Estudios Atacameños. Arqueología y Antropología Surandinas Dossier Biociudadanía https://doi.org/10.22199/issn.0718-1043-2019-0003 Del control a la biomonitorización: la vida como su propio centinela From Control to Biomonitoring: Life as its Own Sentinel Enrique Baleriola1 https://orcid.org/0000-0003-2899-6316 Francisco Tirado2 https://orcid.org/0000-0001-7093-056X 1 Pontificia Universidad Católica de Valparaíso, Centro de Investigación para la Educación Inclusiva. Valparaíso, CHILE. Email: enrique.baleriola@pucv.cl. 2 Profesor titular de la Universidad Autónoma de Barcelona. Universitat Autònoma de Barcelona, Departament de Psicologia Social. Barcelona, ESPAÑA. Email: franciscojavier. tirado@uab.cat. Resumen La implementación de los denominados Early Warning Systems (Sistemas de Alerta Temprana) ha sido exponencial desde su nacimiento a mitad del siglo XX, tanto en número como en sofisticación y áreas de utilización (terremotos, inundaciones, calentamiento global, huracanes, etc.). En este trabajo analizamos el uso de Early Warning Systems en las lógicas contemporáneas de biovigilancia. Para ello, ofreceremos un análisis de material documental y de imágenes pertenecientes al estudio de caso sobre epidemias y bioseguridad que llevamos a cabo durante tres años para ilustrar las características de la biovigilancia actual. Por último, concluiremos afirmando que en estas lógicas de biovigilancia, se está gestando un profundo cambio en el modo de vigilar la vida, llamado biomonitorización: la vida ya no es solo controlada pasivamente por distintos dispositivos, sino que ahora también juega un papel activo, monitorizante y centinela. El ciudadano deviene biociudadano. Palabras claves: biovigilancia, biomonitorización, Early Warning Systems, epidemias, control. Abstract Implementation of so-called Early Warning Systems (EWS) had grown exponentially from its birth in the mid-twentieth century. That growth has been in number, sophistication and application realms (earthquakes, floods, global warming, hurricanes...). This paper analyses the use of Early Warning Systems in the contemporary logics of biosurveillance. In order to do this, we will offer an analysis of documentary material and images, both pertaining to the study case focused on epidemics and biosecurity we conducted for three years. The aim is to illustrate the features of the contemporary biosurveillance logics. Finally, we will conclude by saying that in these logics of biosurveillance are brewing a profound change in the way life is monitored. We have called it biomonitorization: life is no longer just passive and controlled by different devices; now, it also plays an active, surveilling and monitorizing role. Then, citizens become biocitizens. Keywords: biosurveillance, biomonitorization, Early Warning Systems, epidemics, control. Recibido: 29 julio 2016. Aceptado: 17 mayo 2017 Nº 62 / 2019, pp. 185-201 estudios atacameños 185 Arqueología y Antropología Surandinas Enrique Baleriola y Francisco Tirado El astrónomo que cae hasta el fondo de un pozo es me- Según el United Nations Environment Programme jor que la mujer que, a su espalda, se burla de él a sus (UNEP, 2012), el motivo de la creación de los Early amigos. ¿Quién tiene una comprensión de la realidad, Warning Systems “es la necesidad de informarnos él que abre la boca en las estrellas o ella que se esconde de amenazas sobrevinientes” (UNEP, 2012, p. 1). en el fondo, a burlarse de él? Según este mismo documento, la alerta temprana consiste en “el suministro de información adecuada Michel Serres, The Five Senses y efectiva, mediante instituciones identificadas, que permiten a los individuos expuestos a la amenaza to- Introducción mar acción para eludir o reducir el riesgo y preparar- se para una respuesta efectiva”.2 (UNEP, 2012, p. 1). Desde hace unas décadas, a lo largo y ancho del planeta han surgido distintos mecanismos y dispo- Por tanto, la lógica de los EWS es la generación de sitivos para anticiparse a la aparición de diversos información, de la manera más anticipada posible, riesgos para el conjunto de la humanidad. Algu- con la finalidad de prever o minimizar las conse- nos ejemplos conocidos son el control de las co- cuencias de una amenaza para la vida humana, de lonias de mosquitos para predecir el fenómeno de forma directa o indirecta (mediante un fallo o ata- El Niño (Stewart y Lowe, 2012), o los sistemas de que a la estructura económica, animal o política, por reporte en tiempo real de enfermedades infecciosas ejemplo). (ver por ejemplo el caso de la influenza, en Dehner, 2011). En este trabajo, precisamente, profundiza- Siguiendo a la UNEP, un EWS efectivo debe com- remos en el estudio de un tipo concreto de estos ponerse de tres aspectos: a) communicating alerts, b) dispositivos denominados Early Warning Systems monitoring and c) predicting and responding (UNEP, (EWS), cuya principal función es la vigilancia de 2012, p. 3), los cuales se relacionan entre sí en una riesgos biológicos. sucesión cíclica de fases; siendo especialmente im- portante su diseminación por los usuarios o lugares Los Early Warning Systems se han convertido en un objetivo para iniciar la mitigación o asegurar las me- tipo de vigilancia masiva defendido e implementa- didas que se deben llevar a cabo antes de que la ca- do por grandes instituciones internacionales como tástrofe, para la que están diseñados, ocurra (UNEP, la World Health Organization (W.H.O., 2004a, 2012, p. 4). 2004b). De hecho, la definición que esta ofrece es la siguiente: En la historia de los EWS se pueden caracterizar al menos dos momentos o fases importantes. En una Los Early Warning Systems son, en muchos primera, que iría desde su origen en el período post casos, sistemas oportunos de vigilancia que Guerra Mundial hasta los años setenta, el principal recogen información sobre enfermedades interés en estos sistemas era predecir los desastres epidemiológicas para desencadenar rápi- medioambientales y los intentos por prever crisis de- rivadas de causas políticas (European Centre for Con- das intervenciones de salud pública. Sin flict Prevention, 2006, p. 9). En la segunda, que abar- embargo, estos sistemas raramente aplican caría desde la década de los ochenta hasta el inicio del métodos estadísticos para detectar cambios siglo XXI, la evolución de los EWS se caracterizó por en tendencias, o eventos centinelas que pu- una inversión de los gobiernos más ricos en su desa- diesen requerir de intervención. En muchos rrollo tecnológico, buscando crear sistemas de protec- casos estos confían en una revisión a fondo ción para sus poblaciones. Por ejemplo, la Yokohama hecha por epidemiólogos sobre los datos en- Strategy en 1994 y, más tarde, la Hyogo Framework trantes, la