Marzo-A bril 1926 Vol. XVIII N~ Bevísta Veterinaria , , de -España·~¿ ::::::::~::::: , . ~ .- Fundada por D. JOSE FAR.RERAS en f906 MEDÁLLA DE ORO eD la oXposicióD HispaDofraoc:CSJI de 1* PASTEUR ==S==:::::::V=ET==ERIN====A7'R1A====M=ILI==T=AR====: =m==S=PE==CC1==O=N=:=' =ME==D=l::C=IN=A=,~HI~G~I~EN~E~'=V=T==ECN===IC=A=':P=EC:==UARlA===. D=B==ALI~'>~.s-" .., MENTOS : JURISPRUDENCIA VETERINARIA : lNTERESES NACIONALES y PROPESION~~/~ Q ¿~C~f ~~~~~~~~~~~~~~~~~~ Este es e] libro'que y d. necesita ~' . LA INSP\8CCION V'ETERINARIA'EN LOS MATADEROS, MERCAD Y VAQVERIAS, por J. EARRERAS y C;. SANZ ¡EGAÑA. S eqund« Edición, [orrnada y ampliada por G. SANZ EyAÑA, Direc- o tor del Matadero y Mer de ganados, dp MadnJ1. vil tomo de r080 páginas, strado con 262 gr~Bá(fos y 8 lámi- nas en color,' encuadernado en tela, o pesetas. Para tos sus riptores de la Revi . eferinQlYÚ"t'-.de España., sólo 24 pesetas, T , Es la obra rriáq completa1-~ berculosis de los bóvidos es más fre- te, las primeras tuberculinaciones reve- .cuente que lo que se creía. La tubercu- lan un considerable número de animales lina acaba de ser utilizada en Alemania que r'eaccionan a ella y se ve que la tu- para el diagnóstico precoz de la infec- berculosis está, extremadamente difun- ción. 'Quizás, dice Nocard, convendría dida, perd que las lesiones 11,0. se tra- diferir el' sacrificio de animales que pu- ducen en fa inmensa mayoría de los dieran prestar aún largo servicio; ade- casos, por signo alguno claramente apa- más, .si se reCO¡10Ceel derecho a la in- rente. La profilaxis de la tuberculosis dernnizaciórr, pudieran resultar sacrifi- no se impone ya solamente por el peli- cios enormes para el Tesoro. Por pri- gro' del contagio del hombre, cuya im- friera ~'ez, se citan cifras, aunque sin portancia es, por otra' parte, discutida, precisión alguna: "Es opinión acredita- sino sobre todó, por la consideración da-dice Nocard=-que la proporción de del inmenso interés económico que su- animales tuberculosos es de cerca de S ·pone. ' por IOOO; pero esta proporción es muy , Las proposiciones de la Comisión son débil; 'hay motivo para creerla superior tan lógicas. como rigorosas. a 5 por roo". , Todo animal clínicamente tuberculo- Chauveau reconoce que una bestia so deberá ser sacrificado ~01· orden del puede ser considerada -como "debida- Prefecto. Todo animal sospechoso será mente tu bercuJosa" cuando tenga tuber, tuberculinado y, si reacciona, sacrifi- culoso . un solo ganglio.vy que podrá cado. Los contaminados serán tubercu- permanecer inofensiva durante cierto linados ; los que reaccionen, serán sacri- 'tiempo. Sin .ernbargo, invoca' sus rtra- ficados en el término máximo de un bajos, que han demostrado el peligro año; los que han reaccionado y presén- del animal tuberculosos par,a sus. con- tan :signos clínicos en el curso de la géneres y .para el hombre; recuerda que, inspección, serán sacrificados por orden p. propuesta suya, Ia ¡tubercurosis, ha del Prefecto. sido' inscrita en la legislación sanitaria Cuando' se decomise carne, se conce- y llega a la conclusión de la necesidad derán indemnizaciones. del sacrificio. El estado de los ánimos es tal. que El Comité adopta: el texto propuesto, todas estas proposiciones son aceptadas que será consagrado más tarde po,r eJ' sin discusión, (En las 'sesiones siguien- artículo 39 del Código rural: En CiMO ' tes, Darbot, con motivo de la discusión, de tuberculosis debidamente demostrada, haee observaciones que tuvieron el mé- les animales deben ser sacrificodos. rito de ser retenidas. Previó que los En Diciembre de I894, ~l Comité con- animales que .reaccionasen, serían de- sultivo de E.pizootias tuvo noticia de las preciados y mal vendidos, Demostró que proposiciones sle Iev presentadas p0.r los los peligros' que resultarían de tal in- señores Hayez y Cochin, diput.ados, que tervención serian tales, que, según el im- tendían a utilizar la tuberculina para .el porte de Ias indemnizaciones, arruina- diagnóstico de la tnberculcsis bovina riase a los propietairos o jal Tesoro. y a indemnizar a los prcpietarios de El voto de la ley de finanzas del 13 animales sacrificados. Una subcomisión, de Abril de r898, que trat.a de las in- compuesta, de los señores Chauveau, Le r- demnizaciones por decomiso de reses, Y blanc, Lebolnd, Nocard y Tisserand, re- la ley elel 2I de Junio der898 sobre el 124 REVISTA VE:n~RINARJA DE ESPAÑA· Código rural, que ordena el sacrificio nifiesto un primer punto. Sin idea, ni de los ,bóvidos tuberculosos, necesitan aún aproximada, del la frecuencial de la la redacción de una circular que precise tuberculosis bovina, elabóranse regla- las condiciones .del sacrificio en tanto mentos cuya aplicación debía ser muy se ¡publica el, Reglamento de adminis- onerosa. Se vacila entre las cifra.s de' S 'tración pública previsto. En esta oca- por r.ooo a "más de S por lOO" y estas sión, Nocard f01l11Ula algunos temores cifras no descansan en información it!- sobre el coste de la operación: "con- guna previa. viene rec or dar, dice, lo que sucedió en En r888, se ordenó el decomiso de Bélgica en un caso análogo' las, indem- las carnes. de animales tuberculosos-e- nizaciones fueron tan considerables 'que por un simple mandamiento-en condi- el Gobierno belga hubo de desistir de la ciones talles, que, rigurosamente apli- decisión qu~ había tomado". cada, dicha medida hubiera provocado . N o parece que estos temores hayan el decomiso de decenas de millares de sldo-compartidos por el Comité, y por animales.e.De hecho los decomisos no se otra parte, no se podía evitar la expe- llevaron a cabo más que en las grandes riencia. ' ciudades, provistas de un servicio regu- El nuevo examen efectuado e11 Mar- lar de inspección, y casi en todas par- zo de 190r, cuando la preparación del tes los inspectores dieron pruebas, de Reglamento de administración públicauna discreta tolerancia. Estas exigen- para la ejecución de la ley del 2r de' cias eran tanto más difíciles de resis- Junio de r898, tampoco dió lugar a dis- tir, por cuanto afirmaciones ruidosas cusión alguna. Sobre la comunicación de habían difundido la idea de que las rar- Nocard, se limita a reproducir en los ar- nes de los animales tuberculosos cons- ticulos 42 y 48, .las prescripciones pre- tituian una terrible amenaza para¡ la sa- cedentemente suspendidas. lud pública. A pesar de todo -y por 'este '" * * hecho, se impusieron pérdidas conside- Esta rápida ojeada histórica permite rabies e injustificadas a la, ag nicultura, darse cuenta de la génesis de la legis- El secuestro de bóvidos tuberculosos, lación actual. En un primer período, ordenado por la decisión de r88r, no no se preocupa más que de proteger al parece haber sido exigido seriamente, hombre contra un peligro de conltagio , ,Algunas de las cifras' mencionadas en cuya importancia se exagera y, bajo la las memorias de veterinarios delegados inspiración de Chauveau, se dictan me- lo han testimoniado suficientemente, didas de protección, que, .por lo menos Quizás hubiera: sido preferible que en lo que a las carnes concierne, 50n, la decisión de r888 fuese íntegramente manifiestamente, demasiado severas. aplicada. Se habría dado cuenta de la En un segundo período, se trata, con verdadera frecuencia de, lá enfermedad razón, de limitar la extensión de l¡Í en- y de la gravedad económica de las. pro- ferrnedad. en los bóvidos. Se cree ha- hibiciones dictadas, y se hubieran evi- ber encontrado en la tuberculina un pro- tado, sin duda, los r eglamentos de' r898: cedirniento simple y seguro para descu- y rlC)'04· brir él los enfermos, y, bajo la influen, El Código rural prescribe. 110 el se .. cia de Nocard se decide un~ interven- cuestro, sino el sacrificio. de los ,bóvi- ción decisiva. ' dos tuberculosos y el aislamiento de los Esta reglamentación fracasó la111{:.11-contaminados que no puedan ser libe- tablerrrente. rados más que por la prueba de la tu- Conviene buscar las razones de tal berculina, fracaso, ya que tal estudio reporta pre- Cuando se promulgan estas a)[escrip- ciosas enseñanzas. I ciones, ya la experiencia se ha pronun- La historia que precede pone de ma- • ciado y ha demostrado queeil sistema I ,¿ MONOGRAFÍAS 125' consagrado és inaplicable. Massachusetts poner el establo en entredicho es aun emprende; en 1894, la erradicación de más penoso y ocasiona un grave perjui- la tuberculosis, por la prueba tubercu= cio, porque los que reaccionan, sacrifi- Iinica de todos los bóvidos y el sacrifi- cados bajo la inspección sanitaria, son cio de los' que reaccionan; después de depreciados más allá de toda razón por un año de tan: costosa experiencia .hubo los compradores. La concesión de in- que desistir ele\ la misma. Más cerca ·u·e demnizaciones por decomiso de carnes nosotros, Bélgica, en 1895, decide sacri- n0 atenúa. las pérdidas; sólo benefician ficar los clínicamente tuberculosos y los a los propietarios negligentes o a los sospechosos que reaccionan; antes de tráficantes que conservan o compran dos años,advielie ya 'el error come- tuberculosos 10' a de lJa tuberculina. domesticados y se han convertido en Por este hecho no ha adquirido desde. auxiliares de la economía agricola. ' luego ninguna inmunidad', según hemos En 10 que concierne al bacilo de la tenido ocasión de comprobar. Pero si tuberculosis esta domesticación no ha la dosis inoculada es mucho ~1ayor {50 sido fácil. Nos hemos hallarlo 'en pre miligramos), se .comprueba, 24 horas sencia de un microbio poco maleable, después, Clue aparece en el punto de la por estar protegido por una capa de inoculación un edema blando cuyo tao grasa dura y resistente que guarda al- maño. varía entre el de una nuez y un guna analogía con la cera debas abejas. huevo de gallina. Al día siguiente esta Han sido precisos. por lo menos 13 años pequeña lesión se hace más compacta y de cultivos consecutivos en -presencia alcanza su máximo grosor. En los días de 'bilis de 'buey para hacer perder a sucesivos aumenta solamente -de con- esta especie todó su poder peligroso, sistencia y se presenté!:. definitivamente Así hemos obtenido una verdadera raza como una pequeña masa dura, lisa y de bacilos tuberculosos inofensivos, movil deba jo la piel, si la inyección se. Esta inocuidad es cierta para todas las hizo 10 bastante lejos ¡piara que la le- especies animales, incluso 'el hombre. sión no pueda adherirse a la cara pro Este bacilo inofensivo, aun conservan- funda del tegumento. Esta lesión vacu do toda su individualidad, es incapaz, nal disminuye de volumen con extrema sean cuales sean los artificios emplea- da lentitud. Es siempre perceptible al dos, de producir la tuberculosis, es de' cabo de 6 meses ; tiende a desaparecer cir. la Iesión típica de las tuberculosis. del 10 laJ' I8 mes y es siempre indolora, Todos los experimentadores, que. des·r." Si se somete un animal, en tal esta de el alemán Behring, se han ocupado! ~ do, a la inyección de tuberculina, se ob- de la cuestión de la vacunación ele los] : 'serva que a partir del vigésimo día des- I bóvidos contra Ia tuberculosis, no han; pués de la vacunación, reacciona a la tu' tenido a su disposición más que raaas] '1 berculina como si fuese tuberculoso. de _microbios más o menos peIig~,:¡ Ahora bien : nosotros consideramos las' cualquiera que haya sido, su origen, y. : reacciones post vacunales positivas a la es precisamente el peligro que presenta· I i tuberculina como el testimonio del es- ban los diferentes virus para el hombre: ' tado ele vacunación máximum, cornpa- y para las ótras especies laque ha he" I rabie al manifestado por los bóvidos ya 'cho abandonar, su empleo. Aparte de tuberculosos frente a una inoculación esta, razón (la principal, ele todas), 'el experimental virulenta. procedimielnto operatorio 'que 'consistía Esta reacción positiva a la tuberculi- en introducir estos virus en la sangre Ha en los terneros vacunados persiste per inoculación en las venas. constituía muy clara por lo menos 6 meses des- una .dificultad que quitaba a estos mé- pues ele ~a vacunación; luego 'Va dismi-, todos una parte del carácter práctico nuyendo para, desaparecer hacia el duo- que debían tener. .décimo mes. casi al mismo tiempo que' Por etlo, hemos efecttiado nuestros la Iesión producida por la inoculación ensayos con nuestro bacilo tuberculoso vacunal disminuye !también y desapa- inófensivo, inoculándolo debajo de' la rece, piel, como en las otras vacunaciones, No queremos decir que el hecho, de Si se inyecta .debajo la piel, enel plie- dejar de reaccionar a la tuberculina un gl1e de lié]- papada de un bóvido sano, una animal vacunado indique por sí solo la MONOGRAFÍAS 13~ «lesaparición de su estado de inrnuni- de, en presencia, del veterinario inspec- dad, sino solamente que. a partir de este tal' la autopsia no nos permitió hallar momento la' condición ÓptiIJ1UJJ se aleja la menor. señal de, lesión tuberculosa. y. tiene cierta tendencia, a debilitarse . Estos animales fueron entregados ~I . Hay que recordar, desde luego, que consumo .público; habían tolerado cada esta vacunación es por completo" ino- uno en su organismo sin la menor me- fensiva, pues hemos podido reconocer lestía, 220 millones de bacilos' tubercu- que los bacilos vacunales inmovilizados losos virulentos. de este modo debajo la piel 'se van des- La prueba se. hizo de manera que truyendo poco a poco, mueren en el mis' hasta 18 meses después de la vacuna- rno sitio y acaban por desaparecer jun- ción el animal .vacunado era capaz de to con el tejido de la Iesión que les resistir la dosis de bacilos tuberculosos envolvia. Era preciso ver luego si 106 virulentos, mortal en menos de 60 días animales así vacunados eran resistentes para '61 testigo no vacunado. .a la tuberculosis, en una' palabra, ase Resumiendo lo que acabamos de ex: gurarse de que esta vacunación era poner en relación a esta nueva práctica dicaz. de vacunación, ¿ cuáles son las cualida- Para demostrar esta eficacia ernpren- eles que debe reunir un método de. va- dimos 10.11Lille, en 1922, una gran ex- cunación ~t)ara que pueda entraren la periencia que recayó sobre 18 terneras práctica corriente? IEstas: ser sencillo bretonas de 6 "meses de edad; proceden- inojonsiuo y ejicas. ' tes de establos en los que la tuberculo Es inútil insistir sobre lasencillez de .sis era desconocida y que' no reacciona- la intervención que preconizamos, Bas- ron. a la tuhe'rculina.Estas la terneras ta una 501a inoculación debajo la piel, en se dividieron en dos lotes: 12 fueron "una. región donde un voluminoso ,plie- vacunadas el mismo día con. una solla gue cutáneo se presta muy bien a. la in- inoculación bajo la piel de la 'papada ; vección : esta inyección eleja una señal las otras 6 se las dejó-en ,e'l mismo esta- insignificante, imperceptible a 101' 100 en , tuberculosis es co.mo un anejo' dé! for- el cantón de Zurich y 10,53 por .lOO en RE.VISTA VETERIN:ARlA DE ESPAÑA Suiza, y las 'generales 28,80 por 100 y cho, el más a menudo atacado. En las 1,55 por' 100. Resulta que, por término tuberculosis generalizadas el pulmón medio .en toda Suiza, de todos los ca- también está enfermo en casi 100 por sos de tuberculosis, únicamente se, halla 100 -de los casos. un órgano atacado en 9 décimas partes, aproximadamente, y sólo en la décima las tuberculosis en sus relaciones con parte restante se presenta la forma ge- la edad del animal neralizada, mientras nosotros en los do- cumentos ele los seguros de ganado del La estadística de la frecuencia de la cantón de Zurich encontramos una pro- tuberculósis en las distintas edades hi- porción aproxirnada de 1:3 entre las tu- zcse con iguales bases que el trabajo ,berculosis -locales y las generales. De to- de