Endoscopist's Judgment Is as Useful as Risk Scores for Predicting Outcome in Peptic Ulcer Bleeding : A Multicenter Study
Brullet, Enric (Parc Taulí Hospital Universitari. Institut d'Investigació i Innovació Parc Taulí (I3PT))
Garcia-Iglesias, Pilar (Parc Taulí Hospital Universitari. Institut d'Investigació i Innovació Parc Taulí (I3PT))
Calvet Calvo, Xavier (Parc Taulí Hospital Universitari. Institut d'Investigació i Innovació Parc Taulí (I3PT))
Papo, Michel (Hospital Universitari Joan XXIII de Tarragona)
Planella, Montserrat (Hospital Arnau de Vilanova (Lleida, Catalunya))
Pardo, Albert (Hospital Universitari Joan XXIII de Tarragona)
Junquera Flórez, Félix (Parc Taulí Hospital Universitari. Institut d'Investigació i Innovació Parc Taulí (I3PT))
Montoliu, Silvia (Hospital Universitari Joan XXIII de Tarragona)
Ballester, Raquel (Hospital Arnau de Vilanova (Lleida, Catalunya))
Martinez-Bauer, Eva (Parc Taulí Hospital Universitari. Institut d'Investigació i Innovació Parc Taulí (I3PT))
Suarez, David (Parc Taulí Hospital Universitari. Institut d'Investigació i Innovació Parc Taulí (I3PT))
Campo Fernández de los Rios, Rafael (Parc Taulí Hospital Universitari. Institut d'Investigació i Innovació Parc Taulí (I3PT))
Universitat Autònoma de Barcelona

Fecha:	2020
Resumen:	Background: Guidelines recommend using prognostic scales for risk stratification in patients with non-variceal upper gastrointestinal bleeding. It remains unclear whether risk scores offer greater accuracy than clinical evaluation. Objective: Compare the diagnostic accuracy of the endoscopist's judgment against different risk-scoring systems (Rockall, Glasgow-Blatchford, Baylor and the Cedars-Sinai scores) for predicting outcomes in peptic ulcer bleeding (PUB). Methods: Between February 2006 and April 2010 we prospectively recruited 401 patients with peptic ulcer bleeding; 225 received endoscopic treatment. The endoscopist recorded his/her subjective assessment ("endoscopist judgment") of the risk of rebleeding and death immediately after endoscopy for each patient. Independent evaluators calculated the different scores. Area under the receiver-operating-characteristics (ROC) curve, sensitivity, specificity, positive and negative predictive values were calculated for rebleeding and mortality. Results: The areas under ROC curve of the endoscopist's clinical judgment for rebleeding (0. 67-0. 75) and mortality (0. 84-0. 9) were similar or even superior to the different risk scores in both the whole group and in patients receiving endoscopic therapy. Conclusions: The accuracy of the currently available risk scores for predicting rebleeding and mortality in PUB patients was moderate and not superior to the endoscopist's judgment. More precise prognostic scales are needed.
Derechos:	Aquest document està subjecte a una llicència d'ús Creative Commons. Es permet la reproducció total o parcial, la distribució, la comunicació pública de l'obra i la creació d'obres derivades, fins i tot amb finalitats comercials, sempre i quan es reconegui l'autoria de l'obra original.
Lengua:	Anglès
Documento:	Article ; recerca ; Versió publicada
Materia:	Peptic ulcer bleeding ; Risk score ; Endoscopist's judgement
Publicado en:	Journal of clinical medicine, Vol. 9 (february 2020) , ISSN 2077-0383

DOI: 10.3390/jcm9020408
PMID: 32028639

12 p, 1.0 MB

El registro aparece en las colecciones:
Documentos de investigación > Documentos de los grupos de investigación de la UAB > Centros y grupos de investigación (producción científica) > Ciencias de la salud y biociencias > Instituto de Investigación e Innovación Parc Taulí (I3PT)
Artículos > Artículos de investigación
Artículos > Artículos publicados