La instauración de un tratamiento antiepiléptico es una decisión muy seria y que requiere en primer lugar el diagnóstico cierto de la epilepsia. En consecuencia el tratamiento no debe ser iniciado en pacientes con crisis inciertas o con una crisis única (excepto cuando se trate de una crisis observada en pacientes con otras crisis previas probables como ausencias, mioclonías o espasmos de flexión) o incluso en pacientes con alteraciones EEG consideradas epilépticas sin una clara manifestación clínica.