Ehrhardt. Los resultados de. los tres dos Jos órganos el pulmón 65, ccn mu- años 1919-1921 son los siguientes: Eda.d Indemnizados Tuberculosos % en 1919-21 'Yo en 1898-1900 ---- ,-- 3-6' meses 2Ó9 3 1,11 14,7 6- J 2 meses 510 56 10,98 17,2 más de 1 afio 1.135 204 L7,97 21,5 'hasta 4 años 888 260 29,27 28,7 de 4-7 años 2.23° 996 44,66 35,9 '! más de 7 años 3.536 1.845 I 52,17 50,7 Si comparamos estas cifras adverti- to modo algo importante en las 'edades mos desde luego la gran dsminucióu.de ulteriores. la tuberculosis de los terneros de 14,7 La escasa proporción de tuberculo- en 1898-1900, a I,Ii por IOO en 1919' sis entre los terneros, el hecho de que 1921. Esta gran diferencia quizás se ex:' con la edad aumente constantemente la I plique ,por 1/aI hipótesis de que, en los proporción de tuberculosos y, por últi- años 1898-1900" fueron indemnizados mo, la circunstancia de que precisamen- l· pocos terneros, de Ios :cuales, relativa, te sea el pulmón el órgano. mucho más mente, muchos eran tuberculosos. En a menudo afecto en los bóvidos viejos, cambio, en los años 1919-21, de 269 ter,' contradicen 'el aserto de Guillebeau, de 'neTos únicamente se sndemrrizaron por que la infección tuberculosa en la más tuberculosis 3. Los terneros de 0 a 1, tierna edad se realiza- por [a vía intesti año tuberculosos también son: en pro- na!. - porción mucho menor 'en los últimos La -tuherculosis en sus relaciones con años, 'pues baja de 17;2 la IO,98. Los Id~ las condiciones económicas más de un año también ofrecen una, proporción más 'favorable en los años - Los animales domésticos y de ellos 1919-21. Eh cárnbio, en lasedades su- sobre todo los bóvidos, ejercen un in- cesivas, las cifras se invierten, pues en flujo importantísimo en la vida econó- los:años 1898-1900 la proporción era un mica de 110spueblos en todos los tiem- !pooo menor (vacas de hasta 4 años), En pos. Correl creciente desarrollo de la las vacas de 4-7 años, el tanto. por cíen, cultura, la cría del ganado vacuno ad- to sube de 35,9 a 44,66 y en las de más quiere 'cada vez más importancia y, al de 7 años de 5°,7 a 52,17 por' roo. Te. mismo tiempo, el bóvido primitivo de nemas, pues, un descenso en la 'propor- lJa pradera se transforma en U11 bóvido ción de tuberculosis en Ia edad tierna, estabulado. A consecuencia de este carn- una proporción aproximadamente igual bio, sufre acciones de diversa natura- en 'Ijaedad media y un aumento en cier- leza que influyen sobre todo en su cons- MONOGRAFÍAS 141 titución y no' dejan ele influir en la tu- lo muy bueno. Ventilación suficiente. Abreva- miento en verano fuera ; en invierno dentro berculosis.' Para estudiar esta influen- del establo, Cuidado bueno. Apacentamiento · cia se han¡ inspeccionado numerosos es- T4. días en primavera y I4 en otoño. Como tablos, en lo concerniente a sus condi- alimento sustancioso remolacha y tortas acei- tosas. Las reses n-o trabajan, Repoblación, a ciones higiénicas, cuidados, utilización y veces .por COL11i)}ra:. Ningún tuberculoso en el origen de los animales. personal. Antes de exponer los resultados de Establo "4.' Cuatro casos de tuberculosis. Establo malo, muy viejo, con techo de ma- esta inspección, expondremos breve- dera. Contiene 1I12 vacas y 2 novillos.' ro.a mente los principios higiénicos que nos metros .cúbicos por. cabeza. Iluminación muy mala /Qu metro' cuadrado de ventana por 76.7 han servido para juzgar los respectivos de suelo. Este de cemento, pero defectuoso, establos. Según Félix, cada cabeza de Abrevarniento en el establo. Ganado bien bóvido mayor 'necesita, corno m.ínimo, cuidado. Apacentamiento en, primavera y oto" ño. Alimentación substanciosa con verde y un espacio de 1,4-I5 metros cúbicos. Pa- malta. Ganado poco empleado en el tiro. Re, ra la iluminación normal ele un establo población por compra. Ninguna persona tu- 'se necesita un nietro cuadrado de ven- berculosa de las que 1'0 cuidan. tana por cada 20-25 metros cuadrados Esttiblo 5. Cinco casos -de tuberculosis, Establo muy trnalo, . .buenos, Estabulación en invierno; apacenta, Establo 8. Cuatro casos de tuberculosis. miento todo el :verano. Además de vende Viejo con I2 cabezas de ganado mayor y se administran cacahuetes y sésamo. Las re~ 1>3.,36 'metros cúbicos por cabeza. Iluminación .ses no trabajan. Se repueblan por su misma muy mala (un metro cuadrado de ventana. reproducción. Del personal, nadie tubercu- por 78,2 de suelo). Ventilación por tres tubos loso. Come hace 3' % años el establo viejo horizontales y Ul1 a,g'UJ ero. Suelo de cemento. se quemó y ·el nuevo se construyó con arre Abrevarniento autónomo. Cuidado regul'ar. glo, a todas las exigencias' de la higiene, se Jamás vi/da de prado. Como alimento fuerte, · espera en él una disminución de la tubercu- ávena. Algunas reses trabajan demasiado. !Re- losis. población por .cría y compra. Nadie tuber- Establo 3. Cuatro casos de. tuberculosis. enloso en el personal. . Establo nuevo. 15 cabezas. 1'116 'metros cúbi- Establo 9. Cuatro casos de tuberculosis. \ cos por cabeza, Buena iluminación (I metro Menos que regular. 9 cabezas de ganado ma- cuadrado de ventana por I82 de suelo): Sue- yOJ. JO,J8 metros- cúbicos por cabeza. Ilu- minación 'bastante buena 1(1 metro cua,d,rado Iluminación buena. uil metro cuadrado de de ventana por 24,6 de suelo). Ventilación ventana por ro.ro de. suelo. Ventilación in. insuficiente. Suelo de cemento. Abrevamiento suficiente. Suelo de cemento. Abr evarniento en el establo. Cuidado regular. Nunca vida en el establo. 'Cuidado regular. Todo el ve- de prado. CO)110 alimento fuerte, avena en rano vacas en los prados, y' novillos en 'los invierno. Las reses trabaj an algo. Repobla- Alpes. No se da alimento de fuerza. Repro- ción en. parte por reproducción. Nadie tu- ducción. Ninguna persona tuberculosa. berculoso en el persona\. ~ Establo 16. Cinco casos de tuberculosis. Establo 110. Cinco casos de tuberculosis, Buena impresión. II cabezas. IIO,8-2 metros rcJú- Impresión general regular; 10 cabezas de ga- bicos por cada una. Buena ventilación e ilu- nado. 1Q.5 metros cúbicos por cabeza. r me- minación (un metro cuadrado de ventana por tro de superficie de ventana, por 2<),8 de 28,6 de suelo) y asistencia. Aibrevamiento suelo. La ventilación debería ser mejor. Sue- ea el establo. Veraneo en los prados, En Íln~ lo ,de cemento en í~ parte anterior. Abreva- , vierno, verde, Repoblación por compra. Nin- r-iiento, en invierno, en el establo; en verano .gún tuberculosos en el personal. fuera. Reses bien cuidadas. En otoño son Establo 17. Cuatro casos de tuberculosis llévadas unos días a los prados, Como ali- Impresión general regular. II cabezas de ga, mento de fuerza, malta. Trabajo poco. Una nado mayor y 4 de ganado menor. 8,47 rne- res nació en el mismo establo; las demás tres cúbicos por cabeza .. Iluminación buena' adquiriéronse por compra. En uno de ¡los {un metro cuadrado de ventana por 10,2 de casos de. tuberculosis, 'la vaca. madre era tu- suelo). Abrevamiento en el· establo. Cuidado berculosa. Nadie Id'el pefsonal tuberculoso. regular. Las vacas estabuladas todo el año; Establo rr. ¡Cuatro casos «le tuberculosis los novillos veranean en los Alpes, N o se Buen aspecto'. Techo de madera, II cabezas da alimento fuerte. POC0 trabajo de tiro. de ganado mayor. 13,32 metros cúbicos por Repoblación, en parte, por cría. Personal cabeza. 3~9 metros cuadrados de suelo por exento de tuberculosis. cada une de ventana. Ventilación insu iicien- Establo 18. Tres casos de tuberculosis eu te. Suelo de cemento. Abrevamiento en el 1921. Impresión general, buena. 12 cabezas. establo. Cuidado bueno, apacentamiento en ~II,66 metros cúbicos por cabeza. Ventilación primavera y otoño. El dueño se dedica a e. iluminación, insuficientes (un .metro cuadra. la cría'. En un caso de tuberculosis, la rna- do de ventana por 61,7 de suelo). Suelo de dre era tuberculosa. Ningún tuberculoso en cemento. Cuidado bueno. Estabulación casi el personal, exclusiva. En ocasiones, algo de vida de pra, Establo nz. Cuatro casos de tuberculosis do en pr imavera y otoño, Como alimento Irrspr.esión general de establo viejo. II ca- sustancioso harina .y. remolacha. Ningún tra- ' bezas de ganado mayor. 14,2 metros cúbicos baj o de tiro. Dos de las reses tuberculosas por cada una, Un metra cuadrado de ven- murieron. Ninguna res madre tuberculosa. tana por 28,9 de 'suelo. A pesar de esto, la :t'fa,die tuberculo·so 'en e) personal. iluminación es insuficiente, porque las ven- tanas dan a un 'cobertizo de S metros de Tres cúartos de los establos son de- ancho. Ventilación buena. Suelo 'defectuoso Cuidado bueno. Abrevarniento autónomo masiado bajes. La.rnayoria tienen 2,1 'Apacentamiento en primavera y otoño'. Vera-, metros. Sólo dos miden 2,5 metros de neo en los Alpes. Poco alimento de fuerza , altura. Sól~ 5 tienen de 15-15 metros Las reses no trabajan. Se reproducen. Nadie tuberculoso en el personal. cúbicos por cabeza. Es evidente que los Establo Pi. Cuatro casos ele tuberculosis animales están demasiado. hacinados y Mala i}J¡presión. Establo muy viejo, con t~, que ello facilita la di fusión de la tu- cho de -madera. 15 cabezas-o 7.79 metros cu- berculosis. Sabido es que su transmi- bicos por cabeza. Ventilación e iluminación insuficientes. Un metro cuadrado de venta -. sión 'se realiza, en la mayoría de los ca' na por 47,6 de suelo. Suelo mato. Abreva- sos, por' inhalación, especialmente por miento en el establo. El cuidado de las re- inhalacián de gotitas, acerca de la cual I ses parece bueno. Como alinnento de fuerza, avena y mucha cebada. Los animales lila se Ganguillet ha hecho vestudios profun- usan para el tiro. Repoblación por compra dos. Un bóvido con tuberculosis ¡pul. Personal exento ele tuberculosis. manar abierta, constituye un manantial Establ~ J 4. !Cinto casos ele tuberculosis " Impresión general buena. ro cabezas ,de ga- constante, de infección, porque al toser nado mayor'. IIIs,¡: metros cúbicos por' cabe- impurifica el aire durante semanas y za Un metro cuadrado de ventana por 312,8 de' suelo. Cuidado bueno. Ventilación regu- meses con las ígdtita¡s infectadas qu~ lar. Las vacas no van a los prados. Los no- lanza. Con ,la técnica de Seifert, Nied- villos veranean en los Alpes. Como alirnen- horn ha demostrado que las gotitas ex·' to fuerte, malta. RepO'blaci!,>npor cr ía; Vi).· .rias vacas madres han isido niberculoses. pulsadas por. la tos de bóvidos sanos, N adie del penan al tuberculoso. llegan a dos metros de distancia. Con Establo '15. Cuatro casos de tuberculosis frecuencia se ha visto que Ul1Jasola res, Impresión r egudar. Nueve cabezas de gan~~ do mayor.' 12,7 metros cúbicos por cabeza. vacuna C!)11 tuberculosis abi'erta, infecta MONQGRAFÍAS' I49 sucesivamente todo el ganado de! esta- table la de los establos 4 y 5 que, no blo.' sólo carecen de ventilación artificial,' La infección por inhalación de polvo sino que tienen muy, pocas ven:ta:íSlas. ejerce, un. inflnjo' mucho menor, porque En los establos 9, II Y 13 sólo hay el la humedad del aire de la mayoria de agujero que SIrve para introducir en los establos es mucha e impide la. for- el establo la paja y el pienso almace- mación del polvo. Sin embargo, es po- nado encima, doble inconveniente, ¡:;>or- sible la infección por el polvo del esta- que el aire húmedo- del establ'Ü sube blo,' pues, la expectoración, s-e puede se- por este agujero, con perjuicio de. la car en el pesebre y ser inhalada por el -paja y del pienso almacenados. La ven- animal o :e,l polvo puede levantarlo, el tilación insuficiente produce un alma- honrbreal barrer al frotar el ganado, et- cenamiento excesivo de calor en el es- cétera" (en este 'último caso, si el ganado tabla, lo que debilita la constitución 'de está sucio por excrementos y estos pro" los animales. '¡ ceden de reses con tuberculosis intesti Como hemos dicho, el suelo ha de nal, el polvo levantado al limpiarlos ser plano, caliente, áspero, sólido y, so' puede contener bacilos que son inlha.Ja-· "bre todo: impermeable, Estas condicio- dos" Además, 11<1 estrechez hace que los nes no las reunen todos los establos. " animales' no puedan descansar bien, por Muchos de ellos tienen el suelo de ce- tener poco sitio, lo que acaba por per- mento (8 establos) ; otros únicamente l' judicar su estado general y hacerlos más la parte anterior. En 9 establos las de- receptibles para 'la infección. yecciones .se almacenan en los mismos Investigaciones recientes han demos- establos con perjuicio "del aire de la trado que la tuberculosis está menos dí- respiración. . fundida por los establospequeños que El abreuamiento de las reses. se hace por los grandes. Cuanto mayor es el de diverso modo. Las de 7 vaquerías número de reses del establo, tanto más SOI1 abrevadas :en el establo durante probabilidades hay de que se hallen al-: todo el año; las de otras 5 beben a gunas de ellas tuberculosas y di fundan placer en abrevaderos autónomos, y en la infección. otras 4 son .abrevadas todo el .año en Otro factor de 'importancia es la ilu- el establo, Un propietario abreva en mind,ción. Según Félix, es menester un invierno en un establo y lo mismo en metro cuadrado de ventana por' cada verano, pero entonces neva el ~oua de '20-25. de suelo. De los establos mspec-. UG manantial corriente. En el último se cioriados, úpicaaüente. 6 llenaban esta. abreva dentro del establo en invierno y condición. Los I2 restantes no la llena fuera en verano. Sobre las ventajas e ban, especialmente e! establo 8; que, te- inconvenientes de las diversas maneras nía ,un metro cuadrado de ventana [lar de abrevar hay diversas opiniones. Lo 78,2 de suelo. La. buena iluminación del . mejor es, indudablemente, abrevar al establo es también absolutamente nece' aire libre, ,pues así los animales respi- saria, excepto, 'quizás, cuando se trata ran diariamente aire .Iibre y hacen al- de cebar' a los animales, La.Iuz, no sólo gún ejercicio, al propio tiempo que se aumenta su bienestar, sino que es el', orea el establo y se pueden descubrir desinfectante natural. mejor 10-5 animales enfermos,' especial. - La ventilación deja todavía mucho 'n1Jel~telos. coj os. Elabrevamiento autó- que desear. Todos los establos están nomo, en el que las reses beben tanto construidos con muros, y la mayoría corno quieren, hace que den más leche, tienen techo de cemento. La producida pero es 'más peligroso, porque puede en algunos establos con tubos horizon- trasmitir enfermedades, particularmen- tales y tubos. de desecación o chime- te la tuberculosis. Un inconveniente de neas es bastante, buena ;. ,perp es detes- tal abrevarniento es el de que los ani- - \ 150 males nunca se mueven del sitio y ade- si el ganado de las a!tu1"(1'S o montaiia» . más' constituye' HU motivo de humedad en ferrna de tuberculosis con igual fre- constante' de las camas, porque las re- cuencia: que el de 10s llanos o sitios ba- ses juegan con el agua_ jos. Realmente, el ganado de las mon- - El cuidado de los animales era ge- tañas ofrece un tanto por ciento de tu- neralmente 'bueno; sólo en un establo berculosis menor que el de las llanuras. era insu ficiente. Ya lo indicó Strebel. \lol enger halla tam- Acerca .de la csiabulacián. y e-pacen- bién muy escasa tuberculosis bovina en - iamient o hay que. decir io siguiente : las alturas de la comarca de Berna, v 4 propietarios tenían el ganado estabu ' esto, a pesar de invernar en pequeñas lacio continuamente, 6 lo apacentaban chozas, mucho menos higiénicas que los alg,l1t1tiempo en primavera y otoño, 2 lo establos de la llanura. V·,T enger atribuye llevaban a los prados en otoño breve esta acción profiláctica, desde luego, tiempo, 1 'hacia lo propio en la