Los signos de sospecha diagnóstica más útiles son la hipotensión transitoria o mantenida y los síntomas y signos de taponamiento cardíaco. El resto de los datos clínicos que han sido considerados premonitorios de rotura de pared libre subaguda (dolor persistente o de nueva aparición, síncope, amortiguación de los ruidos cardíacos, frote pericárdico, pulso paradójico o camibos electrocardiográficos) no resultaron ser de utilidad diagnóstica en el minucioso estudio de López-Sendon et al.