Toll-like receptor 4 polymorphisms and bacterial infections in patients with cirrhosis and ascites
Alvarado-Tapias, Edilmar (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Guarner-Argente, Carlos (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Oblitas, Elida (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Sánchez, Elisabet (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Vidal, Silvia (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Roman, Eva (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Concepción, Mar (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Poca Sans, Maria (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Gely, Cristina (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Pavel, Oana (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Nieto Sáchica, Juan Camilo (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Juarez, Candido (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Guarner, Carlos (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Soriano, German (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Universitat Autònoma de Barcelona

Fecha:	2018
Resumen:	To assess the relationship between the presence of toll-like receptor 4 (TLR4) polymorphisms and bacterial infections in cirrhotic patients with ascites. We prospectively included consecutive patients with cirrhosis and ascites hospitalized during a 6-year period. Patients with human immunodeficiency virus (HIV) infection or any other immunodeficiency, patients with advanced hepatocellular carcinoma (beyond Milan's criteria) or any other condition determining poor short-term prognosis, and patients with a permanent urinary catheter were excluded. The presence of D299G and/or T399I TLR4 polymorphisms was determined by sequencing and related to the incidence and probability of bacterial infections, other complications of cirrhosis, hepatocellular carcinoma, and mortality during follow-up. A multivariate analysis to identify predictive variables of mortality in the whole series was performed. We included 258 patients: 28 (10. 8%) were carriers of D299G and/or T399I TLR4 polymorphisms (polymorphism group) and 230 patients were not (wild-type group). The probability of developing any bacterial infection at one-year follow-up was 78% in the polymorphism group and 69% in the wild-type group (P = 0. 54). The one-year probability of presenting infections caused by gram-negative bacilli (51% vs 44%, P = 0. 68), infections caused by gram-positive cocci (49% vs 40%, P = 0. 53), and spontaneous bacterial peritonitis (29% vs 34%, respectively, P = 0. 99) did not differ between the two groups. The one-year probability of transplant-free survival was 55% in the polymorphism group and 66% in the wild-type group (P = 0. 15). Multivariate analysis confirmed that age, Child-Pugh score, active alcohol intake, previous hepatic encephalopathy, hepatocellular carcinoma and serum creatinine were associated with a higher risk of death during follow-up. Genetic polymorphisms D299G and/or T399I of TLR4 do not seem to play a relevant role in the predisposition of cirrhotic patients with ascites to bacterial infections.
Ayudas:	Instituto de Salud Carlos III PI0900357 Instituto de Salud Carlos III CM16-00133
Nota:	Altres ajuts: Cofinanced by Fondos FEDER (Fondo Europeo de Desarrollo Regional), "Una manera de hacer Europa", European Union, and CERCA Programme, Generalitat de Catalunya; Silvia Vidal was supported by Fondode Investigaciones Sanitarias (FIS) and is a participant in the Program for Stabilization of Investigators of the Direcció d'Estrategia i Coordinació del Departament de Salut, Generalitat de Catalunya.
Derechos:	Aquest document està subjecte a una llicència d'ús Creative Commons. Es permet la reproducció total o parcial, la distribució, la comunicació pública de l'obra i la creació d'obres derivades, sempre que no sigui amb finalitats comercials, i sempre que es reconegui l'autoria de l'obra original.
Lengua:	Anglès
Documento:	Article ; recerca ; Versió publicada
Materia:	Cirrhosis ; Genetic polymorphisms ; Toll-like receptor 4 ; Bacterial infections ; Ascites
Publicado en:	World Journal of Hepatology, Vol. 10 (january 2018) , p. 124-133, ISSN 1948-5182

DOI: 10.4254/wjh.v10.i1.124
PMID: 29399286

10 p, 821.6 KB

El registro aparece en las colecciones:
Documentos de investigación > Documentos de los grupos de investigación de la UAB > Centros y grupos de investigación (producción científica) > Ciencias de la salud y biociencias > Institut de Recerca Sant Pau
Artículos > Artículos de investigación
Artículos > Artículos publicados