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Aproximación epidemiológica y psicométrica al estudio del dolor pediátrico / Conxita Barajas Díaz ; dirigida por J.E. Baños Díez
Barajas Díaz, Conxita
Baños i Díez, Josep Eladi, dir. (Universitat Autònoma de Barcelona. Departament de Farmacologia, de Terapèutica i de Toxicologia)

Publicació: Bellaterra : Universitat Autònoma de Barcelona, 2005
Resum: El dolor pediátrico es un tema desgraciadamente descuidado. Existen pocos estudios, en los países del sur de Europa sobre la epidemiología, la valoración y su tratamiento, tampoco existen cuestionarios para la evaluación del dolor pediátrico en castellano empleando descriptores. Estos hechos plantearon la necesidad de poder conocer mejor la compleja y ardua tarea de la problemática del dolor pediátrico en nuestro entorno, por lo que llevamos a cabo una serie de estudios. Prevalencia del dolor pediátrico y sus causas. Estudio incluyendo 571 escolares (57,8% niñas) de 6 a 15 años de edad. La prevalencia del dolor fue del 27,1% sin observarse diferencias por sexo. El 72,9% de los niños fueron capaces de describir la etiología de su dolor en el momento de la entrevista estando relacionado con enfermedades (79,6%) y el 90,5% describieron su peor dolor, siendo las etiologías más frecuentes los traumatismos y la cirugía. La principal conclusión fue que el dolor es una experiencia frecuente en la población escolar general. Características del dolor postoperatorio pediátrico. Estudio en tres hospitales, 24 horas tras cirugía. Se evaluó la intensidad del dolor postoperatorio y las características de la terapéutica analgésica. Participaron 348 niños de 3 a 14 años. A la mitad de los pacientes (52%) se les prescribió un analgésico. Sólo el 26% de ellos tenía una analgesia pautada a intervalos fijos. Existieron diferencias significativas (p<0,001) entre los hospitales al escoger el fármaco con relación a la edad de los pacientes y ésta a su vez, no estaba relacionada con la dosis del analgésico prescrito. Se administraron el 68% de las prescripciones y la mitad de los pacientes sin analgesia prescrita necesitaron la administración suplementaria de analgésicos. Valoración del dolor pediátrico. Estudio en tres hospitales españoles tras la cirugía, participando 348 niños de edades comprendidas entre 3 y 14 años. Las escalas se adaptaron a la edad de los niños, según los cuatro grupos de edad. Se evaluaron: la intensidad del dolor postoperatorio, la evolución de este dolor y la sensibilidad de cada escala dependiendo de la edad y con relación a las puntuaciones asignadas por el entrevistador. La mayoría de las escalas empleadas mostraron su sensibilidad y validez. Alrededor de un 20% de los pacientes puntuó su dolor como intenso. La principal conclusión fue que, mediante una escala apropiada a la edad del paciente, se puede obtener una adecuada cuantificación del dolor y, con ello, podría obtenerse una mejor analgesia. Términos y expresiones que los niños emplean para referirse al dolor. Estudio en el que participaron cinco hospitales con 411 niños de 6 a 14 años afectos de procesos médicos y quirúrgicos. Los términos se recogieron a partir de dos preguntas: ¿Cómo es tu dolor? y ¿A qué compararías tu dolor? La obtención del listado final se clasificó de acuerdo con el McGill Spanish Questionnaire - Spanish Versión (SV). En el grupo de dolor quirúrgico se obtuvieron 27 descriptores distintos y en el grupo de dolor médico 37. Al agrupar los descriptores, se obtuvo una lista final de 37 empleados al menos por dos pacientes. La clasificación según el MPQ-SV mostró que 9 pertenecían a la categoría Evaluativa, 26 a la Sensorial y 2 a la Emocional. Del total de los descriptores escogidos, 12 (32,4%) se encuentran también en el MPQ-SV. Los resultados obtenidos permiten observar que los niños utilizan palabras y expresiones precisas y similares para describir su dolor, así como una notable coincidencia con el MPQ-SV. Con los descriptores obtenidos se propone un cuestionario de dolor pediátrico cuyas propiedades psicométricas deberán establecerse en el futuro.
