Es un tipo de cefalea que predomina en el varón (5/1 hombre/ mujer). Un 3-5% de los casos con los síntomas de la cefalea en racimos puede ser secundario a un proceso intracraneal. Se distinguen dos formas clínicas de cefaleas en racimos: episódicas y crónicas. La cefalea en racimos cursa con ataques de dolor estrictamente unilateral [dolor unilateral], intenso, orbitario, supraorbitario o sobre la región temporal o sobre todas estas regiones, que duran de 15 a 180 minutos y que se presentan desde una vez cada dos días hasta 8 veces al día. Los ataques van acompañados de uno o más de los siguientes hechos: hiperemia conjuntival, lagrimeo, congestión nasal, rinorrea, sudación frontal y facial, miosis, ptosis o edema palpebral. Los ataques se presentan en series que duran semanas o meses (períodos llamados acúmulos) separados por períodos de remisión que habitualmente se prolongan durante meses o años. Durante un brote, todas las crisis de dolor se localizan en el mismo lado, aunque de un brote a otro el lado puede ser distinto. Alrededor de un 10% de los pacientes tienen síntomas de manera crónica, sin períodos libres de dolor.