Simple predictive models identify patients with COVID-19 pneumonia and poor prognosis
Riveiro Barciela, Mar (Universitat Autònoma de Barcelona)
Labrador Horrillo, Moises (Universitat Autònoma de Barcelona)
Camps-Relats, Laura (Hospital Universitari Vall d'Hebron. Institut de Recerca)
González-Sans, Didac (Hospital Universitari Vall d'Hebron)
Ventura-Cots, Meritxell (Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas)
Terrones-Peinador, María (Hospital Universitari Vall d'Hebron)
Nuñez-Conde, Andrea (Hospital Universitari Vall d'Hebron)
Martínez Gallo, Mónica (Universitat Autònoma de Barcelona)
Hernández, Manuel (Universitat Autònoma de Barcelona)
Antón, Andrés (Universitat Autònoma de Barcelona)
González, Antonio (Hospital Universitari Vall d'Hebron)
Pujol-Borrell, Ricardo (Universitat Autònoma de Barcelona)
Martínez-Valle, Fernando (Universitat Autònoma de Barcelona)

Fecha:	2020
Resumen:	Identification of SARS-CoV-2-infected patients at high-risk of poor prognosis is crucial. We aimed to establish predictive models for COVID-19 pneumonia severity in hospitalized patients. Retrospective study of 430 patients admitted in Vall d'Hebron Hospital (Barcelona) between 03-12-2020 and 04-28-2020 due to COVID-19 pneumonia. Two models to identify the patients who required high-flow-oxygen-support were generated, one using baseline data and another with also follow-up analytical results. Calibration was performed by a 1000-bootstrap replication model. 249 were male, mean age 57. 9 years. Overall, 135 (31. 4%) required high-flow-oxygen-support. The baseline predictive model showed a ROC of 0. 800 based on: SpO2/FiO2 (adjusted Hazard Ratio-aHR = 8), chest x-ray (aHR = 4), prior immunosuppressive therapy (aHR = 4), obesity (aHR = 2), IL-6 (aHR = 2), platelets (aHR = 0. 5). The cut-off of 11 presented a specificity of 94. 8%. The second model included changes on the analytical parameters: ferritin (aHR = 7. 5 if ≥200ng/mL) and IL-6 (aHR = 18 if ≥64pg/mL) plus chest x-ray (aHR = 2) showing a ROC of 0. 877. The cut-off of 12 exhibited a negative predictive value of 92%. SpO2/FiO2 and chest x-ray on admission or changes on inflammatory parameters as IL-6 and ferritin allow us early identification of COVID-19 patients at risk of high-flow-oxygen-support that may benefit from a more intensive disease management.
Ayudas:	Instituto de Salud Carlos III PI20/00416
Derechos:	Aquest document està subjecte a una llicència d'ús Creative Commons. Es permet la reproducció total o parcial, la distribució, la comunicació pública de l'obra i la creació d'obres derivades, fins i tot amb finalitats comercials, sempre i quan es reconegui l'autoria de l'obra original.
Lengua:	Anglès
Documento:	Article ; recerca ; Versió publicada
Publicado en:	PloS one, Vol. 15 (december 2020) , ISSN 1932-6203

DOI: 10.1371/journal.pone.0244627
PMID: 33370397

14 p, 864.8 KB

El registro aparece en las colecciones:
Artículos > Artículos de investigación
Artículos > Artículos publicados