First-line pembrolizumab in patients with advanced non-small cell lung cancer and high PD-L1 expression : real-world data from a Spanish multicenter study
Piedra, Aida (Universitat Autònoma de Barcelona. Departament de Medicina)
Martínez-Recio, Sergio (Hospital de la Santa Creu i Sant Pau (Barcelona, Catalunya))
Hernández, Ainhoa (Institut Germans Trias i Pujol. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol)
Morán, Teresa (Institut Germans Trias i Pujol. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol)
Arriola, Edurne (Hospital del Mar (Barcelona, Catalunya))
Recuero-Borau, Jordi (Hospital del Mar (Barcelona, Catalunya))
Cobo, M. (Hospital Regional Universitario Virgen de la Victoria (IBIMA))
Cordeiro, P. (Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña)
Mosquera, J. (Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña)
Fernández, M. (Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña)
García-Campelo, R. (Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña)
Calles, A. (Hospital General Universitario Gregorio Marañón)
Álvarez, R. (Hospital General Universitario Gregorio Marañón)
Zapata-García, M. (Hospital Clínico Universitario "Lozano Blesa" de Zaragoza)
Isla, D. (Hospital Clínico Universitario "Lozano Blesa" de Zaragoza)
Callejo, Ana (Vall d'Hebron Institut d'Oncologia)
Iranzo, Patricia (Vall d'Hebron Institut d'Oncologia)
Serra-López, Jorgina (Hospital de la Santa Creu i Sant Pau (Barcelona, Catalunya))
Barba Joaquin, Andrés (Institut de Recerca Sant Pau)
Sullivan, Ivana (Hospital de la Santa Creu i Sant Pau (Barcelona, Catalunya))
Felip, Enriqueta (Vall d'Hebron Institut d'Oncologia)
Majem, Margarita (Institut de Recerca Sant Pau)

Data:	2024
Resum:	Introduction: Pembrolizumab stands as a first-line option for patients with advanced non-small cell lung cancer (NSCLC) and high programmed death-ligand 1 (PD-L1) expression (PD-L1 ≥50%). Several factors such as antibiotic exposure, low body mass index (BMI), certain metastatic location or poor performance status may influence outcomes. Methods: We conducted a multicenter retrospective analysis in a cohort of patients with advanced high PD-L1 expression NSCLC treated with first-line pembrolizumab in clinical practice. We sought to evaluate clinical outcomes according to several factors. Results: Among the 494 included patients, median age was 67. 29 years, 77% were male, 54% and 38% were former or current smokers, respectively; 84% had an Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance Status (PS) of 0-1, and 48% had a BMI of <25. 32% of patients had bone metastases, 32% brain metastases and 16% liver metastases. 35% of patients had exposure to antibiotics (AB), 44% to corticosteroids and 62% to proton pump inhibitors (PPi). With a median follow-up of 14. 3 months, the median overall survival (OS) and progression-free survival (PFS) were 15. 9m (95% CI 13. 1 to 18. 8) and 9. 9m (95% CI 7. 7 to 12. 1), and the overall response rate (ORR) was 43%. After univariate analysis, median OS in patients with ECOG-PS 0 vs. 1 vs. 2 was 36. 7m vs. 14. 8m vs. 2. 7m (p<0. 001). Median OS in patients who received treatment with corticosteroids vs. patients without exposure was 11. 4m vs. 22. 3m (p<0. 001). After multivariate analysis, corticosteroid exposure (HR 1. 41) and ECOG-PS (HR 2. 40) maintained a prognostic impact. Discussion: First-line pembrolizumab outcomes in advanced high PD-L1 expression NSCLC patients could be negatively influenced by corticosteroid exposure or poor ECOG-PS.
Drets:	Aquest document està subjecte a una llicència d'ús Creative Commons. Es permet la reproducció total o parcial, la distribució, la comunicació pública de l'obra i la creació d'obres derivades, fins i tot amb finalitats comercials, sempre i quan es reconegui l'autoria de l'obra original.
Llengua:	Anglès
Document:	Article ; recerca ; Versió publicada
Matèria:	First-line ; High PD-L1 expression ; Immune check-point inhibitors ; Non-small cell lung cancer ; Pembrolizumab ; Predictive factors
Publicat a:	Frontiers in Oncology, Vol. 14 (2024) , p. 1510278, ISSN 2234-943X

DOI: 10.3389/fonc.2024.1510278
PMID: 39741981

11 p, 942.1 KB

El registre apareix a les col·leccions:
Documents de recerca > Documents dels grups de recerca de la UAB > Centres i grups de recerca (producció científica) > Ciències de la salut i biociències > Institut d'Investigació en Ciencies de la Salut Germans Trias i Pujol (IGTP)
Documents de recerca > Documents dels grups de recerca de la UAB > Centres i grups de recerca (producció científica) > Ciències de la salut i biociències > Institut de Recerca Sant Pau
Articles > Articles de recerca
Articles > Articles publicats