Effect of rifaximin on infections, acute-on-chronic liver failure and mortality in alcoholic hepatitis : A pilot study (RIFA-AH)
Jiménez, Cesar (Hospital Universitari Vall d'Hebron)
Ventura-Cots, Meritxell (University of Pittsburgh Medical Center)
Sala Llinas, Margarita (Institut Germans Trias i Pujol. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol)
Calafat, Margalida (Institut Germans Trias i Pujol. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol)
Garcia-Retortillo, M. (Institut Hospital del Mar d'Investigacions Mèdiques)
Cirera, Isabel (Institut Hospital del Mar d'Investigacions Mèdiques)
Cañete Hidalgo, Nuria (Institut Hospital del Mar d'Investigacions Mèdiques)
Soriano, German (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Poca Sans, Maria (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Simon-Talero, Macarena (Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas)
Altamirano, José (Hospital Quirónsalud Barcelona)
Lucey, Michael (University of Wisconsin)
Garcia-Tsao, Guadalupe (Yale University)
Brown, R. S. (Weill Cornell Medicine)
Schwabe, R. F. (Department of Medicine. Columbia University)
Verna, Elizabeth (Columbia University Irving Medical Center)
Schnabl, Bernd (University of California San Diego)
Bosques, Francisco (Universidad Autónoma de Nuevo León (Mèxic))
Mathurin, Philippe (Hospital Clínic i Provincial de Barcelona)
Louvet, Alexandre (Service des Maladies de L'appareil Digestif et Unité INSERM U995)
Shawcross, Debbie (King's College London)
Abraldes, Juan G. (University of Alberta)
Genescà Ferrer, Joan (Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas)
Bataller, Ramon (University of Pittsburgh)
Vargas, V. (Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas)
Universitat Autònoma de Barcelona

Data:	2022
Resum:	Background & Aims: Alcoholic hepatitis (AH) is associated with a high incidence of infection and mortality. Rifaximin reduces bacterial overgrowth and translocation. We aimed to study whether the administration of rifaximin as an adjuvant treatment to corticosteroids decreases the number of bacterial infections at 90 days in patients with severe AH compared to a control cohort. Methods: This was a multicentre, open, comparative pilot study of the addition of rifaximin (1200 mg/day/90 days) to the standard treatment for severe AH. The results were compared with a carefully matched historical cohort of patients treated with standard therapy and matching by age and model of end-stage liver disease (MELD). We evaluated bacterial infections, liver-related complications, mortality and liver function tests after 90 days. Results: Twenty-one and 42 patients were included in the rifaximin and control groups respectively. No significant baseline differences were found between groups. The mean number of infections per patient was 0. 29 and 0. 62 in the rifaximin and control groups, respectively (p =. 049), with a lower incidence of acute-on-chronic liver failure (ACLF) linked to infections within the treatment group. Liver-related complications were lower within the rifaximin group (0. 43 vs. 1. 26 complications/patient respectively) (p =. 01). Mortality was lower in the treated versus the control groups (14. 2% vs. 30. 9, p =. 15) without significant differences. No serious adverse events were associated with rifaximin treatment. Conclusions: Rifaximin is safe in severe AH with a significant reduction in clinical complications. A lower number of infections and a trend towards a lower ACLF and mortality favours its use in these patients.
Ajuts:	Instituto de Salud Carlos III EC11-0489
Nota:	Altres ajuts: acords transformatius de la UAB
Drets:	Aquest document està subjecte a una llicència d'ús Creative Commons. Es permet la reproducció total o parcial, la distribució, i la comunicació pública de l'obra, sempre que no sigui amb finalitats comercials, i sempre que es reconegui l'autoria de l'obra original. No es permet la creació d'obres derivades.
Llengua:	Anglès
Document:	Article ; recerca ; Versió publicada
Publicat a:	Liver international, Vol. 42 Núm. 5 (may 2022) , p. 1109-1120, ISSN 1478-3231

DOI: 10.1111/liv.15207
PMID: 35220659

12 p, 1.0 MB

El registre apareix a les col·leccions:
Documents de recerca > Documents dels grups de recerca de la UAB > Centres i grups de recerca (producció científica) > Ciències de la salut i biociències > Institut d'Investigació en Ciencies de la Salut Germans Trias i Pujol (IGTP)
Documents de recerca > Documents dels grups de recerca de la UAB > Centres i grups de recerca (producció científica) > Ciències de la salut i biociències > Institut de Recerca Sant Pau
Articles > Articles de recerca
Articles > Articles publicats