Obwohl die Syphilis im Primärstadium klinisch noch eine lokalisierte Erkrankung darstellt, erfolgt schon in dieser Phase auf dem Weg über Lymph -und Blutgefässe eine Generalisierung der Erreger, die nach Beobachtungen bei infizierten Blutspendern sogar schon im symptomfreien Inkubationsstadium möglich ist.