dir. (Universitat Autònoma de Barcelona. Departament de Ciències Morfològiques)
| Data: |
2020 |
| Resum: |
Antecedents: El càncer de mama triple negatiu (CMTN) correspon al 15-20% dels càncers de mama diagnosticats. Aquest subtipus tumoral s'associa a un curs clínic més agressiu, edat d'aparició més precoç, major potencial metastàtic i menors taxes de curació. Actualment, les taxes de resposta patològica completa (pCR) a la quimioteràpia neoadjuvant (QTN) en els millors dels casos arriba a un 40%. Per aquest motiu diverses investigacions en els darrers anys s'han centrat a cercar predictors de resposta a la QTN per dirigir millor el tractament. Alguns d'aquests predictors són l'expressió del lligand de mort cel·lular programada 1 (PDL-1) i JAK2, ambdós codificats en la regió 24 del braç curt del cromosoma 9 (9p24). Hipòtesis: La presència de l'amplificació de la regió 9p24 (A9p24) en cèl·lules cancerígenes en CMTN en la biòpsia diagnòstica, s'associa a una menor pCR després del tractament neoadjuvant convencional. Material i Mètodes: Es proposa un estudi observacional de cohorts, prospectiu i multicèntric amb gestió de dades a l'Hospital de la Santa Creu i Sant Pau (HSCSP). Les pacients diagnosticades de CMTN es dividiran en dues cohorts en funció de la presència o no de l'A9p24. Totes elles rebran el següent tractament neoadjuvant: Antraciclines i taxans, esquema ECx4 cicles, seguit de Placlitaxel setmanal x12. Un cop finalitzat, es procedirà a l'estudi anatomopatològic de mastectomia/tumorectomia per valorar la pCR. Per avaluar l'associació entre A924 i pCR, realitzarem una anàlisi univariant aplicant la prova exacta de Fisher per calcular els valors de p (<0,05). Es calcula una mida mostral de 184 i una duració aproximada de dos anys. Resultats Esperables: Esperem que els resultats confirmin la nostra hipòtesi primària i que la presència de l'A9p24 disminueixi les taxes de pCR després de la QTN. |
| Resum: |
Antecedentes: El cáncer de mama triple negativo (CMTN) corresponde al 15-20% de los cáncer de mama diagnosticados. Este subtipo tumoral se asocia a un curso clínico más agresivo, edad de aparición más precoz, mayor potencial metastásico y menores tasas de curación. Actualmente, las tasas de respuesta patológica completa (pCR) a la quimioterapia neoadyuvante (QTN) en el mejor de los casos llega a un 40%. Por este motivo varias investigaciones en los últimos años se han centrado en buscar predictores de respuesta a la QTN para dirigir mejor el tratamiento. Algunos de estos predictores son la expresión del ligando de muerte celular programada 1 (PDL-1) y JAK2, ambos codificados en la región 24 del brazo corto del cromosoma 9 (9p24). Hipótesis: La presencia de la amplificación de la región 9p24 (A9p24) en células cancerígenas de CMTN en la biopsia diagnóstica, se asocia a una menor pCR después del tratamiento neoadyuvante convencional. Material y Métodos: Se propone un estudio observacional de cohortes, prospectivo y multicéntrico con gestión de datos en el Hospital de la Santa Creu i Sant Pau (HSCSP). Las pacientes diagnosticadas de CMTN se dividirán en dos cohortes en función de la presencia o no de la A9p24. Todas ellas recibirán el siguiente tratamiento neoadyuvante: antraciclinas y taxanos, esquema ECx4 ciclos, seguido de Placlitaxel semanal x12. Se realizará el estudio anatomopatológico de mastectomía/tumorectomía para valorar la pCR. Para evaluar la asociación entre A924 y PCR, realizaremos un análisis univariante aplicando la prueba exacta de Fisher para calcular los valores de p (<0,05). Se calcula un tamaño muestral de 184 y una duración aproximada de dos años. Resultados esperables: Esperamos que los resultados confirmen nuestra hipótesis primaria y que la presencia del A9p24 disminuya las tasas de PCR tras la QTN. |
| Resum: |
Background: Triple negative breast cancer (TNBC) accounts for 15-20% of breast cancers. This tumor subtype is associated with a more aggressive clinical course, earlier age of onset, higher metastatic potential and lower cure rates. Currently, the rates of pathological complete response (pCR) to neoadjuvant chemotherapy (NCT) at best reach 40%. For this reason, several studies in recent years have focused on looking for predictors of NCT response to improve treatment targeting. Some of these predictors are the expression of the programmed cell death ligand 1 (PDL-1) and JAK2, both encoded in region 24 of the short arm of chromosome 9 (9p24). Hypothesis: The presence of the amplification of 9p24 region (A9p24) in cancer cells of TNBC at diagnostic biopsy, is associated with lower pCR rates after conventional neoadjuvant treatment. Methods: A multicenter cohort study with data management at the Hospital de la Santa Creu i Sant Pau (HSCSP) is proposed to prove the hypothesis. Patients diagnosed with TNBC will be divided into two cohorts depending on the presence of A9p24 detected by microarray. All of them will receive the following neoadjuvant treatment: Anthracyclines and taxanes (ECx4 cycle regiment), followed by weekly Placlitaxel x12. Once completed, pathological examination of surgical sample will be performed to assess pCR. To evaluate the association between A9p24 and pCR, we will perform a univariate analysis using Fisher's exact test to calculate p values (<0. 05). A sample size of 184 will be needed and an approximate duration of two years is expected. Expected results: We expect the results confirm our primary hypothesis and that the presence of A9p24 decreases pCR rates after QTN. |
| Drets: |
Aquest document està subjecte a una llicència d'ús Creative Commons. Es permet la reproducció total o parcial, la distribució, i la comunicació pública de l'obra, sempre que no sigui amb finalitats comercials, i sempre que es reconegui l'autoria de l'obra original. No es permet la creació d'obres derivades.  |
| Llengua: |
Català |
| Titulació: |
Grau de Medicina [21079] |
| Pla d'estudis: |
Grau en Medicina [1192] |
| Document: |
Treball final de grau ; Text |
| Matèria: |
Càncer de mama triple negatiu ;
Anatomia patològica ;
Amplificació 9p24 ;
Tratamiento neoadyuvante ;
PDL-1 ;
JAK2 ;
Cáncer de mama Triple negativo ;
Anatomía patológica ;
Amplificación 9p24 ;
Tractament neoadjuvant ;
Triple negative breast cancer ;
Anatomical pathology ;
9p24 amplification ;
Neoadjuvant treatment |
visitant ::
identificació
dir. (Universitat Autònoma de Barcelona. Departament de Ciències Morfològiques)
