Calcitonin gene-related peptide in migraine : from pathophysiology to treatment
Santos Lasaosa, Sonia (Instituto de Investigación Sanitaria de Aragón)
Belvís, Roberto (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Cuadrado, María Luz (Universidad Complutense de Madrid)
Díaz-Insa, Samuel (Hospital Universitari i Politècnic La Fe (València))
Gago-Veiga, Ana Beatriz (Instituto de Investigación Hospital Universitario de la Princesa)
Guerrero-Peral, Angel (Instituto de Investigación de Salamanca (IBSAL))
Huerta, M. (Mariano) (Hospital de Viladecans)
Irimia, Pablo (Clínica Universidad de Navarra)
Lainez Andres, Jose Miguel (Hospital Clínic Universitari (València))
Latorre, Germán (Hospital Universitario de Fuenlabrada ( Madrid))
Leira, Rogelio (Hospital Clínico Universitario (Santiago de Compostela, Galícia))
Pascual Gómez, Julio (Instituto de Investigación Sanitaria Valdecilla (Santander, Cantàbria))
Porta-Etessam, Jesús (Universidad Complutense de Madrid)
Sánchez del Río, Margarita (Clínica Universidad de Navarra)
Viguera, Javier (Hospital Universitario Virgen Macarena (Sevilla, Andalusia))
Pozo-Rosich, Patricia (Vall d'Hebron Institut de Recerca (VHIR))
Universitat Autònoma de Barcelona

Títol variant:	CGRP en migraña : de la fisiopatología a la terapéutica
Data:	2022
Resum:	It has been observed in recent years that levels of such molecules as calcitonin gene-related peptide (CGRP) and, to a lesser extent, the pituitary adenylate cyclase-activating peptide are elevated during migraine attacks and in chronic migraine, both in the cerebrospinal fluid and in the serum. Pharmacological reduction of these proteins is clinically significant, with an improvement in patients' migraines. It therefore seems logical that one of the main lines of migraine research should be based on the role of CGRP in the pathophysiology of this entity. The Spanish Society of Neurology's Headache Study Group decided to draft this document in order to address the evidence on such important issues as the role of CGRP in the pathophysiology of migraine and the mechanism of action of monoclonal antibodies and gepants; and to critically analyse the results of different studies and the profile of patients eligible for treatment with monoclonal antibodies, and the impact in terms of pharmacoeconomics. The clinical development of gepants, which are CGRP antagonists, for the acute treatment of migraine attacks, and CGRP ligand and receptor monoclonal antibodies offer promising results for these patients.
Resum:	Introducción: En los últimos años se ha observado que moléculas como el péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP) y, en menor grado, el péptido activador de la adenilatociclasa pituitaria estaban elevadas durante los ataques de migraña y en la migraña crónica tanto en líquido cefalorraquídeo como en suero y que su reducción farmacológica tenía una significación clínica con una mejoría en la migraña de los pacientes. Es lógico por tanto que una de las principales líneas de investigación en migraña se base en el papel del CGRP en la fisiopatología de esta entidad. Desarrollo: Desde el Grupo de Estudio de Cefaleas de la Sociedad Española de Neurología nos planteamos la redacción de este documento, cuyo objetivo es abordar, basándonos en la evidencia publicada, cuestiones tan importantes como el papel del CGRP en la fisiopatología de la migraña, el mecanismo de acción de los anticuerpos monoclonales y de los gepantes, el análisis crítico de los resultados de los diferentes estudios, el perfil del paciente que podría ser candidato al tratamiento con anticuerpos monoclonales y su impacto en términos de farmacoeconomía. Conclusiones: El desarrollo clínico de los gepantes, antagonistas del CGRP, para el tratamiento agudo del ataque de migraña y de los anticuerpos monoclonales contra ligando y contra el receptor del CGRP ofrecen resultados esperanzadores para nuestros pacientes.
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Llengua:	Castellà
Document:	Article de revisió ; recerca ; Versió publicada
Matèria:	Anticuerpos monoclonales ; CGRP ; Chronic migraine ; Gepantes ; Gepants ; Migraine ; Migraña ; Migraña crónica ; Monoclonal antibodies
Publicat a:	Neurología, Vol. 37 Núm. 5 (junio 2022) , p. 390-402, ISSN 1578-1968

DOI: 10.1016/j.nrl.2019.03.013
PMID: 31326215

13 p, 956.9 KB

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