Insulinoma : a Rare Cause of Hypoglycemia in Childhood
Escartín, Rocío (Parc Taulí Hospital Universitari. Institut d'Investigació i Innovació Parc Taulí (I3PT))
Brun Lozano, Nuria (Parc Taulí Hospital Universitari. Institut d'Investigació i Innovació Parc Taulí (I3PT))
García Monforte, María Nieves (Parc Taulí Hospital Universitari. Institut d'Investigació i Innovació Parc Taulí (I3PT))
Ferreres Piñas, Joan Carles (Parc Taulí Hospital Universitari. Institut d'Investigació i Innovació Parc Taulí (I3PT))
Corripio, Raquel (Parc Taulí Hospital Universitari. Institut d'Investigació i Innovació Parc Taulí (I3PT))
Universitat Autònoma de Barcelona

Fecha:	2018
Resumen:	Rare disease. Insulinomas are pancreatic neuroendocrine tumors that cause non-ketotic hypoglycemia due to hyperinsulinism; they are extremely rare, especially in children. We present a case of a sporadic insulinoma in an 11-year-old boy who had episodes of self-limited drowsiness and behavior changes over a 3-month period, thought to be caused by psychological issues. Non-ketotic hypoglycemia was confirmed at our center. A fasting blood test found inappropriately elevated insulin levels during hypoglycemia, undetectable β-hydroxybutyrate, and increased C-peptide levels in line with insulin levels. Anti-insulin antibodies were negative and antidiabetic drugs untraceable. The glucagon-stimulation test was positive. Growth hormone, adrenocorticotropin hormone, and phosphorus and calcium metabolism were normal. Dual-phase computed tomography detected a lesion compatible with an insulinoma. Endoscopic ultrasound showed a homogenous lesion at the junction of the body and tail of the pancreas. Histologic analysis of a fine-needle aspiration biopsy was compatible with neuroendocrine neoplasia. Preoperatively, a fractional diet avoiding fast-absorbing carbohydrates maintained normal glucose blood levels. Enucleation was not possible, so the lesion was resected along with portions of the body and tail of the pancreas. The well-differentiated tumor measured 15×13 mm. Postoperative blood glucose levels were correct, allowing a normal diet. In children with unspecific symptoms compatible with hypoglycemia, blood glucose must be evaluated to confirm low blood glucose levels. Determining blood ketone levels is important for the differential diagnosis. The diagnostic approach to pediatric insulinoma represents a challenge for multidisciplinary teamwork.
Derechos:	Aquest document està subjecte a una llicència d'ús Creative Commons. Es permet la reproducció total o parcial, la distribució, i la comunicació pública de l'obra, sempre que no sigui amb finalitats comercials, i sempre que es reconegui l'autoria de l'obra original. No es permet la creació d'obres derivades.
Lengua:	Anglès
Documento:	Article ; recerca ; Versió publicada
Materia:	Child ; Endoscopic Ultrasound-Guided Fine Needle Aspiration ; Hyperinsulinism ; Hypoglycemia ; Insulinoma
Publicado en:	The American Journal of Case Reports, Vol. 19 (september 2018) , p. 1121-1125, ISSN 1941-5923

DOI: 10.12659/AJCR.910426
PMID: 30237390

5 p, 1.4 MB

El registro aparece en las colecciones:
Documentos de investigación > Documentos de los grupos de investigación de la UAB > Centros y grupos de investigación (producción científica) > Ciencias de la salud y biociencias > Instituto de Investigación e Innovación Parc Taulí (I3PT)
Artículos > Artículos de investigación
Artículos > Artículos publicados