prima- a! movimiento corporal intenso y al vera, 3 lo apacentaban durante la pri- fortalecimiento de todos los órganos rnavera y el verano y 6 tenían los no nroducido durante el largo veraneo, .villcs en los A1pes en el estío. Esta es- ,pero, además, al influjo robustecec1or tabulación casi exclusiva contribuyó de la intemperie y de los rayos de sol mucho a la frecuencia de la tubercu- intensos. Un 'COntraste igual hallamos Iosi s. En efecto. los bóvidos del' Africa al comparar los resultados de la ins- del Sud, que son animales propiamen- pección de carnes de países ·ua.jos (co- te de pradera sufren tan poco de tu' marca de Zurich) y montañosos (co- berculosis que los boers ni siquiera tie. marca. de Maloja). Las 'cifras hablan nen nombre alguno para designar esta de modo decisivo en favor de las 1110n enfermedad. También es desconocida la . tañas, a pesar de que, durante el in- tuberculosis en los bóvidos del sudoeste - vierno, en ellas las reses están estabu- de África ex-alemán, a '¡pesar de que ladas en locales pequeños, muy 'bajos, seguramente había reses tuberculosas y con escasa luz, de los cuales, además, entre las enviadas para perfeccionar las no se saca el estiércol durante todo el _. . razas 'indígenas. En Bulgaria, donde la invierno. tuberculosis bovina todavía ..no 'está B1UV En la comarca de Zwrich hubo 4-483 difundida (0,5-0;6 por 100 en toda Bui' reses tuberculosas (8,85 ,por roo) de garia), Dikoff halla que aumenta, C011 5°.592 sacrificac1as en 1919; 3.185 (7,43 el perfeccionamiento de la cría del ga- ;por 100) de. 42.833 en 1920; 2,398 (5.76 nado bovino v el desarrollo de la indus- por TOO) de 41.658 en 1921; Y 10.066 tria lechera. Lo mismo ha ocurrido con (7'35 por 100) ele i35,083, en 1919-21. el ganado de los 'EE. UU. de. América En la de NI aloi« resultaron tubérculo- del Norte, que antes vivía en los/prados sas 63 (4,86 por 100) de T ,294 reses y, en los últimos decenios paga consi- sacrificadas en 1919; 13 (r,I8 por 100) derable tributo a la tuberculosis, a con- de 1.097 en, 1920; 12 (1.07 por 100) dé secuencia de Ihaber aumentado la esta- 1.120 en- 1921; Y 88 (2,37 por 100) die bulación. Según Saleeby, investigador 3,5II ,en 19"19-2-1. La diferencia entre canadiense de la mberculosisen el es- ambas comarcas es, pues, ele 'cerca de tado de New-York los casos- de dicha ' 5 por 100 en favor ele la comarca de .enf ermedad 'llegan a un 26 por 100, Zurich. Pero hay que tener en cuenta por vivir el ganado preferentemente ha, que más de elos tercios de los animales cinado en esta:blos, cuando en . el resto sacrificados 11'0 proceden del cantón: de de Ia Unión, donde las 1"eSeSviven casi Zurioh, sino .de otros cantones y del ex- siempre libres. rara vez pasa de tranjero, por lo cual, seguramente la 3 por 100. proporción de tuberculosos del' cantón Un problema muy discutido es el de de Zurich es realmente menor. SChL~p- M0NOGR1\FÍAS ' 151 pli escribe' 'qhe duranté la guerra se fecundación únicamente seria' posible SI observó qué de 32 vacas de cría de con ,el espermatozoo' fuesen bacilos tu, primera 'clase compradas lejos de Zu· berculigenos, cosa no Idiemostrada' too rich, resultaron tuberculosas 23, mierr davia, .. tras que de otras 70 compmda.s en u11 El problema de si la descendencia de sitio alto del cantón de Graubiinden, reses tuberculosas 'ha de ser también sólo 2 resultaron tuberculosas. forzosamente tuberculosa, lo ha refuta- N o puede ,precisarse la mfluencia .del do Bang, pues ha logrado librar de la pienso de [uerea sobre la pr-esentación infección tuberculosa animales muy jó- de la' tuberculosis. De los, 18 propieta- venes, no tuberculosos, evitando su rios de reses expresados, 4 no daban contacto directa . o indirectamente I COI1 pienso alguno de íuerza; los demás ad- reses tubercu1a:s~s. Esto indica que' l~ . r ministraban' más o menos, UilOS en in. mayoría de los animales tuberculosos . vierno solamente, otros todo el año.' se infectan en .edades ulteriores' de la De los establos inspeccionados úlli: vida extrauterina. camenrc las reses de uno eran emnlea- La infección placentaria indirecta, la das bastante para el trabajo. La' .de demuestran muchos casos de tubérculo- otroscirrcos empleaban en ocasiones una sis congénita (Bal~g.· Strola, "'IN erner, res para ligeros .trabajos de tiro: Los 1! des- (piel y mucosas), es una de las enfer- empeña funciones mas complejas que medades que más intensa y duradera las tradicionalmente conocidas, entre las ' deja la inmunidad, y, siguiendo por es' cuales se vislumbran las inmunizadoras, te orden, veremos que todas las enfer- y otra serie, no menos abundante, de medades que se caracterizan por inten- datos de observación y experimentales sas manifestaciones cutáneas o muco- referentes al caso concreto de la tuber- sas, corno las otras fiebres eruptivas, 'el culosis. tifus exantemático y hasta la fiebre ti- , La abundante y activa circulación pe- foidea, que, a pesar de ir acompañada riférica, su profusa" inervación con el de un exantema más bien directo y ge gran predominio del. sistema nervioso neralmente escaso, tiene -la caracteris- vegetativo y la grave repercusión sobre -tica de su exantema de ¡predilecta y extr los órganos internos y ha.sta - sobre la berante localización intestinal, son las. vida que tiene la supresión de las 'fun- que dejan una inmunidad más positiva cierres conocidas de la piel, del mismo y duradera, .a pesar de .que las investi- modo que encaminaron a considerarla g3!cione,s biológicas más delicadas y :.per- como un órgano de secreción interna, fectas, realizadas por manos expertas, ,hasta el punto de que Blonch llamó no, pueden poner ele relieve, en la i!1J- "rlermina" a. la hipotética hormona, se mensa mayoría de los casos, una canti- podía sospechar que en la intima fex- dad de anticuerpos proporcional a la in- tura de tegumento externo- se ejercían tensidad inmunológica y, 'e,n .alguno de, funciones de más alta trascendencia que ellos, ni siquiera poder descubrir la pre· las eliminatorias, sos.pecha que, a me- sencia de ningún anticuerpo especifico dida: que se reflexiona co-n más deteni- del proceso investigado. , miento acerca de hechos, antiguos y rnó También es digno de recordar, desde dernos, que todos conocemos y que nun. este especial punto de vista, que ni la- ca, a no ser en la actualidad, se les ha- viruela ni ,la vacuna prenden más que bía prestado la atención merecida, más en las sUiperficiFs tegumentarias, 'e,n,los ' s.e presiente verla convertida en reali- epitelios -de ],as mucosas o de la piel j dad. pcr ninguna otra vía ele las conocidas , En efecto; se da, el caso, que bien me' se han 'conseguido transmitir lQS dos rece el nombre de incongruente, que el procesos. dato más antiguo que !poseemos de los , ¿ No es cierto que estos hechos invi- que encaminan a pensar en la función tan a pensar acerca ele la, existencia de inmunológica de la piel es el que cons- importantes funciones en la piel y, muy tituye precisamente la raíz primitiva y especialmen.te,de, índole inmunológica? original, de la que ha nacido el frondo- Recuérdese, al efecto, las Ilamadas so árbol de todos los inmensos conoci- reacciones farrnacodinámicas de Groer rnientos a.ctuales de 'la inmunología; me' y. Hecht, ele las que- sólo citaré poc refiero, como supongo que 'habréis adi- el momento las que ha dado a conocer vinado, a la vacuna de J enner. La sim- Sigwald Bornmer, quien afirma, que, al ple escarificación de la piel impregnada estudiar la acción de los cationes sodio, ele linfa vacuna .. etermina una, inmuni- d potasio.' calcio y magnesio, inyectados MONOGRAFÍAS I55 intracutáneamente, obtuvo siempre una midad de la piel al atravesarla la aguo reacción propia y característica para. ca- ja a la entrada y a l~ salida. da uno de ellos. LD propio- que con 'el carbunco, su~ Herrnann V ollmer, inyectando, in- cede en. las vacunaciones co-ntra [a in. tracutáneamente tarnbién, solución sali- fección estreptocócica y estafilocócica, na fisiológica Q. soluciones isotónicas con enfermedades, también como' len el caro .distintas sustancias, Iba visto que se pro- bunco,en que la ineficacia terapéutica vacaba una excitación del vago y una; de los sueros correspondientes sigue pa- disminución en la excreción de ácido rale-la a la escasa cantidad o falta ab- ú1"ic~ por la o-rina,' y estudiando la in- ,soluta de anticuerpos específicos que fluencia que ejercían sobre la cantidad contienen. ' I ' de -1eucocitosen la sangre periférica, vió Estos hechos, qne tanto' contrastan . que unas los aumentaban y otras los con 'el dogma del mecanismo' Í11m~t11O'¡'o" disminuían. Aunque el autor dice que gico clásico, han llamado de tal modo 110 sabe si esto-s fenómenos son debidos la atención de los investigadores, que se a una acción directa sobre el metabo- pensó, como es lógico, en la posibilidad lismo po-r medio- de una secreción ínter- de que en los procesos infecciosos de, na o por -interrnedio del sistema ner- predilecta localización digestiva, como vioso, es lo cierto que demuestran una en la fiebre tifoidea y paratifica, en la 'intervención positiva de la piel, una ,par- 'disentería y en el cólera, se 'llegara a ticipación funcional indudable del ór- descubrir una función inmunológica ,10.. gano donde se deposita el agente expe- calizada en la mucosa intestinal. rimental. Y, eri efecto, las investigaciones que Pero si de ,estos datos Iarmacodiná- se han llevado a cabo parecen confirmar 'micos 'pasamos a recordar algunas in- tal supuesto, porque hablan decidida- vestigaciones bacteriológicas, descubri- mente en pro del poder inmunológico remos con más' claridad y precisión "la de los epitelios intestinales. Para con- existencia de esa variedad funcional en vencerse de ello, basta consignar, de en- 'la intensidad celular de la piel. tre los numerosos documentos publica, En efecto : ¡bien sabido es, 10 'que, ocu- dos, lo ocurrido' en Kakossalessis, pUle· rre CQn el carbunco ; es di :liícil cense- blo que' dista unos 60 kilómetros de 'guir la vacunación del cobaya contra Atenas, que cuenta aproximadnmerke 'esta enfermedad, siguiendo la, vía peri- con I.400 habitantes y en el que reina- toneal o la subcutánea, y, en cambio ba una epidemia de fiebre tifoidea de se consigue de un modo rápido y efi- origen hídrico Wl1¡ cinco o seis invasio- caz siguiendo la vía intracutánea, Se- nes diarias cuando se comenzó la vacuo gún refiere Besredka, por I medio de nación por vía bucal; 963 personas to- 'la cutirreacción eru sábana o aplicando la maron 'la vacuna líquida del doctor 'vacuna en la piel recién afeitada, se ob- Blanc, del Atenas'; 30 la enterovacuna tienen las más rápidas e intensas inmu- de Lumiere y 60 la bilivacuna de Bes- nidades, 'Con este procedimiento de la .redka, y el resultado fué tan palmaria- 'cl1tivacunación se .han vacunado ro.ooo mente brillantes que' los doctores Blanc, ,taballos y sólo se tuvieron dos .íraca- Abousselarn y Gauthier presentaron 'sos' De ahí que no falte quien suponga, al Comité de Higiene de Ia Sociedad con bastante, fundamento de tazón, que de Naciones la siguiente conclusión, po-r 'las inyecciones hipodérmicas de vacuo cierto- bien categórica y expresiva: "Des- 11as, si vacunan con eficacia, no es por pués 'de una vacunación general de to- la cantidad de líquido depositado en 'el dos los habitantes die Kakossalessis, va, tejido, celular subcutáneo, sino por la cunación hecha a un pequeño número gota o por las gotas de dicho liquido de ellos por vía hipodérmica y a casi que puedan haber 'quedado- en la inti- la totalidad por la vía bucal, pudo ata- REVISTA VETERINARIA DE ~SPAÑA jarse una fuerte epidemia .de fiebre ti- tadísticas en su apoyo, que, en ciertas; foidea de. una manera brusca y comple- condiciones, la curación de una. tuber·· ta, puesto. que un solo. caso postvacunal culosis local, principalmente del lupus .. [ué observado y durante el periodo ne- y de las adenitis tuberculosas supura-· gativo": das, conferia una inmunidad contra la. La misma prueba de Schick nos re- tubercuosis pulmonar. vela la íntima relación que existe entre Abundando. en las mismas ideas, Gei·, el proceso de la. inmunización y la ac- ¡gel en .su '~bro, no sólo hace resal- tividad funcional defensiva de la piel. ' tar la rareza de las localizaciones inter- Desde este plinto de. vista, Lereboullet nas de la tuberculosis en los enfermos. y J canon refieren una historia bre- de lupus y 'tubercúlides, indicando que ve y curiosa: En un pensionado. de los en 'cierto. modo puede decirse que se Estados Unidos en que todos loo años repelen, sino que, además, intenta dar se cebaban epidemias mortíferas de dif- en ello una con-ecta y cientifica exp1i- teria, el doctor Park se limitó a vacunar cación,ccmsignando que si la función. los individuos con Schick positivo; y bacteriolitica de la piel es debida a sus- durante ocho años consecutivos no hu- tancias modificadoras del antígeno. que' bo ningún caso de difteria. no se encuentran en el tejido subcutá·· Esta elocuente y 'brevísima historia y neo, con la inyección subcutánea del an- cuantos datos acabo de exponer, qrue tígeno. llega éste sin modificar a los ór- no. constituyen más que una pequeñísi- ganos profundos y ocurre todo lo con- ma parte del caudal que actualmente trario inyectando. en la piel. Estos ra- tiene recogido. la ciencia, representan los zonamientos son los que hacen suponer r- fundamentos que podríamos llamar de para explicarnosel contraste clínico que' analogía en donde descansan y se afian-o he señalado, que en las enfermedades tu- zan las razones que invitan a pensar si berculosas de la piel se elaboran 'Pro- algo semejante ocurre con otras enf.er- ductos que no son más' que antígenos medades infecciosas y, por lo 'que se re- modificados pDr ella y que circulan ¡por fiere a nuestro objeto, con la tubercu- todo el organismo, protegiéndole con- losis. tra la infección de los órganos internos ... Es indudable que en la historia tra- Pero, aparte de estos hechos de cli- dicional de la clinica eLe los tubérculo- nica tradicional, a los que apenas se sos encontraremos ya algún punto de había prestado atención alguna, sobre vista, ciertamente con líneas borrosas o todo en el aspecto de su significación imprecisas, que, sin llamar la atención patogénica, y que en la época actual son a nuestros predecesores, encaminan ac- motivo de predilecto estudio, dada la tualmente a sospechar que la. piel, en gran trascendencia práctica que permi- esta cruel enfermedad, desempeña tam- ten .presentir, hay otra serie de circuns- bién una función inmunológica impor- tancias reveladas también por la clíni- tante. . ca y de un modo particular por el em- _ Seguramente que entre dichos puntos pleo de la tuberculina, las cuales, aun, de vista, orientados en este sentido, lla- que Ip.asaron 'también inadvertidas en ma la atención de un modo ¡particular su principio, en este aspecto del proble- la frecuencia del contraste que se obser- ma que nos ocupa, por Ia inmensa ma- va en la olinica referente. a la ausencia yoría de los autores, son buscadas y reo. eLe localizaciones viscerales y especial- gistradas con exquisito cuidado actual- mente pulmonares en los individuos que mente por la poderosa luz que proyec- padecen tuberculosis de la piel. El he- tan sobre, las densas sombras que 'antes cho es tan frecuente, que Marfan, envolvían .esas funciones protectoras. en un articulo de hace dos años, recuer- que la 'piel ejerce contra la, infección, ' da ql1~en ]889 observó, yp.resentó es- tuberculosa. 