N-Terminal Pro B-Type Natriuretic Peptide's Usefulness for Paroxysmal Atrial Fibrillation Detection Among Populations Carrying Cardiovascular Risk Factors
Palà, Elena (Hospital Universitari Vall d'Hebron. Institut de Recerca)
Bustamante, Alejandro (Hospital Universitari Vall d'Hebron. Institut de Recerca)
Clua Espuny, Jose Luis (Institut Universitari d'Investigació en Atenció Primària Jordi Gol)
Acosta, Juan (Hospital Universitario Virgen del Rocío (Sevilla, Andalusia))
Gonzalez-Loyola, Felipe (Institut Català de la Salut. Gerència d'Àmbit d'Atenció Primària Barcelona Ciutat)
Ballesta-Ors, Juan (Institut Universitari d'Investigació en Atenció Primària Jordi Gol)
Gill, Natalia (Hospital Universitari Vall d'Hebron. Institut de Recerca)
Caballero, Andrea (Hospital Universitari Vall d'Hebron)
Pagola, Jorge (Hospital Universitari Vall d'Hebron)
Pedrote, Alonso (Hospital Universitario Virgen del Rocío (Sevilla, Andalusia))
Muñoz, M. A. (Institut Català de la Salut. Gerència d'Àmbit d'Atenció Primària Barcelona Ciutat)
Montaner, Joan (Hospital Universitari Vall d'Hebron. Institut de Recerca)
Universitat Autònoma de Barcelona

Fecha:	2019
Resumen:	Background: Atrial fibrillation (AF) systematic screening studies have not shown a clear usefulness in stroke prevention, as AF might present as paroxysmal and asymptomatic. This study aims to determine the usefulness of some blood-biomarkers to identify paroxysmal atrial fibrillation in the context of a screening programme. Methods: A total of 100 subjects aged 65-75 years with hypertension and diabetes were randomly selected. AF was assessed by conventional electrocardiogram (ECG) and 4 weeks monitoring with a wearable Holter device (Nuubo™). N-terminal pro B-type natriuretic peptide (NT-proBNP), apolipoprotein CIII (ApoC-III), von Willebrand factor (vWF), ADAMTS13, urokinase plasminogen activator surface receptor (uPAR), and urokinase plasminogen activator (uPA) were determined in serum/plasma samples and the levels were compared depending on AF presence and mode of detection. Results: The AF prevalence in the studied population was found to be 20%. In seven subjects, AF was only detected after 1 month of Holter monitoring (hAF group). NT-proBNP levels were higher in subjects with AF compared with subjects with no AF (p < 0. 0001), even when only taking into account the hAF group (p = 0. 031). No significant differences were found in the other biomarkers. The NT-proBNP >95 pg/ml cut-off showed high sensitivity and specificity to detect AF (95%, 66. 2%) or hAF (85. 72%, 66. 2%) and was found to be an independent predictor of AF and hAF in a logistic regression analysis. NT-proBNP correlated with AF burden (r = 0. 597, p = 0. 024). Conclusion: NT-proBNP was elevated in AF cases not identified by ECG; thus, it may be used as a screening biomarker in asymptomatic high-risk populations, with a promising cut-off point of 95 pg/ml that requires further validation.
Ayudas:	Instituto de Salud Carlos III JR16/00008
Derechos:	Aquest document està subjecte a una llicència d'ús Creative Commons. Es permet la reproducció total o parcial, la distribució, la comunicació pública de l'obra i la creació d'obres derivades, fins i tot amb finalitats comercials, sempre i quan es reconegui l'autoria de l'obra original.
Lengua:	Anglès
Documento:	Article ; recerca ; Versió publicada
Materia:	Stroke ; Atrial fibrillation ; Biomarker ; Screening ; NT-proBNP
Publicado en:	Frontiers in neurology, Vol. 10 (29 2019) , p. 1226, ISSN 1664-2295

DOI: 10.3389/fneur.2019.01226
PMID: 31849809

9 p, 1.4 MB

El registro aparece en las colecciones:
Artículos > Artículos de investigación
Artículos > Artículos publicados