En la EPOC grave la espiración alargada (el espirar el aire durante más de 5 segundos) y la presencia de sibilancias en la auscultación (pitidos en el pecho) son signos inespecíficos de obstrucción bronquial. También se puede encontrar pérdida progresiva de peso, cianosis central (color azulado de labios y uñas), facies abotargada, temblor o somnolencia (por el aumento de CO2), edemas (hinchazón) en las extremidades inferiores o hepatomegalia (hígado aumentado de tamaño).