Emergency inguinal hernia surgery : a proposed update to the clinical guidelines algorithm
Rodrigues-Gonçalves, V (Universitat Autònoma de Barcelona. Departament de Cirurgia)
Verdaguer-Tremolosa, M (Universitat Autònoma de Barcelona. Departament de Cirurgia)
Bravo-Salva, Alejandro (Hospital del Mar (Barcelona, Catalunya))
Martínez-López, Pilar (Universitat Autònoma de Barcelona. Departament de Cirurgia)
Pereira-Rodríguez, José Antonio (Hospital del Mar (Barcelona, Catalunya))
López Cano, Manuel (Universitat Autònoma de Barcelona. Departament de Cirurgia)

Additional title:	Cirugía de hernia inguinal de urgencia : propuesta de actualización del algoritmo de las guías clínicas
Date:	2025
Abstract:	Introduction: Management strategies for acute irreducible hernias vary, with recent debates on the role of manual reduction versus immediate surgery. This study aimed to identify preoperative risk factors for bowel resection in acute irreducible inguinal hernias. Methods: A retrospective cohort study included patients from 2 university hospitals who underwent emergency surgery for acute irreducible hernias between January 2010 and December 2018. Results: Out of a total of 652 patients, 15% required intestinal resection; females, older individuals, and those with comorbidities were more likely to undergo resection. Multivariate analysis identified patients with femoral hernia (OR 2. 272; 95%CI 1. 275-4. 047; P = . 005) and preoperative intestinal obstruction (OR 8. 071; 95%CI 4. 331-15. 043; P < . 001). Patients needing resection experienced higher postoperative complication rates and longer hospital stays. Discussion: Femoral hernia and preoperative intestinal obstruction were independent predictors of bowel resection in acute irreducible hernias. Incorporating these factors into decision-making algorithms may improve patient outcomes and optimize surgical management.
Abstract:	Introducción:Las estrategias de manejo para las hernias irreducibles agudas varían, y recientemente se ha debatido sobre el papel de la reducción manual frente a la cirugía inmediata. Este estudio tuvo como objetivo identificar los factores de riesgo preoperatorios para la resección intestinal en hernias inguinales irreducibles agudas. Métodos: Un estudio de cohorte retrospectivo incluyó pacientes de dos hospitales universitarios que se sometieron a cirugía de emergencia por hernias irreducibles agudas entre enero de 2010 y diciembre de 2018. Resultados: De un total de 652 pacientes, el 15 % requirió resección intestinal, y las mujeres, los individuos de mayor edad y aquellos con comorbilidades tuvieron más probabilidades de someterse a una resección. El análisis multivariado identificó pacientes con hernia femoral (OR, 2,272; IC del 95 %, 1,275-4,047; P = 0,005) y obstruccioń intestinal preoperatoria (OR, 8,071; IC del 95 %, 4,331-15,043; P < 0,001). Los pacientes que necesitaron resección experimentaron mayores tasas de complicaciones posoperatorias y estancias hospitalarias más prolongadas. Discusión: La hernia femoral y la obstruccioń intestinal preoperatoria fueron predictores independientes de resección intestinal en hernias irreductibles agudas. La incorporacioń de estos factores en los algoritmos de toma de decisiones puede mejorar los resultados de los pacientes y optimizar el tratamiento quirúrgico.
Note:	Altres ajuts: acords transformatius de la UAB
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Language:	Anglès
Document:	Article ; recerca ; Versió publicada
Subject:	Emergency ; Inguinal hernia ; Bowel resection ; Risk factors ; Incarcerated inguinal hernia ; Emergencia ; Hernia inguinal ; Reseccioń intestinal ; Factores de riesgo ; Hernia inguinal incarcerada
Published in:	Cirugía Española (English Edition), Vol. 103 Núm. 6 (Juny 2025) , ISSN 2173-5077

DOI: 10.1016/j.cireng.2025.800098

7 p, 302.3 KB

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