cual raramente es realizada de for- for Action (HFA) en 2005 indicaron la necesidad de ma sistemática.1 mejora en la relación costo-beneficio de estos dispo- 1 W.H.O. Preparación para Emergencias. Respuesta: sitivos y apostaron por una mayor sensibilidad hacia http://www.who.int/csr/labepidemiology/projects/ earlywarnsystem/en/. Traducción de los autores 2 Traducción de los autores. Nº 62 / 2019, pp. 185-201 estudios atacameños 186 Arqueología y Antropología Surandinas Del control a la biomonitorización: la vida como su propio centinela la dimensión humana-comunitaria en su funciona- del siglo XX se empiezan a crear los primeros EWS miento (International Federation of Red Cross and para todo tipo de amenazas, con la finalidad de ob- Red Crescent Societies, 2012). tener la mayor cantidad de información posible para ofrecer respuestas tempranas y recomendaciones a Durante la primera fase, los sistemas de alerta tem- otros países, gobiernos o instituciones. Además, al prana se caracterizaron por: a) tratarse de sistemas mismo tiempo que las tecnologías de la información indirectos para entender la cercanía del evento a –principalmente internet– se fueron desarrollando, evitar (por ejemplo, en el caso del uso de aves muer- los EWS fueron ampliando sus funciones hasta ad- tas para la detección del West Nile Virus, véase en quirir una fiable y fluida rapidez en la transmisión y Eidson et al. y en el documento “New York State en la bidireccionalidad de la información. West Nile Virus Avian Surveillance System”, 2001) y b) una comunicación unidireccional y por tanto, Esta segunda etapa ha sido ampliamente analizada informativa desde expertos a la población (directa o por los denominados Estudios de Ciencia y Tecno- indirectamente a través de otras instituciones políti- logía (STS), que se han centrado en examinar su cas o sociales). Otras muestras de estos dispositivos funcionamiento y finalidad. Así, estos han sido ca- las encontramos en sistemas como la vigilancia de la racterizados por: a) convertirse en un sistema capaz mortalidad animal en el ébola (W.H.O., 2014), en de reportar en tiempo real (facilitado por la conso- los sistemas de alerta temprana para las inundacio- lidación de internet y la aparición de los smartpho- nes urbanas (Pengel et al., 2013) o en la vigilancia nes); b) transformarse en un sistema de interacción de datos de la W.H.O en Darfur (W.H.O., 2004b). bidireccional, es decir, que no fluye exclusivamente en la dirección experto-lego, sino que también crea En el segundo estadio, el modelo estadístico ante- información que se mueve en la dirección opuesta rior fue paulatinamente desplazado por un análisis (Lakoff, 2010a, 2015) y, c) visibilizar aquello que de información más profundo, sofisticado y dirigido es invisible (Keck, 2014). Por lo tanto, en los siste- a grupos concretos de personas. Además, a finales mas actuales, la participación de los que antes eran How does GeoSentinel Work? Patients with Data analysis by Sites travel-related condition Reports GeoSentinel Site Surveillance Data or GeoSentinel Network Central Database Secondary Rapid Query Response Response Loopa Arm Travel Med +/- ISTM Membership +/- Partners (TropMed, ProMed, IDSA, etc) +/- Figura 1. Funcionamiento del sistema de alerta temprana Geosentinel. Nº 62 / 2019, pp. 185-201 estudios atacameños 187 Arqueología y Antropología Surandinas Enrique Baleriola y Francisco Tirado simples receptores de la información captada por los lución Industrial y los grandes éxodos rurales empie- EWS se torna crucial para conseguir la interacción za a ser una cuestión política y socialmente relevante. en tiempo real, para facilitar la intervención lo antes Más adelante, en la primera mitad del siglo XX, con posible y preparar la gestión de futuras emergencias el auge de la epidemiología, los seguros privados y (Collier y Lakoff, 2014) pese a los posibles falsos el contexto de las guerras mundiales, encontramos positivos (Keck, 2015). En la web del GOARN3 las primeras lógicas de cálculo de riesgo, a las cuales podemos consultar cómo trabaja la lógica del siste- Anderson (2010, p. 15) denomina Precaution y Pre- ma de alerta temprana atendiendo a la infografía de emption, y cuyas características básicas son: Geosentinel4 (Figura 1). a. Prevenir la ocurrencia de un futuro concreto Desde la mencionada tradición, en este artículo de- (p.e., una epidemia o el contagio en un lugar fenderemos que en la actualidad nos estamos mo- determinado). viendo hacia una nueva concepción de la vigilancia b. Centrarse en interrumpir la ocurrencia de un de los vectores infecciosos. En esta, los EWS ya no evento futuro en concreto, deteniendo el proceso se caracterizarían por el control de enfermedades antes de que llegue a un punto de irreversibilidad. mediante la vigilancia de los seres vivos enfermos o contagiados, como había sucedido hasta ahora, sino En este contexto, resulta relevante recordar la figura por ser parte de una lógica de biovigilancia donde de Alexander D. Langmuir, creador de la biovigilan- la vida adquiere la característica de tornarse prota- cia moderna en la mitad del siglo XX. El mayor hito gonista de su propia vigilancia. La vida deja de ser de Langmuir (1963), epidemiólogo y creador del solamente monitorizada como ente pasivo, ajeno Epidemic Intelligence Service, es haber separado la y alienado y pasa a ser concebida como actor mo- vigilancia de las enfermedades de la vigilancia de los nitorizante: el bios participa de su propia gestión y individuos enfermos (Fearnley, 2005a); y, por tanto, vigilancia. haber permitido un nuevo tipo de vigilancia cen- trado no ya en los determinantes sociales del ries- Para ello, en primer lugar, explicaremos la finalidad go, sino en el evento epidémico (Fearnley, 2005a). y el funcionamiento de las lógicas de vigilancia ac- Langmuir es considerado por muchos historiadores tuales. A continuación, ilustraremos nuestra tesis como una figura clave, responsable de un cambio analizando una serie de dispositivos y gadgets per- en la función de la vigilancia nacional, “del uso de tenecientes a la lógica actual de los EWS. Esas ilus- avisos de morbilidad para guiar políticas generales, traciones son fruto de una investigación realizada hacia mecanismos de vigilancia de enfermedades en durante tres años sobre los mencionados sistemas. los que los acontecimientos soliciten respuestas in- Finalmente expondremos las diferencias entre am- mediatas en tiempo” (Fearnley, 2005a, p. 3). bas formas de gestión y administración de la vida y concluiremos que una nueva lógica de biomonitori- El hito de que la biovigilancia empezara a centrarse zación se extiende por nuestro presente. en la enfermedad en sí, la aparición de los prime- ros computadores, la proliferación y distribución de ¿Qué es la biovigilancia? los sistemas de atención temprana ya comentados, junto al contexto de los años sesenta cuando la Gue- Pese a que podríamos decir que la preocupación por rra Fría era el marco de inteligibilidad cotidiano de lo que hoy llamamos transmisión de enfermedades los sistemas de vigilancia, formaron las condiciones infecciosas ha acompañado a la humanidad por si- idóneas para el surgimiento de una nueva raciona- glos (a través de explicaciones míticas, religiosas o lidad en el cálculo de riesgo, denominada prepared- preclínicas), no es sino hasta el siglo XIX que, con el ness (Anderson, 2010; Collier, 2008; Lakoff, 2009, crecimiento masivo de las ciudades, la primera Revo- 2015; Samimian-Darash, 2009). 