Traitement étiologique chaque fois que possible : désobstruction coronaire en urgence par angioplastie première, correction d'une éventuelle cause particulière : la communication inter-ventriculaire et l'insuffisance mitrale par rupture de pilier, sont suspectées devant l'apparition brutale d'un souffle systolique, et sont confirmées par l'échographie puis l'exploration hémodynamique et coronarographique ; elles conduisent à une chirurgie de sauvetage ; la rupture de paroi libre du ventricule gauche est une urgence chirurgicale absolue.