Gac Sanit. 2020;34(5):524–527 Nota de campo Superando la dificultad de captar jóvenes. Claves para la obtención de datos cualitativos en un estudio de sexualidades Lluís Forcadell-Díez a,b , Jordi Baroja c,d y Glòria Pérez a,b,e,f,∗ a Agència de Salut Pública de Barcelona, Barcelona, España b Departament de Ciències Experimentals i de la Vida, Universitat Pompeu Fabra, Barcelona, España c Centre Jove d’Atenció a les Sexualitats, Barcelona, España d Universitat Oberta de Catalunya, Barcelona, España e CIBER de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), España f Institut de Recerca Biomèdica Sant Pau, Barcelona, España información del artículo r e s u m e n Historia del artículo: Las sexualidades son un aspecto central de la vida de las personas jóvenes. Es una labor de la salud Recibido el 27 de junio de 2019 pública entender cómo se construyen —con toda su diversidad— para dar respuestas satisfactorias en el Modificado el24 de julio de 2019 ámbito de la salud sexual. Las características propias de la investigación cualitativa (flexible, abierta y Aceptado el 7 de agosto de 2019 reflexiva) brindan la oportunidad de diseñar estudios aceptados y adaptados a las realidades juveniles, On-line el 16 de noviembre de 2019 especialmente en un campo sensible. Esta nota tiene como objetivo aportar claves para la captación de jóvenes. En nuestro caso, resultó imprescindible el conocimiento de informantes clave respecto a la Palabras clave: población de estudio y el contexto de la investigación, tanto para elegir una estrategia de acercamiento Investigación cualitativa Adulto joven y captación como para adecuar las técnicas de recogida de datos. Finalmente, se emplearon entrevistas Salud sexual individuales y grupos triangulares oportunísticamente en salas de espera de servicios de atención a la Servicios de salud reproductiva salud sexual especializados en jóvenes, donde ya había una predisposición a hablar de sexualidad. © 2019 SESPAS. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Este es un artı́culo Open Access bajo la licencia CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/). Overcoming the difficulty of recruiting young people. Keys to obtaining qualitative data in a study of sexualities a b s t r a c t Keywords: Sexuality is a central aspect of young’s lives. It is a task of public health to understand how they are Qualitative research constructed with all their diversity, and to give satisfactory answers in the field of sexual health. The Young adult characteristics of qualitative research (flexible, open and reflective) provide the opportunity to design Sexual health studies that are accepted and adapted to the realities of young people, especially in a sensitive field. The Reproductive health services aim of this note is to provide clues for the recruitment of young people. In our case, the knowledge of key informants regarding the study population and the research context was essential, both to choose an approach and recruitment strategy and to adapt the data collection techniques. Finally, we used indivi- dual interviews and triangular groups opportunistically in waiting rooms of sexual health care services specialized in young people, where there was already a predisposition to talk about sexuality. © 2019 SESPAS. Published by Elsevier España, S.L.U. This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/). Introducción Esta nota tiene como objetivo aportar claves en un tema de rele- vancia, como es captar jóvenes para una investigación cualitativa Una de las características intrínsecas de la juventud es el des- en el campo de las sexualidades. cubrimiento de las sexualidades y de las dimensiones del placer erótico. Vivir una sexualidad en positivo durante esta etapa se rela- ciona con una mejor salud sexual en etapas posteriores de la vida1 . Desarrollo de la experiencia La salud pública ya ha