Dilemas en la enfermedad crónica avanzada : ¿prevención o desprescripción?
Llobet Vila, Laura (Institut Universitari d'Investigació en Atenció Primària Jordi Gol)
Manresa, J. M (Universitat Autònoma de Barcelona. Departament d'Infermeria)
Carmona Segado, José Manuel (Institut Català de la Salut)
Franzi Sisó, Alícia (Institut Català de la Salut. Servei d'Atenció Primària del Vallès Oriental)
Vallès Balasch, Rosa (Institut Català de la Salut. Centre d'Atenció Primària Castellar)
Martínez Díaz, Isabel (Institut Català de la Salut. Centre d'Atenció Primària Castellar)

Data:	2017
Resum:	a) Conocer la prescripción preventiva (estatinas, antiagregantes, bifosfonatos, calcio/vitamina D y vitamina B) de los pacientes con patología crónica compleja (PCC) y de los pacientes con enfermedad crónica avanzada (ENCA) y esperanza de vida inferior a 12 meses que fallecieron durante el 2015. b) Valorar la correcta indicación en el uso de inhibidores de la bomba de protones (IBP) para determinar medicación evitable. Estudio transversal retrospectivo. Cuatro centros de salud de Castellar del Vallès, Barcelona. Un total de 128 pacientes (70 ENCA y 58 PCC). Fármacos activos en el momento de morir de los 6 grupos seleccionados, desprescripción (6 meses previos a la muerte por motivos de enfermedad crónica avanzada), indicación en prevención primaria o secundaria y adecuación en la prescripción IBP. Edad media en el momento de la muerte: 85,3 (10,3) años. El 40% de PCC/ENCA tomaban un antiagregante. En el 60% de los ENCA que tomaban un antiagregante no había evento cardiovascular previo. El 20% de PCC/ENCA tomaban una estatina y en el 48% de los casos por prevención primaria. La prescripción total de IBP fue del 67%, con indicación inadecuada del 49%. El 20% tomaban calcio/vitamina D y un 1,6% de los ENCA un bifosfonato. Hubo un 16% de desprescripción. Un porcentaje elevado de pacientes con enfermedad crónica avanzada y esperanza de vida corta siguen tomando tratamientos preventivos hasta sus últimos días, evitables en muchos casos y no exentos de efectos secundarios. Deberíamos aumentar la desprescripción de medicamentos con beneficios a largo plazo en este grupo de pacientes.
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Llengua:	Anglès
Document:	Article ; recerca ; Versió publicada
Matèria:	Desprescripción ; Prescripciones inadecuadas ; Seguridad del paciente ; Deprescription ; Inappropriate Prescribing's ; Patient safety
Publicat a:	Atencion Primaria, Vol. 50 (december 2017) , p. 583-589, ISSN 1578-1275

DOI: 10.1016/j.aprim.2017.05.016
PMID: 29221946

7 p, 390.3 KB

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