M.C. Díaz-Bertrana Unidad de Cirugía, Facultad De Veterinaria UAB Comunicación --------- Objetivos del estudio metacarpianas) se produjo una rápida El objetivo del presente estudio retrospec- consolidación del defecto óseo rellena- tivo era el de comprobar la eficacia clíni- do así como de las fracturas y/o artro- ca del beta-fosfato tricálcico (beta-TCP) desis. En ningún caso se observó con- como sustituto del autoinjerto de hueso solidación de la fractura o artrodesis esponjoso en defectos óseos derivados de con reabsorción del implante cerámico fracturas o artrodesis. El implante de beta- situado en la zona del defecto óseo tra- TCP aporta una elevada capacidad osteo- tado. En el caso de la no-unión atrófi- conductiva que permite una rápida proli- ca de las fracturas rnetacarpianas, al feración de hueso neoformado en la zona cabo de 2 meses de implantación del del defecto y por tanto su más rápida con- injerto sintético, se observó su total solidación. Por ello, resultaba importante reabsorción sin conducir a la consoli- comprobar dichas propiedades aplicando dación de las fracturas. Cabe destacar el implante sintético a diferentes casos que este caso había sido intervenido clinicos y llevando a cabo un seguimien- anteriormente con autoinjerto de to prolongado de su evolución. esponjosa sin conseguirse tampoco su consolidación. En ningún caso se Materiales y métodos . observó reacción de cuerpo extraño al "1;:1 estudio se ha basado en el seguimien- implante sintético. to de 11 casos clínicos intervenidos qui- rúrgicamente y con seguimiento mínimo Conclusiones Bibliog rafía de un año y máximo de tres. Todos los El implante de beta- TCP resulta un ade- 1. Borrelli J Jr, Prickett WD, Ricci WM. pacientes eran perros de entre 2 y 8 años cuado sustituto del autoinjerto de espon- Treatrnent of nonunions and osseous y con unos rangos de peso entre 2 kg Y josa en el manejo quirúrgico de defectos defects with bone graft and calcium sul- 38 kg. Las intervenciones quirúrgicas óseos en los que se requiera principal- fate. Clin Orthop. 2003; 411:245-254. realizadas eran: 3 artrodesis pancarpia- mente aportar un sustrato osteoconduc- 2. Vaccaro AR. The role of the osteo- nas (I con fractura adicional del radio tor y en los que haya unas buenas con- conductive scaffold in synthetic bone distal), 1 fractura de fémur, 2 fracturas diciones de vascularización y viabili- graft. Orthopedics. Suppl. May 2002; de radio, 2 artrodesis tarsianas y una no- dad osteogénica de los márgenes óseos. 24-35. unión de los 4 metacarpianos. En todos En esas circunstancias, el implante de 3. Weigel JP (1993) Bone Grafting. En: los casos existía un defecto óseo de tipo beta-tcp evita las complicaciones deri- Bojrab MJ (ed) Disease Mechanisms in importante - subcrítico que fue rellena- vadas de la obtención del injerto de Small Animal Surgery. 2nd Ed. do con beta-tcp mezclado con sangre esponjosa fresco (prolongación del Lippincott Williams & Wilkins. generalmente después de colocar el tiempo quirúrgico, disponibilidad limi- Philadelphia. 1993; 678-684. método de fijación (placas DCP, agujas tada, riesgo de infección, hemorragia, cruzadas o clavos interlocking). La seroma, fractura patológica, etc.). Es valoración se llevó a cabo mediante un importante destacar que el beta-tcp no estudio radiológico a corto, medio y presenta propiedades osteogénicas ni largo plazo (1-3 años postoperatorio). osteoinductoras de manera que su uso aislado en zonas con poca viabilidad de Resultados los márgenes óseos (no uniones atrófi- En todos los casos exceptuando uno cas, fracturas altamente conrninutas, (no unión atrófica de las fracturas etc.) no está indicado. ¿]D 94 A.V. E.P.A TRAUMA TlSMOS ARTICULARES POST-CIRUGíA ARTICULAR GERIATRIA EJERCICIO ELEVADO SOBREPESO La asociación Condroitín Sulfato + Glucosamina proporciona una mayor