A Simple Score to Identify Super-Responders to Sacubitril/Valsartan in Ambulatory Patients With Heart Failure
Moliner-Abós, Carles (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Mojón Álvarez, Diana (Hospital del Mar (Barcelona, Catalunya))
Rivas-Lasarte, Mercedes (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Belarte Tornero, Laia Carla (Hospital del Mar (Barcelona, Catalunya))
Pamies Besora, Julia (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Solé González, Eduard (Hospital del Mar (Barcelona, Catalunya))
Fluvià, Paula (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Zegrí-Reiriz, Isabel (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
López López, Laura (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Brossa Loidi, Vicens (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Pirla, Maria José (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Mesado, Nuria (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Mirabet Pérez, Sonia (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Roig, Eulàlia (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Alvarez-Garcia, Jesus (The Zena and Michael A. Wiener Cardiovascular Institute (Nova York, Estats Units d'Amèrica))
Universitat Autònoma de Barcelona

Fecha:	2021
Resumen:	Sacubitril/valsartan (SV) promotes cardiac remodeling and improves prognosis in patients with heart failure (HF). However, the response to the drug may vary between patients and its implementation in daily clinical practice has been slower than expected. Our objective was to develop a score predicting the super-response to SV in HF outpatients. This is a retrospective analysis of 185 consecutive patients prescribed SV from two tertiary hospitals between September 2016 and February 2018. Super-responder was defined as a patient taking the drug and (i) without HF admissions, death, or heart transplant, and (ii) with a ≥50% reduction in NT-proBNP levels and/or an increase of ≥10 points in LVEF in a 12-month follow-up period after starting SV. Clinical, echocardiographic, ECG, and biochemical variables were used in a logistic regression analysis to construct a score for super-response to SV which was internally validated using bootstrap method. Out of 185 patients, 65 (35%) fulfilled the super-responder criteria. Predictors for super-response to SV were absence of both previous aldosterone antagonist and diuretic treatment, NYHA I-II class, female gender, previous 1-year HF admission, and sinus rhythm. An integrating score distinguished a low- (<25%), intermediate- (∼46%), and high-probability (>80%) for 1-year super-response to SV. The AUC for the model was 0. 72 (95%CI: 0. 64-0. 80), remaining consistent after internal validation. One-third of our patients presented a super-response to SV. We propose an easy-to-calculate score to predict super-response to SV after 1-year initiation based on variables that are currently assessed in clinical practice.
Ayudas:	Instituto de Salud Carlos III RD12-0042-0002 Instituto de Salud Carlos III CM17-00028
Derechos:	Aquest document està subjecte a una llicència d'ús Creative Commons. Es permet la reproducció total o parcial, la distribució, la comunicació pública de l'obra i la creació d'obres derivades, fins i tot amb finalitats comercials, sempre i quan es reconegui l'autoria de l'obra original.
Lengua:	Anglès
Documento:	Article ; recerca ; Versió publicada
Materia:	Sacubitril/valsartan ; Heart failure ; Super-response ; Score ; Cardiac remodeling
Publicado en:	Frontiers in physiology, Vol. 12 (february 2021) , ISSN 1664-042X

DOI: 10.3389/fphys.2021.642117
PMID: 33679455

8 p, 554.4 KB

El registro aparece en las colecciones:
Documentos de investigación > Documentos de los grupos de investigación de la UAB > Centros y grupos de investigación (producción científica) > Ciencias de la salud y biociencias > Institut de Recerca Sant Pau
Artículos > Artículos de investigación
Artículos > Artículos publicados