Resultados a corto-medio plazo de la cirugía híbrida y endovascular del arco aórtico
Gil Olaria, Miquel (Institut Germans Trias i Pujol. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol)
Esteban Gracia, Carlos (Institut Germans Trias i Pujol. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol)
Riera Hernández, Clàudia (Institut Germans Trias i Pujol. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol)
Altés Mas, Pere (Institut Germans Trias i Pujol. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol)
Figuereo Beltre, Danela (Institut Germans Trias i Pujol. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol)
Berastegui García, Elisabet (Institut Germans Trias i Pujol. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol)
Llagostera Pujol, Secundino (Institut Germans Trias i Pujol. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol)
Universitat Autònoma de Barcelona

Títol variant:	Short- and mid-term results of hybrid and endovascular surgery for aortic arch disease
Data:	2024
Resum:	Introducción y objetivo: el objetivo de nuestro estudio es describir los resultados y las complicaciones a medio plazo de los pacientes con patología de cayado aórtico que requirieron cirugías a nivel del arco aórtico y los troncos supraaórticos (TSA) en nuestro centro. Métodos: estudio retrospectivo y unicéntrico. Pacientes consecutivos con cirugía del arco y diagnóstico de aneurisma de aorta torácica (AAT) de > 60 mm y úlceras penetrantes aórticas (UPA) desde enero de 2017 hasta junio de 2022. Se realizó un estudio descriptivo de las variables demográficas, de la mortalidad y de las complicaciones a 30 días y, posteriormente, un análisis de supervivencia, de reingresos y de reintervenciones con el método de Kaplan-Meier. Resultados: se intervinieron 20 pacientes: 14 de aneurisma de aorta torácica y 6 con úlceras penetrantes aórticas, 2 de urgencia. La zona 0 fue la zona de anclaje proximal más frecuente (50 %), seguida de la zona 1 (30 %). En 5 casos se realizó un debranching de TSA y 5 bypass carótido-subclavios antes de la implantación del TEVAR. El éxito técnico fue del 95 %. 2 pacientes fallecieron a los 30 días, un paciente desarrolló isquemia medular transitoria y un paciente, un evento neurológico mayor. La mediana de seguimiento fue de 18 meses (IQR, 7-37). La mortalidad global fue del 20 %, del 5 % relacionada con patología aórtica. La tasa de reingreso estimada a los 24 meses fue del 22,9 % y la de reintervención, del 24,1 %. Las causas más frecuentes de reingreso fueron las causas médicas (15 %). Conclusiones: los resultados a corto y medio plazo de la cirugía híbrida y endovascular de la patología del arco aórtico son aceptables en cuanto a morbilidad y mortalidad.
Resum:	Introduction and objective: the objective of our study is to describe the mid-term results and complications of patients with aortic arch disease who underwent surgery of the aortic arch and supra-aortic branches in our center. Methods: retrospective, single center study. Consecutive patients with arch surgery and a diagnosis of thoracic aortic aneurysm (TAA) > 60 mm and aortic penetrating ulcer (PAu) from January 2017 through June 2022. We conducted a descriptive study including demographic variables, the mortality rate, and 30-day complications. Survival, readmissions and reinterventions were, then, analyzed using the Kaplan-Meier estimator. Results: a total of 20 patients underwent surgery: 14 underwent TAA surgery and 6 due to PAu; 2 required emergency surgery. zone 0 was the most common proximal landing zone (50 %), followed by zone 1 (30 %). In 5 cases, SAT debranching and 5 carotid-subclavian bypasses were performed prior to TEVAR implantation. The technical success rate reached 95 %, 2 patients died at 30 days, one patient developed transient spinal cord ischemia and the other experienced a major neurological event. The median follow-up was 18 months (IQR, 7-37). All-cause mortality rate was 20 % (5% related to aortic disease). The 24-month estimated rate of readmission was 22. 9 % and reoperation rate, 24. 1 %. The most common cause for readmission was medical (15 %). Conclusions: the short- and mid-term results of hybrid and endovascular surgery for aortic arch disease are acceptable in terms of morbidity and mortality.
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Llengua:	Castellà
Document:	Article ; recerca ; Versió publicada
Matèria:	Aorta torácica ; Arco aórtico ; Cirugía híbrida ; Tratamiento endovascular ; Debranching ; Thoracic aorta ; Aortic arch ; Hybrid surgery ; Endovascular surgery
Publicat a:	Angiologia, Vol. 76 Núm. 6 (noviembre 2024) , p. 356-362, ISSN 1695-2987

DOI: 10.20960/angiologia.00659

7 p, 495.4 KB

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