@phdthesis{ddd.uab.cat:55487,
      author = {Duñó, Rosó and Tobeña, Adolf, dir.},
       title = {Handicaps mentalísticos en pacientes esquizofrénicos
               estabilizados},
      school = {Universitat Autònoma de Barcelona},
        year = {2009},
     address = {Bellaterra},
        note = {Descripció del recurs: 25 febrer 2010},
    abstract = {La presente tesis examina el rendimiento en habilidades
               mentalísticas en pacientes esquizofrénicos estabilizados. En el
               estudio principal exploramos la relación entre déficits en
               Teoría de la Mente (ToM), un pobre ajuste premórbido y la
               disfunción ejecutiva en una muestra formada por 58 pacientes en
               contraste con la población control. Asimismo, estudiamos la
               relación entre anomalías ToM y la historia de suicidio en 57
               pacientes esquizofrénicos de la misma muestra. Finalmente, la
               tesis evalúa la calidad de vida subjetiva en otra muestra
               formada por 44 pacientes esquizofrénicos estables. Las medidas
               ToM se obtuvieron mediante tareas experimentales verbales de
               primer y segundo orden, el ajuste premórbido de la escala PAS
               modificada de Cannon-Spoor y las medidas neuropsicológicas de
               una batería estandarizada que incluye atención, función
               ejecutiva y memoria. La calidad de vida subjetiva se examinó con
               la escala de Lehman Quality of Life Interview-versión reducida.
               Los pacientes esquizofrénicos presentaron peores rendimientos,
               en las tareas ToM de primer y de segundo orden, en comparación
               con el grupo control. El análisis de regresión reveló una
               asociación global entre los déficits en tareas ToM de primer y
               segundo orden y un ajuste premórbido social pobre.
               Adicionalmente, déficits en tareas ToM de primer orden mostraron
               una asociación con un bajo rendimiento en el Trail Making Test
               B, mientras que déficits en tareas de segundo orden se
               relacionaron con el género masculino, un bajo rendimiento en
               Cubos y el tratamiento con clozapina. Los valores del R2
               alcanzados fueron de 0,300 y 0,657, respectivamente. Por otro
               lado, un subsiguiente análisis de regresión mostró una
               asociación entre un bajo rendimiento en tareas ToM de segundo
               orden y una elevada probabilidad de suicidio en los pacientes
               (OR=4.02, 95% CI 1.18-13.62) con independencia del estado
               clínica y neuropsicológico, con la excepción de un pobre
               ajuste premórbido durante la infancia y la adolescencia. El
               análisis descriptivo de la calidad de vida subjetivo de la
               muestra constató niveles bajos de satisfacción en la mayoría
               de subescalas. El predominio de síntomas positivos en pacientes
               esquizofrénicos, pero no aquellos con predominio de los
               negativos, covarió con bajos niveles de satisfacción de calidad
               de vida. El tratamiento con antipsicóticos de primera o segunda
               generación no demostró una asociación con calidad de vida
               subjetiva de los pacientes. Conclusiones principales: El ajuste
               premórbido deficiente en la esquizofrenia puede vincularse a un
               déficit ToM evaluable en tareas sencillas. Los resultados del
               estudio permiten definir un subgrupo fenotípico homogéneo de
               pacientes, caracterizado por factores de pobre pronóstico, junto
               con déficits en la ToM y una disfunción en capacidades
               ejecutivas, con un componente visuo-perceptivo. Estas anomalías
               podrían explicar las dificultades en las rutinas que implican el
               funcionamiento social. Los déficits en ToM pueden contribuir a
               un elevado riesgo de suicidio en la esquizofrenia. Finalmente,
               los pacientes presentaron niveles bajos de calidad de vida
               subjetiva.},
    abstract = {The present thesis examine the performance in mentalistic skills
               in stabilised schizophrenia patients in comparison to a standard
               control group. In the main study we explore the relationship
               between Theory of Mind (ToM) deficits, poor premorbid adjustment,
               and executive dysfunction in 58 patients of sample in contrast to
               a control group. Futhermore, in the study we explore relationship
               between ToM anomalies and suicidal history in 57 patients of
               sample. Finally, the thesis assess the subjective quality of life
               in another sample of 44 schizophrenic stable patients. ToM
               measurements were obtained by means of first and second order
               verbal experimental tasks, premorbid adjustment was evaluated
               using the modified Cannon-Spoor premorbid adjustment scale and
               neuropsychological measures though of standard battery that
               included attention, executive function and memory. The subjective
               quality of life was assess by Lehman Quality of Life Interview-
               short version. Schizophrenic patients presented poorer
               performance in first- and second- order ToM tasks in comparison
               with control group. Ordinal regression analysis revealed an
               global asociation between deficits in both first- and second-
               order ToM tasks and poor social premorbid adjustment. In
               addition, deficits in first-order tasks showed an association
               with a low performance on the Trail Making Test B, while deficits
               in second-order tasks were related to male, a low performance on
               Block Design, and clozapine treatment. The R2 values amounted to
               0.300 and 0.657, respectively. Another hand, next logistic
               regression analysis showed an association between poor
               performance on second order ToM tasks and a greater likelihood of
               suicide in patients (OR=4.02, 95% CI 1.18-13.62) which was
               independent of current clinical and neuropsychological status,
               with the exception of poor premorbid adjustment in infancy and
               adolescence. The descriptive analysis of the subjective quality
               of life profile obtained in the sample shows low levels of
               satisfaction in most subscales. A predominance of positive
               symptoms in schizophrenic patients, but not a predominance of
               negative symptoms covaried with lower levels of satisfaction in
               the quality of life. First o second generation antipsychotic
               treatment do not show an association with subjective quality of
               life. Main conclusions: Deficient premorbid adjustment in
               schizophrenia may be linked to a ToM deficit that can be assessed
               with simple tasks. Results of this study define a homogeneous
               phenotypic subgroup of patients, characterized by poor prognostic
               outcome factors, together with deficits in ToM and dysfunctional
               executive capacities with a visuo-perceptual component. These
               deficits could explain social functioning impairment in
               patients'daily routine. ToM deficits may contribute to the high
               risk of suicide in schizophrenia. Finally, patients present low
               levels of subjective quality of life.},
         url = {https://ddd.uab.cat/record/55487},
}