157 Veamos sólo algunas de estas circuns- se ej ercen los procesos que se desarro- . tancias, puesto que la .Iiteratura de las Han en la piel, bueno será recordar, en reacciones cutáneas y mucosas a la tu- apoyo de la finalidad que perseguimos, berculina; no sólo es: enormemente fa- que la. Ilamada proteinoterapia paraes- buJosa, sino que, además, ha llegado ya pecifica, y que ha sido objeto de tan nu- Q conclusiones por todos aceptadas 'Y .'merosos trabajos en estos úItimos años, 'en las que todos, con más o menos' rno- ejerce una acción más débil o modera- 'destia, hemos contribuído. da cuando las sustancias' albuminoideas Sabido es que en las enfermedades ca- . s~ inyectan en el tejido celular en vez 'racterizadas por manifestaciones erite- de inyectarlas intracutáneamente. En !!1eogativcmnenteo. En diante inyecciones intravenosas de do- la sanocrisina, el ion metálico pesada sis pequeñas de saÚs 111>e'táhws. os ca- es el oro C que, según todas las inves- L talizadores, además de ser usados en elo- tigaciones, ejerce' mayor i!1fluéncia FU PARA VETERINARIA 11111111 11111111111 111111 111 111 111 1111111 111111 11111 1111 111 111 111111 1111111111 1111 111 1IIIIIIIIIIIIIJlII 111111111 v El mejor epispástico yre solutivo cono- , J cido. 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"El proceso clínico de las heridas raminas e1t cirugía es casi tan extenso y se percibe a los pocos días, y al sexto 'día' variado como el de las mismas inf eccio- lU!S quirúrgicas. Ensánchese constante- se 'observa: limpieza perfecta, formación mente gra'Cias a los estudios y esfuer- . grmmlar exuberante, cesación de la secre- zas de los cirujanas y especialistas, sien- ción y ~tna superficie cnteitta COnto si es- do de esperar lleguen a ser en breve los antisépticos de aso "Uniuersale", por de- cirlo así".· tuviera libre. de microbios", 1 DR. :OOBBERTIN: . .DR. HERNÁNDE~-Ros.: Murcia. (Münclmer M edizinische W ochenschrijt, núm. 14, 1921)., ..... "He empleado su "Dermosa Cusí Antiséptica" en una [istula atónica, m la .... "La "Dermosa Cwsi Antiséptica" y cruz de un caballo, obteniendo con ella aplicada en las úlceras y los que aquí tt1l resultado altamente satisfactorio por" llamamos " Pttpas", ha dado un resultado su cicatrización pronta y ráPida". sorprendente",» FLORENCIO ARRATIN; VICENTE SÁNCH'EZ' CAMPO • . ,r8-1-25 Alberite, 12-2-25. Robledollano (Cáceres)-Logrosán. Para' tratar. superficies extensas O para 'un tratamiento continuado, resulta 'Venta- joso formular -la Deruioso Cusi Antiséptica, tub» para Cluiicos y Hospitales 'que con- tie-ne uno' 160 gramos de pomada y se despacha en todas las ,farmalCJas. JYHTESTRA!ST LIT'ERATURAS, A DItSPOSI;CION DE LOS SEÑORES VETERINARIOS Preparados Oftálmicos para uso en Veterinaria. - Pídase cuaderno. . MONÓGRÁFÍAS -. 169 --- _._-- to, Secher no vaciló en probar la sano" aguda es la tubercutosis. En casos e_t'- crisina en su servicio del Bispebjerg cepcionales, no produce fiebre, pero es- Hospital. ' ~ to 1110' enoscaba la eficacia del trata- m La técnica de las inyecciones es muy miento. sencilla. Después de abrir el tubo-ce- Después de la. inyección, conviene vi- .rrado a la lámpara-e-que contiene la sa- , gila1' la fempe1'OJturaJ, para euittn: el cho- nocrisina, se introduce dentro del mis- que, accidente que. ha ocasionado la ms=-con una jeringuilla de ro a 20 cen- muerte de, numerosos casos, al comien- tímetroscúbicos-'---'agua recién destilada zo del tratamie%tlo.E1 choque se, ¡aJ.1U1l~ y esterilizada; la .sanocrísina- se disuel- ciapor un descenso brusco de la tem: v'~ inmediatamente. Se aspira luego con peratu1'a, que baja de aa 3° en pocas la misma jeringa la solución obtenida, horas en el curso die un período. hiper- y a continu.ació~ el agua destilada l~e- térmico. Al propio tiempo, se advierte, cesaría para obtener una concentración alb'u111i1iu,1'iJaJcopiosa, se debilita e'l cora- de 5 por 100, aproximadamente, a fin zón, se acelera Id respiracio« y sobre- de que sea isotónica con el suero hemá- vienen cianosis, colopso y muerte. Pa- rico. Lentamenie, se inyecta esta. solu- ra combatir este choque, Moellgaard ción en las venas del: :pliegue del codo, emplea suero antituberculinico. Al prin- como si' fuese neosalvarsán.. Cuando la cipio se usaba C0111.o preventivo, en in- inyección intravenosa no. es posible, se' yecciones intramusculares. Hoy, la 'm~- puede inyectar la solución intramuscu- . yoria de los médicos daneses únicamen- . lar, pero al una ooncentracián aproxi- te 10' usan en inyecciones intravenosas niadalJ1'bente de 3 P01' roo, para 'evitar la de 20 a 30 centímetros cúbicos, al -so- irritación local; aun así; a menudo pro- brevenir el choque o muy gran hiperter- duce iloior; ede11lw. y, (/; 'veces, abscesos. mia, previa desensibilización del pacien- Nunca se debe' iwyectw' bajo la piel ; L~. Desde que se usan dosis iniciales me- puede necrosarla o es[acelaria. nares y desde que se hacen las inyec- . Inmediafal11uJ'nte desoués de la. i11,yec- ciones más espaciadas, el choque se hace áón, . el enfermo presenta rubor, Siente .cada vez más raro y el uso del suero calor (J'/1, la cará 'y suele Sf,~f1'Í1'uno o dos cada vez menos frecuente . VÓ111.itOS, inc:lit.slt;Jestando ayuf/'llO',' pe1'ü . S.o·bl:e todo, las dosis masivas de me- estos trastornos _no los ¡producen las do- dicamento 'haoen dis11únuir el peso' del sis pequeñas: A las pocas horaiS-dos o on[ermo, Esta disminución varía de 2 tres-d'li! .la . inYe'éCión, la te411.ipe'ratu~'a: Ó :3 kilos hasta 15 (en este caso es pre- sube, con escolofrios, hasta 40° 3' más, ciso interrumpir Ias inyecciones, hasta 'pam descender al cabo de ocho a diez que tienda el peso a subir): La reoccián hiDras. Esta gráfica térmica se observa, venal es tan importante como la térmi- sobre todo, en las tu'berculo~is agudas, ca. La rolbu1ninu1"ia varía, desde indi- y, en particular, en' la neumonía caseo- cios hasta 10-15 gramos de albúmina por sao A veces, cuando la inyección se ha- litro de orina; ésta contiene. además, ce por la mañana, la temperatura siilie cilindros gmn1,¡hws y céluca:S de.los -tu' [entamenre, logra su máximo por la tar- Indi. Nunca se observan edemas, ni otros de y. luego desciende gradualmente, signos de ¡'etención renal. Las dietas hi- Otras veces tarda en: comenzar a subir poclorurada e hipoazoada, no ejercen de uno a dos oías o más, alcanza el 1as- influjo alguno en semejante albuminu- tigio al cabo de otros dos o tres, y' vuel- ria. Esta, en los animales, parece chis- ve a descender. Este tipo f~hril se ob- , rninuir bajo el influjo del suero antitu- serva sobre todo en las formas croríi- berculinico ; en el ihombre, no. Espon- cas, úlcerofibrinosas y úlcerocaseosas.' táneamente suele desaparecer al cabo de COmo vemo's,' la recccion febril parece algunos días,pero, a veces, dura serna- tanto más precoe e intensa, cuanto 1in!áS nas. Sólo deben proseguirse las inyec- [70 REVISTA VETERIÑARIA DE ESPAÑA . -L. ciones cuando ha desapar-ecido totalmen- de la. sequnda a tercera inyeccianes; te o disminuído considerablemente. lueqo -disminuyen proqresiuomenie, pa-. .Mientras exista, na se deben aJd'min1!s- .ra na presentarse ya después de la 'ac- trar medicamentos a base de brama y tanra a de la novena inyección, es de- arsénico, pw{')spa-d'rían [ormor én el 0'1'- cir, después de administrar de g. a 10. qanismo combinaciones peligrasaiS con 'gramos de sanocrisina. La 11111ás i111.par- la sal de oro. La sanocrisina produce, tanie de las reacciones es la té1'1I/1J/':ca; a veces, estomatitis y úlceras airededor .cuando no se presenta, el tratamiento de la boca, siniomas de enteroCOllitis se puede dar par terminado, con áJi'cbrrea,y aJ vecesenter011J'QJ{f-ias. La somoérisina está controindictuia. en Produce, además, esomiemas como los las tuberculosos can lesiones renales, . del sarampión o la escarlatina y, más con insuficiencia. [umcional y albwminu» 'rara vez, como - la urticaria Ü' I el écze- rio; en las que t-ienen trastornos intes- ma. Sé desarrollan en menos de uno v .tmales de cualquier oriqen y en los de desaparecen a los cuatro o cinco días. poca resistencia argánica, par ser avan- . Pueden ',presentars'e después de cada in- stuia su tuberculosis y por padecer insu- yeeción, pero entonces duran poco. Ex- [iciencia cartliouascular, cepcionalmente, la sanocrisina -causa La mayoría de' los. tasas examina- dermatitis generalizadas, que duran va- dos por G. Poix experimentaron una rias semanas, incluso después de la oc- mejoría mayor o menor. Esta mejoría tava inyección. En fin, las reacciones se' manifiesta desde las primeras inyec- locales no parecen' frecuentes ni de 1m· ciones, p1'Í1ne1'a por disminucio« de la portancia, tos y la cxpectorocián 31, sobre toda, par Según Moellgaard, la primera dosis la desaparición persistente de las ba- de sanocrisina debe ser ~de So centigra- citos en las esputas. Esta desaparición" mas, y las demás de 1 gramo. Según comprobada por los .métodos más ri- sus investigaciones experimentales, la gurosos, obtiénese a menudo antes de dosis terapéutica es de 1 a 2 centigra-, terminar el tratamiento; en otros ca- mas por kilogramo de animal. Perrnin sos, algunos días o una semana después empieza por dosis mucho más débiles-e- de .terminarlo. de -10 centigramos en los enfermos apio' Está indicado, de preferencia, en los réticos, _ de 5 en los febriles-que y au- casos exudativos iniciales y en los be- menta progresivamente-e-ro-r g centigra- nignos. Los niños están en mejores con- mas cada vez-hasta inyectar de 80 cen- diciones que los adultos para resistirlo'. tigramos a 1 gramo. Así, las reaccio- - Principalmente se debe prever si los en- nes son mucho menos frecuentes, cosa fermos podrán soportar o no el choque muy ventajosa si los resultados S011' desencadenado por ~a .invasión de la .j¡~u~lmente favorables. ,1 sangre por las toxinas de los baci-los - Al principio se hacían las inyecciones muertos. -En las lesiones de tipo 'p'ro-- cada tres y hasta cada dos días, pero ductivo, 'los bacilos estarían protegidos se produjeron acciderutes mortales, y contra el agente bactericida por la im-. hoy se hacen', por lo menos, cado cua- permeabilidad vascular del tejido de las trt} a cinca dias, y se suspenden mien- mismas; en cambio, serían accesibles en tras no desapcreecan los [enomenos de Las lesiones alveolares muy vasculariza- reacción (a11Jluninuria,' exantema, ne- das. El tratamiento parece sobre todo bre, trastornos digestivos, reaccionesfo- eficaz en los sujetos jóvenes y en los cales) debidos a la, inyección preceden- casos de tuberculosis evolutiva recién- te. De ·10' contrario, puede sobrevenir- -te, de seis a doce meses de fecha. De un choque mortal, a p~s¡ar del uso del cuatro casos de tuberculosis miliar, tra- r suero antituberculínico. De ordinario tados, curaron tres. Según G. Poix, la las reacciones 1%a/}'aresa,pa~'e'Cendespués oroquirnioterapia de la tuberculosis pa- MONOGRAFÍAS rece incontestable, y su eficacia compa- Verdes Montenegro-que la sanocrisina rable y por su rapidez, acaso supenor influye directamente sobre el proceso tu- a lade los tratamientos higiénico y die- , bercnloso y constituye un gran progre- tético y a la colapsoterapia, por 10 que 'So. Probablemente se modificará en 10 cree- que el nombre de 'Moellgaard figu- porvenir, como sucedió con el salvar- rará en los fastos de fisioterapia, jun- 'sán. Su misma dosificación variará. Pe- to a los de' Bennet, Brehmer y Forla- ro no COJbe 'duda de que, ai pesar de sus n1l11. actuales deficiencias clínicas, representa * *.* .el punto más alto hasta hoy alcaneado N o todos hablan de la sanocrisina con en' la, quimioterapia de' loa tuberculosis. entusiasmo. El doctor Bacmeister la Para encauzar y dominar las' descon- considera como causa de verdaderas ca- certantes reacciones de la tuberculina, tástrofes. Según él, qtieda muoho por fueron menester veinte años, y casi 'lan- hacer antes de que pueda entrar en la tos ha necesitado el neumotórax para práctica, Afirma que ha fracasado 'en precisar sus indicaciones. El tratamien- muchos casos, pero reconoce que los to sanocrisinico está en su infancia y ha curado desesperados (8). también será modificado en lo porve- Verdes Montenegro '(9), dice que la nir. La experiencia 'fijará sus indicacio- opinión de los profesores ingleses' que nes, como ha fijado las de la tubercu- han ensayado la sanocrisina es también lina, del neumotórax y de las interven- poco favorable al nuevo' remedio. Ellis ciones quirúrgicas. El empleo de varios (dtlLoncfion Hosp.ital) y Langrnead (del . métodos a la vez, conducta de la que' St-Mary), citan agravaciones muy se- yo he sido siempre partidario-e-conclu- rias o Talta de modificaciones favora- ye Verdes Montenegro=-, también se ble~. Mac Lean (del Saint Tbomas), ha anuncia ya por varios autores, que ha- .' tratadovsólo casos recientes' [y,lili:bla .blan de asociar a la sanocrisna los dis- igualmente con reserva de los resulta- tintos tratamientos hoy en boga. dos obtenidos; de todos modos, los ca- sos, tratados ,por él demuestran que las *** El doctor Sayé ha expuesto con rnu- infecciones !poco desarrolladas reaccio- . ohos pormenoresel tratamiento sanocri- nan poco intensamente, lo que concuer- sinico de la tuberculosis (ro). Dice que da con todo lo d'ichÜ' por Moellgaarcl. ;esultaevidente que ha dado resulta- Otros profesores han conseguido resul- dos favorables y que "algunas raras Ve· tados más favorables, pero tarriíbí6nTos ces ha logrado La curación clínica d~ relatan fríamente. buen número de casos graves". En 20 Según Verdes Montenegro {loco cit.), ha producido la muerte: en 5 por eno- , el 111!1evo' remedia-Goma el neumotórax, que, en 2 ;por reacción de Herxheirner, la tuberculina y los trasamientos qUI- en 5 por intoxicación y en 8 por ca- rúvgicos-'--es aplicable a pocos casos. Pe- quexia. Todos estos casos eran graves, ro sus indicaciones, difieren algo de las excepto I,. ,10 que demuestra-e-escribe de otros recursos-en' general, se' acer- Sayé-=que, tal como se conducia el tra- 'can algo a las del neumotórax-y, po,r tamiento no estaba exento de peligros, 10 tanto, enriquece la terapéutica de la ni siquiera en los casos benignos. ' tuberculosis. Está vndic(lJClo"obre todo s Entre los enfermos curados y mejo- en las tuberculosis recientes. Sude ser rados-añade ..... autores incluyen 3 de -Jos inútil o perjudicial en las de larga fecha. tuberculosis miliar, de la que fueron En ;general, es tanto peor soportado tratados 4. El otro no fué influido por cuanto más antigua es la enfermedad: el tratamiento. Secher obtuvo resultados, pe 24 casos' 'pareeieron curar 3 y mejo- muy favorables y rápidos en I5 casos rar' 2I. de pleuritis exudativa, en particular en Es completamente indudable - dice 10s recientes. En la tuberculosis infan- . 