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Las cuestiones pendientes de resolver en el tratamiento y control de los factores de riesgo son innumerables. Sin embargo, he elegido tres temas que encuentro más pertinentes por su actualidad y repercusión práctica: el inicio del tratamiento con fármacos antihipertensivos, el objetivo de control del colesterol de las lipoproteínas de baja densidad (cLDL), ambos temas utilizando parte del material de este número de la revista, y, por último, analizar las consecuencias derivadas de las nuevas recomendaciones de las Sociedades Europeas. La elección del mejor fármacos para iniciar el tratamiento antihipertensivo no es una cuestión resuelta como se ha podido comprobar en la lectura del capítulo de esta revista titulado "Ensayos clínicos que comparan dos fármacos antihipertensivos". Así, los resultados prometedores de dos grupos terapéuticos, inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina y los antagonistas de los receptores de la angiotensina II, por su efecto protector de los órganos diana no se ha visto refrendado por los resultados de los ensayos clínicos. En términos generales, hemos comprobado que no existen diferencias relevantes entre los distintos grupos de fármacos si analizamos los datos de los ensayos clínicos sobre prevención del infarto de miocardio, ictus o mortalidad total. |
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