Time of Progression to Osteopenia/Osteoporosis in Chronically HIV-Infected Patients : Screening DXA Scan
Negredo Puigmal, Eugènia (Institut Germans Trias i Pujol. Fundació de Lluita Contra la Sida)
Bonjoch, Anna (Institut Germans Trias i Pujol. Fundació de Lluita Contra la Sida)
Gómez-Mateu, Moisés (Universitat Politècnica de Catalunya. Departament d'Estadística i Investigació Operativa)
Estany Quera, Carla (Institut Germans Trias i Pujol. Fundació de Lluita Contra la Sida)
Puig, Jordi (Institut Germans Trias i Pujol. Fundació de Lluita Contra la Sida)
Pérez-Álvarez, Núria (Institut Germans Trias i Pujol. Fundació de Lluita Contra la Sida)
Rosales, Joaquin (CETIR Centre Mèdic, Barcelona, Spain)
Di Gregorio, Silvana (CETIR Centre Mèdic, Barcelona, Spain)
Del Rio, Luis (CETIR Centre Mèdic, Barcelona, Spain)
Gómez Melis, Guadalupe (Universitat Politècnica de Catalunya. Departament d'Estadística i Investigació Operativa)
Clotet Sala, Bonaventura (Institut Germans Trias i Pujol. Institut de Recerca de la Sida IrsiCaixa)
Universitat Autònoma de Barcelona. Departament de Medicina

Fecha:	2012
Resumen:	Algorithms for bone mineral density (BMD) management in HIV-infected patients are lacking. Our objective was to assess how often a dual-energy x-ray absorptiometry (DXA) scan should be performed by assessing time of progression to osteopenia/osteoporosis. All DXA scans performed between 2000 and 2009 from HIV-infected patients with at least two DXA were included. Time to an event (osteopenia and osteoporosis) was assessed using the Kaplan-Meier method. Strata (tertiles) were defined using baseline minimum T scores. Differences between strata in time to an event were compared with the log-rank test. Of 391 patients (1,639 DXAs), 49. 6% had osteopenia and 21. 7% osteoporosis at their first DXA scan. Of the 112 (28. 6%) with normal BMD, 35. 7% progressed to osteopenia; median progression time was 6. 7 years. These patients were stratified: "low-risk" (baseline minimum T score >−0. 2 SD), "middle-risk" (between −0. 2 and −0. 6 SD), and "high-risk" (from −0. 6 to −1 SD); median progression time to osteopenia was 8. 7, >7. 2, and 1. 7 years, respectively (p <0. 0001). Of patients with osteopenia, 23. 7% progressed to osteoporosis; median progression time was >8. 5 years. Progression time was >8. 2 years in "low-risk" tertile (T score between −1. 1 and −1. 6 SD), >8. 5 years in "middle-risk" (between −1. 6 and −2), and 3. 2 years in "high-risk" (from −2 to −2. 4) (p<0. 0001). Our results may help to define the BMD testing interval. The lowest T score tertiles would suggest recommending a subsequent DXA in 1-2 years; in the highest tertiles, ≥6 years. Early intervention in patients with bone demineralization could reduce fracture-related morbidity/mortality.
Ayudas:	Ministerio de Educación y Ciencia MTM2008-06747-C02-00
Derechos:	Aquest document està subjecte a una llicència d'ús Creative Commons. Es permet la reproducció total o parcial, la distribució, la comunicació pública de l'obra i la creació d'obres derivades, fins i tot amb finalitats comercials, sempre i quan es reconegui l'autoria de l'obra original.
Lengua:	Anglès
Documento:	Article ; recerca ; Versió publicada
Publicado en:	PloS one, Vol. 7 (october 2012) , ISSN 1932-6203

DOI: 10.1371/journal.pone.0046031
PMID: 23056229

9 p, 1.1 MB

El registro aparece en las colecciones:
Documentos de investigación > Documentos de los grupos de investigación de la UAB > Centros y grupos de investigación (producción científica) > Ciencias de la salud y biociencias > Institut d'Investigació en Ciencies de la Salut Germans Trias i Pujol (IGTP)
Artículos > Artículos de investigación
Artículos > Artículos publicados