Al hiperesplenismo se lo puede identificar por el recuento de plaquetas y otros estudios hematológicos. 
La complicación establecida por la presencia de várices esofágicas, pueden determinar hemorragias espectaculares y
constituyen la indicación más común para la intervención quirúrgica. 
El estudio inicial de las várices esofágicas se realiza mediante radiología complementada con la ingesta de una lechada de bario,
tiene una exactitud que llega sólo al 60% y puede ser aumentada si se utiliza la cinerradiografía, las maniobras de Valsalva.
La esofagoscopía realizada con un fibroscopio posee una exactitud entre el 70 y el 97%; puede documentar no sólo la
presencia de las várices sino también la existencia de hemorragia originada en ellas. Permite demostrar la presencia de otras causas frecuentes de hemorragia alta, como la esofagitis, los desgarros de
Mallory-Weiss, la hemoglobinuria paroxística nocturna y la gastritis.