3 La dirección URL es http://www.istm.org/content. asp?contentid=328 Esta estrategia, a diferencia de los paradigmas ante- 4 Imagen 1. Extraída de http://www.istm.org/content. riores (basados en el cálculo estadístico-probabilísti- asp?contentid=328 co de la aparición de un riesgo y su propagación o en Nº 62 / 2019, pp. 185-201 estudios atacameños 188 Arqueología y Antropología Surandinas Del control a la biomonitorización: la vida como su propio centinela la lógica de los seguros), se centra en la necesidad de En resumen, las características de esta forma de es- llevar a cabo acciones preparatorias y anticipatorias trategia frente a un posible riesgo son: ante un potencial riesgo.5 Así, la diferencia funda- mental frente a las etapas anteriores residiría en que a. Una anticipación en la intervención al momen- en la preparedness se sobreentiende que el riesgo pue- to real de la ocurrencia o llegada del riesgo. de aparecer en cualquier lugar del mundo y en cual- b. El riesgo se concibe como omnímodo y omni- quier momento, y con consecuencias impredecibles presente. dado el momento globalizado e hiperconectado en c. Su principal objetivo, en palabras de Anderson el que vivimos. Por lo tanto, necesitamos estar muy (2010), consistiría en “cómo actuar sobre futu- preparados, 24 horas al día y siete días a la semana, ros inciertos/indeterminados emergentes desde con la finalidad de acotar y aislar el riesgo lo antes un complejo conjunto de flujos y conexiones. posible para después absorber su impacto y conse- La intervención apunta a parar los efectos de cuencias del modo menos costoso posible (Collier, un evento interrumpiendo las circulaciones y 2008; Fearnley, 2005a; Lakoff, 2009; Samimian- las interdependencias que constituyen una vida Darash, 2011). Fearnley (2005a) explica prepared- valiosa”8 (p. 791). ness de la siguiente manera: La vigilancia sindrómica La defensa civil se caracteriza por una lógi- ca de preparación (preparedness) más que Recientemente, algunos estudios han comenzado de aseguradora. Estas son aproximaciones a señalar que la aparición de la denominada vigi- técnicas alternativas para lidiar con futuros lancia centinela (la vigilancia de epidemias basada riesgos. Los mecanismos de los seguros co- en la cooperación de hospitales, laboratorios y cen- lectivizan el riesgo y distribuyen los costos tros de investigación para alertar de nuevos casos) y de compensación sobre la población. Ellos la implementación masiva de los EWS está dando tratan de minimizar los efectos de los acci- nacimiento a un tipo de dispositivo que periclita la dentes o las enfermedades (consideradas es- biovigilancia previa. Este dispositivo de biovigilan- tadísticamente regulares y rutinarias) tanto cia recibe la denominación de vigilancia sindrómica sobre lo social como sobre el cuerpo indivi- (Fearnley, 2005a, 2005b, 2008). dual6 (p. 2). Esta lógica encontraría su novedad en la forma de La preparación (preparedness), por otra parte, hacer frente a los virus, bacterias y otros agentes está totalmente orientada hacia la disposición de contagio no mediante el uso del cálculo esta- para un evento excepcional. Una estrategia dístico de las posibilidades de propagación de un vector infeccioso, es decir desde una mirada clíni- de preparación (preparedness) apunta a ase- ca tradicional, sino en la preparación anticipatoria gurar la continuidad del gobierno y del ejér- frente a un rango de amenazas diversas a partir de cito para la protección de la infraestructura la información sobre síntomas médicos agrupados crítica (incluyendo la cadena de mando ejecu- en síndromes, que se recaba de fuentes dispares, tiva, industrias claves y los cuerpos vivientes concretamente en: a) Llamadas de emergencia al que capacitan las máquinas de producción y 911 (911 emergency calls), b) Quejas en las salas destrucción) en medio del desastre. Las inter- de emergencias (ER chief complaints), y c) Ventas venciones son discontinuas y esporádicas más farmacéuticas (pharmaceutical sales). Su funciona- que continuas y ajustables7 (p. 2). miento, en palabras de la propia Fearnley (2008) es el siguiente: 5 En un principio, la lógica de la Preparedness no alude exclusivamente a los riesgos biológicos. No obstante, dado nuestro interés, las referencias principales están referidas a este campo. 6 Traducción de los autores. 7 Traducción de los autores. 8 Traducción de los autores. Nº 62 / 2019, pp. 185-201 estudios atacameños 189 Arqueología y Antropología Surandinas Enrique Baleriola y Francisco Tirado ¿Cómo funciona un típico Sistema de vigi- b. Despliegan un control que se realizaría de for- lancia sindrómica? La clasificación de las ma continua y abierta en el sentido propuesto quejas de las salas de emergencia de Nueva por Deleuze (1999). York ofrece un útil ejemplo. En las salas de c. Partirían de una lógica donde es esencial la emergencia, los pacientes avisan de sus “prin- representación de escenarios ficcionales para cipales síntomas” (el síntoma principal) a la realizar cálculos de riesgo, consecuencias, inver- enfermera, la cual los introduce en la base de sión necesaria, efectivos, instituciones implica- datos del computador diseñada para facilitar das, etcétera. la adecuada distribución de pacientes en el d. La información de estos escenarios se imple- hospital. El sistema de vigilancia sindrómica mentaría en una intervención anterior (presen- utiliza conexiones en red para transferir los te) a la ocurrencia de los acontecimientos de ese datos de la queja principal e identificado- escenario (futuro). res geográficos (el zip code o código postal), desde la sala de urgencias al departamento La producción de información para la monitorización en tiempo real y anticipada exigiría, de este modo, la de salud. Idealmente, estas transferencias se articulación general y potenciación de la lógica que llevan a cabo en tiempo real, pero a menudo despliegan los EWS. Como señala Lakoff (2015): las transferencias ocurren en lo