En canvi, com que el crani no es pot dilatar, la pressió que el LCR retingut exerceix sobre l´encèfal és molt elevada, i els símptomes que es presenten, molt aguts. El símptoma més comú és el mal de cap intens, que sol fer-se més fort a la nit i a la matinada, a causa de l´augment de la pressió intracranial que s´esdevé en posició horitzontal.