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333 p, 5.8 MB Rehabilitación implantosoportada del sector posterior del maxilar superior severamente atrófico mediante la inserción simultánea de implantes zigomáticos y pterigoideos / Maizcurrana Tornil, Aránzazu ; Bescós Atín, María Socorro, dir. ; Balibrea Del Castillo, José María, dir. ; Universitat Autònoma de Barcelona. Departament de Cirurgia
A día de hoy, la rehabilitación implantosoportada del sector posterior del maxilar superior severamente atrófico continúa siendo un reto, debido a sus peculiaridades anatómicas y funcionales, las cuales dificultan, y en muchos casos imposibilitan, la inserción clásica de fijaciones intraóseas, forzando el desarrollo de una serie de técnicas quirúrgicas especiales como: aplicación de injertos óseos (tipo onlay, tipo inlay), inserción de fijaciones de longitud corta, inserción de fijaciones de diámetro estrecho, regeneración ósea guiada, expansión crestal mediante osteotomos, distracción osteogénica, inserción de fijaciones de diseño específico (tipo pterigoideo, tipo zigomático) Las fijaciones de diseño específico tipo pterigoideo y zigomático se caracterizan porque son insertadas en el arbotante anatómico pterigoideo y zigomático, respectivamente, zonas que no se ven afectados por la reabsorción fisiológica secundaria a todo proceso de edentulismo; esta característica debería conducir a considerar a este tipo de fijaciones como una muy buena alternativa a los injertos óseos en la rehabilitación implantosoportada del sector posterior del maxilar superior severamente atrófico ya que no requieren la creación de dos campos quirúrgicos y por lo tanto no existe zona donante que pueda ser dañada, no hay demora en el tiempo de tratamiento y la literatura refiere unos índices de supervivencia de 86-100% para las fijaciones zigomáticas y de 88-100% para las fijaciones pterigoideas. [...]
Nowadays, the implant-supported rehabilitation of the severely atrophic posterior maxilla remains a challenge, due to its anatomical and functional features, which hinder, and in many cases preclude, the classical insertion of intraosseous fixtures, leading to the development of a series of special surgical techniques such as application of bone grafts (onlay, inlay), insertion of short-length fixtures, insertion of narrow-diameter fixtures, bone-guided regeneration, crestal expansion with osteotome, osteogenic distraction, insertion of specific- designed fixtures (pterygoid, zygomatic) Pterygoid and zygomatic specific- designed fixtures are inserted in pterygoid and zygomatic anatomical buttresses, respectively, areas not affected by physiological resorption secondary to any edentulous process; this feature should lead to consider this type of fixtures as a very good alternative to bone grafts in implant-supported rehabilitation of the severely atrophic posterior maxilla because they do not require the creation of two surgical fields and therefore there is no donor site that could be damaged, there is no delay in the treatment duration and literature refers zygomatic survival rates between 86-100% and 88-100% for pterygoid fixtures. [...]

[Bellaterra] : Universitat Autònoma de Barcelona, 2016  

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