Es una alteración del lenguaje oral (habla) que afecta a la articulación de los fonemas. Consiste en reemplazar un sonido por otro. En este sentido se le considera un síntoma de las dislalias evolutivas y funcionales; las causas pueden ser de carácter orgánico, funcional o psicógeno. En el lenguaje escrito también se habla de sustituciones de unos grafemas por otros; es un síntoma bastante característico de la dislexia, así como la disortografía de proyección disléxica.