protección articular en las etapas de la vida del animal que BIOIBERICA más lo requieren y facilita la recuperación funcional en los casos más VETERINARIA severos, post-quirúrgicos y animales geriátricos. Y además, con la El líder en Condroprotección garantía de BIOIBERICA, el líder en Condroprotección. www.bioiberica.com Vol. 26, nO 1, 2006 Diagnóstico ¿Cuál es tu diagnóstico? Historia clínica Se presentó en el hospital un perro Golden Retriever hem- bra de 3 meses de edad con una historia clínica de diarreas crónicas. En el examen clínico, se apreció a la palpación ab- dominal una masa alargada y blanda en la zona media del ab- domen. La temperatura corporal era normal, y los valores de la analítica sanguínea, bioquímica sérica, y el urianálisis esta- ban dentro del rango de referencia. Se realizaron radiografías lateral derecha y ventrodorsal de la cavidad abdominal (Figs. 1A Y 1B). Figura 1A. Proyección lateral derecha del abdomen. Figura 1B. Proyección ventrodorsal del abdomen. • Describe las anormalidades radiográficas que se observan. • ¿Cuáles son los diagnósticos diferenciales compatibles con estos signos radio- gráficos? • ¿Qué otras técnicas de diagnóstico realizarías para alcanzar el diagnóstico de- finitivo? M. Soler, MC. Tovar, A. Agut Departamento de Medicina y Cirugía Animal. Hospital Clinico Veterinario. Universidad de Murcia. 96 ¿sD A.Y E.P.A JUSTO LO QUE NECESITAS IMPROVIN' SKIN VITALlTY lINO COAT Vol. 26, n° 1, 2006 Diagnóstico ¿Cuál es tu diagnóstico? Resolución del caso sencia de un íleo paralítico asociado • Describe las anormalidades radio- La unión de la imagen radiográfica y eco- gráficas que se observan. gráfica nos lleva a un diagnóstico de obs- El abdomen se encuentra ligeramente dis- trucción mecánica de intestino delgado tendido, existe aumento generalizado de causada por una intususcepción. la opacidad de la cavidad abdominal con pérdida de visualización de las serosas de Comentario los órganos abdominales, lo que resulta La intususcepción es frecuente en anima- normal en un animal de esta edad. les jóvenes que presentan problemas de El estómago se encuentra repleto de con- hipermotilidad intestinal, enteritis o para- tenido alimenticio. Las siluetas hepática y sitismo. La intususcepción más frecuente esplénica tienen forma y opacidad normal. es la i1eocólica,aunque se pueden dar tan- En ambas proyecciones, se visualiza el to en intestino delgado como en grueso'. colon descendente distendido con gas y La dilatación de las asas del intestino del- un asa intestinal muy dilatada con opaci- gado es uno de los principales signos ra- dad aire que por su posición correspon- diológicos asociados con la obstrucción de a intestino delgado. El diámetro de intestinal'. La dilatación del intestino cra- esta asa supera el tamaño normal, to- neal a la intususcepción puede no ser mando como referencia la altura del aparente cuando la obstrucción es par- cuerpo vertebral de la L2, o 1.6 la altura cial o intermitente. Así, uno de los signos de la LS (Figs. 1A Y 1B). radiográficos que sugieren que la causa En la proyección lateral, en la zona ventral es una intususcepción es la presencia de y media del abdomen, a la altura de la L2, una masa de opacidad tejido blando con caudal al estómago se distingue una ma- forma ovalada', seguida de gas, como sa ovalada de opacidad tejido blando que sucedió en nuestro caso. se introduce hacia el interior del colon. En La imagen ecográfica de la intususcep- Figuras 1A Y 1 B. Proyección lateral (A) la proyección ventrodorsal, también se vi- ción, siempre que ésta se haya producido y ventrodorsal (B) de la cavidad abdomi- sualiza dicha masa en el lado izquierdo, hace relativamente poco tiempo, es pa- nal. Se observa un asa intestinal muy di- desde el último arco costal en dirección tognomónica de esta patología, ya que latada con opacidad