Biomarcadores pronósticos y de seguimiento en la polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica
Llaurado, Arnau (Universitat Autònoma de Barcelona)
Sánchez-Tejerina, Daniel (Vall d'Hebron Institut de Recerca (VHIR))
Vidal-Taboada, Jose Manuel (Vall d'Hebron Institut de Recerca (VHIR))
Salvado, María (Vall d'Hebron Institut de Recerca (VHIR))
Sotoca Fernández, Javier (Hospital Universitari Vall d'Hebron)
Juntas Morales, Raúl (Hospital Universitari Vall d'Hebron)

Date:	2022
Abstract:	La polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica (PDIC) es una entidad clínica con una variabilidad fenotípica muy importante tanto en el inicio como en la evolución. Por lo tanto, es importante disponer de biomarcadores objetivos para monitorizar la evolución. En esta revisión presentamos los biomarcadores clínicos, neurofisiológicos, de neuroimagen, y en la sangre y el líquido cefalorraquídeo (LCR) para el seguimiento y el pronóstico de la PDIC. Se han desarrollado diferentes herramientas clínicas validadas para el seguimiento de la PDIC mediante la evaluación de la fuerza y la discapacidad. No obstante, falta determinar el mejor parámetro para monitorizar la marcha. El seguimiento mediante examen neurofisiológico también está ampliamente extendido, y la amplitud del compound muscle action potential es lo más utilizado. Más recientemente, se ha desarrollado la Motor Unit Number Index sum score, que es una técnica precisa y reproducible. El papel de la ecografía de nervio se encuentra en desarrollo, y se ha descrito correlación entre la evolución clínica y los hallazgos por ecografía. Se han descrito múltiples biomarcadores en sangre y el LCR, entre los que destacan los anticuerpos antinodales/paranodales, los neurofilamentos de cadena ligera, los niveles de inmunoglobulina G en el suero y los niveles de esfingomielina en el LCR. Asimismo, se han descrito variantes genéticas y citocinas relacionadas con el pronóstico y la respuesta a los tratamientos. Uno de los retos más importante en el manejo de la PDIC es la monitorización de los cambios clínicos tras el inicio del tratamiento. La combinación de biomarcadores que permitan una comprensión exacta de la enfermedad es crucial para el manejo óptimo de la PDIC.
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Language:	Anglès
Document:	Article ; recerca ; Versió publicada
Subject:	Actividad de la enfermedad ; Biomarcadores ; Monitorización farmacológica terapéutica ; Polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica ; Pronóstico ; Respuesta ; Biomarkers ; Chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy ; Disease activity ; Outcome ; Prognosis ; Therapeutic drug monitoring
Published in:	Revista de neurología electrónica, Vol. 74 (april 2022) , p. 232-241, ISSN 1576-6578

DOI: 10.33588/rn.7407.2021495
PMID: 35332927

10 p, 789.8 KB

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