Debe tenerse en cuenta que en aproximadamente un 50% de los casos de sífilis, tras 1 o 2 horas del tratamiento antibiótico se produce una reacción de Jarisch-Herxheimer; consiste en el comienzo brusco de fiebre, escalofríos, mialgias, cefalea, taquicardia, hiperventilación, vasodilatación con rubor e hipotensión leve.