Utilidad del ganglio centinela en la estadificación del cáncer de colon izquierdo
Hernando Tavira, Rubén
Navarro Soto, Salvador dir. (Universitat Autònoma de Barcelona. Departament de Cirurgia)
Serra-Aracil, Xavier dir. (Universitat Autònoma de Barcelona. Departament de Cirurgia)
Rius Cornadó, Xavier dir. (Universitat Autònoma de Barcelona. Departament de Cirurgia)

Imprint:	Bellaterra : Universitat Autònoma de Barcelona, 2007
Abstract:	Introducción: Existe controversia en la literatura sobre la utilidad del ganglio centinela (GC) en cáncer de colon. Objetivo: Detección de micrometástasis en los GC que permita una mayor precisión en la estadificación del cáncer de colon. Metodología: Estudio prospectivo controlado con grupos apareados, de 60 pacientes con cáncer de colon izquierdo en estadio preoperatorio 0, I y II. Se utiliza Azul de Metileno o Nanocoll® para identificar los GC. Comparamos la estadificación linfática convencional mediante hematoxilina-eosina (H-E) y la estadificación obtenida añadiendo al estudio convencional el análisis inmunohistoquímico con Citoqueratina CAM 5. 2 de los GC. Resultados: Identificación de GC: 100%, 2,4 GC por paciente. Con el estudio patológico convencional, el 31,7% de los pacientes (19/60) presentaban afectación neoplásica linfática (N+) y el 68,3% (41/60) no presentaban afectación linfática (N0). De los pacientes estadificados N0 por estudio convencional se objetivó afectación micrometastásica en los GC en el 9,7 % (4/41). Además, en el grupo de los pacientes N0 fueron objetivados grupos celulares < 0,2 mm y/o.
Abstract:	Background: The use of the sentinel node lymph (SNL) in connection with colorectal cancer is a subject in which there has been some controversy. Purpose: To research the hidden micrometastases in the SNL in order to improve the accuracy of colon cancer staging. Patients and Methods: Prospective control trial of 60 patients with left colon cancer stage 0, I and II. Methylene Blue® or Nanocoll® had been used to identify the SNL. The standard pathologic examination with hematoxylin and eosin (H&E) had been compared with the study of SNL with H&E and Cytokeratine CAM 5. 2. Results: Identification of the SNL: 100%, 2. 4 SNL detected in each patient. Nodal disease (N+) was found in 19 patients (31. 7%), and 41 patients (68. 3%) were classified as node-negative (N0). Hidden micrometastasis in the SNL were found in 9. 7% (4/41) patients considered as N0 by conventional histopathology. However, in 17. 7% (7/41) patients considered as N0 we found large cell clusters, contatining up to 10 tumor cells, falling short of the AJCC on cancer criteria, and were considered to have high-risk disease. Having applied both the SNL study and the standard pathologic examination the number of patients N+ has increased to 38. 3% (23 patients), ultrastaging: 6. 6% (p= ns). If the patients with large cell clusters in the SNL had been considered as N+ the number of N+ patients would have increased to 50%(30 patients), ultrastaging 18,3%(p=0,001). Conclusions: The combined nodal study (H&E + SNL) increased 6. 6% the staging in our group, and it let to identify a group of patients N0 (17%) with high-risk tumor progression.
Note:	Consultable des del TDX
Note:	Títol obtingut de la portada digitalitzada
Note:	Tesi doctoral - Universitat Autònoma de Barcelona, Facultat de Medicina, Departament de Cirurgia, 2007
Note:	Bibliografia
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Language:	Castellà
Document:	Tesi doctoral
Subject:	Còlon ; Càncer ; Ganglis limfàtics
ISBN:	9788469076484

Adreça alternativa:: https://hdl.handle.net/10803/4308

89 p, 673.1 KB

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