En el tercer nivel se incluyen elementos dirigidos a aumentar el grado de diferenciación y categorización del fenómeno obsesivo y, por tanto, la validez del diagnóstico, como la presencia de compulsiónes, las representaciones obsesivas y el contenido de los pensamientos o la presencia de algunos síntomas genuinamente obsesivos (como las dudas, la lentitud o las comprobaciones) o de rasgos de personalidad específicos (ordenancismo, meticulosidad, obstinación, coleccionismo mórbido, etc.)