Viene invece considerata "manipolazione estensiva" l'espansione in vitro (ex vivo) di una o più popolazioni di progenitori emopoietici mediante incubazione con varie combinazioni di citochine e/o differenti modelli stromali di supporto; le cellule possono essere espanse in fiasca o in bioreattore. Questo approccio ha acquisito un crescente interesse negli ultimi anni e presenta molte potenziali applicazioni nel futuro della terapia trapiantologica autologa e allogenica, della terapia genica e della produzione di cellule ematiche.