En nuestro caso el diagnóstico de mononucleosis infecciosa como causa de la ictericia generalizada, venía apoyado por la clínica característica de fiebre, odinofagia, linfocitosis y esplenomegalia. El diagnóstico definitivo lo obtuvimos con el resultado positivo de la prueba de anticuerpos heterófilos. Habría que descartar ante un nivel alto de bilirrubina, en un cuadro de mononucleosis infecciosa, que coexistiera anemia hemolítica, además de la afectación hepática.