Efficacy of cognitive rehabilitation in cognition and brain networks : A randomised clinical trial in patients with multiple sclerosis
Lopez-Soley, Elisabet (Hospital Clínic i Provincial de Barcelona)
Martinez-Heras, Eloy (Hospital Clínic i Provincial de Barcelona)
Vivó Pascual, Francesc (Hospital Clínic i Provincial de Barcelona)
Calvi, Alberto (Hospital Clínic i Provincial de Barcelona)
Alba-Arbalat, Salut (Hospital Clínic i Provincial de Barcelona)
Romero Pinel, Lucía (Hospital Universitari de Bellvitge)
Martínez Yélamos, Sergio (Hospital Universitari de Bellvitge)
Ramo-Tello, Cristina (Institut Germans Trias i Pujol. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol)
Presas Rodríguez, Sílvia (Institut Germans Trias i Pujol. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol)
Munteis, Elvira (Institut Hospital del Mar d'Investigacions Mèdiques)
Martínez-Rodríguez, José Enrique (Institut Hospital del Mar d'Investigacions Mèdiques)
Sastre-Garriga, Jaume (Hospital Universitari Vall d'Hebron)
Anglada, E. (Hospital Universitari Vall d'Hebron)
Meza-Murillo, Edwin Roger (Hospital Universitari Vall d'Hebron)
Arévalo, María Jesús (Hospital Universitari Vall d'Hebron)
Sánchez-Carrión, Rocío (Institut Germans Trias i Pujol. Institut Guttmann)
Pelayo, Raúl (Institut Germans Trias i Pujol. Institut Guttmann)
Bernabeu Guitart, Montserrat (Institut Germans Trias i Pujol. Institut Guttmann)
Sola-Valls, Nuria (Institut d'Investigació Sanitària Pere Virgili)
Hervas, M. (Parc Taulí Hospital Universitari. Institut d'Investigació i Innovació Parc Taulí (I3PT))
Sepúlveda, María (Hospital Clínic i Provincial de Barcelona)
Saiz, Albert (Hospital Clínic i Provincial de Barcelona)
Blanco Morgado, Yolanda (Hospital Clínic i Provincial de Barcelona)
Solana, Elisabeth (Hospital Clínic i Provincial de Barcelona)
Llufriu, Sara (Hospital Clínic i Provincial de Barcelona)
Universitat Autònoma de Barcelona

Data:	2025
Resum:	This study evaluated the efficacy of the computerised Guttmann, NeuroPersonalTrainer® (GNPT) cognitive rehabilitation (CR) and characterised the induced changes in cerebral networks in patients with multiple sclerosis (MS). This multicentre, double-blind, randomised clinical trial compared upward intensity training (active treatment) to low-intensity static training (static treatment). Cognition was assessed using the Brief Repeatable battery before and after 12 weeks of training and at 10-months follow-up, and patients were classified as having a mild or severe cognitive impairment (CI). Brain MRI pre- and post-CR were analysed using an advanced tractography algorithm, based on multishell diffusion MRI, to obtain node-based graph metrics (local efficiency and strength) from microscopic fractional anisotropy. Seventy MS patients completed the study (age 48. 9 ± 8. 8, disease duration 16. 8 ± 9. 0 years); active treatment: 36, static treatment: 34. Verbal memory improved significantly post-CR in both groups (55 % active; 34 % static treatment), accompanied by increases in local efficiency and strength in multimodal regions. At follow-up, verbal memory declined in both groups but remained above the pre-CR assessment (-25 % and -17 %, respectively). Patients with severe-CI (n = 36) showed improvement only with active treatment, while those with mild-CI (n = 34) improved regardless of intensity treatment. Network changes were more pronounced in patients in active treatment and in those with severe-CI. Quality of life did not change at post-CR, and cognitive improvement was influenced by cognitive reserve (p = 0. 011). In MS, GNPT temporarily improves verbal memory and increases network connectivity, reinforcing the CR as a valuable tool for enhancing cognitive skills and promoting neuronal plasticity.
Ajuts:	Instituto de Salud Carlos III PI21/00944 Agència de Gestió d'Ajuts Universitaris i de Recerca 2021/SGR-00002 Instituto de Salud Carlos III PI19/00950 Instituto de Salud Carlos III PI22/00750 Instituto de Salud Carlos III PI19/01634 Ministerio de Economía y Competitividad FI16/00251 Instituto de Salud Carlos III PI18/01030 Instituto de Salud Carlos III PI21/01189 Ministerio de Economía y Competitividad RD16/0015/0002 Ministerio de Economía y Competitividad RD16/0015/0003
Drets:	Aquest document està subjecte a una llicència d'ús Creative Commons. Es permet la reproducció total o parcial, la distribució, la comunicació pública de l'obra i la creació d'obres derivades, sempre que no sigui amb finalitats comercials, i sempre que es reconegui l'autoria de l'obra original.
Llengua:	Anglès
Document:	Article ; recerca ; Versió publicada
Matèria:	Cognition ; Cognitive rehabilitation ; MRI ; Multiple sclerosis ; Structural networks
Publicat a:	NeuroImage. Clinical, Vol. 46 (january 2025) , p. 103775, ISSN 2213-1582

DOI: 10.1016/j.nicl.2025.103775
PMID: 40184878

10 p, 4.2 MB

El registre apareix a les col·leccions:
Documents de recerca > Documents dels grups de recerca de la UAB > Centres i grups de recerca (producció científica) > Ciències de la salut i biociències > Institut d'Investigació en Ciencies de la Salut Germans Trias i Pujol (IGTP)
Documents de recerca > Documents dels grups de recerca de la UAB > Centres i grups de recerca (producció científica) > Ciències de la salut i biociències > Institut d’Investigació i Innovació Parc Taulí (I3PT)
Articles > Articles de recerca
Articles > Articles publicats