Intraoperative use of IndoCyaninE Green fluorescence imaging to prevent anastomotic leakage in colorectal surgery : systematic Review, Meta-Analysis and Study Protocol for the ICEberG Trial
Blanco Colino, Ruth
Espin-Basany, Eloy, dir. (Universitat Autònoma de Barcelona. Departament de Cirurgia)
Universitat Autònoma de Barcelona. Facultat de Medicina

Data: 2017
Descripció: 40 pag.
Resum: Intraoperative use of IndoCyaninE Green fluorescence imaging to prevent anastomotic leakage in colorectal surgery: systematic review, meta-analysis and study protocol for the ICEberG trial Aim: ICG fluorescence imaging has been increasingly considered as a potential tool to assess anastomosis perfusion. This study aims to validate its efficacy in reducing anastomotic leakage (AL) rate in colorectal surgery. Method:A systematic review and a meta-analysis of studies comparing fluorescence imaging with standard care were conducted. Furthermore, a prospective randomised controlled trial (RCT) was proposed. Results: 1302 patients from 5 studies were included. Fluorescence imaging significantly reduced AL risk in cancer surgery (OR:0. 34; CI:0. 16-0. 74; P=0. 006). Low AL rates were shown in rectal surgery (ICG:1. 1% vs non-ICG:6. 1%; P=0. 02). There was no significant AL rate decrease when procedures for benign and malignant indication were combined. To date, there are no published RCTs, though 3 ongoing trials were identified. Conclusions: Fluorescence imaging seems to reduce AL rate following colorectal surgery for cancer. However, large well-design RCTs are needed to provide evidence for its routine use. The proposed ICEberG trial would address this need.
Resum: Objectiu: L'ús d'imatges per fluorescència amb verd d'indocianina s'està considerant cada cop més com una potencial eina per l'avaluació de la perfusió de l'anastomosi. L'objectiu d'aquest estudi és validar la seva eficàcia en la reducció de la taxa de fuita anastomòtica en la cirurgia colorectal. Mètodes: S'ha realitzat una revisió sistemàtica i un meta-anàlisi dels estudis que comparaven l'ús d'imatges per fluorescència amb la pràctica habitual. A més, s'ha proposat un assaig controlat aleatori (ACA) prospectiu. Resultats: 1302 pacients de 5 estudis van ser inclosos a l'anàlisi. L'ús d'imatges per fluorescència va reduir significativament el risc de fuita en cirurgia per càncer (OR:0. 34; CI:0. 16-0. 74; P=0. 006). Es va veure una baixa taxa de fuita anastomòtica en cirurgia de recte (ICG:1. 1% vs no-ICG:6. 1%; P=0. 02). No es va trobar un descens significatiu en la taxa de fuita anastomòtica quan es van combinar procediments amb indicació benigna i maligna. Actualment no existeixen ACA publicats, tot i que s'han identificat 3 assaigs en curs. Conclusions: L'ús d'imatges per fluorescència sembla reduir la taxa de fuita anastomòtica després de cirurgia colorectal per càncer. No obstant, es necessiten grans ACA que proporcionin evidència en l'ús d'aquesta tècnica a la pràctica habitual. El proposat ACA ICEberG abordaria aquesta necessitat.
Drets: Aquest document està subjecte a una llicència d'ús Creative Commons. Es permet la reproducció total o parcial, la distribució, i la comunicació pública de l'obra, sempre que no sigui amb finalitats comercials, i sempre que es reconegui l'autoria de l'obra original. No es permet la creació d'obres derivades. Creative Commons
Llengua: Anglès
Titulació: Medicina [2502442]
Pla d'estudis: Grau en Medicina [1192]
Document: Treball final de grau ; Text



40 p, 1.6 MB

El registre apareix a les col·leccions:
Documents de recerca > Treballs de Fi de Grau > Facultat de Medicina. TFG

 Registre creat el 2017-09-12, darrera modificació el 2023-07-02



   Favorit i Compartir