Fiabilidad de la retinografía para la detección de retinopatía hipertensiva en Atención Primaria
Manresa, J. M. (Universitat Autònoma de Barcelona. Departament d'Infermeria)
Forés Raurell, Rosa (Institut Universitari d'Investigació en Atenció Primària Jordi Gol)
Vázquez, Xosé (Hospital Municipal de Badalona)
Alzamora, M. Teresa (Institut Universitari d'Investigació en Atenció Primària Jordi Gol)
Heras, Antonio (Institut Universitari d'Investigació en Atenció Primària Jordi Gol)
Delgado Martínez, María Pilar (Hospital Universitari Vall d'Hebron)
Torán Montserrat, Pere (Institut Universitari d'Investigació en Atenció Primària Jordi Gol)

Date:	2019
Abstract:	La hipertensión arterial es una de las enfermedades más prevalentes en la población general adulta. Su importancia reside en las complicaciones que ocasiona en el lecho vascular de órganos diana como riñón, corazón, cerebro y ojo. El objetivo de este trabajo es evaluar la concordancia en la lectura e interpretación de retinografías de pacientes hipertensos realizads por médicos de familia y por oftalmólogos. Es un estudio transversal multicéntrico que contó con 976 pacientes hipertensos de 50 a 70 años, participantes del proyecto «Investigating Silent Strokes in HYpertensives: a Magnetic Resonance Imaging Study» (ISSYS) realizado en centros de Atención Primaria de Barcelona y que accedieron a realizarse una retinografía. Seis médicos de familia y 2 oftalmólogos valoraron la presencia de lesiones en la retina mediante los criterios de Keith-Wagener-Barker. Se analizó la concordancia Kappa inter- e intraobservador de las lecturas. La valoración de las retinografías en condiciones habituales de práctica clínica obtuvo un alto componente subjetivo, con valores de concordancia inter- e intraobservador pobres-bajos en los criterios de Keith-Wagener-Barker. Solo la valoración de los microaneurismas presentó una concordancia moderada; la ratio arteria/vena fue la menos concordante. Se recomienda la utilización de sistemas de lectura objetivos en la valoración de retinografías en pacientes hipertensos. La valoración de las retinografías en condiciones habituales de práctica clínica tiene un alto componente subjetivo que se refleja en unos valores de concordancia inter- e intraobservador pobres o bajos. Se recomienda la utilización de sistemas de lectura objetivos en la valoración de retinografías en pacientes hipertensos.
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Language:	Anglès
Document:	Article ; recerca ; Versió publicada
Subject:	Retinopatía hipertensiva ; Fiabilidad ; Retinografía ; Hypertensive retinopathy ; Reproducibility of results ; Retinography
Published in:	Atencion Primaria, Vol. 52 (november 2019) , p. 410-417, ISSN 1578-1275

DOI: 10.1016/j.aprim.2019.06.005
PMID: 31694763

8 p, 959.4 KB

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