que los epi- demiólogos llaman “casi tiempo real”: tan- […] Volviendo a la formulación anterior: dos das de horas o días. Una vez dentro de los tipos de mecanismos de seguridad están en computadores del departamento de salud, los juego aquí. Si el riesgo dirige la invención de síntomas principales son automáticamente los “dispositivos actuariales” (actuarial devi- traducidos en síndromes estandarizados, por ces) que ensamblan los patrones de inciden- ejemplo: “tos” se convierte en “respiratorio” cia histórica para calcular el futuro probable, […] Sin embargo, la detección sindrómica la vigilancia requiere dispositivos centinelas plantea un nuevo problema: ¿Cómo puede que puedan proveer alertas tempranas de un alguien detectar una epidemia en un campo peligro invasor. Un dispositivo actuarial se sin datos diagnósticos? ¿Cuáles son las fron- inventa para un mundo en el que las posibles teras de una epidemia si no hay casos actuales amenazas para la vida colectiva puedan ser de la enfermedad? [...] ellos proponen que un conocidas mediante una cuidadosa inves- incremento inesperado o aberrante del sín- tigación demográfica y epidemiológica; el drome indicaría el inicio de una epidemia. El problema reside en la acumulación de co- objetivo es detectar la “aberración estadísti- nocimiento estadístico para guiar la inter- camente significativa” del patrón normal de vención rentable. Un dispositivo centinela, síndromes en una población, tanto en la di- en cambio, es concebido para estimular la mensión temporal o en la espacial9 (p. 1620). acción cuando la decisión es un imperativo, pero el conocimiento es incompleto10 (p. 45). En la lógica de la vigilancia sindrómica, los EWS son clave y suponen un gran auge en los ámbitos En la mencionada articulación, aparece como ne- de prevención y análisis de amenazas biológicas. Se cesidad imperante el enrolamiento de personas consideran una herramienta imprescindible debi- expertas, pues esto facilita el reporte y registro en do a que: cualquier momento y en cualquier lugar del mundo. Como señala Lakoff (2010b): a. Suponen un énfasis en la monitorización en tiempo real y la ventaja de poder estudiar varios […] Pero lo que es crucial es que este régimen eventos a la vez (en el caso de enfermedades in- fecciosas, distintos brotes o virus). está orientado hacia los brotes que aún no han ocurrido (y puede que nunca ocurran). Por 9 Traducción de los autores. 10 Traducción de los autores. Nº 62 / 2019, pp. 185-201 estudios atacameños 190 Arqueología y Antropología Surandinas Del control a la biomonitorización: la vida como su propio centinela esta razón, este busca implementar sistemas hemos analizado materiales de otras instituciones de preparación (preparedness) para eventos internacionales, como el mencionado CDC, o no- cuya probabilidad es incalculable pero cuyas ticias de otros lugares del mundo dada su relevancia consecuencias políticas, económicas y de sa- en ambos casos. La mayor parte de material empíri- lud podrían ser catastróficas. Su ambición co procede del ámbito de la medicina, normativas y sociotécnica es crear un sistema de vigilancia leyes, y también prensa. en tiempo real y global que pueda proveer “alertas tempranas” sobre potenciales brotes Como es sabido, los estudios de caso permiten cen- en países en desarrollo; y unir esas alertas trar la tarea de análisis en experiencias, situaciones y tempranas a sistemas de respuesta inmediata acontecimientos concretos vinculados con la temá- que protejan contra su propagación al resto tica citada en el anterior párrafo (Barnes y Mercer, del mundo11 (p. 2). 2006). Además, son especialmente útiles para abor- dar cuestiones complejas que remiten a relaciones Resumiendo esta lógica, la biovigilancia se caracte- sociales en su contexto real de desarrollo (Dooley, riza por: 2002). Su idoneidad en nuestro caso se explica, en primer lugar, por su carácter ideográfico, es decir, a. La asunción de la ocurrencia de la próxima epi- por su habilidad para investigar con profundidad los demia. La pregunta es dónde y cuándo. fenómenos en el entorno inmediato en que acaecen b. El énfasis en la monitorización en tiempo real. (Gomm, Hammersley y Foster, 2000; Stake, 1995; c. El uso y análisis de fuentes de origen experto y Woodside, 2010); y, en segundo, por su potencial oficial. Papel reducido de la ciudadanía. explicativo del comportamiento individual y grupal d. El control, entendido como una monitoriza- en organizaciones y comunidades (Gowler, Legge y ción exterior o “en tercera persona” de los acon- Clegg, 1993). Concretamente, para la redacción de tecimientos de infección y contagio. este texto hemos extraído algunos resultados pertene- cientes a una etnografía focal sobre la aplicación para Pese a que todos los trabajos relacionados con la bio- smartphones “HealthMap” y las plataformas sobre vigilancia son importantes y sus aportaciones necesa- epidemias FluNearYou,12 Goviral13 y Geosentinel.14 rias, consideramos que los estudios citados no reco- La etnografía focal consiste en una intervención muy gen con detalle algunas implicaciones fundamentales limitada en el tiempo, pero especialmente intensa, que atañen a un cambio en el modo en que la vigi- en la cual se registran y extraen exclusivamente los lancia de epidemia es llevada a cabo. En lo que resta datos, prácticas y materiales necesarios para com- de artículo, nos ceñiremos a presentar esta transfor- pletar o triangular una pregunta de investigación. mación mediante el concepto de biomonitorización. También hemos empleado diverso material de insti- En él, la ciudadanía, generalmente no experta y ajena 12 FluNearYou (https://flunearyou.org/#/) es un proyecto a los procesos de construcción del conocimiento epi- en el cual cualquier persona puede registrarse (intro- demiológico, deviene biociudadanía. duciendo su edad y lugar de residencia) para informar semanalmente sobre algunos parámetros de salud y sín- tomas (fiebre, tos, etc.), además de alguna anomalía en Nota metodológica familiares. 