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Los aspectos relacionados con el uso seguro de medicamentos constituyen buena parte de los objetivos fijados por las estrategias sobre seguridad clínica puestas en marcha desde distintos organismos, recogiendo así el interés y preocupación de profesionales, evaluadores, gestores y ciudadanos. El proceso de selección de medicamentos, basado en los principios de uso racional de la Organización Mundial de la Salud, puede considerarse un proceso clave para la mejora de la seguridad clínica en relación con los medicamentos, ya que durante el mismo se evalúan las evidencias disponibles de beneficios y posibles daños de cada alternativa terapéutica. Un avance importante en este sentido fue el establecimiento de las normas CONSORT para publicación de datos de seguridad en los ensayos clínicos. Estas normas otorgan a los datos sobre eventos adversos ocurridos en los ensayos clínicos con medicamentos la misma relevancia que a los datos de eficacia, exigiéndoles el mismo tratamiento en presentación y análisis estadístico. Esto ayudará a promover una publicación correcta de los mismos, hará posible el mejor conocimiento del perfil de seguridad de los medicamentos y la incorporación de esta información al proceso de selección de medicamentos. La selección de medicamentos se realiza, individualmente, cuando del profesional médico construye poco a poco su vademécum personal mediante el proceso de la terapéutica razonada y se materializa cuando toma la decisión de prescribir. También a nivel corporativo, en el entorno de organizaciones sanitarias, o de gestión del conocimiento. En cualquiera de los dos casos es clave la gestión de la información sobre seguridad, eficacia, adecuación y coste y la disponibilidad de la misma cuando el profesional la necesita. Los avances tecnológicos han permitido incorporar en el proceso de la prescripción sistemas de alertas de seguridad y de ayuda a la toma de decisiones sobre medicamentos que han demostrado contribuir a la seguridad clínica. Por otro lado, se han puesto en marcha diferentes estrategias de evaluación de medicamentos y difusión de los resultados de esta evaluación que pueden contribuir a la mejora en el conocimiento de los beneficios y los daños de los medicamentos. Es el caso de la experiencia del Comité Mixto Nacional de Evaluación de Nuevos Medicamentos. La integración de la información que se genera durante el proceso de evaluación y selección de medicamentos y su disponibilidad para los potenciales usuarios tiene buenos ejemplos ya en distintos portales de Internet. Internet también ha permitido desplegar nuevas estrategias informativas dirigidas a los pacientes, que pueden contribuir a aumentar la seguridad clínica. Las redes de Farmacovigilancia que intercambian de forma ágil la información disponible que afecta, sobre todo, a los medicamentos de reciente comercialización son una pieza estratégica en la evaluación continua de los beneficios y daños de los medicamentos. |
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