Impact of HLA Mismatching on Early Subclinical Inflammation in Low-Immunological-Risk Kidney Transplant Recipients
Hernández, Domingo (Instituto de Investigación Biomédica de Málaga)
Vázquez, Teresa (Instituto de Investigación Biomédica de Málaga)
Alonso-Titos, Juana (Instituto de Investigación Biomédica de Málaga)
León, Myriam (Hospital Regional Universitario de Málaga)
Caballero, Abelardo (Instituto de Investigación Biomédica de Málaga)
Cobo, María Angeles (Universidad La Laguna)
Sola, Eugenia (Instituto de Investigación Biomédica de Málaga)
López Jiménez, Verónica (Instituto de Investigación Biomédica de Málaga)
Ruiz-Esteban, Pedro (Instituto de Investigación Biomédica de Málaga)
Cruzado, Josep María (Institut d'Investigació Biomèdica de Bellvitge)
Sellarés, Joana (Hospital Universitari Vall d'Hebron)
Moreso, Francesc (Hospital Universitari Vall d'Hebron)
Manonelles, Anna (Institut d'Investigació Biomèdica de Bellvitge)
Torio, Alberto (Instituto de Investigación Biomédica de Málaga)
Cabello, Mercedes (Instituto de Investigación Biomédica de Málaga)
Delgado-Burgos, Juan (Instituto de Investigación Biomédica de Málaga)
Casas, Cristina (Instituto de Investigación Biomédica de Málaga)
Gutiérrez, Elena (Instituto de Investigación Biomédica de Málaga)
Jironda, Cristina (Instituto de Investigación Biomédica de Málaga)
Kanter, Julia (Hospital Universitari Doctor Peset (València))
Seron, Daniel (Hospital Universitari Vall d'Hebron)
Torres, Armando (Universidad La Laguna)
Universitat Autònoma de Barcelona

Data:	2021
Resum:	The impact of human leukocyte antigen (HLA)-mismatching on the early appearance of subclinical inflammation (SCI) in low-immunological-risk kidney transplant (KT) recipients is undetermined. We aimed to assess whether HLA-mismatching (A-B-C-DR-DQ) is a risk factor for early SCI. As part of a clinical trial (Clinicaltrials. gov, number NCT02284464), a total of 105 low-immunological-risk KT patients underwent a protocol biopsy on the third month post-KT. As a result, 54 presented SCI, showing a greater number of total HLA-mismatches (p = 0. 008) and worse allograft function compared with the no inflammation group (48. 5 ± 13. 6 vs. 60 ± 23. 4 mL/min; p = 0. 003). Multiple logistic regression showed that the only risk factor associated with SCI was the total HLA-mismatch score (OR 1. 32, 95%CI 1. 06-1. 64, p = 0. 013) or class II HLA mismatching (OR 1. 51; 95%CI 1. 04-2. 19, p = 0. 032) after adjusting for confounder variables (recipient age, delayed graft function, transfusion prior KT, and tacrolimus levels). The ROC curve illustrated that the HLA mismatching of six antigens was the optimal value in terms of sensitivity and specificity for predicting the SCI. Finally, a significantly higher proportion of SCI was seen in patients with >6 vs. ≤6 HLA-mismatches (62. 3 vs. 37. 7%; p = 0. 008). HLA compatibility is an independent risk factor associated with early SCI. Thus, transplant physicians should perhaps be more aware of HLA mismatching to reduce these early harmful lesions.
Ajuts:	Instituto de Salud Carlos III ICI14/0016 Instituto de Salud Carlos III PI17/02043 Instituto de Salud Carlos III CM19-00210 Instituto de Salud Carlos III RD16/0009/0006 Instituto de Salud Carlos III RD16/0009/0003 Instituto de Salud Carlos III RD16/0009/0030 Instituto de Salud Carlos III RD16/0009/0031
Drets:	Aquest document està subjecte a una llicència d'ús Creative Commons. Es permet la reproducció total o parcial, la distribució, la comunicació pública de l'obra i la creació d'obres derivades, fins i tot amb finalitats comercials, sempre i quan es reconegui l'autoria de l'obra original.
Llengua:	Anglès
Document:	Article ; recerca ; Versió publicada
Matèria:	Kidney transplantation ; HLA compatibility ; Subclinical inflammation ; Banff criteria ; Low-immunological risk
Publicat a:	Journal of clinical medicine, Vol. 10 (april 2021) , ISSN 2077-0383

DOI: 10.3390/jcm10091934
PMID: 33947168

10 p, 705.4 KB

El registre apareix a les col·leccions:
Articles > Articles de recerca
Articles > Articles publicats