Per citar aquest document: http://ddd.uab.cat/record/148815
Carcinoma diferenciat de tiroides en nens i adolescents : presentació clínica, seguiment i factors pronòstics de la malaltia / Montserrat Negre Busó ; director: Joan Castell Conesa
Negre Busó, Montserrat
Castell Conesa, Joan, dir.
Universitat Autònoma de Barcelona. Departament de Medicina

Publicació: Bellaterra : Universitat Autònoma de Barcelona, 2015
Descripció: 1 recurs electrònic (57 p.)
Nota: Bibliografia 2 als dos anys (23 homes, 47 dones; edat mitja: 13,34 ± 3.77). Seixanta dos pacients presentaven un CDT del tipus histològic papil·lar i 8 pacients un CDT del tipus fol·licular. Un seixanta cinc per cent dels pacients varen debutar amb metàstasis ganglionars. Setze pacients presentaven metàstasis pulmonars en el moment del diagnòstic. Sis mesos després del primer tractament amb radioiode, 36,2% dels pacients estaven lliures de malaltia. Al llarg del seguiment es varen detectar 7 recurrències. Al final del seguiment, la supervivència era del 100% i el 87,2% presentaven una remissió complerta. Nou pacients presentaven persistència de malaltia. No es varen trobar diferències significatives comparant l'edat, el sexe, la histologia i els antecedents d'irradiació prèvia en relació a la recurrència o la persistència de malaltia. No obstant, l'edat mitja dels pacients amb persistència de malaltia als 6 mesos era 3,64 anys menor respecte els pacients lliures de malaltia. Es va demostrar una relació estadísticament significativa entre l'estadi 4 i la persistència de malaltia al final del seguiment. El 100% dels pacients amb un valor de Tg negatiu estaven lliures de malaltia al final del seguiment, no obstant un 14,3% varen recaure. L'anàlisi de la supervivència lliure de malaltia basat en l'edat, el sexe i l'estadificació inicial, no va demostrar diferències significatives entre els diferents grups. No obstant, els pacients que presentaven un tipus histològic papil·lar arribaven més tard a assolir la remissió complerta respecte als pacients amb un tipus histològic fol·licular. L'anàlisi de la supervivència lliure de malaltia en base al protocol de tractament amb radioiode administrat, no va demostrar diferències significatives entre els dos grups. CONCLUSIONS: El CDT en nens i adolescents s'associa de forma freqüent a la presència de malaltia avançada al moment del diagnòstic. No obstant, en el nostre estudi la major part dels pacients varen assolir la remissió complerta. L'estadi 4 al diagnòstic i un valor negatiu de Tg en el control post-tractament es varen demostrar com a factors pronòstics de la malaltia 2 years of follow-up (23 males, 47 females; mean age: 13.34 ± 3.77). Sixty-two patients showed papillary DTC and 8 follicular DTC. Sixty-five percent of patients presented nodal metastasis at diagnosis. Sixteen patients presented pulmonary metastasis at diagnosis. Six months after the first radioiodine treatment, 36.2% of patients were documented free of disease. Seven recurrences were documented. At the end of follow-up, overall survival was 100% and 87.2% of patients were in complete remission. Nine patients had persistent disease. We did not find significant differences comparing age, sex, histologic type and previous irradiation with recurrence or persistent disease. Even so, the mean age of the subgroup with disease persistence at 6 months was 3.64 years less than disease-free patients. We found a significant association between stage 4 and persistent disease. 100% of patients with negative Tg values at 6 months post-treatment were documented free of disease at the end of the follow-up although 14.3% of them relapsed. The analysis of disease free survival based on age, gender and initial stage showed no statistically significant differences between the groups but it took longer to achieve complete remission in cases of papillary DTC as compared to the follicular type. The analysis of disease free survival based on radioiodine treatment protocols showed no statistically significant differences between the two groups. CONCLUSION: DTC in children and adolescents is frequently associated with presence of advanced disease at the time of diagnosis. Despite this, in our study complete remission was documented after treatment in the majority of cases, with a good prognosis in the long-term follow-up. Only negative post-treatment thyroglobulin and stage 4 at diagnosis were significant prognostic variables.
Nota: Tesi doctoral - Universitat Autònoma de Barcelona. Departament de Medicina, 2015
Drets: L'accés als continguts d'aquesta tesi queda condicionat a l'acceptació de les condicions d'ús establertes per la següent llicència Creative Commons Creative Commons
Llengua: Català.
Document: Tesis i dissertacions electròniques ; doctoralThesis ; publishedVersion
Matèria: Tiroide ; Càncer
ISBN: 9788449057588

Adreça alternativa: http://hdl.handle.net/10803/326458


995.6 KB

El registre apareix a les col·leccions:
Documents de recerca > Tesis doctorals

 Registre creat el 2016-04-13, darrera modificació el 2016-06-04



   Favorit i Compartir