17~ REVISTA VETERINARIA DE ·EsPA1'{A til logróse la curación de 5 asas de 'ade- Elliot Cummins, sir Robert Pnílip, y nopatía branquial. En la quirúrgica só- Murray Lyon, se limitan: a declarar '1C11Ue lo se observaran efectos beneficiosos in- la sanocrisina parece tener acción espe- yectando. en las tejidas enfermos una cifica sobre la tuberculosis, pera estiman solución de sanocrisina al 1 por 100. que l~a se puede usar todavía en 'la' Las nbservaciones efectuadas' en 1925 práctica privada par el reducido- núme- han hecho modificar el tratamiento. ro. de las observaciones hechas. En cam- Ahora se suele comenzar por dosis de bio, Gravesen y Faber la conceptúan 10, 12 Y 25 centigramos, que se .redu- cama un gran progresa y recomiendan cen a 5 centigramos en algún casa fe· asociarla can la colapsoterapia y otras bril. Se aumentan más a menas aprisa, curas, y, que se la complete can tilla según la tolerancia, llegándose la las de breve permanencia en un sanatorio a en I"I'25 Y 1'50 gramos erí las adultas. el campa, para recobrar pronto el peso, Faber y Cravesen insisten mucho en que casi siempre se pierde durante la que na se debe dar nueva inyección, cura. La sanocrisina permitirá en muo mientras na desaparezcan las reacciones chos casas salvar las fases clínicas ;'del producidas par la precedente. Sobre to- mal y hacer accesibles las enfermas a do, 'en las últimas fiases del tratamiento. las curas clásicas. se recomienda distanciar las dosis, es- Wurtzen, Gravesen y Faber creen pecialmente las masivas, para' evitar la que na todas las reacciones producidas acumulación. Las inyecciones \ general- par la sanocrisina se deben a las taxi- mente se dan, al principia, cada cuatro nas; las náuseas., eritemas, albumiiiiiria _ a seis días y, después, cada ocho, diez y estomatitis, más bien parecen de'Elidas o doce, según las reacciones térmicas. a la intoxicación metálica. Se observan cutáneas y renales. tanta más, cuanta más avanza el trata- Sólo. se recurre' al suero en las casas miento. La sanocrisina llQ es eliminada siguientes: a) al producirse el choque can la rapidez que, par ejemplo, el sal, (20 a 40 centigramos por vía venosa}; varsán, Urr-enfermo . de la clínica del b) 'en las .albuminurias alga intensas, profesor Elliot, de Londres, tratada en consecutivas a Ia inyección de sanocri- once 'días con 4 gramas de sanoerisina, sina (en estas' casas es costumbre dar falleció alcabo de un mes de la última una dosis pequeña desensibilizante, y a inyección y en su riñón 'todavia se ha- les tres ha ras, 20 a 40 centigramos .por lló el 8 par roo de la sal inyectada, vía intramuscular}; e) cama inmediató precedente de la inyección' de sanocrisi- *** El Alto Patronato de la Lucha Anti- na en las enfermas 00 quien las inyec- tu.. erculosa comisionó <} ia5 doctores -Co- b cienes anteriores provocaron albuminu- dina, Verdes 'Montenegro .y Relimpia rias intensas a sostenidas, y el) cama pre- ¡para que fuesen a Landres a estudiar parante del tratamientoen casos de pira- las resultados obtenidos con el remedia nóstica mala o dudoso, administrando de Moellgaard. Verdes Montenégro" ha 20 centigramas .por vía intramuscular, expuesto ya sus impresiones (r r-). Las das' a tres días antes de la inyección. reacciones que produce la sanocrisina-> . Actualmente se consideran corno in- dice-demuestran que influye sobre los dicaciones óptimas de sanocrisina las bacilos tuberculigenos. La primitiva can- formas caseosas réci entes , y coma can- cepción de Maellgaard hizo. inyectar do-: traindioaciones las casas caquécticos: sis rápidamente masivas. Pera -la clíni- Gravesen dice haber obtenida 32 cura- ca respondió can reaccioiies temibles,- cienes, de 52 casas tratadas, y Knud entre las qeu figuran la muerte por cho. Faber, la desaparición de las bacilos de que, laallJ:mmiimria, la fiebre, las tras- las esputas en 16; de 36. Las autores tornos digestivas a veces graves y las ingleses Ellis, Lagrnead, Mac Lean, erupciones cutáneas. En. vista, de esto, / MONOGRAFÍAS 173 se tiende a reducir y a espaciar la do- Como ya hemos visto, los primeros siso La lentitud en la e1iminación'cf~l que han ensayado el tiosulfato de oro medicamento, que parecía ventajosa pa- ,y sodio han sido los clínicos daneses. ra lograr la esterilización, aparece hoy Faber (12) dice que la sanocrisina for- como un inconveniente, que hay que so~- ma: un todo indivisible y tan estable tear, para librar a los enfermos de las que permanece intacta en el organismo tremendas complicaciones que deterrni- 4-6 días después de la inyección para na el 'medicamento acumulado. La dosi- sufrir luego una descomposición par- ficación del producto ha de ser objeto cial. En solución 1: 100.000 impregna de más estudio en la clínica humana, la grasa bacilar y dificulta o detiene la por la diversa resistencia que ofrecen vida del bacilo. Pero la acción narasi- las distintas razas de bacilos. La prác ticida se realiza por, procesos ~n los tica de inyectar suero para evitar o mo 'cuales los tejidos influyen mucho más derar rápidamente las -graves reaccio de lo que creía el fundador de la qui- nes de la sanocrisina, está siendo rápi- mioterapia, según demuestra la de los damerite abandonada, porque no parees tripanosomas y espiroquetos. tan beneficiosa como antes y aumenta Lo que importa es 10 que diga la clí- los peligros y trastornos. Al principio nica. Desde luego, la sanocrisina no es- se consideraba que las tuberculosis más teriliza' el organismo. Pero en ciertos apropiadas para el tratamiento eran casos parece detener la evolución pro- las caseosas. HiOoY lalgunos tienden 'a gresiva de la enfermedad y hace des' .crE;.er que son 'las fibrosas recientes. aparecer los bacilos die laexpectoracióru La comisión española - dice Verdes Después elle describir las reacciones que .Montenegro-odebe las enseñanzas prác- provoca 'la sanocrisina (fiebre, exan- ticas al profesor Elliot, de la Facultad tema, dolores articulares, albuminuria, de Medicina de Londres, quien mostró pérdida de peso pasajera, choque), ex- sus historias clínicas y piezas de 'autop pone los resultados obtenidos por él. sia, En una tuberculosis peritoneal, ha- En cierto número de tuberculosos ¡pul- cía más de tres meses estaciónaria, pa-' menares obtuvo resultados extremada- rece que obtuvo un resultado' favorable mente favorables; en otros dudosos o y 10 mismo en un 'caso de tuberculosis nulos. Un síntoma oibjetivo de impor- ,g¡anglionar operado, en el que sobrevi tancia es la desaparición 'de los bacilos ,no, después de la 'anestesia, una' afee- de Koch de los esputos en donde abun- ción pulmonar; posible, más no segura- daban. Bajo el influjo die la sanocrisi- mente tuberculosa. También mostró un na, Móellgaárd vió desaparecer en los tuberculoso pulmonar que parecía ir me- terneros las alteraciones agudas esen- jorando. Pero este enfermo tenía So pUJ.. cialmerrte neumónicas y exudativas; en saciones y Verdes Montenegro advierte cambio, los tubérculos miliares tardaron que, tener 80 pulsaciones es tener gran- más en obedecer al tratamiento. Faber des probabilidades de mej orar. "En re- 'ha observado hechos enteramente 3.ná10- sumen, dice que ha podido formarse la gas en la clínica humana. La sanocrisi- opinión de que la sanocrisina "toca" las na es eficaz, sobre todo en las tubercu- 'lesiones tuberculosas, 10 cual ya es algo, losis incipientes I y poco extensas. Pero pors,ue de todos los remedios que dia, Fáber ha observado, a veces, resultados riarnente se descubren y preconizan, asombrosamente buenos, incluso en ca- ninguno alcanza esta acción ; pero que -sos de lesiones muy extensas o de tu- está todavía en estudio, como lo esta- berculosis muy antiguas. Por 10 menos ba la tuberculina, cuando, a raíz de su en a1gunos-añade--, la sanocrisina es descubrimiento, 'mal manejada, produ- específica; por lo menos, hasta hay, nin- cía reacciones feroces. gún otro' remedio ha dado resultados pa recidos f'11 - igual ti ernno. De 42 en- *** 1:-4 REVISTA VETERINARIA DE ESPAÑA / Iermos tratados ,por él, mejoraron mu- te por la orina y, en menos cantidad, por cho 60 por roo y curaron clínicamente las heces. También se halla en la expec- o mejoraron muohisimo 26 por 100. En tora.ción. La mitad aproximadamente del 45 por lOO de los enfermos despjpOJye· oro inyectado -es eliminado por los ri- cierow .los bocüos de la esapectoracion ¿ ñones e intestino, la otra mitad queda' Cita los resultados obtenidos por Grao en el organismo. La eliminación renal vesen y -por otros colegas en 'los sana- .ernpieza el primer día pero 'continúa va, torios daneses. Gravesen ha fratado 65 rías semanas. De todos modos se acumu- enfermos, logrando mejorar mucho 52 la, Por esto debe emplearse con cuidado. por 100 y curar clínicamente o mejorar muchísimo a 31 por lOO. De los casos *** Las apreciaciones de Secher (13), que que databan de menos de un año, mejo- ha tratado 200 casos.vcoinciden con las ró 61 por 100; de los que databan -de de Faber y Moellgaard, Señala, sin em- 'más,- únicamente 46 ¡por lOO. De 231 ,bargo, la 'existencia de reacciones foca, casos tratados en los sanatorios dane- Ies; parecidas a la de Herxheimer (más. ses, observáronse 'buenos resultados en - estertores, más expectoración, más ba- 50 por lOO. cilos, disnea, cianosis, etc.), pudiendo Habla, por último, de los inconve. causar directamente la muerte. En la mientes y peligros del tratamiento. Dice pleura sólo en casos aislados ha obser- que la fiebre predispone al choque y vado semejante reacción con aumento de contraindica las inyecciones o las in, la serosidad. Faber, en cambio, vió apa- dica muy ,pequeñas. La fiebre puede lle; recer una pleuritis en un enfermo tra- gar a una Iiiperpirexia fatal. El choque tado .: Los ganglios tuberculosos aumen- puede acompañarse de colapso cardíaco tan de volumen y se hacen dolorosos. A y éste puede ser mortal. Aquél y la al- veces hay' sintomas .intestinales ~dfi.a- 'buminuria los 'Combate con el suero ano rreas), que deben atribuirse a tubercu- tituberculinico, La. albuminuria tardia losis intestinal. También se han obser- puede persistir meses. Contra la hipóte- vado tuberculosis laríngeas pasajeras. sis original de Moellgaard, parece que Además de los síntomas focales, eri- la albuminuria no indica' en modo al- temas y albuminuria, Secher señala 'sín- guno amenaza de choque. tomas en los órganos circulatorios, en Las dosis recomendadas al principio la sangre y en el sistema nervioso. Dice y las inyecciones demasiado próximas que durante las reacciones 'descritas h.ay unas de otras, no convienen. [En los 'Ca' que vigilar el corazón, pues ha de ren- sos apirético-s y subfebriles em¡pieza por dir más trabajo, pero apenas varían, la inyectar 20'5° .centigramos. Tres días presión sanguínea; la resistencia osmó- después inyecta 1 gramo y, si no hay tica y la. velocidad. de sedimentación de reacción febril o albuminuria, sigue in- 'los hematíes. Las inyecciones de sano- yectando un gramo cada semana. A las crisina no deben efectuarse 'durante la mujeres de pequeña tallares inyecta 75 menstruación porque pueden aumentar centigramos. A los enfermos algo Iebri- las hemorragias. En algunos pacientes 'les únicamente les inyecta jO centigra- . muy excepcionales aparece ictericia, sin- mos. En los más febriles y agudos IO·20 toma que, al principio, llama mucho la centigramos, dosis que algunos colegas atendóncomo la disminución de 'oeso, daneses conceptúan como muy pruden- y que, como ésta, no tiene consecuen- te y normal en todos los casos apiréti- cias. Los síntomas nerviosos son muy cos, Las inyecciones ulteriores no se frecuentes. En algunos casos desarró- harán mientras no haya desaparecido Ilanse estados de depresión bastante fas- del todo la reacción febril provocada tidiosos que dificultan el tratamiento ya por la inyección precedente. que no pocas veces necesitamos contar El oro es eliminado en su mayor ,par· en alto grado con la energía del enfer- f. • MONÓGRAFÍAS ___ 175 'í IDO para obtener buen resultado. Este eiecto te1rapéutico específico alg~mo de 10 ha obtenido en las formas exudativas la somocrisina sobre la tuberculosis . . y' sobre todo en las pleuritis y en las' tuberculosis pulmonares 'infanhles.· * '* * Cada vez-que se ha propuesto un mé- todo tisioterápico nuevo=-dicéFeldt (1.5) *** -se, ha cometido el error de aplicarlo a Fuera de Dinamarca, el tratamiento Ia dosis máxima tolerada. Sucedió así de la tuberculosis con la sanocrisina ha · con la tuberculina, con Ia roentgentera- , sido acogido con poco entusiasmo. Ya pía, con la helio y fototerapia y lo mis hemos visto las reservas con que se re mo aconteció vcon -la oroterapia.· Tam- •ciibióen Inglaterra 'yen Alemania. En bién yo creí en 1§)I3-:-escr'ibe--que de, 'este último país, 10 ha ensayadcrecien. bía recurrir a grandes dosis de' com- temente Le Blanc (14). Siempre comen- puestos de oro 'Para combatir con ellos - zó por inyectar'~ 'gramo, llegando grao · la tuberculosis y atribuí, las reacciones duaimente á 1. Nunca hizo una nueva focales a la tuberculina liberada. Toda inyección sin que hubiesen remitido 10'5-, vía en 1917, al proponer el crisolgán, síntomas producidos por las' precedentes, se daba en dosis de 0 gramo. ~Schrbe· Las inyecciones las-hizo muy lentas, pa- .der fué quien primero aconsejó dosis ra evita:r los vómitos', el colapso y el · de 0,1 gramo, pero hubieron .de trans- malestar que se presentan después u'e curtir diez años para llegar a saber que las hechas aprisa. Ei tratamiento con- · debernos comenzar por una décima de sistió 'en 6·8 inyecciones (de 5 0 a 1nilig1"amo cada IO-14 días y aumentar .7 ~. gramos de sanocrisina). Todos los progresivamente la dosis. enfermos permanecian en 'cama: duran- , El progreso en la dosificación del cri- te todo el tratamiento que duró 2-3 me' solgán se debe al conocimiento de' que ses. No usó el suero antituberculinico. "la acción curativa del oro '110 guarda Dice que lIo~ sintomas p.rov.O'cados por relación alguna con efecto alguno bac- la sanocrisina ,W? presenten. lo mismo em,' terieida del metal sobre el bacilo tuber- los tuberculosos 'que en los no twbC'rcu-- culígeno". La \ 'acción del oro consiste lasos. La sensibilidad' al, producto varia en acelerar los procesos 'curativos es- . mLtc110 según ~los individuos, tanto sao pontáneos ". Si, son fi-brosos aumenta , nos, como -tuberculesos .. Tanto en unos' 10 cicatriciaÍ y si son exudativos, ace- como en otros obsé;varise síntomas de. lera la resorción, dando resultados bri- 'intoxicación metálica (estomatitis, dia- llantes; pero poco frecuentes, en pocas rreas, albuminurias, fiebre y manifes-. semanas. Obra cataliticamente, no etio- taciones cutáneas). Estos síntomas au' tropica.niente, como el salvarsán; por mentan' al' 'elevar las dosis de sanocrisi- ~sto se debe administrar en dosis peque, na, tanto en 'los' primeros, como en los ñas,' qu(t son las. que,aumentan las .~e- segundos . .En un caso advirtió una in- fensas orgánicas y' aceleran la, curacion. tensa nefritis. La -intoxioacióri puede Este concepto, hijo de más de diez colapsar a los enfermos agotados. años de 'experiencia clínica - esp:ibe N o duda de qu@ 16s sintorrias produ- Feld"T;110 10 acepta Moellgaard, qUIen, cidos por la cura sanocrisinica {fie- creyendo qme puede obtener con la. sa- bre variable, conjuntivitis, iritis, rini- nocrisina la quimioterapia de Ehrlioh, tis, bronquitis, estomatitis-e-desde afto- atribuve con error las manifestaciones sa hasta ulcerosa=-, aguensia, gastritis, producidas por su medicamento a las . colitis, dermitis, nefritis, en ocasiones endotoxinas liberadas y usa contra ellas propensión al sueño y en Crovocand'o la fusión catalítica -:le! te- con las dIe 50, 75 y 1 gramo, no pasan- jido leproso y acelerando los procesos do nunca de la última, ,110 repitiéndola curativos de reparación, prgánica." si no es bien tolerada, ni pasando 'de la ** *. dosis total de ro-I2 gramos. Como ve- , ,En Francia se han publicado ya 'bas- remos íuego, nunca utilizó el· suero an- . tantes trabajos, especialmente clínicos. tituberculinico, Únicamente trató en íer- Ya hemos resumido más arriba el no, mas diagnosticados por la presencia d~, .