La moxibustion directe se réfère à la combustion de moxa directement sur la peau. Elle peut causer des brûlures et est très rarement utilisée en occident. En Chine, cependant, la moxibustion directe est toujours fréquemment utilisée. La moxibustion directe a été adaptée aux patients occidentaux et le système légal est de bruler seulement des fils légèrement plus épais qu'un cheveu, directement sur la peau. Cela ne provoque pas de brûlures et donne de petites ampoules. Cette méthode est difficile mais toujours très efficace dans la stimulation souhaitée du point d'acupuncture auquel elle est appliquée.