13 Goviral (plataforma en renovación: http://www.go- Los resultados de este trabajo forman parte de un viralstudy.com/) es un estudio del NYU College of estudio de caso centrado en las implicaciones socio- Global Public Health y del NYU Tandon School of políticas de las inteligencias de bioseguridad y biovi- Engineering cuya finalidad es incorporar la participa- ción ciudadana en la detección de virus mediante la gilancia actuales. Se ha realizado desde la perspectiva provisión de un kit para el envío de muestras biológicas de los Estudios de Ciencia y Tecnología (STS). El propias para analizar la presencia de virus. estudio, cuyos inicios se remontan a 2014, está cen- 14 Geosentinel (http://www.istm.org/geosentinel) es una trado principalmente en los dispositivos de biosegu- plataforma de comunicación y recogida de datos de to- ridad y biovigilancia de la Unión Europea, si bien das las enfermedades infecciosas relacionadas con viajar y el movimiento. Cualquier persona puede registrarse 11 Traducción de los autores. para alertar de posibles nuevos brotes. Nº 62 / 2019, pp. 185-201 estudios atacameños 191 Arqueología y Antropología Surandinas Enrique Baleriola y Francisco Tirado tuciones internacionales como la UNEP o la OMS Vigilar versus Observar sobre vigilancia y sistemas de alerta temprana, noti- cias de prensa de distintos medios digitales, estudios El control, tradicionalmente, se implementaba gra- científicos sobre epidemias y entrevistas a expertos cias a la lógica que ofrecía el panóptico (Foucault, en biorriesgo en las que se abordaron temáticas re- 2002) o de alguna de sus recientes variaciones (Bau- lacionadas con la creación de escenarios para prever man y Lyon, 2013). Curiosamente, en la vigilancia amenazas biológicas futuras, el funcionamiento de sindrómica, la acción de mantener los virus y el ni- las redes centinela de biovigilancia y los protocolos vel de contagio por debajo de un umbral conside- de actuación frente a un nuevo brote pandémico. rado como peligroso no se efectúa desde un punto que todo lo puede ver o monitorizar sin ser visto La selección de estos materiales se ha realizado aten- (Panóptico), sino desde una multitud de lugares que diendo a que constituyen los elementos más recien- tejen una red fluctuante de información recogida y tes y actuales referidos a sistemas de vigilancia de conectada. Es decir, opera un control desde dentro y vectores infecciosos. Además, la fuente de los mis- no una mirada que supervisa desde fuera. mos hace referencia a centros y focos especializados en la temática que nos atañe. Tal diferencia es relevante porque establece la dis- tinción esencial entre lo que sería vigilar y observar (Serres, 2002). Como recuerda Serres, la acción de Del control a la biomonitorización vigilar supone el establecimiento de una relación entre un elemento que está perfectamente delimi- En la tabla 1 hemos sintetizado las principales dife- tado en un espacio conocido y otro que mira todo rencias que existirían entre un dispositivo de control ese espacio desde una posición privilegiada y ex- y uno de biomonitorización. El régimen de control terna al mismo. Su mirada lo cubre todo, abarca corresponde a la vigilancia tal y como se entendía cualquier rincón y establece un sistema de coorde- hasta finales del siglo pasado. Al inicio del siglo XXI, nadas que puede cuadricular el espacio supervisa- no obstante, aparece una nueva lógica que hemos do. En la observación, la relación que se establece denominado biomonitorización. El paso de uno a no dispone de posición privilegiada alguna. Tanto otro no debe entenderse como un salto abrupto o el elemento mirado como el que mira se encuen- una sustitución, sino más bien una convivencia de tran en una cercanía, una proximidad. No hay su- ambos en la que paulatinamente se despliega un pri- pervisión, solo observación ciudadana. El caso de mado de la biomonitorización frente al control. HealthMap es claro: se registran datos, conductas y se recoge información desde el locus mismo del Tabla 1. Dispositivo de control y dispositivo de biomonitorización. objeto mirado, desde dentro de la propia senda de infección. El dispositivo de obtención y registro de CONTROL BIOMONITORIZACIÓN información de la biomonitorización elude las po- siciones privilegiadas de actividad y se ubica en la Vigilar Observar proximidad, en el contacto mismo con lo que es Científicos expertos y Ciudadanos observan a registrado. Y la gran infraestructura que permite dispositivos controlan los otros ciudadanos. Uso de microbios e infecciones. Uso imágenes, aparatos friendly. realizar tal cosa no es otra que la observación que de la estadística. ejerce la ciudadanía misma. La escala es fija: es estática. La escala es dinámica: la El control es una materia, un biomonitorización es un Así entendida la observación, no hay dispositivo ni territorio. flujo que conecta distintas aparato que mejor pueda vigilar y alertar sobre un escalas. nuevo brote infeccioso que un ciudadano, en el mis- La vida es vigilada. La vida se vigila a sí misma. mo momento en que vemos a otra persona toser san- gre antes de coger nuestro vuelo en un aeropuerto, o En los siguientes apartados explicaremos la anterior cuando todos nuestros familiares cercanos comienzan tabla gracias al material empírico obtenido en nues- a tener fiebre consecutivamente nos movilizamos y co- tra investigación. menzamos a producir información sobre tales eventos. Nº 62 / 2019, pp. 185-201 estudios atacameños 192 Arqueología y Antropología Surandinas Del control a la biomonitorización: la vida como su propio centinela Observación ciudadana HealthMap, un equipo de investigadores, epidemiólogos y desarrolladores de software Permítasenos presentar la siguiente imagen: del Boston Children’s Hospital fundado en 2006, es un establecimiento líder glo- Esta pertenece a la app para Smartphone denomi- bal en el uso de fuentes informales online nada HealthMap, y es fruto de una etnografía focal para monitorizar brotes de enfermedades y realizada durante el verano de 2015 en la ciudad de para la vigilancia en tiempo real de amena- Barcelona y su área metropolitana. En ella podemos zas emergentes para la salud pública. El sitio observar un mapa de la provincia de Barcelona (ba- web gratuito “healthmap.org” y la aplicación sado en la plataforma Google Maps) con tres puntos para móviles “Outbreaks Near Me” envían en tiempo real un amplio rango de enferme- dades infecciosas emergentes para diversas audiencias, incluyendo bibliotecas, departa- mentos de salud pública locales, gobiernos y viajeros internacionales. HealthMap reúne diversas fuentes de datos, incluyendo agre- gadores de noticias online, alertas de testigos visuales, debates seleccionados por expertos y alertas oficiales validadas; su propósito es conseguir una visión unificada y comprensi- va del estado global de las enfermedades in- fecciosas y de su efecto en la salud humana y animal. Mediante un proceso automatizado, actualizado 24 horas al día, 7 días a la se- mana, 365 días al año, el sistema monitorea, organiza, integra, filtra, visualiza y disemi- na información online sobre enfermedades emergentes en nueve lenguas, facilitando la detección temprana de amenazas para la sa- lud pública.15 Se trata de una aplicación gratuita, disponible para cualquier dispositivo móvil Android o iOS y cuya Figura 2 Interfaz general de la app HealthMap. principal característica es la posibilidad de reportar en tiempo