aire que por su po- caudal, ocupando la luz del colon. al introducirse un asa dentro de otra, en sición corresponde a intestino delgado, y • ¿Cuáles son los diagnósticos dife- el corte transversal se visualizan una serie una masa opacidad tejido blando (fle- renciales con estos signos radiográ- de capas hipo e hiperecogénicas alter- chas) que se introduce hacia el interior ficos? nantes y una zona central hiperecogéni- del colon. Intususcepción, íleo paralítico funcional, ca que se corresponde con el mesenterio cuerpo extraño lineal y masa originada del intususceptum en el intususcipiens'. en la pared intestinal. Un estudio de contraste puede ser muy • ¿Qué otras técnicas de diagnóstico útil cuando se sospecha de una intusus- realizarías para alcanzar el diagnós- cepción y no se dispone de un ecógrafo. tico definitivo? En estos casos resulta mucho más prácti- En nuestro caso optamos por hacer una co realizar un enema de bario, que ad- ecografía abdominal. Sin embargo, si no ministrarlo vía oral'. El bario, presentará se dispone de esta técnica, podemos rea- un defecto de llenado en forma de ani- lizar un enema de bario. La ecografía evi- llos que se debe al intususcipiens, rode- denció la presencia de un asa intestinal ando al intususceptum intraluminal'. con un patrón de capas hiper-hipoecogé- En este caso que aquí presentamos, tan- nicas alternantes, conocido como ima- to los hallazgos radiológicos como eco- Figura 2. Corte transversal de la imagen gen en "capas de cebolla", con un cen- gráficos fueron fuertemente sugestivos ecográfica de un asa intestinal. Se apre- tro hiperecogénico (Fig. 2). También se de una obstrucción intestinal causada cian capas alternantes hipo-hiperecogé- visualizó una acumulación de líquido en por una intususcepción, no siendo nece- nicas con un centro hiperecogénico que varias asas intestinales, indicando la pre- sario el uso de un estudio de contraste. se corresponde con el mesenterio. Bibliografia 1. Biery ON. The large bowel. In: Thrall DE. (ed): Textbook of veterinary diagnostic radiology, 4' ed. Philadelphia: WB Saunders Co; 2002; 664-670. 2. Graham JP.Lord PF,Harrison JM. Quantitative estimation intestinal dilation as a predictor of obstruction in the dogo J Small Anim Pract 1998;39:521-524. 3. Lamb CR, Flynn T. Alien C. What is your diagnosis? J Small Anim Pract 2005; 357-358. 4. Penninck O.Gastrointestinal tract. In: Nyland TG, Matton Js (eds). Small animal diagnostic ultrasound, 2' ed. Philadelphia: WB Saunders Ca. 2002; 02-311. 98 ¿]D A.V.E.P.A. ¿Conocesiel ? NUEVOS Y mejorados Hill'sTMPrescription DiefM d/d™ Tu primera elección frente a los primeros signos de cua Iq u ier enfermedad cutá nea Demostrado clínicamente: reduce los signos de alergia y atopia alimentarias en tan sólo 28 días' • 75% de los pacientes presentaron menos eritema' • 76% de los pacientes presentaron menos liquenificación' • 60% de los pacientes presentaron menos autolesiones' • Más del 70% de los propietarios de animales quedaron satisfechos con las mejorías' ~ Ahora Prescription Diet d/d ayuda a aliviar los síntomas de todas las enfermedades cutáneas. NUEVAS Pruebas Clrnicas Infórmate sobre lo que Hill's puede hacer por tus pacientes 'Ponte en contacto con tu Veterinario Hill's de Zona, llama al teléfono de asistencia 91 371 79 60 o visita la web: www.HillsVet.es/Conocenos/Novedades i.Allen T. Fritsch D;Jewell D. Lowry 5. Nutrition and Non-Seasonal Pruritic Dermatitis in Dogs Caused by Atopy and/or Adverse Reaclions to Food. A Multi- Nutrición Clínica para Centre Clinical Study. Hill's Pet Nutrition.Inc., Topeka. Kansas data on file Mejorar la Calidad de Vida" Apuntes de ... A'Pu~te.s ole ... Exóticos Jaume Martorell Monserrat Hospital Clínic Veterinari Corte y limado Departament de Medicina i Cirurgia Animals Facultat de Veterinaria UAB del pico Durante la última