-/ MONOGRAFÍAS ------- ---- ._-~-----_.....:..._-----'------"---- I77 bacilos de Koch en la expectoración. son más las complicaciones que se pre- Obtuvo nueve resultados favorables sentan en el curso de la cura (albumi- ~11 sujetos afectos de forma úlcerocaseo- nuria, - cilindruria, poliuria), indicio de sa evolutiva, febril y reciente. Entre la una nefritis provocada por el medica- . quinta y, séptima inyección de sanocri- mento. Pero esta no determina insufi- sina, la temperatura desciende definiti- ciencia renal. La constante de Ambard, vamente. Este fenómeno es de tal va, investigada en algunos casos al fin del 1.01',que Bernarcl conceptúa como anun- ' tratamiento no ha resultado patológica. cio del fracaso de la cura la persisten- Sin embargo, en dos' casos Ia, nefritis cia de la: fiebre después de la octava in- acarreo r rapr amente 1 muerte y l a ne- inid a I yección. En ros casos favorables, la .cur- cro-psia reveló riñones grandes 'blancos. va del ~eso, - que primero desciende, Las, demás manifestaciones tóxicas (cu- también se detiene y remonta, y lo mis- táneas, intestinales, etc.), son conocidas, mo el estado general y la expectoración, El conjunto de reacciones y cornpli- que .disminuye, igual' que sus bacilos. caciones parecen resultar de una irrtoxi- También disminuyen y curan los signos cación metálica. Tanto 'l~s reacciones fisicos y radiológicos. - generales, como las focales, alejan la , .En 8 casos los resultados fueron di s:· idea de una intoxicación tuberculosa es- eutibles. E11 uno de éstos, ulcerosoca- pecífica por destrucción de los bacilos seoso, muy evolutivo, la sanocrisina hi- dé Koch. De los efectos terapéuticos na- zo descender pronto la temperatura y da se atreve a decir: Tiene la impre- mejorar . el estado general, pero las le- sión de que las formas más accesibles a sienes continuaron progresando. U 11 mes .. la sanocrisina son las agudas o sub- más tarde, tanto el estado general corno agudas ulcerosocaseosas, de _ lesiones las, lesiones, habían rnej orado enorme" neumónicas más o menos infiltradas, die mente. fecha reciente y curso grave. Las 'for- En 7 casos las inyecciones no dieron mas crónicas más amenos antiguas' y resultado alguno y 'en 2 aumentaron la tórpidas parecen indiferentes al medica- temperatura y fueron seguidas de me mento. Concluye, que no debemos des- ningitis tuberculosa y muerte. preciar el estudio de un producto que En cierto número de casos, la cuti- parece tener acción parcial e incoas- rreacción, de positiva se hizo negativa, tante, . pero manifiesta en cierto núme- incluso cuando la mejoría del enfermo ro de casos, ciada la pobreza efe la te- no era evidente. En otros, que iban me- rapia de la tuberculosis. jonando, 'se notó disminución de. la velo- Rist, Hirschberg & Triboulet han cidad de sedimentación de los herna- usado las sales de oro en muchos tu, ties, La reacción ,de Bordet-Wasser ber~ulosos (,r8). En algunos han debido man y demás, no. dieron resultado al- '. abandonarlo (intolerancia, eritroderrnia). guno notable. - Otrós mejoraron, pero estaban sorneti- Las' 'inyecciones produjeron los fenó- dos a una cura 'higiénicodietética que menos de reacción ya descrita. Bernard. pudo mejorados ,por sí sola. no los combatió en caso alguno con el Sergerít, Bordet, D'urand & Kourils- suero específico antituberculinico, sino ky han tratado 13 casos con lesiones C011 adrenalina, pulmonares bilaterales. Todos eran jóve- En las inyecciones siguientes los evi- nes y no tenían taras orgánicas ni ca- tó, en cierto modo, administrando pre- quexia. Los resultados. fueron tales, que- viarne.nte una pequeña dosis de sanocri- na han creído prudente tratar más en- sina, recordando, 'el método, de Besred- fermos con sanocrisina. Cuatro murie- ka. De todos modos, los accidentes in. ron, cuatro se agravaron, en otro no mediatos, aunque penosos ' para el en- advirtieron efecto alguno y sólo en' cua- fermo, no son temibles; en cambio, lo tro' pareció haber obrado bien, especial- y~ --"- R_E_V_I_S_T_A VETERINARIA .DE ESPAÑA mente desde el ¡punto de vista roentgé- nocrisina en los tuberculosos, no madi. · nico, pero en otros enfermos únicarnen- fica la toxicidad de la tuberculina. te tratados -higiénicodietéticemente, autores han observado múltiples veces los *** En Portugal, Lopo de Carvalho (21) resultados. roentgénicos análogos. LOS atribuye ·'¡ós síntomas observados des- pocos casos mejorados. entran en la ca, pués de las inyecciones '(fiebre, trastor: tegoría de' las formas de tuberculosis nos digestivos, dolores articulares, pulmonar que suelen curar habitualmen- exantema, albuminuria, pérdida ide pe. te. Afirman que' sólo se puede admitir so) a las intoxicaciones tuberculinica y el valor curativo de lila medicación ano metálica simultáneas, pudiendo predo- 'titu'berculosa' cuando asegure la cura- minar una u otra. ¡EU suero empleado ción clínica de las formas de tubercu-' para evitar la primera, no da resulta.- losis pulmonar comúnmente considera- dos apreciables, y, los que da, no com das incurables, y éste no es el caso de pensan sus inconvenientes, por ser una la sanocrisina, según sus observaciones. inyección de albúminas extrañas Y' alte- Ch. Garine Irnbert & Rousset (19) me- rar ias ;-eactiones febriles que sirven joraron mucho a un indochino 'con Iesio- para orientar el tratamiento. El suero [les pulmonares, bilaterales muy avan- 'sólo sirve para combatir el choque tu- zadas. Emplearon dosis de tiosulfito d~ berculinico, contra el que resulta muy 0,1"0 Y sodio de 20 centígramos. El en- eficaz. Teóricamente, las formas más · fermo recibió en total 8 gramos. Al mis- influenciables ;por ,h¡, sanocrisina. son, mo tiempo tomaba estovarsoi. Dicen como es bien sabido, das exudativas, y que la administración simuJtánea die es, .. las menos, 'las productivas y fibrosas. tovarsol o de áoidb arsenioso no con- La práctica confirma la: teoría. El diag- tra.indic~ la sanocrisina. Ei enfermo nóstico clínico de las tres formas ¡es, aumentó 6 kilos en 6 meses de trata- . muchas veces, dificil. En la exudativa, miento, mejorando los fenómenos este- . se advierte fiebre, copiosa expectora- toacústicos y normalizándose o IPOCO me- ción y estertores de fusión ; en las pro . nos la temperatura. .ductiva) subfiebre- y escasos estertores Calmette, Boquet & Negre (20) han subcrepitantes, y en la fibrosa, apire- añadido sanocrisina a los medios de cul- xia yt respiración prolongada o vésico- tlVO de bacilos de Koch y han sembra- bronquial. Pero no basta el conocimien. do bacilos que habían estado largo tiem- to histonal ; es preciso conocer las 'de- po en contacto con dicha sustancia, Vren· fensas orgánicas. La sanocrisina pue do Que semejante sal de oro in vitro de matar y es perjudicial siempre, cuan. es poco tóxica para el bacilo tuberculi- do el enfermo tiene agotada la produc · geno. C011'ej s tuberculiza.dos y tratados o ción de antitoxinas por la larga evolu- después con inyecciones intravenosas de ción del :proceso; puede desiquilibrar sanocrisina murieron COI1:· idénticas le·· los procesos defensivos y agravar el sienes que los testigos. Bacilos de Koch mal, si la intoxicación es intensa, pero previamente puestos' en contacto con sao se acompaña de gran producción de an nocrísina, inoculados a conejillos de In- ticuerpos ; es bien tolerada, si el proce dias, causaron tuberculosis más graves so es poco intoxicante y el organismo . que las producidas por bacilos idénti- tiene gran ¡poder defensivo. Por esto cos no puestos en contacto con ella, que, se deben examinar en cada caso la se- no modifica, por lo tanto, 'la virulencia dimentación globular, los anticuerpos y de los mismos. La sanocrisina en' 'con, las. radiografías. . tacto in vitro con bacilos de Koch no Armando Paul (22), advierte que 'la li.ber; principio tóxico específico algu- hipótesis' de Moellgaacd para explicar no y el suero ,propuesto por MoeUgaard el llamado choque tuberculinico tiene pqra contrarrestar los efectos de la sao contra ella la falta de choque observa- '-. MONOGRAFÍAS 179 ---_._-- da 'en. enfermos - con abundantes .baci- De todos modos, la accion del medica·' los destruidos por la sanocrisina, 'es de- mento sobre los bacilos resultó en ,,86 , cir, er¡. pacientes que se '!hallan en las . por roo favorable. Sin embargo, se sa- mejores condiciones para la producción be que la disminución de los bacilos del choque, a parte la probada inefica- no acompaña necesariamente a la regre- cia del suero antituberculoso en la ma sión de las lesiones y que la falta 'de yoría de los casos de choque. Recuerda . los mismos, es compatible con lesiones que desde los trabajos de Crestien, Le- tuberculosas activas. L06 signos esteto- grand,. Parcy, .Niel, Gozzi, etc., se. ca acústicos disminuyeron en iI enfermos TIGCen los accidentes causados por el que' recibieron de 6 ~ 12 "inyecciones uso interno del oro - accesos febriles (5°,1 por roo). El peso disminuyó en QZ violentos (fiebre áurica), irritación, gás. (30,5 por .100), .aumentó algo en 19 (30 trica e intestinal {cqlicos, ,oefalalgia, ace- por 100) Y no se modificó en 21 (39,5 leración del pulso, opresión, sequedad por 190). ' o en la boca y garganta, etc.)-y se sabe Concluye conceptuando interesantes que son .tanto más frecuentes y graves : los resultados obtenidos y recuerda que, cuanto mayores las dosis empleadas, lo según Renon, "cualquier nueva medio que' ya hizo decir a Trousseau que "el cación antituberculosa: si .nc es agresi- oro, siendo realmente un medicamento va, puede dar un número apreciable de . útil, porque, helltr:alim, no importa có- éxitos", y que ya Hericourt & Richet, mo ni por qué, causas morbíficas pode- afirmaban hace más de zo años que, rosas, tenaces y desorganizadoras, debe- ." aun prescindiendo de la sugestión del ser bien dosificado, para no tener in- enfermo y dé! propio médico, cualquier .convenientes". Ahora bien, estos mis- medicamento poco -.activo: puede 'pmdu- 'mas accidentes, COB más o menos .vio- eir resultados satisfactorios, favorables, lencia, se 'suelen 'o solían observar en cuando es aplicado por primera vez en el llamado "choque tuberculínico", pe- tuberculosos". .' ro dejaron de presentarse y no fué ya Pulido Valente (23) hace una crítica menester, por lo tanto, el suero especi- formidable de la sanocrisina, Dice que fico, así que se reduj o la dosis máxi- Moellgaa'rd quiso efectuar -la esterili- ,ma de un gramo a 0,5° gramos. ' , zación magna de la tuberculosis y, pa- Por todo ello A. Paul, en el sanato- sando de la -concepción ~ la acción, echó, rio Sousa Martins, empezó siempre p01' mano del oro, adoptando una posición dosis pequeñas j(0~IO·o,25gramos len incomparablemente más débil que la del las venas cada 3-5 gia intensa. Y, sin embargo, estos fe- con sanocrisina, morían con lesiones ex, nómenos de desensibilización Moell- tensas y graves; los tratados curaban. .gaard los considera como prueba de .Ia 'Pero, el caso de una res inoculada por acción bactericida del medicamento'. Se. vía intravenosa y tratada 9 días des- gún él, no 'se producen porque ya, no pués por la misma vía, no puede asi- hay bacilos que liberen tuberculina. .milarse, patológica y terapéuticamente, Afirma que con el tratamiento, la cuti- a la tuberculosis terciaria del hel'mbre rreacción I se torna negativa. Pero, ya adulto. Los efectos obtenidos en el tra- hemos visto que la in~erpretaCión .puede tamiento de la tuberculosis humana, no ser enteramente distinta, según demues- permiten conclusiones favorables. No traJa práctica de Hennius. Pero, ade- hay que atribuir a la terapéutica las más, cuando hubo accidentes cutáneos, evoluciones espontáneas que son el pan la negativación de la' cutirreacción ' es nuestro de cada día. Prudencia elernen-' natural, Pl1es) corno sabernos, )as enfer- tal que no se, observa, ya que se viene medades' eruptivas transforman las con- cayendo en' el rnismo error indisculpa- dicion~s alérgicas' de la 'p'ie! y'.después ble, siempre 'que se añuncia un remedio eh: éUg,'1.¡,él1as cutirreacción la puede ser nu'evo". Y o miro a mis enfermos-dice negativa sin que dej e de ser tubérculo- Valente-c-con la mejor die las intencio- so el' enfermo, Yo he observado en rni nes y no consigo el menor entusiasmo clínica individuos exentos de tubercu- por la' droga. Claro' que algunos casos losis que reaccionan a la sanocrisina co- mejoran, cicatri'zan y entran en una fa- mo los tuberculosos. Moellgaard da. muy se oclelatencia perfecta. Pero lo mismo poca importancia a los fenómenos de hacen otros nunca tratados con sano- desensibilización, porque no se avienen crisina. fácilmente con s'tq teoría del I efecto bac- Lo' que más impresiona a los defen- tericida, ' , sores de la 'última son-las imágenes. "Además, pretende, combatir. Ia pl1e- roengénicas. Faber dice que con la sa·· . tensa intoxicación tuberculínica con un nocrisina se observan cambios rápidos, suero antitóxico. Pero, la considerable que sólo se ,;enal 'cabo de .afios con masa: de hechos ~umulada en más de otros tratamientos. Pero, según Valen- 40 años de experimentación ,pnleba que uf. la evolución espontánea, de la tuber- los anticuerpos circulantes no son agen- culosis hacia la curación, a veces no es tes de inmunidad tuberculosa. Sin em- . más lenta que en los casos atribuído s a bargo, conceptúa su, suero como anti- La sanocrisina, Se. dice - añade - que -tóxico. Mas ¿ Cómo demuestra que los las formas más curables, por ella son síntomas producidos por la sanocrisina IcLS exudativas, es decir, las antiguas son específicos? Por una doble petición neumonias v bronconeumonías caseosas, de :pl'incipio. Demuestra que ~a salllo-' que teótica;l'lente son las menos adecua- crisina es bactericida porque neutraliza das par? curar asi, pues no hay lesióh sus efectos un suero antituberculoso es de tuberculosis' pulmonar en que más percí¡'ico y demuestra que este suero es disten de los vasos permeables los ba- especifico porque neutraliza los efectos, cilos que hay en el centro de un tu- de la sanocrisina, cuya acción es bacte- 'bérculo caseificado. Lo que se resorbe y ricida. hace permeable son realmente las man- "Los experimentos más impresionan- chas exudativas. Todas las radiografias tes de la eficacia curativa de la sanocri- observadas. por Valente para documen- siria fueron hechos en terneros y consis- tar los efectos de la -sanocrisina S011 tieron en inocularles cultivos virulen- formas predominantemente productivas, tos en las venas e inyectarles, el medio es decir, las más crónicas, las que evo- I REVISTA VETERINARIA DE ESPAÑA ~------------------ lucionan en mejores condiciones de in- gar exactamente la eficacia efe la sa- munidad y. -por 10 tanto, aquellas que nocrisina se deben tratar, desde luego, más tienden a cicatrizar espontineamen- los casos agudos que no admiten espe- . te: las menos adecuadas, ,en fin, para ra, pero, además, .los enfermos que ha- probar 10 que se pretende _ van estado sometidos-antes a las curas No niega qu~ alguna, vez la sanocri- de reposo, tan útiles para los tubercu- silla ¡pueda obrar favorablemente sobre losas, cuando, a pesar de las mismas, el un proceso tuberculoso. Los agentes fí- cuadro clínico queda estacionario. De' 10 sicos.squimicos y biológicos, irritan los' contrario, podríamos atribuir a. la me- focos tuberculosos y despiertan, ~ ve- dicación la me joria que se debe 'a la ces, reacciones que favorecen la' evolu- cura higiénica. H\a tratado 10 casos, ción ulterior de las lesiones. Los irri- uno cavitario local, otro de forma pro- tantes metálicos son muchos 'y variados .. ductiva y seis de 'forma fibrocaseosa ca . Cuando no le da el crisolgarí reacción mún con cavidades. De los casos fi- focal suficiente, Feldt 'recurre al mer- brocaseosos mej O1-Ó uno solamente; los curio. Ultimarnente, Walbum ha em- demás no mejoraron; algunos, empero, pleado el manganeso. Tal vez podemos después de varios meses de tratados, incluir la sariocrisina entre los muchos parecieron experimentar cierta mejo- irritantes focales metálicos ... con una ría. En' las tuberculosis fibrosas y fi- superioridad de efectos tóxicos deleté- brocaseosas con cavidades no produjo reos para el organismo. efectos notables, ni. reacciones, a pesar ** * En España Sayé (24) ha, dado cu.. ntae de haber inyectado como dosis máxima 90 centígrarrios. El caso de forma neu- de haber tratado 72enfermo's de las más mónica sólo recibió, antes de .fallecer, diversas formas ,de tuberculosis pulmo- dos inyecciones de sanocrisina. iEq de nar, salvo las..exhaustas de 11es,istencia. tuberculosis pulmonar cavitario local Ile Ha empezado por dosis de 10 a 15 cen- va:ba tres meses de enfermedad con tigrarnos, con' jntervalos de 6-7 días, temperaturas muy altas; al ingresar en aumentando progresivamente las dosis el sanatorio, se tuvo un mes sin medi- y los intervalos. Hasta So centígramos, cación; pasado este plazo y- teniendo 44- emplea S c. c. de agua bidestilada esté- kilos de peso, 66 respiraciones, 120 pul- ril; hasta 1 gramo, 10-12 c. c.; hasta saciones y tos frecuente, se le inyec- J ,SO gramos, 15-20. Todos los enfer- taron 2 cehtigramos 'de sanocrisina, que 1110S han sido tratados en hospital o no produjo reacción ;se le inyectaron clínica y todos presentaron más 0- me- .después S centígramos y tampoco se nos albuminuria .. En 4 acontecieron sín- obtuvo reacción; más tarde se le inyec- dromes casi mortales. En 60 por lOO¡ taron 25 centigramos y su temperatura- hubo mejoría, notabiIísima en algunos descendió y continuó descendiendo con casos graves. El resultado fué negati- las inyecciones sucesivas. En conjunto . va en 32 por 100. Los enfermos fueron recibió '6 gramos de sanocrisina, no ha- estudiados con' todo detalle (gráficas biendo -pasado nunca de 80 oentígramos de' temperatura y pulso; peso, exáme- por inyección. Sólo presentó síntomas nes clinico.vroentgénico, de la expecto- .ligeros de intolerancia,' pérdida de peso ración, sangre, orina, fijación del com- y diarrea. Terminado el tratamiento, el plemento, velocidad de sedimentación peso 'aumentó bastante y desaparecieron de loshematies, etc.). la tos y la expectoración. . . Rodríguez de Partearroyo (25) some- Entendiendo por indicaciones no ha- tió siempre antes a una' cura, sanatorial \ ccr daño 'al enfermo, la sanocrisina tie- (higiene y reposo )de 1 a 4 meses a todos ne muchas,'especialmente si se comien- los tuberculosos que trató después. con za por dosis nunca mayores de S centi- sanocrisina. 