Resum: Paediatric pain is unfortunately a neglected area. There are few studies about epidemiology, assessment and its treatment in countries of the South Europe. There are not Spanish tests for the evaluation of the paediatric pain and its treatment. These facts established the need of a better understanding the complex task of the paediatric pain problem in our area and we started to perform several studies to clarify those facts. Paediatric pain prevalence and its causes. Study including 571 schoolage children (57. 8% girls) from 6 to 15 years old. The pain prevalence was 27. 1% without any statistical significance between gender. Children were able to describe the ethiology of its pain during the interview (72. 9%) being related to illness the 79. 6%. The worst pain was described by 90. 5%, the most described ethiology were surgery and traumatology. The main conclusion is that pain is a common experience in the general schoolage population. Characteristics of the postoperative paediatric pain. Study in three hospitals after surgery. Intensity of the postoperative pain and characteristics of the therapeutic analgesia were evaluated. A total of 348 children between 3 to 14 years old participated in the study. Analgesia was prescribed in half of the patients (52%). Only 26% of them had analgesia at fixed dose. Significant difference (p<0. 001) between hospitals was observed regarding type of analgesic, drug choose according to age of the patients and at the same time age was not related to dosage of the analgesic prescribed. Sixty-eight percent of the prescriptions were administered and half of the patients, without prescribed analgesia, needed administration of supplementary analgesic treatment. Assessment of the paediatric pain. Study in three hospitals after surgery. A total of 348 children between 3 to 14 years old participated in the study. Each scale used was adapted to children according to their group of age. Intensity of postoperative pain, evolution of its pain, sensitivity for each scale, depending on the age, and the relation to the punctuation given by the interviewer were assess. Most of the scales used showed their sensitivity and validity. Around 20% of the patients punctuated their pain as intense. The main conclusion was that the use of an appropriate scale for each age enables to obtain an adequate quantification of the pain and, consequently, a better analgesia. Paediatric pain descriptors. A total of five hospitals participated in this study with 411 children between 6 to 14 years old, having surgical or medical processes. Terms were collected asking two questions: How is your pain? and To what would you compared it? . The final list was classified according to the McGill Spanish Questionnaire - Spanish Version (MPQ-SV). A total of 27 different descriptors were found Group in the surgical pain and 37 in the medical pain. Grouping the descriptors, a total list of 37 were obtained almost by two patients. According to MPQ-SV classification showed that 9 descriptors were to Evaluative class, 26 to Sensorial and 2 to the Emotional. From the total of descriptors collected, 12 (32. 4%) were also in the MPQ-SV. The results obtained showed that children can use similar and precise expressions to describe pain having an important coincidence with the MPQ-SV. With the descriptors obtained we made a proposal of questionnaire for the paediatric pain and its psychometrics properties should be established in the future.
Nota: Bibliografia
Nota: Tesi doctoral - Universitat Autònoma de Barcelona, Facultat de Medicina, Departament de Farmacologia, de Terapèutica i de Toxicologia, 2004
Nota: Consultable des del TDX
Nota: Títol obtingut de la portada digitalitzada
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Llengua: Castellà.
Document: Tesis i dissertacions electròniques ; doctoralThesis
Matèria: Dolor en els infants
ISBN: 8468877654

Adreça alternativa:: http://hdl.handle.net/10803/5380


141 p, 476.6 KB

10 p, 743.2 KB

19 p, 2.6 MB

12 p, 1.9 MB

El registre apareix a les col·leccions:
Documents de recerca > Tesis doctorals

 Registre creat el 2009-05-07, darrera modificació el 2016-06-04



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