década es notable el incremento de las aves como mascotas. Se trata de una clase animal de gran diversidad, aunque las psitácidas y los paseriformes suelen ser los órdenes más comunes. El conocimiento de la especie del paciente es una de las principales claves para determinar el cuidado del pico. Sólo hay que limar, cortar o retocar aquellos casos en los que se diagnostique un problema de sobrecrecimiento o alteración del pico. No todas las aves que se revisan en la consulta necesitan un corte o limado de pico rutinario. Foto 1. Recuerdo anatómico: el pico está formado por una estructura ósea recubierta de queratina o ramfoteca. Consta de dos partes: su- perior o maxilar, formado por una prolongación del hueso frontal (en las psitácidas el maxilar es móvil y articulado), y una parte inferior o mandibular. Foto 2. Aratinga con sobrecreci- miento de pico. Foto 3. Aratinga con pico normal. Ante la sospecha, comparando el pa- ciente con un indi- viduo sano de la misma especie se podrá confirmar el Foto 4.Guacamayo sano. Muchas especies po- sobrecrecimiento. seen un pico grande y robusto característico. ------- 100 __ ¿]l:J A.V. E. PA. I , Vol. 26. n° 1, 2006 Además de realizar el corte y limado, es muy importante determinar y tratar la causa del sobrecrecimiento o altera- ción de la ramfoteca. Si no, en poco tiempo, el pico volverá a presentar la misma alteración. Foto 5. Mediante el examen radiológico se puede determinar la longitud de la estructu- ra ósea del pico para no dañarla durante el limado. Fotos 6 Y 7. Material. Se recomienda usar Foto 8. Para evitar un forcejeo o mal manejo es un "drill", o material de limado dental; si no, preferible anestesiar el paciente. Limar lentamente un corta-uñas y una lima. y humedecer con suero fisiológico para evitar un sobrecalentamiento de la zona. Un producto hemostático, como el nitrato de plata, ya que un corte excesivo puede producir una hemorragia. Foto 9. Ave con sobrecrecimiento de pico. Foto 10. Ave con el pico cortado y limado. 8D _ A.V. E. P. A. 101 Instrucciones Instrucciones para la publicación de artículos La Revista Oficial de AVEPA (Clínica Veterinaria secuencia, dilaciones en la publicación del artícu- los evaluadores de Pequeños Animales) publica manuscritos lo. que pueden ser redactados bajo dos formatos No se realizará ninguna corrección o modificación Estructura general de un artículo original diferentes: conceptual del manuscrito aceptado sin el con- Por favor, numere y organice las secciones del sentimiento de los autores. manuscrito en el siguiente orden: 1. Artículos originales referidos a uno o múlti- Los artículos que no reúnan los aspectos formales 1. Título ples casos clínicos, pudiendo ser tanto estu- y de estructura y que no sean de interés científico 2. Resumen dios prospectivos como retrospectivos*. serán rechazados y devueltos al autor. 3. Palabras clave 2. Trabajos de revisión bibliográfica (por norma Los manuscritos se remitirán a la secretaría de 4. Introducción general se solicitarán a los autores que se esti- AVEPA (Paseo de San Gervasio 46-48. 08022 5. Material y métodos men convenientes). BARCELONA) 6. Resultados 7. Discusión Por favor, antes de preparar el manuscrito, lea (*)También se considerarán artículos originales 8. Bibliografía con atención las instrucciones que se detallan algunos estudios de investigación clínica, 9. Tablas a continuación. siempre y cuando respeten la filosofía de la re- 10. Leyendas vista. Título del manuscrito en la primera página, in- Presentación de Manuscritos cluyendo nombre(s) de autor(es), dirección, clí- Información general para todos nica o institución en la que ejercen. El título La Revista Oficial de AVEPA (Clínica Veterinaria los manuscritos debe ser breve y adecuado al contexto del ma- de Pequeños Animales) tiene como objetivo nuscrito. Deben evitarse títulos