Treatment with anticancer drugs for advanced pancreatic cancer : a systematic review
Salazar, Josefina (Hospital de la Santa Creu i Sant Pau (Barcelona, Catalunya))
Bracchiglione, Javier (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Savall-Esteve, Olga (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Antequera, Alba (Hospital Clínic i Provincial de Barcelona)
Bottaro-Parra, David (Hospital Universitari Sant Joan de Reus (Tarragona))
Gutiérrez-Valencia, Marta (Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra)
Martínez-Peralta, Susana (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Pericay, Carles (Fundació Assistencial Mûtua Terrassa)
Tibau Martorell, Ariadna (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Bonfill, X. (Xavier) (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Universitat Autònoma de Barcelona

Fecha:	2023
Resumen:	Patients with advanced pancreatic cancer have a poor prognosis and high burden of cancer-related symptoms. It is necessary to assess the trade-off of clinical benefits and possible harms of treatments with anticancer drugs (TAD). This systematic review aims to compare the effectiveness of TAD versus supportive care or no treatment, considering all patient-important outcomes. We searched PubMed, Embase, Cochrane Library, and Epistemonikos. Two reviewers performed selection, data extraction and risk of bias assessment. We assessed certainty of the evidence using the GRADE approach. We included 14 randomised controlled trials. Chemotherapy may result in a slight increase in overall survival (MD: 2. 97 months (95%CI 1. 23, 4. 70)) and fewer hospital days (MD: -6. 7 (-8. 3, -5. 1)), however, the evidence is very uncertain about its effect on symptoms, quality of life, functional status, and adverse events. Targeted/biological therapy may result in little to no difference in overall survival and a slight increment in progression-free survival (HR: 0. 83 (95%CI 0. 63, 1. 10)), but probably results in more adverse events (RR: 5. 54 (95%CI 1. 24, 23. 97)). The evidence is very uncertain about the effect of immunotherapy in overall survival and functional status. The evidence is very uncertain about whether the benefits of using treatment with anticancer drugs outweigh their risks for patients with advanced pancreatic cancer. This uncertainty is further highlighted when considering immunotherapy or a second line of chemotherapy and thus, best supportive care would be an appropriate alternative. Future studies should assess their impact on all patient-important outcomes to inform patients in setting their goals of care. The online version contains supplementary material available at 10. 1186/s12885-023-11207-4.
Ayudas:	Instituto de Salud Carlos III PI18/00034
Derechos:	Aquest document està subjecte a una llicència d'ús Creative Commons. Es permet la reproducció total o parcial, la distribució, la comunicació pública de l'obra i la creació d'obres derivades, fins i tot amb finalitats comercials, sempre i quan es reconegui l'autoria de l'obra original.
Lengua:	Anglès
Documento:	Article ; recerca ; Versió publicada
Materia:	Antineoplastic agents ; Immunotherapy ; Palliative care ; Pancreatic Neoplasms ; Systematic Review
Publicado en:	BMC Cancer, Vol. 23 (august 2023) , ISSN 1471-2407

DOI: 10.1186/s12885-023-11207-4
PMID: 37573294

16 p, 1.4 MB

El registro aparece en las colecciones:
Documentos de investigación > Documentos de los grupos de investigación de la UAB > Centros y grupos de investigación (producción científica) > Ciencias de la salud y biociencias > Institut de Recerca Sant Pau
Artículos > Artículos de investigación
Artículos > Artículos publicados