Influencia del perfil clínico del donante, receptor y tiempo de isquemia en la supervivencia del trasplante cardíaco. Subanálisis del Registro Español de Trasplante Cardíaco
Paniagua, María J. (Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña)
Almenar, Luis (Hospital Universitari i Politècnic La Fe (València))
Palomo, Jesús (Hospital General Universitario Gregorio Marañón)
Segovia, Javier (Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda (Madrid))
Delgado-Jiménez, Juan Francisco (Hospital Universitario 12 de Octubre (Madrid))
Lage, Ernesto (Hospital Universitario Virgen del Rocío (Sevilla, Andalusia))
González, Francisco (Hospital Universitario Marqués de Valdecilla (Santander, Cantabria))
Pérez-Villa, Félix (Hospital Clínic i Provincial de Barcelona)
Arizón, José M. (Hospital Universitario Reina Sofía (Còrdova, Espanya))
Manito, Nicolás (Hospital Universitari de Bellvitge)
Brossa Loidi, Vicens (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Díaz-Molina, Beatriz (Hospital Universitario Central de Asturias)
Blasco-Peiro, Teresa (Hospital de Zaragoza)
de la Fuente Galán, Luis (Hospital de Valladolid)
Pascual-Figal, DA (Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca (El Palmar, Múrcia))
Rábago, Gregorio (Clínica Universidad de Navarra)
García-Guereta, Luis (Hospital Universitario La Paz (Madrid))
Albert Brotons, Dimpna Calila (Hospital Universitari Vall d'Hebron)
Crespo-Leiro, Maria Generosa (Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña)
Universitat Autònoma de Barcelona

Títol variant:	Impact of clinical profile of donor, recipient, and ischemia time on survival of heart transplant patients. Subanalysis of the Spanish Heart Transplantation Registry
Data:	2015
Resum:	Introducción y objetivos: Los órganos cardíacos deben ser priorizados hacia pacientes en los que se vaya a obtener máxima supervivencia con menor morbilidad. El objetivo del estudio fue analizar la influencia del receptor, el donante y e tiempo de isquemia del órgano en la mortalidad. Métodos: Se consideraron todos los trasplantes cardíacos realizados en España hasta diciembre del 2011 (6. 528 TC). Se excluyeron: 1) trasplantes previos al año 2000; 2) edad < 16 años; 3) combinados con otros órganos, y 4) retrasplantes. Los pacientes analizados fueron 3. 006. Se definieron las categorías de óptimo/subóptimo para las variables del receptor, donante y tiempo de isquemia. Se compararon y se realizaron curvas de supervivencia para donante, receptor, tiempo de isquemia y combinaciones. Resultados: Se comparó el porcentaje de pacientes fallecidos. Las diferencias (p < 0,05) mostraron: 1) receptor óptimo: edad < 60 años, IMC < 30, no diabetes, enfermedad vascular periférica, neoplasia ni cirugía previa, no disfunción renal ni hepática, trasplante no urgente; 2) donante óptimo: edad < 40 años, no utilización de dobutamina, dopamina < 5 μ/kg/min, y 3) tiempo de isquemia óptimo: < 240 m. Las curvas de supervivencia mostraron diferencias entre óptimos vs. no óptimo (p < 0,05) y entre las distintas combinaciones (p < 0,05). Así, la implantación de corazón óptimo en receptor óptimo con isquemia < 240 m mostró una probabilidad de supervivencia a los 30 días del 94% y al 1. er, 5. ° y 10. ° año del el 87, el 81 y el 71%, respectivamente. Conclusiones: Muchas características del donante y el receptor, así como el tiempo de isquemia, influyen en la supervivencia del TC. El acúmulo de variables consideradas no óptimas repercutirá negativamente y de forma significativa en la supervivencia del TC.
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Llengua:	Castellà
Document:	Article ; recerca ; Versió publicada
Matèria:	Receptor ; Selección de donante ; Supervivencia ; Tiempo de isquemia ; Trasplante cardíaco
Publicat a:	Cirugia Cardiovascular, Vol. 22 Núm. 6 (enero 2015) , p. 279-286, ISSN 1134-0096

DOI: 10.1016/j.circv.2015.02.007

8 p, 949.7 KB

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