1C011lCÍeptúa que para juz- gramos en 10~ casos ordinarios, ni de ,\ Mm:WGRAFÍAS dos en los febriles, ni llegando a 'dosis vas como peligrosas y dice que no ha algo altas mas que cuando no ,hay reac- tenido hasta ahora un sólo áccidente ción alguna, Partearroyo advirtió ge-' grave usando dosis iniciales 'pequetJ.as, neralrrrente náuseas, vómitos," inapeten- aumentándolas lentamente y no per- cia, .tos seca, albuminuria ligera y a!cIel-cjiendo de vista la eliminación del o'ro gaz~miento _en los c¡:aS0Stratados por y Ira existencia de riñones insuficientes. él. Nunca "tuvo que recurrir al suero. Expone un caso de parálisis radial El medicamento no Le parece dotado de bilateral debida, probablemente,a la sa- 'intenso poder bactericida. Lo juzga más nocrisina. El oro, como el plomo, mer- indicado en las fo-rmas exudativas y curio, plata, manganeso, etc., es capaz recientes. En las :pi-'Oductivas le parece de producir trastornos nerviosos más o nulo. Considera más innocuas y fáciles menos graves, evitables si se va despa- , de manejar las 'dosis iniciales pequeñas. cio, y curables si el tóxico se deja de' Sintetiza su opinión diciendo que la sa:-' administrar a tiempo.' 'El enfermo ~11 nocrisina parece de alguna utilidad .en que observó la parálisis radial ofrecía ciertos casos de tuberculosis, pero no escasos síntomas tóxicos. es el medicamento ideal para combatirla, Era un tipo flaco, de 28 años, con' Garcia Triviño (26)' dice que conoce dos hermanas tuberculosas. Familia de 'casos de reacciones térmicas de 41,5° c." tuberculosos rastreros, delgados, con a consecuencia de la inyección intrave- tendencias cirrosas, resistentes, brotes nasa de 5 centigramos de sanocrisina, alejados y; 'en general, bien dominados. hipertermia ql'lepersistió tres días, Hacen vida casi normal, con témpora- acompañada die vómitos constantes y das' mejores y peores, pocas molestias y exantemas. También ha visto albumi- escasos síntomas torácicos, El enfermo nuria intensa tras la inyección de 10 tiene ligera fiebre, tos, anorexia, un centigramos de sanocrisina y violenta foco perihi1ia'r derecho, que parece re- nefritis tras La' de 15 centígramos. To- '.ciente y secuelas anatómicas de lesio- dos estos datos demuestran que la sa- nes antiguas. Reposo e\l cama, obser- nocrisinaes tóxica y se acumula, sien- vación y sanocrisirra, empezando por 5 do 10 más triste que no-se haya podido centigramos, Desde la segunda inyec- demostrar que 'consiga exterminar los' ción de 5 centigramos el enfermo se bacilos tuberculigenos del Qi-gan-ismo. manifiesta especialmente sensible y se Valdés Lambea (27) refiere' haber ob- prosigue la .cura despacio. Durante la tenido en animales no tuberculesos in:- misma presenta diversos síntomas de yectados con sanocrisina manifestacio- intolerancia, como gusto metálico, ptia- nes de intoxicación por el oro. Cree lismo, cefalea, lumbago y astenia. La 'que gran parte de los trastornos pre- primera inyección de 15 centigramos le sentados por los enfermos durante el ocasiona 'ligera fiebre pasajera. La pri- tratamiento sanocrisinieó se deben a la 'mera de 25, le causa, 5 días después, toxicidad del fármaco y se producen' prurito intenso en los brazos y vientre por querer tratar al enfermo rápiJCla-" y un exantema como el del sarampión mente con dosis grandes, no teniendo La primera de 50 ,centígramos le pro- 'en cuenta la desigual rapidez de la eli- duce dolores en ambas rodillas que du. rninación e1el tiosulfato doble de oro y ran 2 dias. Jamás albuminuria. Antes potasio. Ha visto que aun los animales de completar los 3 meses ele tratamien- Sa110S eliminan, sanocrisina con 'la orina Jo y a los 3 días ele inyectarle-por ter- durante mucho más tiempo que el se- cera vez 50 centigramos de sanocrisina, ñalado por Móllgaard. Lo propio U'-;0 que do el cultivo eI1J la estufa, se ven, alás 24 contenían bacilos, no ácido-alcohol-resistentes, ' 'horas, formas rniceliánas no ácídorresisteu- ¡pero si grampositivos. tes y, a Jos 4 días, junto a ellas! bacilos lEn :IgIO Fontes diluyó pus caseoso en sue- tuberculígenos típicos ácido ~ alcohol-resis- ro fisiológico, lo filtró a través de una bu- rente. Valtis, Durand & Vaudrerner, ,F. Ar- jia de Berkefekf y lo inoeuló al conejillo Ioing & Dufourt han heoho pruebas análogas de Indias. Este no' tuvo chancro, ,A los '15 con resultados idé~ticos. días ofrecía' los ganglios ingudnales dur os y' Los animales inoculados' con filtrados tu. algo aumentados die volbmen. La necropsia berculosos no tienen chancro de inoculación, no halló bacilos, Reinoculado 'lll11 segunde ni infarto ganglionar en la región ,conespon- conej illo. con bazo del primero, presencó tu- diente, La necropsia del animal, sacrificado bercurosis pulmonar típica 5 'meses después tres meses después, halla las vísceras sanas En 1912 Philibert confirmó los experirnen- y los ganglios tráqueo-brónquicos y cervica- 194 REVISTA V'ETERINARIA DE ESPAÑA y~ ,~~ les normales o ligeramente hipertrofiados. El Sobre toda permite hallar más bacilos. Pero examyn histonal I~O revela lesión, pero el la' solución de sulfito sódico se oxida fácil jugo de estos ganglios. presenta bacilos áci· mente y pierde su poder decolorante. Su es- do-alcchol-resietentes tubercullgenos típicos, tabilidad puede prolongarse añadiendo 0,5 Si no se sacrifican 1:05 animales, acaban por gramos de thi·droquoinona al- litro de solución morir caquecticos algunos meses después y de sulfito sódico, según Laubenheimer.e=P. F. en el jugo de sus ganglios hay bacilos lde Koch. FlLAXIA Las formas .fdltrantes, ¿ pueden atrave~ar _ los filtros naturales? Lo ignoramos, TaII1¡plO- CALMETTE, GUERIN y VVEIL-HALLÉ. Ensayos co sabernos de su poder patógeno, fuera de de la inmunización contra la tuberculo- su virulencia para el conej illo de Indias. El sis, (Présse Médica/e, 2 Julio 19'7-4). niño, el hombre, ¿ SO!lJ -sensibles a estas foco mas filtrantes? En caso afirmativo ¿ qué tu- Después de vein.t~ años de trabajos, estos berculosis causan? ¿ cómo se contagia? Tam- autores han logrado inmunizar animales jó- bién 10 ignoramos. Las formas filtrantes ¿ pue- venes, indemnes de tuberculosis, contra esta den atravesar la placenta? Galmette, Valtis, enfermedad, mediante un cultivo vivo de ba- N egre & Boquet, y, por otra parte, Arioing cilos ,de tuberculosis bovina en serie ininte- & Dufour han obtenido fetos con bacilos rrumpida en un medio muy alcalino y rico tuberoulígenos ácídorresistentes típicos des- en lipoides, y en presencia 'de bilis de buey. pués de infectar 1,\ madre con formas Iil- Tras 230 cultivos en serie, realizados du- trables no ácidorresistentes. La herencia de rante trece años en patatas' cocidas en bilis la semilla queda, pues, demostrada 'de buey glicerinada al 5 por 100, el cultivo experi- mentalment~. Sería, sin embargo, peligroso se .ha hecho inofensivo, incluso a dosis altas, . t-ratar de oponer estas nociones experimen- para todas las especies animales. Este bacilo, tajes a las nociones clínicas establecidas con al que llaman IBOG, !ha perdido definitiva- tanta solidez. Tal vez el estudio de las m- mente la propiedad tuberculígena y es ¡per- berculosis . animales próponoione rápidamen- fectarnente tolerado por todos los animales te la solución. Junto a; la facílidad experi- tuberculizados y por el hombre mismo, dias- mental, parece que, según. Leandre Sparta ta en inyecciones intravenosas. Es también (La tuberculosse des animaux de boucherie, inofensivo al ser eliminado por las deyec- tesis del doctorado, 1924), se observan a. .ciones y por la leche, cosa que no se había menu-do en el ternero en por 100 de los ca- logrado hasta, hoy. sos) tuberculosis que sólo pueden ser or¡gi, Cuando el bacilo lE' eG, no tuberculigeno, nadas ,p:Or una infección interplacentaria.e-- es introducido en dosis apropiada en orga- P. F. nismos indemnes de toda infección .tubercu- losa previa, les confiere una resistencia ma- KONRICH. Investigación de. los bacilos de nifiesta contra infecciones tuberculígenas ar- Koch por la coloración. (De¡¡ts. Med. tificiales 'virulentas, y seguramente mortales I W o cit. 26 Enero ([923). para los' animales testigos. Una sola inyec- ción de 50-100 miligramos de' este bacilo El autor emplea para decolorar las prepa- vivo, hecha en el tej idh conjuntivo de ter. raciones /teñidas con íuchsina f endcada ca- neros, les inmuniza d!e tal modo que 3-18 liente, solución de sulfito sódico al m par .meses más tarde, soportan la inyección in- ciento, fundado en que la fuchsina retenida travenosa de 5 miligramos de bacilos bovi- por el preparado es transformada tP'Or el sJ¡d- !lOS virulentos, dosis que produce granulia fito sódico.en una leucobase incolora. Por 10 . aguda mortal en 6-8 semanas a '105 no va- tanto, sólo conservan el rajo los ·bacil,?s.-de cunados, y 110 determina trastorno alguno, ni Koclh, porque su envoltura no deja 'entrar la menor lesión tuberculosa en los vacunados . en ellos el sulfito. El método ahorra alcohol, Esta resistencia es correlativa de la vida caro y permite la decoloración muy gradual. simbiótica del bacilo-vacuna c;on ciertas cé- I EXTRACTOS lulas. D.e esta simbiosis resulta un elemento vacunados, es' posible purgar de tuberculosis, mixto, en cierto modo 'a:utónomo, la célula en el plazo de cinco años". las granjas irrfec- bacilizada, 'célula gigante, que no da nece- tadas anteriormente. Hasta Mayo ,de 1924, sariamente origen a una lesión tulbercul~sa. han vacunado 127 terneros recién nacidos. Mientras e~a simb;osi~ persiste, el {lTlga.- Todos han vivido perfectamente sanos. Tan. nismo no tolera nuevas intervenciones de tu- too la vacunación, como la revacunación, han -berculina o de bacilos, aunque sean cuerpos resultado' .absolutamente inofensilVas., microbianos matados por el calor,. y tiende Los ensayos hechos en monos, demuestran a expulsarJos. Es 10 que los autores de este lo' mismo. En una misma jaula ponen tres trabajo llaman "fe·nómeno· de Koch ", porque monos; uno vacunado por cinco inyecciones la observación de semejante intolerancia para de 5 ceútígramos cada ~na, de. BGG, con En los ya .infectados, la inyección. va- o recibir .una sola 'inyección subcutánea de 5 cunal, , como, la, de los bacilos tuberculinicos centigrarnos de \RoCe., sin más fenómeno en general aumenta la sensibilidad para la, reaccional que una rnicropeliadenitis fugaz, tuberculina y para las reinfecciones. ;y 'como Cerciorados de la innocuidad absoluta de .la infección bacilar está tan difundida que su bacilo .para todas las especies animales el 98 por uoo de las personas adultas y más tuberculizables y de su, papel protector, han del 40 por 100 de los bóvidos ·dle cinco 'años ensayado la inmunización de niños recién na, o más, reaccionan positivamente a la tuber- cidos Sus ensayos han .consistido eJ1 hacer in. culina" la vacunación antituberculosa de Cal-. gerir durante los 9 primeros días 'de la vida, mette, '.Guerin .y vVeill-Ha:llé,'sólo es aplica- ti - miligramos de bacilos 'BOG,; es decir: dos ble a r'ecié¡i nacidos en los primeros días de miligramos el tercer día, otros dos el quinto '511 existencia. Después, de las. 'pos 'Primeras v otros' dos el séptimo '(o el quinto, séptimo semanas, han absorbido, ya seguramente, al- ~ noveno, respectivamente). Daban cada do- gunos bacilos tubenculigenos que tienen pre- sis con una cucharilla, media hora antes de sos en algún ganglio' linfático. . dar el pecho. l-a ingestión vacunadora no Ha:biendo resultado constantemente favo- ,p['O'dujo trastorno alguno digestivo, ni ge- 'r~bles todos los experimentos de' laboratorio', -, neraL 'Ha¡; vacunado 217 niños, de 39 'de los .' Calruette; Guerin y Weill-Hallé, con la cp- cuales han perdido la pista. De los 178 res- laboración de' Boquet, N egre, WÜbert, Le- tantes, 9 han muerto de bronco-pneumonía o ger y Turpin, ensayaron la vacunación en trastornos gastro'intestinales, aj enos a la va- b?vidos j óvenes, luego en morros y por. fin cunación. Los 16s> restantes viven perfecta, en niños recién nacidos, En granjas infecta- ,~~te. lEn otra serie de ensayos, han hecho gas de tuberculosis de los departamentos del ingerir '3 'centígramos de BCG, a razón de Sena, infer ier y d~l Seine-et-Oise, vacunan un centígramo' cada vez. desde 1921 todos los terneros 'durante los Después lile recordar los numerosos ensa- rs días que siguen a su nacimiento, y los de. yos hechos para vacunar contra la tubercu- jan expuestos al contagio, limitándose a re- losis por Maragliano, por escarificación en vacunarlos cada año, con el pr'oppsi"t¿ de ver el brazo, por Friedrnann con bacilos para- si eliminando .poco a poco los bóvidos adul- 'tuberculígenos, Ferrán con su vacuna antial- tos, no vacunados, y conservando, sólo íos fa, etc., dicen que no pretenden haber re- REVIS'f.A VETERI~ARIA DE ESPAÑA suelto el problema con su bacilo avifulel~to ños de pecho vacunados en el primer se' y no tubcrculígene, aunque tóxico y produc- .mestre de '1922, ninguno ha ¡J)r,esen.tado 'tu- tor de tuberculina muy activa. Pero creen berculosis hasta .Mayo-junio de 1925, a' pe- que, con él, podrían reducirse notablemente sar de que tres 'de dichos niños viven en la mortalidad y la morbosidad por tubercu- contacto permanente con sus madres tísicas. losis en los niños y en los negros brusca. Diohos niños 'han dado una mortalidad por mente trasladados de los bosques africanos, 'Otras enf errnedades . de 8,4 por 100, cuando donde, l~ tuberculosis no existe, a nuestros la dé los :niños de o a 1 año ffué de 15,r2 por países, donde persiste desde hace siglos;-P. F. ciento en ¡I9Il, de 12,5 por reo en el período de 1906-1913 y de Il,6 por 100 en '1921. CALMETTE, GUERIN, V{EILL-HALLÉ, \ NEGRE, . La técnica de la vacunación es la misma BOQUET~ \i\TILBERT & TURPIN. Ensayo de siempre: tres ingestiorles de ,r, centigramos premunición por el B. C. 6. contra la:'in= cada una, de oultivo escurrido y pesado en fección tuberculosa del hombre y de los .estado fresco" emulsionado en un matraz con animales. (La Présse lvIédicale, 20 de Ju- bolas de vidrio 'en 2 centímetros cúbicos de ma de 1925). un líquido formado por 40 . gramos de glicerina, 'ro de glucosa pura y mil de agua Las investigaciones de Calmette & Gué- destilada. Las tres dosis de la emulsión pre- rin 01906 y 1'907) Y las de Romer {Ig08)i de- parada desde menos de ro días,' fueron ad- mostraron que la inmunidad antituberculosa, ministradas en una cucharadita 'de leche, cuya existencia parece innegable, requiere la ~edia hora antes de darles el pecho, los I presencia en el organismo inmune, (o resis- días S, 7 y 9 ó 4, 6 y 8 después del na¿i- tente a las' reinfecciones) de algunos ele- miento. Del primero de Juli~ de 1924 al pri- mentos bacilares en estado de vida latente mero de Junio dé 1925 fueron vacunados así que no puedan provocar alteraciones. ,Había 2,070 niños recién nacidos, no, sólo ~en París, pues que quitarles las propiedades tubercu- sinó en toda 'Francia 'Y' Bélgica. 