identificado las sexualidades como tema de gran relevancia en la juventud2 ; no obstante, para abordarlo correc- Diseño proyectado tamente, primero hay que entender la complejidad de las vivencias en sexualidad de las personas jóvenes. El diseño inicial consistía en un estudio cualitativo construccio- nista, que pretendía identificar las necesidades en sexualidad de las/los jóvenes de Barcelona no cubiertas por los servicios públicos. Partiendo de un muestro intencional teórico, las personas infor- ∗ Autora para correspondencia. mantes se reclutarían sistemáticamente en las consultas de tres Correo electrónico: gperez@aspb.cat (G. Pérez). servicios públicos de atención a la salud sexual de barrios con con- https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2019.08.002 0213-9111/© 2019 SESPAS. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Este es un artı́culo Open Access bajo la licencia CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc- nd/4.0/). L. Forcadell-Díez et al. / Gac Sanit. 2020;34(5):524–527 525 textos socioeconómicos diferentes de Barcelona: el CJAS (Centre más amplio, incluyendo la educación sexual además de la valora- Jove d’Atenció a les Sexualitats) y las Tardes Joves3 , de dos centros ción de los servicios. Consideraron positivo realizar el estudio en de salud (franja horaria especializada en la atención en salud sexual centros de salud, puesto que las participantes estarían predispues- a jóvenes). Las/los profesionales de referencia de los centros, pre- tas a hablar de un tema sensible como la sexualidad. Las mismas viamente entrenadas/os, realizarían el contacto para explicar los informantes propusieron, como detalle para agradecer la partici- objetivos y las características del estudio y solicitar la participa- pación y la información compartida, que al final de las entrevistas ción. Las/los participantes firmarían el consentimiento informado y se resolvieran dudas sobre sexualidad que surgiesen durante las se contactaría telefónicamente con ellas/ellos para convocarlas/los conversaciones. a un grupo focal de 1,5 horas de duración en un centro de salud. Esta información resultó muy relevante y fue esencial para con- Los grupos focales se escogieron por su idoneidad para capturar la figurar el diseño final6 . riqueza de discursos4 , y estudios anteriores los usaron para inves- tigar las sexualidades en jóvenes5 . Los grupos serían homogéneos respecto a edad y sexo, y heterogéneos en cuanto a sexualidad y Diseño final origen. Estarían dinamizados por una profesional de referencia de los centros y un hombre de 26 años del equipo de investigación Se mantuvieron los perfiles teóricos de las personas informan- con amplia experiencia en la dinamización de jóvenes. Se desarro- tes (diferentes edades, sexos, orígenes y sexualidades), que fueron llarían hasta la saturación del discurso para nuestros objetivos de reclutadas en la sala de espera de los mismos servicios. Se apro- investigación y se agradecería la participación con un detalle. vechó el tiempo de espera para hacer el contacto. La persona encargada de la captación fue el investigador de 26 años, que se sentó con las jóvenes y les expuso el proyecto de manera próxima Diseño emergente y clara, y también condujo las conversaciones. La recogida de datos se realizó en espacios seguros y confidenciales, y se adaptó a la esti- Tras 6 semanas de reclutamiento, 94 personas (87 mujeres y mación del tiempo de espera, de forma que en algunos casos se hizo 7 hombres de 14 a 24 años de edad) aceptaron participar en el durante dicha espera en una consulta libre y en otros se realizó tras estudio, y se contactó con ellas telefónicamente. Once (11,7%) no la consulta, en parques o cafeterías. Aunque no se había planifi- cogieron el teléfono o el número era incorrecto, a 16 (17,0%) no les cado previamente este aspecto, esta adaptación permitió capturar iba