Tuberculosis Recurrence after Completion Treatment in a European City : Reinfection or Relapse?
Millet, Joan Pau (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Shaw, Evelyn (Agència de Salut Pública de Barcelona)
Orcau, Àngels (Centro de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública)
Casals, Martí (Universitat Internacional de Catalunya)
Miró, José M. (Hospital Clínic i Provincial de Barcelona)
Caylà, Joan A. (Centro de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública)
Vidal, Rafael (Hospital Universitari Vall d'Hebron)
Tórtola Fernández, María Teresa (Hospital Universitari Vall d'Hebron)
Martín, Nuria (Hospital Universitari Vall d'Hebron)
Martínez, José A. (Hospital Clínic i Provincial de Barcelona)
González, Julia (Hospital Clínic i Provincial de Barcelona)
Tudó, Griselda (Hospital Clínic i Provincial de Barcelona)
Borrell, Sonia (Hospital Clínic i Provincial de Barcelona)
López-Colomés, J.L. (Hospital del Mar (Barcelona, Catalunya))
Sánchez, F. (Hospital del Mar (Barcelona, Catalunya))
Salvadó, Margarita (Hospital del Mar (Barcelona, Catalunya))
Sambeat, Maria-Antònia (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Pomar, Virginia (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Coll Figa, Pedro (Hospital de la Santa Creu i Sant Pau (Barcelona, Catalunya))
March, Francesca (Hospital de la Santa Creu i Sant Pau (Barcelona, Catalunya))
Español, Montserrat (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Jiménez, Mª Ángeles (Unidad de Prevención y Control de la Tuberculosis)
Milà, Cèlia (Unidad de Prevención y Control de la Tuberculosis)
de Souza, Mª Luiza (Unidad de Prevención y Control de la Tuberculosis)
Clos, Roser (Agència de Salut Pública de Barcelona)
Gorrindo, Pilar (Agència de Salut Pública de Barcelona)
Nelson, Jeanne L. (Agència de Salut Pública de Barcelona)
Universitat Autònoma de Barcelona

Data:	2013
Resum:	Background:Tuberculosis (TB) recurrence can be due to reinfection or relapse. The contribution of each to TB incidence and the factors associated with recurrence are not well known. Effectiveness of TB control programs is assessed in part by recurrence rates. The aim of this study was to establish the recurrence rate of TB in Barcelona, the associated risk factors and the role of reinfection. Methods:A population-based retrospective longitudinal study was performed in Barcelona, Spain. TB patients with positive culture results who completed treatment between Jan 1, 2003 and Dec 31, 2006 were followed-up until December 31st, 2009 by the TB Control Program. The incidence rate of recurrence was calculated per person-year of follow-up (py). Kaplan-Meier and Cox regression methods were used for the survival analysis by calculating the hazard ratio (HR) with 95% confidence intervals (CI). Results:Of the 1,823 TB cases identified, 971 fulfilled the inclusion criteria and 13 (1. 3%) had recurrent TB. The recurrence rate was 341 cases per 100,000 py, 13 times higher than the TB incidence of the general population. Likelihood of TB recurrence at the 1st, 3rd and 5th year of follow-up was 0. 1%, 1. 4% and 1. 6%, respectively. Factors associated with recurrence were HIV infection (HR: 4. 7, CI: 1. 4-15. 7), living in the inner city district (HR: 3. 9, CI: 1. 3-11. 8) and history of TB treatment (HR: 5. 2, CI: 1. 7-16. 2). Genotyping results of recurrent cases were available for 6 patients (3 reinfections and 3 relapses). Conclusion:The rate of TB recurrence in Barcelona is low and most episodes occur within the first three years. Patients at higher risk of recurrence are co-infected with HIV, living in neighborhoods with high TB incidence or with a history of TB treatment. When available, genotyping results help determine whether the recurrence is due to reinfection or relapse. © 2013 Millet et al.
Drets:	Aquest document està subjecte a una llicència d'ús Creative Commons. Es permet la reproducció total o parcial, la distribució, la comunicació pública de l'obra i la creació d'obres derivades, fins i tot amb finalitats comercials, sempre i quan es reconegui l'autoria de l'obra original.
Llengua:	Anglès
Document:	Article ; recerca ; Versió publicada
Publicat a:	PloS one, Vol. 8 Núm. 6 (november 2013) , p. e64898, ISSN 1932-6203

DOI: 10.1371/journal.pone.0064898
PMID: 23776440

8 p, 1.1 MB

El registre apareix a les col·leccions:
Documents de recerca > Documents dels grups de recerca de la UAB > Centres i grups de recerca (producció científica) > Ciències de la salut i biociències > Institut de Recerca Sant Pau
Articles > Articles de recerca
Articles > Articles publicats