Intraoperative Bacterial Contamination and Activity of Different Antimicrobial Prophylaxis Regimens in Primary Knee and Hip Replacement
Caballé Rivera, Alba (Universitat Autònoma de Barcelona. Departament de Genètica i de Microbiologia)
Sánchez, Alba (Universitat Autònoma de Barcelona. Departament de Genètica i de Microbiologia)
Luque, Sonia (Institut Hospital del Mar d'Investigacions Mèdiques)
Mur, Isabel (Universitat Autònoma de Barcelona. Departament de Medicina)
Puig Sanz, Lluís (Institut Hospital del Mar d'Investigacions Mèdiques)
Crusi, Xavier (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
González, José Carlos (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Sorlí, Luisa (Institut Hospital del Mar d'Investigacions Mèdiques)
González Osuna, Aránzazu (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Horcajada, Juan Pablo (Universitat Autònoma de Barcelona. Departament de Medicina)
Navarro Risueño, Ferran (Universitat Autònoma de Barcelona. Departament de Genètica i de Microbiologia)
Benito, Natividad (Universitat Autònoma de Barcelona. Departament de Medicina)

Fecha:	2021
Resumen:	Surgical antimicrobial prophylaxis (SAP) is important for the prevention of prosthetic joint infections (PJIs) and must be effective against the microorganisms most likely to contaminate the surgical site. Our aim was to compare different SAP regimens (cefazolin, cefuroxime, or vancomycin, alone or combined with gentamicin) in patients undergoing total knee (TKA) and hip (THA) arthroplasty. In this preclinical exploratory analysis, we analyzed the results of intraoperative sample cultures, the ratio of plasma antibiotic levels to the minimum inhibitory concentrations (MICs) for bacteria isolated at the surgical wound and ATCC strains, and serum bactericidal titers (SBT) against the same microorganisms. A total of 132 surgical procedures (68 TKA, 64 THA) in 128 patients were included. Cultures were positive in 57 (43. 2%) procedures (mostly for coagulase-negative staphylococci and Cutibacterium spp. ); the rate was lower in the group of patients receiving combination SAP (adjusted OR 0. 475, CI95% 0. 229-0. 987). The SAP regimens evaluated achieved plasma levels above the MICs in almost all of intraoperative isolates (93/94, 98. 9%) and showed bactericidal activity against all of them (SBT range 1:8-1:1024), although SBTs were higher in patients receiving cefazolin and gentamicin-containing regimens. The potential clinical relevance of these findings in the prevention of PJIs remains to be determined.
Ayudas:	Ministerio de Economía y Competitividad PI15/1026
Derechos:	Aquest document està subjecte a una llicència d'ús Creative Commons. Es permet la reproducció total o parcial, la distribució, la comunicació pública de l'obra i la creació d'obres derivades, fins i tot amb finalitats comercials, sempre i quan es reconegui l'autoria de l'obra original.
Lengua:	Anglès
Documento:	Article ; recerca ; Versió publicada
Materia:	Surgical antimicrobial prophylaxis ; Knee arthroplasty ; Hip arthroplasty ; Prosthetic joint infection ; Surgical site infection prevention ; Prosthetic joint infection prevention ; Intraoperative cultures ; Antibiotic levels ; Serum bactericidal titer
Publicado en:	Antibiotics, Vol. 10, Num. 1 (January 2021) , art. 18, ISSN 2079-6382

DOI: 10.3390/antibiotics10010018
PMID: 33375415

14 p, 623.8 KB

El registro aparece en las colecciones:
Documentos de investigación > Documentos de los grupos de investigación de la UAB > Centros y grupos de investigación (producción científica) > Ciencias de la salud y biociencias > Institut de Recerca Sant Pau
Artículos > Artículos de investigación
Artículos > Artículos publicados