excesivamente publicar artículos científicos que versen sobre Aspectos formales largos y los que no reflejen con exactitud el medicina y cirugía de los animales de compa- Los artículos deben enviarse impresos en pa- contenido del artículo. Asimismo y para seguir ñia y que tengan, preferentemente, un carác- pel, a doble espacio, con márgenes mínimos la normativa internacional, en el artículo sólo ter práctico y novedoso. Su contenido ha de de 3 cm. y una longitud máxima de manuscri- quedará reflejado el nombre y el primer apelli- ser comprensible para los lectores, por lo que to de 12-14 páginas utilizando un tamaño de do del/los autor/es. Si algún autor prefiere que se tendrá muy en cuenta su redacción, exi- letra de 12p. Debe remitirse el original y una se añada específicamente el segundo apellido, giéndose una correcta expresión lingüística. copia, ambos en papel, y un disquete inclu- es necesario que lo incluya a continuación del yendo el archivo del texto correspondiente en primero y separado por un guión (a modo de Publicación previa y originalidad formato .doc (Microsoft Word). También debe- apellido compuesto) (p.ej. A. García-Ibañez) Los artículos originales no pueden haberse pu- rán incluirse 3 juegos de imágenes (un juego blicado o haber sido aceptados para su publi- para su publicación y 2 para su correspondien- Resumen del trabajo en castellano (entre 150 cación en ninguna revista nacional o interna- te evaluación). El autor del manuscrito debe y 200 palabras). El resumen debe indicar los cional, ya sea en parte o en su totalidad. En lo retener su propia copia completa y original de objetivos del trabajo, la metodología usada y que a los trabajos de revisión se refiere, el co- todo el material que haya remitido. los principales resultados y conclusiones, enfa- mité editorial determinará en cada caso si se tizando las aportaciones y los aspectos nove- aplica esta exigencia o no. Las imágenes se enviarán separadas del texto dosos del trabajo. Además, debe enviarse un y en una hoja aparte, al final del manuscrito, resumen breve, de no más de 50 palabras (una Ética se redactarán los pies de foto. síntesis del anterior) así como tres o cuatro pa- La dirección de la revista se reserva el derecho labras o conceptos clave. de rechazar cualquier artículo en base a moti- Todas las páginas irán numeradas, aunque no vos éticos, en especial cuando los ensayos des- debe hacerse referencia alguna a esta nume- Title, Summary and Key words. Con el fin critos hayan sido motivo de sufrimiento injus- ración en el texto, dado que la paginación en de facilitar la difusión internacional del conte- tificado para los animales. el original publicado es otra. En caso necesa- nido científico de la revista, el autor debe faci- rio puede hacerse referencia a una sección de- litar el título, el resumen amplio y las palabras Publicación o rechazo de artículos terminada, no a una página. clave correctamente traducidos al inglés. La decisión de determinar si un trabajo, resulta Cuando se empleen los nombres comerciales de interés o no para su publicación en la revis- de marcas registradas, éstos deben aparecer Introducción. Debe plantear el problema in- ta la toma el comité editorial, basándose en el junto con el nombre genérico, adjuntando el vestigado en el trabajo, aportar al lector la in- informe de los evaluadores. Asimismo, para nombre del fabricante en una nota a pie de formación necesaria para comprender el artí- ser aceptado para su publicación, un artículo página. Es imprescindible. reflejar la pauta culo y evaluar los resultados sin necesidad de debe reunir una serie de condiciones en cuan- completa de tratamiento (dosis, vía, frecuen- recurrir a bibliografía adicional. En la intro- to a forma y estructura que a continuación de- cia, etc.). El autor es responsable de que los ducción se citan sin