bien la fecha propuesta y 39 (41,5%) no quisieron participar. Con experiencias previas a la consulta y tras ella. En algunos casos, las las 28 jóvenes restantes se configuraron dos grupos focales, uno de participantes indicaron personas de su entorno que podrían apor- mujeres menores de edad y otro de mujeres mayores de edad. Se tar puntos de vista complementarios, y facilitaron el contacto del enviaron recordatorios el día anterior y las jóvenes confirmaron su equipo por si querían participar en el proyecto, de manera que se asistencia. Nadie asistió al grupo de menores de 18 años y solo una recogieron también datos de personas que no acudían a los servi- acudió al grupo de ≥18 años. cios. En todos los casos se obtuvo el consentimiento informado de Se volvió a contactar con las jóvenes telefónicamente para com- todas las personas participantes. prender los motivos de no acudir. Se exploraron dichos motivos Se usaron la entrevista individual7 y el grupo triangular8,9 como con nueve jóvenes en conversaciones de más de 5 minutos. Mayo- técnicas de recogida de datos, en función de si la persona joven ritariamente, alegaron como razones acudir al centro de salud acudía sin acompañante o bien lo hacía con amistades o parejas. específicamente para esto y la incomodidad de hablar de sexua- Estudios previos similares ya habían combinado exitosamente estas lidades con pares desconocidos. Además, se preguntó si influyó dos técnicas de recogida de datos10 . La tabla 1 recoge el listado de que las contactase un hombre y otras cuestiones como horarios temas tratados en las entrevistas. o accesibilidad, pero lo descartaron. Se registraron conversaciones con 50 jóvenes (15 hombres y Tras esta experiencia, se contactó con informantes clave, perso- 35 mujeres) de entre 14 y 24 años, en 18 grupos triangulares y nas implicadas en asociaciones juveniles, que propusieron ampliar 8 entrevistas individuales (tabla 2). En 11 de los grupos triangula- el campo de estudio a las necesidades en sexualidad en un sentido res las personas participantes eran amigas y en 7 eran parejas. El Tabla 1 Guía de temas de conversación para la obtención de datos con jóvenes en entrevistas individuales o grupos triangulares Tema de conversación Subtemas de conversación Ejemplos de cuestiones Concepto de sexualidades Concepto de sexo ¿Para vosotras, los términos sexo y sexualidad tienen el mismo Concepto de sexualidad significado? Concepto de salud sexual ¿Para vosotras, qué incluye la sexualidad? ¿Qué identificáis con salud sexual? Necesidades en salud Educación sexual ¿Qué necesidades en sexualidades tienen, a vuestro parecer, sexual Riesgo de embarazo y de infecciones de transmisión sexual las jóvenes? Motivos de consulta a los servicios ¿Cómo valoráis la educación sexual que habéis recibido? Papel de internet ¿Qué os preocupa respecto a la propia sexualidad? Papel de la pornografía ¿Cuál sería para vosotras una razón para acudir a un servicio de salud sexual? Relaciones y sexualidades Sexualidad y relaciones con amistades ¿En vuestro grupo de amigas es un tabú hablar de sexualidad? Sexualidad y relaciones sexoafectivas ¿De qué aspectos de vuestra sexualidad hablaríais Sexualidad y relaciones familiares cómodamente en un aula escolar? ¿Qué preocupaciones de sexualidad compartiríais con vuestras madres? ¿Son las mismas que comentaríais a vuestros padres? Experiencias en los Experiencias en los servicios ¿Podéis identificar qué es lo que mejor valoráis y lo que servicios mejoraríais de vuestra consulta? ¿Cómo os habéis sentido durante el tiempo que habéis estado en la consulta? Barreras para el uso de Barreras de disponibilidad ¿Cuánto tiempo os ha supuesto venir al servicio? servicios Barreras de acceso ¿Cómo habéis conocido el servicio? Barreras de calidad 526 L. Forcadell-Díez et al. / Gac Sanit. 