El lenguaje espontáneo, en la fase inicial, puede estar totalmente abolido, presentando mutismo. Pasada esta fase, al sujeto le es imposible hacerse entender, su expresión queda reducida a algunos automatismos (palabras aisladas, giros cortos), en los que después persevera una y otra vez. La construcción de frases es imposible, así como la repetición. El sujeto responde a las palabras que tiene que repetir con sus automatismos.