Right Ventricular Dysfunction Staging System for Mortality Risk Stratification in Heart Failure with Preserved Ejection Fraction
Santas, Enrique (Hospital Clínic Universitari (València))
De la Espriella, Rafael (Hospital Clínic Universitari (València))
Chorro, Francisco J (Hospital Clínic Universitari (València))
Palau, Patricia (Consorci Hospitalari Provincial de Castelló)
Miñana, Gema (Hospital Clínic Universitari (València))
Heredia, Raquel (Hospital Clínic Universitari (València))
Amiguet, Martina (Hospital Clínic Universitari (València))
Merenciano, Héctor (Hospital Clínic Universitari (València))
Sanchis, Juan (Hospital Clínic Universitari (València))
Lupón, Josep (Universitat Autònoma de Barcelona. Departament de Medicina)
Bayés-Genís, Antoni (Universitat Autònoma de Barcelona. Departament de Medicina)
Núñez, Julio (Hospital Clínic Universitari (València))

Data:	2020
Resum:	Right ventricular dysfunction (RVD) parameters are increasingly important features in heart failure with preserved ejection fraction (HFpEF). We sought to evaluate the prognostic impact of a progressive RVD staging system by combining the tricuspid annular plane systolic excursion (TAPSE) to pulmonary artery systolic pressure (TAPSE/PASP) ratio with functional tricuspid regurgitation (TR) severity. We prospectively included 1355 consecutive HFpEF patients discharged for acute heart failure (HF). Of them, in 471 (34. 7%) patients, PASP could not be accurately measured, leaving the final sample size to be 884 patients. Patients were categorized as Stage 1: TAPSE/PASP ≥ 0. 36 without significant TR; stage 2: TAPSE/PASP ≥ 0. 36 with significant TR; stage 3: TAPSE/PASP < 0. 36 without significant TR; and stage 4: TAPSE/PASP < 0. 36 with significant TR. By the 1 year follow-up, 207 (23. 4%) patients had died. We found a significant and graded association between RVD stages and mortality rates (15. 8%, 25%, 31. 2%, and 45. 4% from stage 1 to stage 4, respectively; log-rank test, p < 0. 001). After multivariable adjustment, and compared to stage 1, stages 3 and 4 were independently associated with mortality risk (HR: 1. 8219; 95% CI 1. 308-2. 538; p < 0. 001 and HR = 2. 2632; 95% CI 1. 540-3. 325; p < 0. 001, respectively). A RVD staging system, integrating TAPSE/PASP and TR, provides a comprehensive and widely available tool for risk stratification in HFpEF.
Ajuts:	Instituto de Salud Carlos III PI17/01426 Ministerio de Economía y Competitividad 16/11/00420 Ministerio de Economía y Competitividad 16/11/00403
Drets:	Aquest document està subjecte a una llicència d'ús Creative Commons. Es permet la reproducció total o parcial, la distribució, la comunicació pública de l'obra i la creació d'obres derivades, fins i tot amb finalitats comercials, sempre i quan es reconegui l'autoria de l'obra original.
Llengua:	Anglès
Document:	Article ; recerca ; Versió publicada
Matèria:	Heart failure with preserved ejection fraction ; Right ventricular ; Risk stratification
Publicat a:	Journal of clinical medicine, Vol. 9 (march 2020) , ISSN 2077-0383

DOI: 10.3390/jcm9030831
PMID: 32197527

14 p, 1.6 MB

El registre apareix a les col·leccions:
Articles > Articles de recerca
Articles > Articles publicats