C-reactive protein in outpatients with acute exacerbation of COPD : its relationship with microbial etiology and severity
Gallego, Miguel (Parc Taulí Hospital Universitari. Institut d'Investigació i Innovació Parc Taulí (I3PT))
Pomares, Xavier (Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Respiratorias)
Capilla, Silvia (Parc Taulí Hospital Universitari. Institut d'Investigació i Innovació Parc Taulí (I3PT))
Marcos, María Ángeles (Barcelona Institute for Global Health (ISGlobal))
Suárez, David (Parc Taulí Hospital Universitari. Institut d'Investigació i Innovació Parc Taulí (I3PT))
Monsó, Eduard (Parc Taulí Hospital Universitari. Institut d'Investigació i Innovació Parc Taulí (I3PT))
Montón, Concepción (Parc Taulí Hospital Universitari. Institut d'Investigació i Innovació Parc Taulí (I3PT))
Universitat Autònoma de Barcelona

Fecha:	2016
Resumen:	C-reactive protein (CRP) measurement has proven valuable for detecting exacerbations, but its usefulness in predicting etiology remains controversial. Likewise, its potential value as a marker of severity, which is well established in patients with pneumonia, remains unproven in chronic obstructive pulmonary disease (COPD) exacerbations. A cohort study of 118 patients with severe COPD and acute infectious exacerbations were included and followed up over 1 year. Episodes of exacerbations meeting Anthonisen's criteria type I-II were evaluated, analyzing the etiology and inflammatory response as measured by CRP in blood. A total of 380 episodes were recorded. Full microbiological analysis was available in 265 samples. Haemophilus influenzae was the most commonly isolated bacteria and rhinovirus the most common virus. Median CRP levels from the 265 episodes were higher in the cases with positive cultures for bacteria (58. 30 mg/L, interquartile range [IQR] 21. 0-28. 2) than in episodes only positive for viruses (37. 3 mg/L, IQR 18. 6-79. 1) and cases negative for any microorganism (36. 4 mg/L, IQR 10. 8-93. 7) (P <0. 014). H. influenzae and Streptococcus pneumoniae reached the highest CRP levels of 74. 5 mg/L (IQR 23. 9-167. 9) and 74. 1 mg/L (IQR 42. 0-220. 7), respectively. In the 380 exacerbations studied, 227 (~60%) were community-managed, while 153 (~40%) required hospital admission. In the multivariate analysis to assess the influence of inflammatory response on exacerbation severity, baseline hypercapnia (odds ratio [OR]: 2. 70, 95% confidence interval [CI]: 1. 46-4. 9) and CRP levels.
Nota:	Altres ajuts: This work has received funding from Fundació La Marató. TV3 and SOCAP.
Derechos:	Aquest document està subjecte a una llicència d'ús Creative Commons. Es permet la reproducció total o parcial, la distribució, la comunicació pública de l'obra i la creació d'obres derivades, sempre que no sigui amb finalitats comercials, i sempre que es reconegui l'autoria de l'obra original.
Lengua:	Anglès
Documento:	Article ; recerca ; Versió publicada
Materia:	COPD exacerbations ; C-reactive protein ; Viruses ; Hospital admission
Publicado en:	International journal of COPD, Vol. 11 (october 2016) , p. 2633-2640, ISSN 1178-2005

DOI: 10.2147/COPD.S117129
PMID: 27799762

8 p, 761.6 KB

El registro aparece en las colecciones:
Documentos de investigación > Documentos de los grupos de investigación de la UAB > Centros y grupos de investigación (producción científica) > Ciencias de la salud y biociencias > Instituto de Investigación e Innovación Parc Taulí (I3PT)
Artículos > Artículos de investigación
Artículos > Artículos publicados