entrar en explicaciones, los tallamos. datos aportados sean correctos, especialmen- principales trabajos concernientes al tema in- te con relación a la dosis del producto, incom- vestigado en el artículo. Los autores deben ceñirse al máximo a estas nor- patibilidades, pauta, etc. mas, a fin de evitar largas correcciones y, en con- El manuscrito se enviará de forma anónima a Material y Métodos. Se describen detallada- ¿]D 102 AV E.P.A. I , • Vol. 26, nO l, 2006 mente el material y las técnicas utilizadas (se- separadas del texto y han de citarse numérica- parte izquierda del animal se sitúa a la derecha lección de los animales, métodos analíticos, mente por orden de aparición. Asimismo, de- del observador. etc.). Un buen apartado de material y méto- ben llevar un encabezamiento o título para dos debe permitir a un clínico o investigador que el lector sea capaz de entenderlos sin ne- Leyendas. Deben incluirse al final del manus- competente repetir las experiencias del autor. cesidad de recurrir al texto. Para asegurar una crito, con el formato siguiente: Esta sección no debe incluir resultados, ni dis- buena calidad de reproducción cabe la posibi- Figura 1. Radiografia ventrodorsal. Colapso entre 105 cutirlos. lidad que el editor tenga que rediseñar las ta- cuerpos vertebrales CS-C6. Las flechas cortas delimi- tan el slot. Subluxación vertebral entre C6-C7 (flecha blas y los gráficos. Se aconseja evitar las tablas larga). Resultados. Es la sección más importante del excesivamente largas. trabajo y debe ser breve y objetiva, carente de La numeración de las imágenes debe corres- toda retórica. Hay que evitar también la re- Imágenes. El autor del manuscrito debe en- ponder a la de las figuras. dundancia de información: los resultados que viar las imágenes por triplicado. En el caso de se presentan en forma de gráficas o tablas no no poder remitir diapositivas, también se ad- deben describirse de nuevo y viceversa. mitirán imágenes en papel fotográfico. Sólo se ¿Cuál es tu diagnóstico? Cuando el manuscrito trate sobre la presenta- aceptarán fotografías de calidad y perfecta- ción de un sólo caso clínico, los apartados de mente enfocadas, de manera que aseguren Esta sección va destinada a casos clínicos en "Material y Métodos" Y "Resultados" pueden una perfecta reproducción. Cada una de las los que las técnicas de diagnóstico por imagen ser sustituidos por una única sección denomi- imágenes debe identificarse con un número sean necesarias para llegar a un diagnóstico nada Caso clínico. En esta sección se descri- que se corresponda con su leyenda y aparecer definitivo. Se deberá partir siempre de ra- be de forma ordenada y objetiva el caso clíni- numeradas y mencionadas en el texto del ma- diografías simples. Resulta imprescindible co y su evolución sin entrar en su discusión ni nuscrito de forma consecutiva. En la parte pos- que las imágenes que formen parte del caso valoración. terior de la fotografía y escrito en una etique- sean de buena calidad, con el fin de que las al- ta debe indicarse el número de la figura, el tí- teraciones o lesiones que describan dichas Discusión. Es una sección imprescindible en tulo abreviado y la orientación de la imagen. imágenes sean evidentes para cualquier clínico todo artículo científico. En ella el autor inter- No debe practicarse ninguna anotación direc- que lea esta sección. preta sus resultados o sus casos clínicos y ex- tamente sobre el papel para evitar dañar la fo- Las normas de publicación referente a la bi- trae de ellos las conclusiones. Además, com- tografía. Si se remiten diapositivas, además bliografía y características de las imágenes se- para y confronta sus resultados con los de deberá indicarse el anverso de la imagen en el rán las de la normativa general. Sin embargo otros autores marco. la estructura del trabajo será la siguiente: Asimismo, se podrán remitir imágenes digita- En aquellos casos en los que se estime oportu- les preferiblemente en formato .tiff, aunque Historia: Se realizará una descripción de las no, se puede añadir un apartado de también se aceptarán los formatos .jpg y .eps. características del animal, los detalles clínicos y "Agradecimientos" inmediatamente antes En todos los casos, la resolución mínima es de los resultados más relevantes de las analíticas de la "Bibliografía". 