137 de tales lígenas por algún artificio, como el usad niños han continuado' eX¡PJUestosal contagio por Pasteur para transformar la bacteri- familiar más de seis meses, no /habiendo nin- dia carbuncosa en. virus vacuna y era nece- guno sucumbido de tuberculosis. . pecies. . sario hacerles inofensivos para todas las es- Es~udiando lo' que acontece con los niños de madres tuberculosas en diversos ,puntos Partiendo de un bacilo bovino sumamente de Francia e Inglaterra., resulta que todo virulento que, a la dosis de 3 miligramos, niño nacida de madre tuberculosa y no se- producía por inyección intravenosa una "tu- parado de ella tiene pOF lo menos una pro- berculosis granúlica aguda mortal en 4-5 se- babilidad contra cuatro '(en ciertas condicio- manas a los temeros de 4-6 meses, 'los auto- nes, en París por ej emplo;: tres. probabilida- res han logrado después de 2'30 ,cJ11ti.vossu: des contra cuatro) para sucumbir de tuber- cesívos ,hechos en 13 años, ·en un medio muy culosis en el primer a-ño de su existencia. alcalino, a base de bilis de buey, suprimir' En cambio, la mortalidad por tuberculosis completa y hereditariamente, la propiedad tu- ha sido nula en los niños vacunados en '1922 ; berculígena del microbio, que sigue siendo, incluso en 137 que desde su nacimiento han sin embargo, tóxico para los organismos tu- estado rnás o menos expuestos a ser con- berculosos, origina tubercu-lina y provoca la tagiados por sus madres. formación de anticuerpos, col?o los bacilos En el otoño de 1923, en el centro de' in- virulentos: A este bacilo vacuna 10 han de- vestigaciones y de cría de ~i1"!"}pancés" del nominado' B!OG 'QBiHado Calmette Guerin). Instituto Pasteur de Kindia (Guinea fran- Introducido en el erganismo, 'sea por la cesa), ,se. iniciaron los experimentos que ,si- , \ . vía que fuere (bucal, intravenosa o subcu- guen: En una misma iaula se; pusieron u.J.1O tánea) es eliminado por el intestino, g. ut'ilizando unas ve- Para combatir el mal se recomienda la in- ces la tuberculina aviar solamente, y otras yección intracutánea de 1-:2 gotas de tubercu- veces primero la tuberculina bovina' Y, des- lina aviar 'en una barbilla corno diagnóstico pués la aviar o viceversa. (hinchazón a las 24-48 horasj.-c-P. F. De las IZ8 aves inoculadas dieron reacción positiva 23 ,(18,7'5 por lOO), dudosa 4 (3,1'3 ERBAu. La lucha contra la tuberculosis por 100) y negativa 100 {78,13 por 100). En de las gallinas mediante las inyecciones 23 de -las aves que reaocionaron positivamen- de tuberculina en las barbillJas. (Ber. te se hallaron lesiones tuberculosas al hacer- tier. W och., ,pág. 193, 1925). ' les la autopsia; en las 4 cuya reacción fué dudosa hubo 2 que también presentaron le, El autor 'ha realizado sus experimentos 'en. sienes, y entre las 100 que no reaccionaron los gallineros de las cercanías de Berlin, en hubo !O que murieron 00 fueron sacrificadas los que la enfermedad dominaba desde uno sin hallarse a la autopsia ninguna lesión tu, o dos años. Hizo también inoculaciones en berculosa. las gallinas recién adquiridas y ,en las que El autor termina su estudio con las si' estaban eXfPlUestas contagio por vivir en un al guientes conclusiones : medio infecto. r.a La inoculación intradérmica en. las La inyección de tuberculina la hizo en el barbillas con tuberculina aviar determina una borde inferior ,de la har!bci11'a. izquierda in- reacción manifiesta en las aves dé corral tu- troduciendo la aguja delgada de' la jeringa berculosas, sin que influya en ella la edad paralelamente a la superficie 'cutánea, de ma- ni la raza del animal, nera que el liquido penetrase en el espesor 2." En las fOI1~laS .agudas progresivas animales que 'reaccionan: positiamente, S1 ·berculínicas revelaron la existencia de 10 bien es de desear, no es de recomendar. Po~ por roo -de casos positivos. Por el mismo ello en' el comercio libre no pueden ser co- proceder la proporción ascendió a 45 -por 100 nocidos y el comprador debe protegerse con en 1922. el plazo die garantía. En el matadero de Amsterdarn hallároase La comisión holandesa de la tuberculosis tuberctslosos en '19~3; 37,89 por !100 de los recomienda, pues, principalmente, la ludha bóvidos, 0'48 por 100 de los terneros y 0,65 voluntaria. Así se alcanzará la colaboración .por lOO' 'de los cerdos .. eficaz de cada propietario de ganado. Con . En el año 1922 la sección de veterinarios • reglas y preceptos obligatorios teme chocar holandeses Gel Norte de Holanda diseueió contra ia mala voluntad de los campesinos el siguiente -terna : Los bóvidos que no pre- Por esto propone la formación de socieda- senten manifestaciones clínicas apreciables des de projiietarios de reses que tengan por de . tuberculosis, pero qué reaccionan positi-' objeto la lucha contra la tu1berculosis. Son vamen'te a: 'la tuberculina ¿,es Iícito venderlos miembros de las mismas los propietarios que libremente como sanos? Para resolverle se se sometan a los estatutos. / nombró una comisión de la tuberculosis pre- Tales sociedades pueden reconocerse y sidéda por el profesor Dr., de ,Elieck. He apoyarse oficialmente siempre que 1CÜrn- 2I4 REVISTA ViETER'lNARIA DE ESPAÑA plan los preceptos señalados a contiruiación : a llevar a cabo una lucha metódica contra I.° Los estatutos !han de ser reconocidos enfermedad tan peligrosa. Hasta ~lO'ra, la por elEstado. Iuoha contra dicha enfermedad se ha puesto 2.° Todas las reses bovinas del asociado' en práctica de modo sistemático y certero, serán reconocidas en su estado de salud por sobre todo ,en la provincia holandesa de un veterinario' una o varias veces al año. Friesland. LOs resultados obtenidos desde Los gastos los pagarán las sociedades o cada hace 6 años son 'buenos y alentadores.-P. F. propietario de reses. 3.° 'Los animales con nuberoulosis abier- I'0IX.La lucha contra la tuberculosis en ta en: cuanto se descubran se aislarán de los Dinamarca y sus resultados. (La Presse demás bóvidos. Se marcarán con, un agujero Médica/e, 24 'Febrero 1926). de unos 2 centímetros de diámetro en' cada oreja y 3 semanas después de averignada la La primera legislación importante contra enfermedad,serán sacrificados por la socie- la tuberculosis en Dinamarca data de 1897'- dad y a sus expensas. Impuso la declaración de todas las defuncio- 4- ° El resultado de la necropsia se CO,!I1ill-nes por tuberculosis y la desinfección a cos- nicará dentro de una semana después del ta 'del Estado. Se inició, entonces una cam- sacrificio al iruspector del servicio veterina- paña educativa ¡(conferencias populares,' dis- rio oficial de la comarca respectiva. tribución de folletos, publicación de cart'eles, 5.° Además de la inspección veterinaria etc.), que provocó, en 1900, la creación ¡del mencionada en el artículo '2.0" el inspector Sanatorio' de Vejlefjor d, seguido prónto del 'Oficial del servicio veterinario podrá ordenar de Boserup. En 1901 se fundó la asociación otra cuando' lo crea necesario, a ,j,u'zgar por nacional para la lucha contra la tuberculo- los informes de las necropsias o ,p'or otras sis con objeto de educar y recoger fondos razones. En .menos de 3 años logró crear el sanatorio 6.° Cuando un asociado adquiera ganado de Silkeborg, .para varones ry dos menores nuevo, no lo irutroducirá en el establo ;se- para mujeres (el de Ry y el de Haslev) y neral, ni lo Iha'rá figurar en el registro de que el Gobierno nombrara 'una comisión que J la sociedad, mientras no' haya sido examí- elaborara un proyecto de legislación antitu- nado con resultado favorable por el veterí- berculosa. Esta comisión 'formuló proposicio- nano. mes que votadas y mejoradas 'en años su- 7.° Anualmente los gobiernos votarán cré- oesivos, han hecha de fDinamarca el país de ditos a: propuesta de los inspectores del ser- Europa de menos mortalidad tuberculosa. vicio veterinario' de las sociedades para lu- Según estas leyes, los enfermos de tuber- ohar contra la tuberculosis bovina propor- culosis deben ponerse en condiciones die .que cionados al número de animales inscritos o . no puedan ser contagiosos en su casa o en eventualmente al de sacrificados con, tuber- el sitio donde trabajan, Si no se cumplen las culosis abierta. lEste apoyo pecuniario podrá órdenes para evitar el contagio, el enfermo elevarse si, además de los preceptos arriba es trasladado al hospital. También son aisla- .mencicmados, se cumplen los adecuados para dos en hospitales, a costa del Estado, du- criar bóvidos exentos de tuberculosis. y se rante toda la duración de la enferme/dad, los . pagarán auxjlios todavía mayores cuando soldados tuberculosos, asilados en manico- las reses de los asociados sean ruberculiné- mios y casas de caridad, presos, etc. 'Sobre zadas de modo regular y las que peaccioll'en . todo' se p,mteje a los niños. ¡En las mater- entregadas al matadero después de haberlas nidades no se admiten nodrizas ,que nO' pre- marcado con un agujero' en la oreja. senten '1!n certificado Irnléd:ico 'el que 'COI1lS- en ·Como hemos dicho ya, en la'llltima reu- t,e que no son tuberculosas. En' las escuelas nión de veterinarios del 1"5 de N ovíernbre 'los niños tuberculosos son instruídos a cos- de 1924, se discutió este informe, que' en ta del Estado en escuelas especiales. Los sus líneas' principales íué aprobado por todos. maestros necesitan también certificado de Los ho1~deses están firmemente decididos que no son tuberculosos contagiosos. Si con- EXTRACTOS 215 traen fa enfermedad, son Tetirad'os' candas prenden r6 estableciméentos con más de 1.300 • tercios ducir que se pu~de prevenir casi completa- . Su experiencia como patólo'go' es intere- mente la tuberculosis no por selección ni sante; no, 'conviene¡ inmunizar .contra ningu por medios higiénicos. ni por inmunización na enfermedad' a menos que el cuerpo tenga artificial, sino proporcionando a los anima- resistencia para reaccionar contra l;¡ infec- les alimentos ricos en vitaminas esenciales, ción cuando ésta ocurra. Si se toma la tern- con lo qaie se mantiene a las reses en su peratura .de los animales, especialment,e. de temperatura normal; se proteg-en sus flie- los cerdos y vacas' que están criando y son fensas y se fomenta su inmunidad natural. alimentados por los métodos corrientes en- El motivo principal por el que la vaca es tre los campesinos, se observa 'que- existe 'un más suceptible 'de contraer 'la tuberculosis que g~;¡¡n,·nJúmerode animales durante los meses el buey, es porque a la primera se la pri- aguddsdel invierno que tienen una sorpren- va de usa zran .parte de sus vita.minas· al '" , dente temperatura anormal. Y claro 'está, que . ser ordeñada tantos meses del año. Lo pro- estos animales han de ofrecer menor resiso pio les ocurre a las cerdas. Por lo, menos tencia a, la infección. no sólo tubercplosa. esta es la teoría 'que defiende el autor, quien sino, .de cualquiera otra enfermedad. Hay la amplia diciendo que si no' se ordeñase las que 'Ímaginarse por el .momento las vicisitu- 'vacas sino durante un período de tres o cua- des .por las cuales pasa una pobre vaca que tro meses (que es el período natural de Ya apenas tiene d~s o tres ~eses de vdescanso lactancia) y se las alimentase con productos durante el año, durante su período de lacta'. vitaminosos no padecerían de tuberculosis. 218 RE.VISTA VETERINARIA DE ESPAÑA y en este sentido encarece a médicos iY ve-" quirida de personas: tísicas y tmbiérr por in-' terinarios el' dejar de tratar síntomas para ~ Fedoión de las jaulas y barras}, pero nada enfrentarse con la verdadera causa. dicen de .la tuberculosis de la piel' de 'la ga- 'Cuando' leyó una conferencia sobre. este llina. Sabido es que la piel de la muscula- tema en la Real S,OIciedad de Medicina se tura Ide los animales domésticos muestra po- arguyó por uno o dos miembros de ia mis- ca disposición a la buberculosis. ma - que la desaparición de la' tuberculosis El caso de Arnold era una .gaJIl'ina bien en el ganado del autor había sido debido a' nutrida ,de un carnicero que una vez r la leche contaminada. durante los años ,1923 !Y 1924 sobre 45 'per- y aunque le-parece a, autor que 10 que él sonas, llega a la conclusión de que el 50 por denomina gráficamente rebaños libres de , ciento de los casos de lupus y el 40 por 100 tuberouosis, son no. solamente IUIna posibili- de los d'etulb!ercu,losis en las articulaciones dad, .sino alga existente, el-hecho de que EXTRACTOS 223 se· hayan, librado de esta infección 'sólo ha solución aceptable, según su OIpUl1ilon, está en • podido conseguirse a ,fuerza de grandes dis- la pasteur ización die Ia teche, dando consi- pendiós, habilidad y atención en los menores derable importancia "a: la cantidad de facto- idetalles : )' se ha demostrado que el ganado res que determinan la infección. en las per- contaminado -die los citados "rebaños " es senas por la cantidad de animales bovinos muy susceptible de contraer tuberculosis si infeccionados, sustentamd-, ql\1e la mezcla die se le expone a una infección corno resultado leches es una gran salvaguardia, puesto que de algún descuido en las minuciosos prepa- diluye los bacítos tuberculosos en 'las leches rativos para aislarlos de los 'demás. Diada de infectadas, 1'0 que ,dletermina qlUIe el número que la solución al problema de ,Ialoedhe en ,die bacilos :en una cantidad determinada, ¡¡¡¡ el CalS-O d~ una nación pobre ry agobiada de sersuministrada al consumidor, se' 'h;¡¡y;;, re- tributos pueda enconerarse en la perfecta Ó'I'- ducido grandemente, ganización -die los rebaños libres de t.uJber6{.- Termina llamando la atención sobre los losis. experimentos verificados por observadores Aña!dle que aunque ?u:elde remediarse el competentes, demcstrando que se requiere problema por media de disposiciones oficia. una buena dosis de bacilos virulentos piara les y despel'tand~ interés s-obre el' asunto: en' poder desarrollar \IDa. infección tuberculosa tre las clases media y agricultora, la única progresiva por medio «le la a1I~mentación,- ·P. S. BIR'~JO(¡RAFIA V. STANG & D. Wr¡{·rH. Tlerheilkunde und fascículos mensuales de roo,páginas, al pre- Tierzilch-t. Bine Eu.zyklopadie der .prak- cio. de 6'60 marcos cada uno. La a