Per citar aquest document: http://ddd.uab.cat/record/36558
Utilidad del ganglio centinela en la estadificación del cáncer de colon izquierdo / Rubén Hernando Tavira ; directores: Salvador Navarro Soto, Xavier Serra Aracil, Xavier Rius i Cornadó
Hernando Tavira, Rubén
Navarro Soto, Salvador, dir. (Universitat Autònoma de Barcelona. Departament de Cirurgia)
Serra Aracil, Javier, dir. (Universitat Autònoma de Barcelona. Departament de Cirurgia)
Rius Cornadó, X., (Xavier), dir. (Universitat Autònoma de Barcelona. Departament de Cirurgia)

Publicació: Bellaterra : Universitat Autònoma de Barcelona, 2007
Resum: Introducción: Existe controversia en la literatura sobre la utilidad del ganglio centinela (GC) en cáncer de colon. Objetivo: Detección de micrometástasis en los GC que permita una mayor precisión en la estadificación del cáncer de colon. Metodología: Estudio prospectivo controlado con grupos apareados, de 60 pacientes con cáncer de colon izquierdo en estadio preoperatorio 0, I y II. Se utiliza Azul de Metileno o Nanocoll® para identificar los GC. Comparamos la estadificación linfática convencional mediante hematoxilina-eosina (H-E) y la estadificación obtenida añadiendo al estudio convencional el análisis inmunohistoquímico con Citoqueratina CAM 5. 2 de los GC. Resultados: Identificación de GC: 100%, 2,4 GC por paciente. Con el estudio patológico convencional, el 31,7% de los pacientes (19/60) presentaban afectación neoplásica linfática (N+) y el 68,3% (41/60) no presentaban afectación linfática (N0). De los pacientes estadificados N0 por estudio convencional se objetivó afectación micrometastásica en los GC en el 9,7 % (4/41). Además, en el grupo de los pacientes N0 fueron objetivados grupos celulares < 0,2 mm y/o >10 células aisladas cytoketatina positiva en los GC en el 17,7% (7/41) y fueron considerados como pacientes con «alto riesgo de progresión neoplásica». Con la estadificación combinada el número de pacientes N+ fue del 38,3% (23 pacientes), supraestadificación respecto al estudio convencional del 6,6% (p= ns). La estadificación podría ascender hasta el 18,3% (p=0,001) si son considerados como N+ los pacientes con «alto riesgo de progresión neoplásica». Conclusiones: El estudio linfático combinado (Convencional + GC) incrementa en un 6,6% la estadificación en nuestra serie y además permite identificar un 17% de pacientes N0 con «alto riesgo de progresión neoplásica».
Resum: Background: The use of the sentinel node lymph (SNL) in connection with colorectal cancer is a subject in which there has been some controversy. Purpose: To research the hidden micrometastases in the SNL in order to improve the accuracy of colon cancer staging. Patients and Methods: Prospective control trial of 60 patients with left colon cancer stage 0, I and II. Methylene Blue® or Nanocoll® had been used to identify the SNL. The standard pathologic examination with hematoxylin and eosin (H&E) had been compared with the study of SNL with H&E and Cytokeratine CAM 5. 2. Results: Identification of the SNL: 100%, 2. 4 SNL detected in each patient. Nodal disease (N+) was found in 19 patients (31. 7%), and 41 patients (68. 3%) were classified as node-negative (N0). Hidden micrometastasis in the SNL were found in 9. 7% (4/41) patients considered as N0 by conventional histopathology. However, in 17. 7% (7/41) patients considered as N0 we found large cell clusters, contatining up to 10 tumor cells, falling short of the AJCC on cancer criteria, and were considered to have high-risk disease. Having applied both the SNL study and the standard pathologic examination the number of patients N+ has increased to 38. 3% (23 patients), ultrastaging: 6. 6% (p= ns). If the patients with large cell clusters in the SNL had been considered as N+ the number of N+ patients would have increased to 50%(30 patients), ultrastaging 18,3%(p=0,001). Conclusions: The combined nodal study (H&E + SNL) increased 6. 6% the staging in our group, and it let to identify a group of patients N0 (17%) with high-risk tumor progression.
Nota: Bibliografia
Nota: Tesi doctoral - Universitat Autònoma de Barcelona, Facultat de Medicina, Departament de Cirurgia, 2007
Nota: Consultable des del TDX
Nota: Títol obtingut de la portada digitalitzada
Drets: ADVERTIMENT. L'accés als continguts d'aquesta tesi doctoral i la seva utilització ha de respectar els drets de la persona autora. Pot ser utilitzada per a consulta o estudi personal, així com en activitats o materials d'investigació i docència en els termes establerts a l'art. 32 del Text Refós de la Llei de Propietat Intel·lectual (RDL 1/1996). Per altres utilitzacions es requereix l'autorització prèvia i expressa de la persona autora. En qualsevol cas, en la utilització dels seus continguts caldrà indicar de forma clara el nom i cognoms de la persona autora i el títol de la tesi doctoral. No s'autoritza la seva reproducció o altres formes d'explotació efectuades amb finalitats de lucre ni la seva comunicació pública des d'un lloc aliè al servei TDX. Tampoc s'autoritza la presentació del seu contingut en una finestra o marc aliè a TDX (framing). Aquesta reserva de drets afecta tant als continguts de la tesi com als seus resums i índexs.
Llengua: Castellà.
Document: Tesis i dissertacions electròniques ; doctoralThesis
Matèria: Còlon ; Càncer ; Ganglis limfàtics
ISBN: 9788469076484

Adreça alternativa:: http://hdl.handle.net/10803/4308


89 p, 673.1 KB

El registre apareix a les col·leccions:
Documents de recerca > Tesis doctorals

 Registre creat el 2009-05-07, darrera modificació el 2016-06-05



   Favorit i Compartir