| Títol variant: |
Unpaid long-term care in Costa Rica : state savings and social debt |
| Data: |
2026 |
| Resum: |
Objetivo: Cuantificar el ahorro estatal derivado de los trabajos de cuidados de larga duración no remunerados realizados por personas cuidadoras informales en Costa Rica y estimar la inversión que correspondería al Estado si la población recibiera los servicios mandatados por ley según su grado de dependencia. Método: Para estimar el ahorro y la inversión actual se aplicó un enfoque mixto. Primero, la valoración económica de los servicios formales de residencias de larga estancia, centros de día y teleasistencia se calculó con enfoque de costes top-down. Segundo, para la atención domiciliaria se utilizó el método de coste de sustitución. Así, se explotaron microdatos administrativos y las Encuestas Nacionales de Discapacidad 2023 y de Hogares 2024. El análisis se complementó con una revisión de registros institucionales y con entrevistas a prestadores públicos y privados de servicios de cuidados de larga duración. Resultados: La traducción monetaria del ahorro estatal derivado del cuidado informal de personas dependientes moderadas y graves representa alrededor del 0,49% y el 0,76% del producto interior bruto. En contraste, la inversión pública actual se estima en un 0,08%, dejando sin apoyo público al 94% de la población dependiente. Esta brecha, asumida por las familias, principalmente por mujeres, evidencia un ahorro estatal estructural sostenido por las personas cuidadoras informales. Conclusiones: El Estado está en deuda con las familias. Los sistemas de cuidados de larga duración se basan en eltrabajo no remunerado que sostiene, sin reconocimiento ni compensación, una brecha estructural en la protección social y sanitaria. Se requieren recursos financieros sostenibles, servicios públicos accessibles y medidas efectivas de apoyo para las personas cuidadoras. |
| Resum: |
Objective: To quantify the state savings derived from unpaid long-term care work provided by informal caregivers in Costa Rica and to estimate the public investment that would be required if the population received the legally mandated services according to their level of dependency. Method: A mixed-methods approach was applied to estimate current savings and investment. First, the economic valuation of formal long-term care services -long-stay residential facilities, day centers, and teleassistance- was calculated using a top-down cost approach. Second, home-based care was assessed using the replacement cost method. Administrative microdata and the 2023 National Disability Survey and 2024 Household Survey were analyzed. The analysis was complemented by a review of institutional records and interviews with public and private long-term care service providers. Results: The monetary valuation of state savings derived from informal care for people with moderate and severe dependency represents approximately 0. 49% and 0. 76% of gross domestic product, respectively. In contrast, current public investment is estimated at 0. 08%, leaving 94% of the dependent population without public support. This gap, assumed by families -mainly women- reflects a structural state saving sustained by informal caregivers. Conclusions: The State is indebted to families. Long-term care systems rely on unpaid caregiving labor that sustains, without recognition or compensation, a structural public gap in social and health protection. Sustainable financial resources, accessible public services, and effective support measures for caregivers are urgently needed. |
| Ajuts: |
Agencia Estatal de Investigación JDC2023-050418-I
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| Nota: |
Altres ajuts: Beca Paulo Freire + de la Organización de Estados Iberoamericanos |
| Drets: |
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| Llengua: |
Castellà |
| Document: |
Article ; recerca ; Versió publicada |
| Matèria: |
Costa Rica ;
Cuidados informales ;
Dependencia ;
Equidad de género ;
Trabajo no remunerado ;
Informal care ;
Unpaid work ;
Dependency ;
Gender equity |
| Publicat a: |
Gaceta sanitaria, Vol. 40 (2026) , art. 102579, ISSN 1578-1283 |
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