| Publicació: |
[Barcelona] : Universitat Autònoma de Barcelona, 2017. |
| Descripció: |
1 recurs en línia (167 pàgines) |
| Resum: |
Introducción: El cáncer colorrectal es una de las neoplasias más frecuentes en los países desarrollados. Aproximadamente el 10% de los pacientes con este diagnóstico desarrollan metástasis pulmonares, si bien, sólo el 2-4% de ellos tienen metástasis pulmonares como única localización de recidiva. Objetivo: Estudio de las metástasis pulmonares de cáncer colorrectal, estableciendo el pronóstico de la enfermedad en función de diferentes parámetros. Así, se evalúan qué factores pronósticos tienen valor, estableciendo con máxima precisión sus indicaciones de resección. Material y métodos: Se realiza un estudio observacional retrospectivo, descriptivo y analítico de 192 pacientes intervenidos quirúrgicamente en nuestro servicio, durante el período comprendido entre los años 2003 y 2012. Resultados: El estudio incluye a 192 pacientes, de los cuáles 81 corresponden a metástasis pulmonares de cáncer colorrectal. Sus edades restan comprendidas entre 6 y 83 años, con una media de edad de 55,74 años (39,87-71,61). 48(59. 3%) fueron varones y 33(40. 7%) mujeres. En el análisis univariante, se observa, de los 29 factores pronósticos potenciales estudiados, estadísticamente significativos, pN y estadío del tumor primario (p=0. 001/0. 020), ILE 24 meses (p=0,039), número de metástasis superior a 3 (p=0. 010), bilateralidad (p=0. 012), bilobularidad (p=0. 010) de las MP, metástasis cerebro (p=0. 022), ovario (p=0. 001) y grupos IRLM (p=0. 022). En el análisis multivariante, se observa sólo estadísticamente significativo el pN del tumor primario (p=0. 003) junto con las metástasis de ovario (p=0. 030). Conclusiones: Las MPCCR son las más frecuentemente indicadas para cirugía resectiva, con criterios de radicalidad quirúrgica. En el estudio univariante, pN y estadío del tumor primario, ILE 24 meses, número de metástasis superior a 3, bilateralidad, bilobularidad de las MP, metástasis cerebro, ovario y grupos IRLM se mostraron como factores pronósticos de supervivencia mientras que en el estudio multivariante, tan sólo el pN del tumor primario y la presencia de metástasis de ovario demostraron ser los más importantes. Si bien estos factores condicionan la supervivencia de los pacientes afectos de MPCCR, la resecabilidad de las mismas sólo debe depender de factores que impidan su resecabilidad (operabilidad); aunque con los pacientes con presencia de ellos, se debe considerar un seguimiento más estrecho. En cualquier caso, se requieren estudios prospectivos más amplios para confirmar estos resultados. |
| Resum: |
Background Colorectal cancer is one of the most common types of cancer in developed countries. Approximately 10% of patients with this diagnosis develop pulmonary metastases, although only 2-4% of them have pulmonary metastases as the only relapse localization. Objectives Pulmonary metastases study derived from colorectal cancer, establishing the prognosis of the disease according to different parameters. Thus, valuable prognostic factors are evaluated, establishing with the utmost precision their indications for resection. Materials and methods Retrospective, descriptive and analytical observational study was performed on 192 patients, who underwent surgery at our service, between the years 2003 and 2012. Results The study included 192 patients, of whom 81 were lung metastasis from colorectal cancer. Their ages were between 6 and 83 years old, with a mean of age of 55. 74 years (39. 87-71. 61). 48(59. 3%) were men and 33(40. 7%), women. In the univariate analysis, of the 29 potential prognostic factors studied, statistically significant were primary pN and tumor stage (p=0. 001/0. 020), DFI (disease free interval) 24 months (p=0. 039), number of metastasis higher than 3 (p=0. 010), bilaterality (p=0. 012), bilobarity (p=0. 010) of PM, brain metastasis (p=0. 022), ovarian metastasis (p=0. 001) and IRLM groups (p=0. 022). In the multivariate analysis, only the pN of the primary tumor (p=0. 003) was observed statistically significant together with ovarian metastasis (p=0. 030). Discussion The PMCRC are the metastasis most frequently indicated for resective surgery, with criteria of surgical radicality. In the univariate analysis, pN and primary tumor stage, DFI 24 months, number of metastasis greater than 3, bilaterality, bilobarity of PM, brain metastasis, ovarian metastasis and IRLM groups, were shown as prognostic factors for survival, while in the multivariate analysis, only the pN of the primary tumor and the presence of ovarian metastasis were proven to be the most important. Although these factors influence the survival of PMCRC patients, the resectability of the metastasis should be only dependent on factors that prevent their resectability (operability); although on patients with these factors, a closer follow-up should be considered. In any case, larger prospective studies are required to confirm these results. |
| Nota: |
Premi Extraordinari de Doctorat concedit pels programes de doctorat de la UAB per curs acadèmic 2016-2017 |
| Nota: |
Tesi. Doctorat. Universitat Autònoma de Barcelona. Departament de Cirurgia. 2017. |
| Drets: |
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| Llengua: |
Castellà |
| Document: |
Tesi doctoral ; Versió publicada |
| Matèria: |
Càncer colorectal ;
Cáncer colorectal ;
Colorectal cancer ;
Metàstasis pulmonars ;
Metástasis pulmonares ;
Lung metastases ;
Factors pronòstic ;
Factores pronóstico ;
Pragnostic factors |
| ISBN: |
9788449074226 |
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