Encore faut il savoir comment on propose ces médiateurs et cette prise en charge, et si la proposition est, pour le patient, nos collègues, l'institution même, explicite et non contradictoire. La même matière peinture, par exemple, peut se trouver utilisée de façon très différente, selon qu'il s'agisse de psychothérapie de groupe à partir de la peinture ("l'atelier psychothérapeutique à médiations"), de soin à effets thérapeutiques, d'activité de détente, ou d'apprentissage technique, ces divers objectifs impliquant, bien sûr, des cadres de travail et des élaborations de ce qui s'y passe nettement distincts, notamment au niveau d'éventuels "contrats" de soins, de la prise en compte des transferts et contre-transferts, de la régularité ou non, ritualisée ou non et de quelle durée, de l'activité, de possibles "secret" thérapeutique et "interprétations", de la gestion de la parole des patients...