Dans cette dernière éventualité, le bilan étiologique (biologie et/ou neuroimagerie) découvrira parfois une atteinte encéphalique passée jusque là inaperçue (phacomatose, enzymopathie, dysplasie corticale...) mais il peut également demeurer normal (forme "cryptogénique " (v. cryptogénique, syndrome de West)). Dans cette dernière éventualité, le pronostic sera favorable dans 20 à 30 % des cas, à condition qu'un traitement spécifique soit rapidement institué (ACTH, corticothérapie, vigabatrin).