Entre els primers cal esmentar l´estenosi de l´aqüeducte de Silvi i els tumors del III ventricle. El segon mecanisme, molt més freqüent, és el que predomina en alguns pacients amb hemorràgia subaracnoïdal prèvia, ja sigui per ruptura d' aneurisma cerebral, traumatisme cràneoencefàlic o cirurgia.