2020;34(5):524–527 Tabla 2 Características de las personas jóvenes participantes en el estudio Sexo Edad (años) Contexto socioeconómico Sexualidad Origen Grupo triangular 1 Mujer 17 Favorecido Disidente Nativa Mujer 16 Favorecido Normativa Nativa Grupo triangular 2 Hombre 16 Favorecido Disidente Nativo Hombre 17 Favorecido Normativa Nativo Mujer 16 Favorecido Normativa Nativa Grupo triangular 3 Hombre 23 Desfavorecido Normativa Migrado Mujer 21 Desfavorecido Normativa Nativa Grupo triangular 4 Mujer 17 Favorecido Normativa Nativa Mujer 17 Favorecido Normativa Nativa Grupo triangular 5 Mujer 17 Favorecido Normativa Nativa Hombre 20 Favorecido Normativa Nativo Grupo triangular 6 Hombre 24 Desfavorecido Normativa Migrado Hombre 23 Desfavorecido Normativa Nativo Grupo triangular 7 Mujer 19 Desfavorecido Normativa Nativa Hombre 24 Desfavorecido Normativa Migrado Grupo triangular 8 Mujer 17 Desfavorecido Disidente Migrada Mujer 17 Favorecido Normativa Nativa Grupo triangular 9 Mujer 18 Favorecido Normativa Nativa Mujer 19 Desfavorecido Normativa Nativa Grupo triangular 10 Hombre 16 Desfavorecido Disidente Nativo Hombre 15 Desfavorecido Normativa Nativo Hombre 16 Desfavorecido Normativa Nativo Grupo triangular 11 Mujer 14 Desfavorecido Normativa Nativa Mujer 15 Desfavorecido Normativa Nativa Mujer 16 Favorecido Normativa Migrada Grupo triangular 12 Mujer 15 Desfavorecido Disidente Nativa Mujer 16 Desfavorecido Normativa Nativa Mujer 14 Desfavorecido Normativa Nativa Grupo triangular 13 Mujer 18 Desfavorecido Normativa Migrada Hombre 18 Desfavorecido Normativa Migrado Grupo triangular 14 Mujer 21 Desfavorecido Normativa Nativa Hombre 22 Desfavorecido Normativa Nativo Grupo triangular 15 Mujer 18 Desfavorecido Normativa Migrada Mujer 18 Desfavorecido Normativa Migrada Grupo triangular 16 Mujer 16 Desfavorecido Normativa Nativa Mujer 16 Desfavorecido Normativa Nativa Grupo triangular 17 Mujer 17 Desfavorecido Normativa Migrada Hombre 20 Desfavorecido Normativa Migrado Mujer 16 Desfavorecido Normativa Migrada Grupo triangular 18 Mujer 14 Desfavorecido Normativa Nativa Mujer 15 Desfavorecido Normativa Migrada Mujer 15 Desfavorecido Normativa Nativa Entrevista individual 1 Mujer 22 Favorecido Disidente Nativa Entrevista individual 2 Mujer 20 Favorecido Normativa Nativa Entrevista individual 3 Mujer 21 Desfavorecido Disidente Nativa Entrevista individual 4 Mujer 22 Favorecido Normativa Nativa Entrevista individual 5 Hombre trans 23 Favorecido Disidente Nativo Entrevista individual 6 Mujer 20 Favorecido Disidente Nativa Entrevista individual 7 Hombre 18 Favorecido Normativa Nativo Entrevista individual 8 Mujer 20 Desfavorecido Normativa Nativa Respuestas autorreferidas por las/los participantes. Antes de empezar la entrevista se preguntó por el sexo-género sentido, el barrio y la situación económica, y el país de origen. Se explicaron los conceptos de sexualidad normativa (relaciones cisheterosexuales y monógamas) y sexualidad disidente (lo que no sigue esta norma). hecho de compartir grupo con parejas o amistades no pareció con- reflexiva) brindan la oportunidad de diseñar estudios aceptados y dicionar los discursos, pues no hubo diferencias entre los discursos adaptados a las realidades juveniles. Resulta necesario: emergidos individualmente respecto a los grupales. El contacto pre- vio a la grabación duró unos 10 minutos, y las entrevistas duraron • Contar con conocimiento previo (propio o a través de informantes entre 8’12” y 33’21” (las previas a las consultas fueron más cor- clave) de la población de estudio y del contexto. tas y las posteriores se alargaron). En las entrevistas cortas no fue • Elegir la estrategia de acercamiento y captación acorde con el posible preguntar a las/los jóvenes sobre todos los temas de con- conocimiento previo y la población que se pretende alcanzar. versación y se priorizó profundizar en uno o dos de ellos. Por este • Adecuar las técnicas de recogida de datos al contexto