Cutibacterium acnes després de la preparació quirúrgica de les artroplàsties d' espatlla: de la pell als teixits profunds / Raquel Marí Molina ; directors: Carlos Torrens Cánovas, Lluís Puig Verdié ; tutor: Joan Carles Monllau Garcia.
Marí Molina, Raquel, autor.
Torrens Cánovas, Carlos, supervisor acadèmic.
Puig Verdié, Lluís, supervisor acadèmic.
Monllau García, Juan Carlos, supervisor acadèmic.
Universitat Autònoma de Barcelona. Departament de Cirurgia.

Publicació: [Barcelona] : Universitat Autònoma de Barcelona, 2019.
Descripció: 1 recurs en línia (118 pàgines)
Resum: Introducció: L'objectiu d'aquest estudi va ser determinar la presència de Cutibacterium acnes (abans anomenat Propionibacterium acnes) a la pell i als teixits profunds en un escenari clínic real de pacients intervinguts d'artroplàstia primària invertida d'espatlla. Mètodes: Aquest estudi prospectiu va incloure 90 pacients, als que es va implantar una artroplàstia primària invertida d'espatlla. Es van obtenir 12 biòpsies de teixit per a cultiu durant el procediment quirúrgic. Cada mostra es va homogeneïtzar i es va utilitzar per a inocular a plaques d'agar de PolyVitex (bioMérieux, Marcy-l'Etoile, França) i Schaedler (bioMérieux). Es va realizar el mateix procediment amb un brou de tioglicolat. Es va considerar un cultiu positiu per C. acnes quan es va observar el creixement de 2 o més colònies. Es va extreure el DNA total dels C acnes aïllats utilitzant el mètode InstaGene Matrix (Bio-Rad Laboratories, Hercules, CA, USA) per a determinar el filotip, i fer la tipificació seqüencial de locus simple i multi-loci (SLST i MLST, respectivament). Resultats: Es van obtenir 1080 cultius de teixits procedents dels 90 pacients inclosos i 62 d'aquests cultius de teixits (5,7%) van ser positius per a C acnes. Abans de la implantació de la pròtesi, hi havia 22 teixits positius per C. acnes. El C. acnes va ser aïllat en 17 pacients (18,8%). Es van enviar 38 mostres positives per a la caracterització molecular mitjançant els mètodes SLST i MLST. Molts dels grups aïllats pertanyien al filotip IB i al complex clonal (CC) 36 o filotipos II i CC53. Un dels pacients amb cultius positius va acabar desenvolupant una infecció articular periprotètica. Discussió: En l'escenari real de pacients sotmesos a artroplàsties primàries invertides d'espatlla amb profilaxi antibiótica i preparació de la pell preoperatòria estàndard amb clorhexidina, el C. acnes es va aïllar a les capes profundes del 18,8% dels pacients. Trobem descrit que els subtipus C acnes K1 i K2 (que pertanyen al filotip II i CC53), es troben és freqüentment implicats en la infecció de les pròtesis articulars, i són els subtipus més aïllats en la nostra mostra.
Resum: Background: The aim of this study was to determine the presence of Cutibacterium acnes (formerly Propionibacterium acnes) on the skin and in deep tissue in a real clinical scenario of primary reverse shoulder arthroplasty. Methods: This prospective study included 90 primary reverse shoulder arthroplasties, and 12 cultures were obtained from each patient. Each sample was homogenized and used to inoculate PolyVitex (bioMérieux, Marcy-l'Etoile, France) agar and Schaedler (bioMérieux) agar plates. The same procedure was also followed with a thioglycolate broth. Culture was considered positive for C acnes when 2 or more colonies were observed. Total DNA from C acnes isolates was extracted using the InstaGene Matrix (Bio-Rad Laboratories, Hercules, CA, USA) method. The phylotype was determined, and single-locus sequence typing was done on all isolates. Results: We obtained 1080 tissue cultures from the 90 patients included, and 62 of those tissue cultures (5. 7%) were positive for C acnes. There were 22 C acnes-positive tissue cultures before prosthesis implantation and 40 after implantation. C acnes was isolated in 17 patients (18. 8%). We sent 38 positive samples for blinded phylotyping, single-locus sequence typing, and multi-locus sequence typing type determination. Many of the clusters isolated belonged to phylotype IB and clonal complex (CC) 36 or phylotype II and CC53. Discussion: In the real scenario of patients undergoing primary reverse shoulder arthroplasty using antibiotic prophylaxis and standard preoperative skin preparation with chlorhexidine, C acnes was isolated in the deep layers of 18. 8% of the patients. The C acnes K1 and K2 subtypes (belonging to phylotype II and CC53), reported to be commonly involved in prosthetic joint infection, were usually isola.
Nota: Tesi. Doctorat. Universitat Autònoma de Barcelona. 2019.
Nota: Departament responsable de la tesi: Departament de Cirurgia.
Drets: L'accés als continguts d'aquesta tesi queda condicionat a l'acceptació de les condicions d'ús establertes per la següent llicència Creative Commons: Creative Commons
Llengua: Català.
Document: Tesis i dissertacions electròniques. ; doctoralThesis ; publishedVersion
Matèria: Bacils ; Infecció ; Cirurgia ; Artroplàstia
ISBN: 9788449089312

Adreça alternativa: https://hdl.handle.net/10803/668070
Adreça alternativa: https://hdl.handle.net/10803/668070


119 p, 3.0 MB

El registre apareix a les col·leccions:
Documents de recerca > Tesis doctorals

 Registre creat el 2020-02-03, darrera modificació el 2020-02-08



   Favorit i Compartir