real un caso de enfermedad infecciosa por parte de cualquier persona. Además, nos permite destacados: dos en rojo (Barcelona ciudad) y uno también visualizar en tiempo real todos los brotes en azul (Sabadell). Los puntos rojos indican la pre- infecciosos a lo largo del mundo que se hayan repor- sencia de dos alertas por un mismo virus. El punto tado en las últimas horas o días. azul, nuestra localización (nótese la cercanía a esos dos focos). Abajo encontramos las opciones que nos Mientras que en los Early Warning Systems tradi- permite llevar a cabo la app (en orden): ver el mapa cionales encontrábamos un elenco de expertos, cál- (Figura 2), ver solamente las últimas alertas, repor- culos estadísticos y aparatos extraños controlando tar una nueva alerta, leer noticias relacionadas con todas las variables para ser manipuladas ante una las alertas mostradas, y el about de HealthMap. emergencia, ahora vemos cómo los ciudadanos y Tal como sus propios creadores la describen, esta 15 Extracto del about de Healthmap: https://www.disea- app consiste en: sedaily.org/about. Traducción de los autores. Nº 62 / 2019, pp. 185-201 estudios atacameños 193 Arqueología y Antropología Surandinas Enrique Baleriola y Francisco Tirado las personas no expertas, mediante dispositivos fáci- les de usar, con muchas imágenes y de una interfaz muy amigable, pueden observar, avisar, monitorizar y reportar continuamente cuando un acontecimien- to interrumpe su cotidianidad. Este sentido de la monitorización ciudadana encaja perfectamente en las lógicas de preparación anteriormente explicadas, donde la amenaza puede estar por todas partes y emerger en cualquier momento; por lo cual es ne- cesaria la cooperación ciudadana, la participación del nivel inexperto distribuido por toda la sociedad para su mejor vigilancia. Su uso, por tanto, se abre al gran público, dejando de ser un asunto estricta- mente científico-experto. La ciudadanía deviene en actor principal de la vigilancia de epidemias y nue- vos brotes infecciosos. La escala es dinámica Observemos ahora las siguientes imágenes, también extraídas de HealthMap, la portada de un docu- mento de la UNEP (2012) y una diapositiva de un documento de la plataforma FluNearYou, respecti- Figura 3. Detalle de HealthMap de diferentes vamente: focos infecciosos.16 Figura 4. Imagen extraída de la portada del documento de la UNEP, Early Warning Systems. A State of the Art Analysis and Future Directions (2012). 16 Imagen de la interfaz de HealthMap donde se apuntan algunos focos infecciosos activos en el momento de la realización de la etnografía focal anteriormente descrita. Nº 62 / 2019, pp. 185-201 estudios atacameños 194 Arqueología y Antropología Surandinas Del control a la biomonitorización: la vida como su propio centinela Figura 5. Portada de la plataforma FluNearYou17 Todas estas imágenes muestran que los EWS actua- momento: sin este juego de escalas resultaría impo- les, fáciles de manejar y muy visuales, operan defi- sible desplegar una lógica como la preparedness o la niendo una escala dinámica en la que la monitori- syndromic surveillance de forma exitosa. zación es entendida como un flujo que se mueve de lugares muy concretos (un médico que pasa consul- La vida se convierte en centinela de sí misma ta en una tienda de campaña de Guinea-Conakry) a una escala global (como la que podemos ver en Observemos atentamente la Tabla 2 (ver página si- la figura 4). A diferencia de los EWS más clásicos, guiente). Esta tabla, extraída de Eidson et al. (2001, donde el control es una materia concreta y se ejerce p. 632), forma parte del estudio que estos investi- sobre un territorio delimitado (país, lugar, ciudad, gadores llevaron a cabo sobre la presencia del virus etc.), en la nueva generación la escala está vehicu- West Nile en distintas aves, para relacionarlo con la lada hacia un constante proceso de desterritoriali- posibilidad de transmisión del mismo a población zación-reterritorialización: antes de un viaje de ne- humana y anticiparse a este suceso. En ella observa- gocios o bien unas vacaciones familiares, podemos mos tanto las frecuencias como el porcentaje de aves observar el brote que está emergiendo en un pueblo seropositivas a West Nile en dos muestras semestra- remoto de China. Pero no podemos despegarlo de les de necropsias en distintas especies. También se todo un engranaje político-tecnocientífico-legal que presentan las frecuencias y porcentajes de aves so- conecta ese lugar con la World Health Organization metidas a necropsia en los dos mismos momentos (W.H.O.), el Centers for Disease Control and Pre- de muestreo sin infección por West Nile. Estos re- vention (CDC) de Estados Unidos, otros casos si- sultados fueron posteriormente usados para predecir milares en aldeas cercanas, la probabilidad de trans- el riesgo de infección humana. porte de la enfermedad al aeropuerto internacional más cercano, su posible llegada a una ciudad masi- Existen diversos trabajos con la misma finalidad vamente poblada, laboratorios europeos, el próximo relacionados con otras enfermedades, por ejemplo, consejo de ministros o su potencial propagación por con la gripe aviar, como el llevado a cabo por el De- los denominados “países ricos”. La biomonitoriza- partment for Environment, Food and Rural Affairs cion, por tanto, requiere de un flujo que conecte dis- Animal & Plant Health Agency Veterinary & Scien- tintas escalas para poder vigilar y reportar cualquier ce Policy Advice Team (2015). virus en cualquier lugar del planeta y en cualquier 17 Imagen extraída de: https://flunearyou.org/#/ Nº 62 / 2019, pp. 185-201 estudios atacameños 195 Arqueología y Antropología Surandinas Enrique Baleriola y Francisco Tirado Tabla 2. Biomonitorización de aves seropositivas a West Nile Echemos un vistazo también al tríptico con el que se kit que incluye una muestra de los materia- presentaba la plataforma de GoViral: les. Si en algún momento te enfermas, se te solicitará entregarnos una muestra nasal o de GoViral está estudiando cómo la informa- saliva. Serás guiado paso por paso acerca de ción sobre comunidades con síntomas virales cómo proceder mediante las instrucciones combinada puede ser usada para entender el de los videos online; después se requerirá que riesgo individual de padecer una enferme- devuelvas el kit por correo postal prepaga- dad. Si tienes al menos 18 años y quieres do o para que lo retiremos del mismo lugar participar en este estudio, nos gustaría pro- donde lo recogiste tú. Luego, en la sesión, te veerte con una sencilla muestra de nuestro haremos unas pocas preguntas online sobre kit que puedes usar en casa si tú o alguien en tu interpretación de los resultados del test de tu hogar se pone enfermo. Por favor leer