300 dpi y a tamaño real de reproducción que puedan tener interés para llegar a un diag- (aproximadamente 6 cm. de anchura). Cuando nóstico. En esta parte se incluirán siempre las Bibliografia. Cualquier afirmación que se ha- se remitan imágenes digitales, será necesario radiografías simples que se hayan realizado. ga en el artículo y que no se desprenda de los adjuntar dos copias a color, impresas en papel, resultados del mismo, debe ir acompañada de de cada imagen (calidad de impresión no pro- Preguntas: Esta sección estará constituida por su correspondiente cita bibliográfica. Estas re- fesional) para facilitarlas a los evaluadores. una serie de preguntas sobre las imágenes ra- ferencias se ordenarán numéricamente al final diográficas, encauzadas para llegar al diagnós- del artículo según su orden de aparición en el El autor puede sugerir cómo deben agruparse tico, como pueden ser: texto (no por orden alfabético). Dichos núme- las fotografías en el texto, montando uno de • Descripción de las alteraciones radiográficas ros se incluirán en el texto en formato de su- los tres juegos sobre una cartulina que no su- observadas períndice. pere las medidas de 180 mm de ancho por • Diagnósticos compatibles con los signos ra- 210 mm de alto, aunque el editor se reserva el diográficos observados (diagnóstico diferen- Ejemplos de referencias derecho de reagruparlas según las necesidades cial) Revistas: de la impresión. En el caso de microfotografí- • Es necesario realizar otras técnicas de diag- Nombrar a todos los autores siempre que sean as, no se debe citar el aumento en la leyenda. nóstico por imagen o pruebas para alcanzar el menos de seis. Si son más, nombrar a los tres Es preferible que se incluya una barra o escala diagnóstico definitivo. primeros y luego añadir et al. de 1 cm en la parte inferior de la fotografía, y explicar su equivalencia en la leyenda (1, 2, 5, Comentario: Después de las preguntas, a tra- 4. De Risio L, Thomas WB, Sharp NJH: Degenerative 25 urn. etc.). vés de las cuales se alcanza el diagnóstico, se lumbosacral stenosis. Vet Clin North Am Small Anim realizará una breve discusión sobre el caso. Pract 2000; 30(1):111-132. Siguiendo los criterios internacionales, las imá- genes radiográficas de la región torácica y ab- Bibliografía: Se podrán incluir como máximo Libros: dominal deben orientarse de la siguiente for- 5 referencias bibliográficas. 12. Prata RG: Cauda equina syndrome. En: Slatter DH ma. Proyección latero-lateral. la radiografía de- (ed): Textbook of Small Animal Surgery, Philadelphia, WB Saunders, 1993; 1094-1104. be orientarse de manera que la cabeza del ani- La longitud del trabajo no excederá las 700 pa- mal se sitúe a la izquierda del observador. labras incluidas las referencias bibliográficas. Tablas y gráficos. Las tablas y los gráficos Proyecciones dorso-ventral o ventro-dorsal: la deben imprimirse en este orden, en páginas radiografía debe orientarse de manera que la ¿]D AV E.P.A. 103 Avance Sumario Próximo Número: Vol. 26, n° 2, 2006 Vol. 26, n° l, 2006 Artículos Originales Ectopia ureteral bilateral intra y extra mural: caso clínico J. C. Argüelles, C. Ishimi, M. Baquedano, M. Echaniz. Los autores describen un caso clínico en el que se dio un tipo de uréter ectópico diferente en cada uré- ter, intramural el derecho y extramural el izquierdo. Se repasan las alternativas para el