| Date: |
2023 |
| Abstract: |
Les lesions del cartílag articular del genoll són una patologia cada vegada més freqüent al nostre entorn en pacients joves i actius, afectant a la vida diària del pacient. El trasplantament osteocondral fresc de genoll, definit per la realització d'un trasplantament en bloc de cartílag i os subcondral adequat per a la mida de la lesió, està indicat per al tractament de lesions osteocondrals majors de 2cm2 en pacients joves. Els estudis d'imatge durant el seguiment postoperatori es realitzen mitjançant Ressonància Magnètica, però els seus resultats no s'han correlacionat significativament amb les puntuacions dels resultats clínics. Respecte a l'avaluació mitjançant Tomografia Computeritzada, destaca la seva major resolució espacial per a l'avaluació d'aspectes ossis, que són claus per a la supervivència d'aloinjerts. No obstant, actualment no existeix cap escala de Tomografia Computaritzada validada per a l'avaluació postoperatòria dels trasplantaments osteocondrals frescos de genoll. Degut a l'absència d'escales de Tomografia Computeritzada validades per al seguiment postoperatori dels aloinjerts osteocondrals frescos de genoll, es considera de gran importància la seva creació i validació per a la realització d'un correcte seguiment postoperatori mitjançant proves d'imatge. A l'estudi 1, es descriu un sistema de puntuació semiquantitatiu per TC per a l'anàlisi multifactorial de la reparació de les lesions osteocondrals del genoll mitjançant aloinjerts osteocondrals i s'avalua la seva variabilitat interobservador i intraobservador. Als resultats, la concordança interobservador va ser moderat a substancial per a tots els components de la puntuació de TC i la concordança intraobservador va ser de moderat a quasi perfecte per a tots els components de la puntuació de TC ([Kappa]. |
| Abstract: |
Las lesiones del cartílago articular de la rodilla son una patología cada vez más frecuente en nuestro entorno en pacientes jóvenes y activos, afectando a la vida diaria del paciente. El trasplante osteocondral fresco de rodilla, definido por la realización de un trasplante en bloque de cartílago y hueso subcondral adecuado para el tamaño de la lesión, está indicado para el tratamiento de lesiones osteocondrales mayores de 2cm2 en pacientes jóvenes. Los estudios de imagen durante el seguimiento postoperatorio se realizan mediante Resonancia Magnética, pero sus resultados no se han correlacionado significativamente con las puntuaciones de los resultados clínicos. Respecto a la evaluación mediante Tomografía Computarizada, destaca su mayor resolución espacial para la evaluación de aspectos óseos, que son claves para la supervivencia del aloinjerto. No obstante, no existe en la actualidad ninguna escala de Tomografía Computarizada validada para la evaluación postoperatoria de los trasplantes osteocondrales frescos de rodilla. Debido a la ausencia de escalas de Tomografía Computarizada validadas para el seguimiento postoperatorio de los aloinjertos osteocondrales frescos de rodilla, se considera de suma importancia su creación y validación para la realización de un correcto seguimiento postoperatorio mediante pruebas de imagen. En el estudio 1, se describe un nuevo sistema de puntuación semicuantitativo por TC para el análisis multifactorial de la reparación de lesiones osteocondrales de la rodilla mediante aloinjertos osteocondrales y se evalua su variabilidad interobservador e intraobservador. En los resultados, la concordancia interobservador fue moderado a sustancial para todos los componentes de la puntuación de TC y la concordancia intraobservador fue de moderado a casi perfecto para todos los componentes de la puntuación de TC ([Kappa]. |
| Abstract: |
Articular cartilage injuries of the knee are an increasingly frequent pathology in our environment in young and active patients, affecting the daily life of the patient. Fresh osteochondral knee transplantation, defined by performing a cartilage and subchondral bone block transplant appropriate for the size of the lesion, is indicated for the treatment of osteochondral lesions greater than 2cm2 in young patients. Imaging studies during postoperative follow-up are performed by MRI, but their results have not been significantly correlated with clinical outcome scores. Regarding the evaluation by computed tomography, it highlights its greater spatial resolution for the evaluation of bone aspects, which are key for the survival of the allograft. However, there is currently no validated CT scale for the postoperative evaluation of fresh knee osteochondral transplants. Due to the absence of validated computed tomography scales for postoperative follow-up of fresh osteochondral allografts of the knee, its creation and validation is considered of utmost importance for the realization of a correct postoperative follow-up by means of imaging tests. Study 1 describes a new semiquantitative computed tomography (CT) scoring system for multi-feature analysis of cartilage defect repair by osteochondral allografts for the knee and also assess its intra-observer and inter-observer variability. In the results, inter-observer agreement was moderate to substantial for all CT score components and intra-observer agreement was moderate to almost perfect for all CT score components ([Kappa]. |
| Note: |
Premi Extraordinari de Doctorat concedit pels programes de doctorat de la UAB per curs acadèmic 2022-2023 |
| Note: |
Universitat Autònoma de Barcelona. Programa de Doctorat en Cirurgia i Ciències Morfològiques |
| Rights: |
Aquest document està subjecte a una llicència d'ús Creative Commons. Es permet la reproducció total o parcial, la distribució, i la comunicació pública de l'obra, sempre que no sigui amb finalitats comercials, i sempre que es reconegui l'autoria de l'obra original. No es permet la creació d'obres derivades.  |
| Language: |
Castellà |
| Series: |
Programa de Doctorat en Cirurgia i Ciències Morfològiques |
| Document: |
Tesi doctoral ; Text ; Versió publicada |
| Subject: |
Aloinjert ;
Aloinjerto ;
Allograft ;
Ciències de la Salut ;
616.7 |
guest ::
