Il riscontro dei prodotti di attivazione del C sulle emazie trasfuse presenti in circolo a lunga distanza di tempo dalla DHTR (quando le emazie del donatore sono ormai state eliminate) fa pensare che l'attivazione della cascata complementare sia la responsabile della distribuzione delle emazie "innocenti" del ricevente. Si realizzerebbe, in definitiva, la cosiddetta reactive haemolysis, già escritta da alcuni Autori in passato per indicare una forma particolare di distruzione precoce di emazie in assenza di anticorpi specifici, quando esse si trovano in presenza di un processo di attivazione della sequenza del C e vengono "investite" dai prodotti di tale attivazione e, più precisamente, da quelli che costituiscono il complesso di attacco della membrana (dalla frazione C5 alla C9). Al riguardo, si sottolinea l'analogia che esiste tra il fenomeno della reactive haemolysis e quanto si verifica in alcune particolari situazioni cliniche come l'emoglobinuria parossistica notturna o le reazioni emolitiche da farmaci.