La progressiva atrofia dell'epidermide con sclerosi del derma vulvare si traduce da un punto di vista clinico in lesioni papulari piccole, piane, di colorito bianco avorio, a forma rotondeggiante o poligonale che tendono successivamente a confluire in placche più estese; queste, nelle forme più gravi, possono inglobare progressivamente piccole e grandi labbra, restringendo l'ostio vaginale e interessando completamente il cappuccio del clitoride. Un sintomo associato è il prurito della regione vulvare, esacerbato dalle sovrainfezioni batteriche sovente talmente intenso da favorire le lesioni da grattamento, con escoriazioni e petecchie che possono essere interpretate come segni di abuso.