ST-segment deviation behavior during acute myocardial ischemia in opposite ventricular regions : Observations in the intact and perfused heart
Cinca, Juan (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Javier Noriega, Francisco (Hospital de la Santa Creu i Sant Pau (Barcelona, Catalunya))
Jorge, Esther (Hospital de la Santa Creu i Sant Pau (Barcelona, Catalunya))
Alvarez-Garcia, Jesus (Hospital de la Santa Creu i Sant Pau (Barcelona, Catalunya))
Amorós-Figueras, Gerard (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Arzamendi, Dabit (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Universitat Autònoma de Barcelona. Departament de Medicina

Data:	2014
Resum:	Background: Acute myocardial ischemia in opposite regions may attenuate ST-segment changes, but whether this effect is expressed differently in extracardiac compared to direct intramyocardial recordings is not well known. Objective: The purpose of this study was to characterize ST-segment changes induced by opposite ischemic regions in intact and isolated perfused pig hearts. Methods: Left anterior descending (LAD) and right coronary arteries (RCA) were occluded in 7 closed chest pigs and in 5 isolated pig hearts. ST-segment changes were analyzed in 12-lead ECG and in local extracellular electrograms. Results: Isolated LAD or RCA occlusion induced maximal ST-segment elevation in leads V (0. 84 ± 0. 30 mV, P =. 003) and III (0. 16 ± 0. 11 mV, P =. 04), respectively. RCA occlusion also induced reciprocal ST-segment depression maximal in lead V (-0. 40 ± 0. 16 mV, P =. 005). Simultaneous LAD and RCA occlusion reduced ST-segment elevation by about 60% and blunted reciprocal ST-segment changes. Reperfusion of 1 of the 2 occluded arteries induced immediate regional reversion of ST-segment elevation with concurrent beat-to-beat re-elevation in the opposite ischemic region and reappearance of reciprocal ST-segment changes. In the isolated heart, single LAD or RCA ligature induced regional transmural ST-segment elevation that was maximal in endocardial electrograms with no appreciable reciprocal ST-segment depression. Simultaneous LAD and RCA ligature reduced ST-segment elevation by about 30% with no appreciable re-elevation after 1-vessel selective reperfusion. Conclusion: Acute myocardial ischemia in opposite ventricular regions attenuated ST-segment elevation and blunted reciprocal depression in conventional ECG leads but not in direct local myocardial electrograms.
Ajuts:	Fundació la Marató de TV3 080630-2007
Drets:	Aquest document està subjecte a una llicència d'ús Creative Commons. Es permet la reproducció total o parcial, la distribució, i la comunicació pública de l'obra, sempre que no sigui amb finalitats comercials, i sempre que es reconegui l'autoria de l'obra original. No es permet la creació d'obres derivades.
Llengua:	Anglès
Document:	Article ; recerca ; Versió publicada
Matèria:	Double coronary occlusion ; In situ heart ; Isolated heart ; Myocardial ischemia ; ST-segment cancellation
Publicat a:	Heart Rhythm, Vol. 11 Núm. 11 (november 2014) , p. 2084-2091, ISSN 1556-3871

DOI: 10.1016/j.hrthm.2014.07.019
PMID: 25041965

8 p, 1.3 MB

El registre apareix a les col·leccions:
Documents de recerca > Documents dels grups de recerca de la UAB > Centres i grups de recerca (producció científica) > Ciències de la salut i biociències > Institut de Recerca Sant Pau
Articles > Articles de recerca
Articles > Articles publicats