Factors associated with the development of septic shock in patients with candidemia : a post hoc analysis from two prospective cohorts
Bassetti, Matteo (University of Udine and Azienda Sanitaria)
Vena, Antonio (Clinica Malattie Infettive)
Meroi, Marco (University of Udine and Azienda Sanitaria Universitaria Integrata)
Cardozo, Celia (Hospital Clínic i Provincial de Barcelona)
Cuervo, Guillermo (Hospital Universitari de Bellvitge)
Giacobbe, Daniele Roberto (Clinica Malattie Infettive)
Salavert, Miguel (Hospital Universitari i Politècnic La Fe (València))
Merino, Paloma (Hospital Clínico San Carlos (Madrid))
Gioia, Francesca (Hospital Universitario Ramón y Cajal (Madrid))
Fernández-Ruiz, Mario (Hospital Universitario 12 de Octubre (Madrid))
López-Cortés, Luis Eduardo (Hospital Universitario Virgen Macarena (Sevilla, Andalusia))
Almirante Gragera, Benito (Hospital Universitari Vall d'Hebron. Institut de Recerca)
Escolà-Vergé, Laura (Hospital Universitari Vall d'Hebron. Institut de Recerca)
Montejo, Miguel (Hospital Universitario de Cruces (Barakaldo, País Basc))
Aguilar-Guisado, Manuela (Hospital Universitario Virgen del Rocío (Sevilla, Andalusia))
Puerta-Alcalde, Pedro (Institut d'Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer)
Tasias, Mariona (Hospital Universitari i Politècnic La Fe (València))
Ruiz-Gaitán, Alba (Hospital Universitari i Politècnic La Fe (València))
González, Fernando (Hospital Clínico San Carlos (Madrid))
Puig-Asensio, Mireia (Hospital Universitari Vall d'Hebron. Institut de Recerca)
Marco, Francesc (Institut d'Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer)
Pemán, Javier (Hospital Universitari i Politècnic La Fe (València))
Fortún, Jesús (Hospital Universitario Ramón y Cajal (Madrid))
Aguado, José María (Hospital Universitario 12 de Octubre (Madrid))
Soriano, Alejandro (Institut d'Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer)
Carratalà, Jordi (Institut d'Investigació Biomèdica de Bellvitge)
Garcia-Vidal, Carolina (Institut d'Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer)
Valerio, Maricela (Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón (IiSGM))
Sartor, Assunta (Microbiology Unit, Azienda Sanitaria Universitaria Integrata Santa Maria della Misericordia)
Bouza, Emilio (Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Respiratorias)
Muñoz, Patricia (Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Respiratorias)
Universitat Autònoma de Barcelona

Data:	2020
Resum:	Almost one third of the patients with candidemia develop septic shock. The understanding why some patients do and others do not develop septic shock is very limited. The objective of this study was to identify variables associated with septic shock development in a large population of patients with candidemia. A post hoc analysis was performed on two prospective, multicenter cohort of patients with candidemia from 12 hospitals in Spain and Italy. All episodes occurring from September 2016 to February 2018 were analyzed to assess variables associated with septic shock development defined according to The Third International Consensus Definition for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). Of 317 candidemic patients, 99 (31. 2%) presented septic shock attributable to candidemia. Multivariate logistic regression analysis identifies the following factors associated with septic shock development: age > 50 years (OR 2. 57, 95% CI 1. 03-6. 41, p = 0. 04), abdominal source of the infection (OR 2. 18, 95% CI 1. 04-4. 55, p = 0. 04), and admission to a general ward at the time of candidemia onset (OR 0. 21, 95% CI, 0. 12-0. 44, p = 0. 001). Septic shock development was independently associated with a greater risk of 30-day mortality (OR 2. 14, 95% CI 1. 08-4. 24, p = 0. 02). Age and abdominal source of the infection are the most important factors significantly associated with the development of septic shock in patients with candidemia. Our findings suggest that host factors and source of the infection may be more important for development of septic shock than intrinsic virulence factors of organisms.
Ajuts:	Instituto de Salud Carlos III PI15/00744 Agència de Gestió d'Ajuts Universitaris i de Recerca 2017SGR1432
Drets:	Aquest document està subjecte a una llicència d'ús Creative Commons. Es permet la reproducció total o parcial, la distribució, la comunicació pública de l'obra i la creació d'obres derivades, fins i tot amb finalitats comercials, sempre i quan es reconegui l'autoria de l'obra original.
Llengua:	Anglès
Document:	Article ; recerca ; Versió publicada
Matèria:	Candidemia ; Septic shock ; Intra-abdominal candidiasis ; Risk factors
Publicat a:	Critical Care, Vol. 24 (march 2020) , ISSN 1466-609X

DOI: 10.1186/s13054-020-2793-y
PMID: 32216822

9 p, 408.2 KB

El registre apareix a les col·leccions:
Articles > Articles de recerca
Articles > Articles publicats