la gripe sobre ti o tu comunidad.18 explicación del estudio […]. En este segundo ejemplo, podemos ver cómo se les Propósito de la investigación: El estudio exa- pide a los participantes reportar cualquier indicio de minará información viral y sintomática de síntomas durante un proceso de gripe, gastroenteri- las personas en una comunidad y examinará tis u otro problema respiratorio; con la finalidad de también cómo esta pueda ser usada para pre- predecir el riesgo de sufrir esta enfermedad como decir el riesgo individual de padecer gripe u parte del cálculo de riesgo de este tipo de dolencias. otras enfermedades respiratorias y gastroin- testinales, y de qué modo esta información Por último, incluimos un extracto de la noticia de puede cambiar, en consecuencia, las conduc- The Wall Street Journal titulada “Tech Firms Extend tas de salud pública. Internet Access To Help Ebola Treatment in Africa” del 21 de enero de 2015: Qué harás tú en esta investigación: Estarás alertando de tus síntomas usando la web de GoViral o la app para móviles, y recibirás un 18 Extraído de: https://www.goviralstudy.com/#about Nº 62 / 2019, pp. 185-201 estudios atacameños 196 Arqueología y Antropología Surandinas Del control a la biomonitorización: la vida como su propio centinela Los científicos de Facebook analizaron el nuestras ciudades, calles o casas, no le vemos venir alcance y el uso de mapas en Sierra Leona, desde lejos y por tanto carecemos de tiempo para Guinea y Liberia para encontrar maneras prepararnos. Tenemos que reaccionar sobre la mar- más rápidas y baratas de extender conexio- cha, en la inmediatez del acontecimiento. nes de internet para ayudar a que los tra- bajadores puedan enviar más rápidamente Los bioeventos acaecidos en las últimas décadas (ex- datos a las organizaciones internacionales pansión de los estudios y secuenciación del ADN, de salud. El esfuerzo es parte de la “Ebola el debate de los alimentos transgénicos, la amenaza Response Connectivity Initiative”, lanzada bioterrorista latente, los brotes de H1N1 y ébola, en el último mes por Inveneo para expandir etc.) y su observación (que ya no es vigilar o contro- la cobertura de internet a centros remotos de lar) se han convertido en algunos de los principales tratamiento del ébola y a agencias no guber- riesgos del siglo XXI e ilustran perfectamente los namentales; ya que ha crecido en asociación peligros a los que hace referencia Virilio, tal y como con distintas organizaciones.19 la lógica de la preparedness anteriormente explicada contempla. Frente al control, solo nos queda la ob- Dos consecuencias inmediatas se extraen de todos servación, que implica mover, controlar el flujo (la los extractos presentados hasta este punto. En pri- vida vigila a la vida) a través de, por ejemplo, ciertos mer lugar, aparece un compuesto integrado o un operadores que la dotarían de velocidad. Esta senda continuum entre el animal o ser humano y el virus está aún por explorar, pero tan solo por apuntar un o microbio: una granja de ovejas o una persona no par de ejemplos, estos podrían ser los aviones trans- son entendibles sin la simbiosis con virus o bacterias continentales (el ébola podría llegar al aeropuerto de que también están dotando de significado a los dos París en escasas horas directo de Guinea-Conakry) primeros; nos resulta imposible separarnos de otras o la vertiginosa proliferación de noticias e informa- especies, y por tanto, de conceptualizar qué es la ción en tiempo real en el momento en que un vi- vida humana. A esa simbiosis se la ha denominado rus se propaga. En consecuencia, cerrar fronteras o living-together o el vivir-juntos (Braun, 2004; Tira- restringir la circulación por determinados territorios do, Baleriola, Amaral M. do A. y Torrejón, 2014). Y, carecen de sentido. en segundo lugar, aparece otro tipo de integración, la que hace referencia a la unión entre lo vigilado y el El vector infeccioso, por lo tanto, funciona como vigilante. En este caso, la vida actúa como agente ac- un nómada que fluye de forma blanda, para después tivo y pasivo, pues se ha convertido en un centinela endurecerse, en el sentido que nos explica Serres de sí desde dentro de sus propias prácticas (sin pa- (1995): noptismo ni exterioridad). Este hecho supone una diferencia cualitativa entre las concepciones clásicas ¿Cómo lo fluido no se puede quebrar y dura de la biopolítica (Foucault, 2001, 2007; Agamben, más y mejor que lo rígido? Sí, pues podemos 1998, 2004; Negri y Hardt, 2002; Rose y Rabinow, observar que las riberas se hunden, que las 2006) y nuestra propuesta basada en la biomonito- montañas se desgastan y se derrumban, que rización. las rocas se disuelven, mientras que no les falta una gota a los ríos ni al mar, ni un soplo Conclusiones: hacia una definición al viento, a pesar de sus locas turbulencias, o de biomonitorización quizá gracias a ellas y a su suma recuperada. ¿Lo duro dura menos que lo blando? ¿Lo vo- Virilio (2006) sostiene que la carrera armamentísti- látil, aparentemente débil como un suspiro, ca dejó de ser importante hace tiempo. En su lugar, permanece de forma duradera? (p. 187). ha aparecido la disuasión a través de la velocidad y el tiempo. El enemigo aparece de pronto dentro de Y el control del vector infeccioso impone una nueva lógica que se caracteriza por las condiciones emer- 19 Traducción de los autores. gentes que enunciamos a continuación: Nº 62 / 2019, pp. 185-201 estudios atacameños 197 Arqueología y Antropología Surandinas Enrique Baleriola y Francisco Tirado El triunfo de la vigilancia frente a la La aparición del biociudadano observación La relación entre ciudadanía (o población lega) y La diferencia entre una vigilancia o control que se distintas cuestiones sobre el bios no es nueva, tal lleva a cabo desde un lugar ubicado y definido; y como demuestran los trabajos de Ong (2006), Pe- una vigilancia que pertenece a las propias prácti- tryna (2004) o Rose (2007), entre otros. A diferen- cas y características naturales de la arena en la que cia de estos, el valor y la importancia de la biomoni- se llevan a cabo las medidas de preparedness o de torización tal y como se ha ofrecido en este artículo syndromic surveillance, resulta crucial para enten- reside en la implicación directa de los no expertos der los anhelos actuales de este tipo de lógicas pre- en la alerta de nuevos vectores infecciosos. Una de paratorias y anticipatorias. Esta diferenciación es la las principales implicaciones de la participación de que nos permite movernos de una vigilancia de algo la ciudadanía en sistemas de vigilancia es la creación (personas, objetos, prácticas, etc.) a una vigilancia de nuevos tipos de conocimiento en salud y biome- donde el actor que vigila es él mismo a su vez vigila- dicina. Este fenómeno ya se empieza a vislumbrar do (la vida, en su completa acepción, vigila a otra(s) en el campo de la construcción de escenarios como forma(s) de vida para contener la propagación de nueva herramienta para la gestión de biorriesgos – vectores infecciosos). epidemias, bioterrorismo, accidentes de laboratorio, etc.