| Resum: |
Las actividades de inmunización no son exclusivas de la infancia, sino que deben proseguirse a lo largo de toda la vida, con un calendario vacunal que contemple las diferentes características de cada individuo (edad, condiciones laborales, viajes, enfermedades concomitantes, etc. ). La vacunación es, ante todo, una medida sanitaria de actuación sobre la comunidad que busca la protección o inmunidad colectiva o de grupo, a través de la cual, se ha conseguido una importante reducción de la incidencia y de la mortalidad asociadas a determinadas enfermedades inmunoprevenibles con relación a la era prevacunal. El efecto final (efectividad) de un programa de vacunaciones está condicionado tanto por la propia eficacia de la vacuna como por la cobertura vacunal (porcentaje de la población diana correctamente vacunada). La atención primaria constituye un contexto único para aplicar estrategias que favorezcan los objetivos del programa de vacunaciones. La progresiva informatización de los centros de salud permite utilizar metodología innovadora como los programas facilitados por los Centers of Disease Control de Atlanta (CDC) para el asesoramiento clínico de inmunización. http://www. cdc. gov/nip/casa/Default. htm que, acompañado de otras medidas, logran incrementar y mantener en el tiempo las coberturas vacunales. Los tres pilares de información sobre los que se sustentan los programas de vacunación son: La vigilancia epidemiológica de las enfermedades sujetas a control (enfermedades de declaración obligatoria, sistemas de información microbiológica, conjunto mínimo básico de datos de alta hospitalaria, etc. ), Conocimiento de las coberturas vacunales, Estudios de seroprevalencia. Junto a estrategias generales de inmunización existen estrategias específicas dirigidas a grupos de riesgo. Estos suelen caracterizarse por bajas coberturas vacunales y donde suelen encontrarse los grupos a los que hay que dirigirse de forma específica, a veces relacionadas con falta de información sobre vacunaciones: viajeros, inmigrantes, poblaciones marginales, profesiones de riesgo, discapacitados, enfermos (inmunodeprimidos , enfermedades metabólicas, cardiópatas,. . . ) y sujetos con condiciones de riesgo (drogadicción, promiscuidad sexual,. . . ) En cualquier intervención en materia de vacunaciones, se hace imprescindible la coordinación entre los diferentes profesionales del equipo de Atención Primaria: médicos de familia, pediatras, enfermeros/as y trabajadores sociales. |
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