D'aquesta manera Rook i Al Attiyah consideren que es pot fer un paral·lelisme entre la reacció de Shwartzman i la necrosi observada als teixits infectats per M. tuberculosis, que es comporten com a "zones preparades", on hi ha cèl·lules infectades, com les cèl·lules endotelials, que serien especialment susceptibles al TNF-a (factor de necrosi tumoral-alfa) secretat pels macròfags (macròfag) infectats, ocasionant la necrosi hemorràgica que podria explicar en part la necrosi típica intragranulomatosa de la tuberculosi en els humans.