Pulmonary Thrombosis or Embolism in a Large Cohort of Hospitalized Patients With Covid-19
Benito, Natividad (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Filella Agulló, David (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Mateo, José (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Fortuna Gutiérrez, Ana Mª (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Gutierrez-Alliende, Juan E. (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Hernández-de Sosa, Nerea (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Giménez Palleiro, Ana (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Pomar, Virginia (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Castellvi, Ivan (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Corominas, Hèctor (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Casademont i Pou, Jordi (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Domingo, Pere (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Universitat Autònoma de Barcelona

Fecha:	2020
Resumen:	Objective: We set out to analyze the incidence and predictive factors of pulmonary embolism (PE) in hospitalized patients with Covid-19. Methods: We prospectively collected data from all consecutive patients with laboratory-confirmed Covid-19 admitted to the Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, a university hospital in Barcelona, between March 9 and April 15, 2020. Patients with suspected PE, according to standardized guidelines, underwent CT pulmonary angiography (CTPA). Results: A total of 1,275 patients with Covid-19 were admitted to hospital. CTPA was performed on 76 inpatients, and a diagnosis of PE was made in 32 (2. 6% [95%CI 1. 7-3. 5%]). Patients with PE were older, and they exhibited lower PaO:FiO ratios and higher levels of D-dimer and C-reactive protein (CRP). They more often required admission to ICU and mechanical ventilation, and they often had longer hospital stays, although in-hospital mortality was no greater than in patients without PE. High CRP and D-dimer levels at admission (≥150 mg/L and ≥1,000 ng/ml, respectively) and a peak D-dimer ≥6,000 ng/ml during hospital stay were independent factors associated with PE. Prophylactic low molecular weight heparin did not appear to prevent PE. Increased CRP levels correlated with increased D-dimer levels and both correlated with a lower PaO:FiO. Conclusions: The 2. 6% incidence of PE in Covid-19 hospitalized patients is clearly high. Higher doses of thromboprophylaxis may be required to prevent PE, particularly in patients at increased risk, such as those with high levels of CRP and D-dimer at admission. These findings should be validated in future studies.
Derechos:	Aquest document està subjecte a una llicència d'ús Creative Commons. Es permet la reproducció total o parcial, la distribució, la comunicació pública de l'obra i la creació d'obres derivades, fins i tot amb finalitats comercials, sempre i quan es reconegui l'autoria de l'obra original.
Lengua:	Anglès
Documento:	Article ; recerca ; Versió publicada
Materia:	COVID-19 ; Anticoagulant ; Pulmonary embolism ; Pulmonary thrombosis ; Thromboinflammation ; Thromboprophylaxis
Publicado en:	Frontiers in Medicine, Vol. 7 (25 2020) , p. 557, ISSN 2296-858X

DOI: 10.3389/fmed.2020.00557
PMID: 32984388

9 p, 1.4 MB

El registro aparece en las colecciones:
Documentos de investigación > Documentos de los grupos de investigación de la UAB > Centros y grupos de investigación (producción científica) > Ciencias de la salud y biociencias > Institut de Recerca Sant Pau
Artículos > Artículos de investigación
Artículos > Artículos publicados