de investi- motivo, el reclutamiento se alargó hasta conseguir la saturación de gación y a la población que se pretende alcanzar. los discursos en lo relevante para el estudio. En nuestro estudio hemos usado los grupos triangulares y Aprendizajes y conclusiones las entrevistas individuales oportunistas en servicios especiali- zados en la atención a la salud sexual a jóvenes, de manera La investigación con jóvenes es compleja por las idiosincrasias que había una predisposición para hablar de sexualidad. Sin y la heterogeneidad de este colectivo, en especial al profundizar en embargo, esta estrategia puede no funcionar en el estudio de un tema sensible y complejo como son las sexualidades. Las carac- otros fenómenos. Un abordaje complementario sería contar con terísticas propias de la investigación cualitativa (flexible, abierta y la participación de las propias personas jóvenes en todas las L. Forcadell-Díez et al. / Gac Sanit. 2020;34(5):524–527 527 fases de los proyectos de investigación, especialmente en el Conflictos de intereses diseño. Ninguno. Contribuciones de autoría Bibliografía La concepción del trabajo corresponde a todas las personas fir- mantes. L. Forcadell-Díez escribió el borrador de esta nota y todas 1. Carpenter LM. Gendered sexuality over the life course: a conceptual framework. Sociol Perspect. 2010;53:155–78. las personas firmantes la revisaron críticamente y aprobaron la 2. World Health Organization. Health for the world’s adolescents. A second versión final. chance in the second decade. (Consultado el 19/11/2018.) Disponible en: www.who.int/adolescent/second-decade 3. Generalitat de Catalunya. Departament de Salut. Cartera de Serveis de les Uni- Agradecimientos tats d’Atenció a la Salut Sexual i Reproductiva de Suport a l’Atenció Primària. Barcelona; 2007. El trabajo ha sido posible gracias a la implicación de Cristina 4. Berenguera Ossó A, et al. Escuchar, observar y comprender. Recuperando la narrativa en las ciencias de la salud. Aportaciones de la investigación cualita- Martínez y Enriqueta Pujol, así como de las profesionales Mari tiva. Barcelona: Institut Universitari d’Investigació en Atenció Primària Jordi Gol Paz Oliver, Raquel Gómez, Sílvia Egea, Erika Ros, Georgina Picas, (IDIAP J. Gol); 2014. Maria Ferrero Barrio, Jacque Segura y Karina Gayoso (Centre Jove 5. Saura Sanjaume S, Fernández de Sanmamed Santos MJ, Vicens Vidal L, et al. Percepción del riesgo de contraer una enfermedad de transmisión sexual en d’Atenció a les Sexualitats); Alicia Carrascon, Judit Pelegrí, Laia población joven. Aten Primaria. 2010;42:143–8. Aguilar, Irene Domínguez y Lara Beatriz Martin (ASSIR Numancia); 6. Conde F. Análisis sociológico del sistema de discursos. Cuadernos Metodológicos. y Anna Zaragoza y Rosa Adell (ASSIR Río de Janeiro). Madrid: Centro de Investigaciones Sociológicas; 2009. 7. Kvale S. Las entrevistas en investigacion cualitativa. Investigación cualitativa. Madrid: Morata; 2011. Financiación 8. Andreucci P, Guajardo Soto G. El potencial creativo de los grupos triangulares: una aproximación intersubjetiva y dialógica. Rev Akadèmeia. 2016;7:65–76. 9. Conde F. Los grupos triangulares como “espacios transicionales” para la produc- Esta investigación ha sido financiada parcialmente por la Agèn- ción discursiva: un estudio sobre la vivienda en Huelva. En: Gordo López AJ, cia de Salut Pública de Barcelona y por el Centre Jove d’Atenció Serrano Pascual A, editores. Estrategias y prácticas cualitativas de investigación a les Sexualitats. Este trabajo es parte de la tesis doctoral de social. Madrid: Pearson Educacion; 2008. p. 155–88. 10. Saura S, Jorquera V, Mascort C, et al. Percepción del riesgo de infecciones de Lluís Forcadell-Díez, que está realizando en la Universidad Pompeu transmisión sexual/VIH en jóvenes desde una perspectiva de género. Aten Pri- Fabra, en Barcelona, España. maria. 2019;51:61–70.