diagnóstico pre- ciso, y las posibilidades quirúrgicas en función del tipo de malformación. Enteritis necrotizante endotoxémica por Clostridium perfringes en un perro P. Fontecha, J. Franch, I. Durall, C. Díaz-Bertrana, A. Lloret, C. Costa. Se describe un caso clínico de enteritis necrotizante debida a liberación de enterotoxinas por sobre cre- cimiento de Clostridium perfringes en un perro. Tras diversos tratamientos médicos y quirúrgicos, las lesiones intestinales involucionaron y el paciente se recuperó completamente. Diabetes insípida central e hipotiroidismo secundario debidos a un macroadenoma hipofisiario en un perro T. Tejada, V. Lario, J. l.ópez-Grado, D. Borras, A. Font. Se expone el caso de una perra que presentaba inicialmente midriasis unilateral como único signo c1i- nico. A los 12 meses apareció también midriasis en el otro ojo junto con poliuria, polidipsia, letargia y alopecia bilateral troncal. Tras distintas pruebas se diagnosticó diabetes insípida central e hipotiroidis- ma secundario, presuntamente debidos a un tumor hipofisario posteriormente confirmado mediante necropsia. Trombo intraventricular izquierdo en un gato con cardiomiopatía dilatada J. M. Mora, E. Pérez, R. Millán. Describimos el caso de un gato que presentaba un cuadro de disnea y derrame pleural en el que tras realizar ecocardiografia se diagnosticó una cardiomiopatia dilatada asociada a un trombo localizado dentro del ventrículo izquierdo. La localización habitual de estos trombos intracardiacos es el atrio iz- quierdo. Artículo de revisión Comparación de las técnicas de diagnóstico por imagen empleadas en la articulación con OA y su interpretación I. Gielen. El diagnóstico por imagen es esencial para clasificar la gravedad de la osteoartritis y evaluar la eficacia del tratamiento. La técnica ideal de diagnóstico por imagen debe detectar cambios en el cartílago ar- ticular. Algunas técnicas diagnósticas son la radiografía, la tomografia computerizada, la resonancia magnética y la artroscopia. Comunicaciones y Casos Clínicos. 40 Congreso Nacional de AVEPA 104 ¿]l:J AV E.P.A. Con maxrvac llega la maXivacunación E o u ai > (lJ ~ (lJ '" o¡: '" e o¡: ~ (lJ > ~ s: o N <{ « v Máxima protección de los cachorros en menor tiempo vi w' > w v Máximas garantías de fabricación y control de calidad f- VI w v Máximas garantías empresariales: Garantía maxrvac: eS '" o B '" (; .o r~ Planes Vacunales maxrvac: de eficacia garantizada Con el tiempo, las células se oxidan. Para proteger al animal de este proceso, A d van e e TM i n cor por a A d van e e dAn t i o x i dan t SY s t e m ™ en t oda su gama. Durante el proceso fisiológico de puede tener lugar en cualquier etapa de • Combinación exclusiva de generación de energía en la mitocondria la vida del animal y está íntimamente antioxidantes con acción sinérgica: celular, se producen los llamados relacionada con enfermedades como el • bioflavonoides radicales libres. Estas moléculas pueden cáncer o las patologías cardiovasculares • vitaminas C y E producir daños irreversibles en el ADN así como con el proceso de enveje- • selenio, zinc, cobre y manganeso de las células y su acción debe ser cimiento. Para proteger al animal de este • taurina contrarrestada por los antioxidantes fenómeno, mejorar su calidad de vida y • Advanced Antioxidant System" ayuda naturales del organismo. Si el equilibrio desarrollar todo su potencial de a retrasar el envejecimiento celular. entre radicales libres y antioxidantes se longevidad, ADVANCE" incorpora pierde en favor de los primeros, tiene Advanced.Antioxidant System" en toda lugar el estrés oxidativa. Esta situación su gama de productos para perros y gatos. HEAlTH FOR lIFE Advanced Antioxidant System helps CELLULAR ANTI-AGING • .. ADVANCE® DA MAs SALUD A LA SALUD DE TU PERRO Y GATO www.affinity-advance.com _ www.advanceveterinary.com