– futuros. Un escenario es un método por el cual La ciudadanía que biomonitoriza se convierte en un se imaginan distintas situaciones futuras que atañen actor relevante en un campo tradicionalmente ocu- un riesgo (en nuestro caso, biorriesgos como los pado exclusivamente por expertos, tanto científicos mencionados), para el cual hay que tomar decisio- como políticos. Esto supone el cuestionamiento del nes en el presente, dentro de la lógica de prepared- diagrama biopolítico en la actualidad. En este sen- ness mencionada en el artículo (Shoemaker, 1995). tido, algunos autores han analizado la cuestión de la Tradicionalmente, la construcción de escenarios biovigilancia o de la bioseguridad actual en clave bio- implicaba exclusivamente a expertos epidemiólogos, política (Davis, Flowers, Lohm, Waller y Stephenson, médicos y políticos, pero en la actualidad poco a 2016; Lakoff, 2015; Newman, Shields y Mcleod, poco se empieza a tener en cuenta la participación 2016; Parry, 2012), pero estas propuestas no dan de la ciudadanía, ajena mayoritariamente al conoci- cuenta del control de la vida como una acción reflexi- miento en estos campos (Choi, 2015; Leal-Nieto, va, se mantienen dentro del diagrama biopolítico. Si Dimech, Libel, Oliveira y Ferreira, 2016). el empresario de sí mismo de Foucault (2007) supuso la confirmación de la biopolítica como diagrama del Así, el fomento de la participación ciudadana en la siglo XX, la vida que se vigila a sí misma más allá del alerta de posibles nuevas epidemias, sumado a los propio cuerpo o del propio yo de cada uno supone el trabajos de Ong sobre la influencia de las nuevas tec- rasgo distintivo del despunte de un nuevo diagrama nologías en el bios de los ciudadanos, la propuesta en el siglo XXI. Como ya hemos comentado, la bio- de Petryna analizando la gestión de la vida en Ucra- monitorización no viene a sustituir a la biopolítica nia en la era post Chernobil o Rose con la molecu- ni los dispositivos de control, sino que apunta a un larización de la vida y la ethopolítica, entre otros, paulatino despliegue en el que prevalece frente a la junto con la participación ciudadana en la creación propuesta de los autores mencionados. de escenarios recientemente comentada, supone en conjunto la evidente adquisición de nuevos ethos, Y este hecho ya se puede observar en la biovigilan- comportamientos y formas de actuar en relación al cia: el hacer vivir dejar morir queda diluido en el bios en la vida cotidiana de las personas legas. Y, por momento en que el virus puede matar en cualquier añadidura, la aparición de un nuevo tipo de cono- lugar, en cualquier momento. El panóptico no es cimiento. útil: ¿Cómo mirar sin ser visto y disponer lo con- trolado alrededor, si vivimos con (living together) el riesgo en nuestra piel y en nuestros órganos? Nº 62 / 2019, pp. 185-201 estudios atacameños 198 Arqueología y Antropología Surandinas Del control a la biomonitorización: la vida como su propio centinela Nueva relación con la verdad Referencias citadas Con el concepto de biomonitorización, no solo Agamben, G. (1998). Homo Sacer. El poder soberano y la democratizamos la pregunta y el conocimiento de nuda vida. Valencia: Editorial Pre-Textos. todo lo que tiene que ver con la vida, además, la ciudadanía lega participaría en la veridicción del Agamben, G. (2004). Estado de Excepción. Homo Sacer II, 1. conocimiento científico que se produce, algo muy Valencia: Editorial Pre-Textos. Anderson, B. (2010). Pre- novedoso y poco estudiado (ver Domènech y Ti- emption, precaution, preparedness: Anticipatory action rado, 2011; Callén, Domènech, López y Tirado, and future geographies. Progress in Human Geography, 2009). Esta idea se encontraría reforzada con la no- 34(6), 777-798. ción de equipamiento (Foucault, 2005). El equipa- miento está estructurado mediante tres elementos Barnes, C., Mercer, G. (2006). Independent Futures. Crea- que son a) logos (el nuevo conocimiento mediado ting user-led disability services in a disabling society. Bris- por expertos y legos), b) acontecimiento (la apari- tol: The Policy Press. ción de un evento novedoso, como la aparición de Bauman, Z. y Lyon, D. (2013). Vigilancia Líquida. Barce- un nuevo brote infeccioso, una nueva epidemia o lona: Paidós. un ataque bioterrorista) y, c) ethos (el modo de ser de los ciudadanos, derivado de la implementación Braun, B. (2004). Power over life. En Dobson, A., Barker, K. del equipamiento en su conjunto). Como resulta- y Taylor, S. L. (Eds.). Biosecurity, the Socio-Politics of in- do de este equipamiento mediante una presencia vasive species and infectious diseases. New York: Routledge. continua, virtual y eficaz del mismo, el discurso de verdad se ve actualizado continuamente. Es decir, Callén, B., Domènech, M., López, D. y Tirado, F. (2009). la información que ofrecen los legos ante algún co- Telecare Research: (Cosmo)policizing methodology. AL- nocimiento experto supone su modificación y re- TER, European Journal of Disability Research, 3, 110-122. estructuración. En este sentido, consideramos que los trípticos informativos en hospitales, noticias en Choi, B. (2015). What Could Be Future Scenarios? Lessons prensa y televisión, películas y series sobre zombies from the History of Public Health Surveillance for the y plagas, etcétera, constituirían parte sustancial de Future. AIMS Public Health, 2(1), 27-43. este nuevo equipamiento. Por tanto, la biomoni- Collier, S. (2008). Enacting Catastrophe: preparedness, in- torización no solo supone una nueva estrategia de surance, budgetary rationalization. Economy and society, gestión del riesgo, sino la implementación de una 37(2), 225-250. nueva lógica de verdad. Y el desafío que plantea sería su análisis sistemático por parte de las ciencias Collier, S. y Lakoff, A. (2014). Vital Systems Security: Re- sociales. flexive Biopolitics and the Government of Emergency. Theory, Culture and Society, 32(2), 19-51. Este trabajo cuenta con el apoyo del Progra- ma PIA-CONICYT a través del Proyecto CIE Davis, M., Flowers, P., Lohm, D., Waller, E. y Stephenson, 160009. A su vez, este artículo se enmarca en el N. (2016). Immunity, Biopolitics and Pandemics: Public proyecto de investigación “Salud y Tecnociencia: and Individual Responses to the Threat to Life. Body and La Participación Ciudadana en los Procesos de Society, 22(4), 130-154. 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