Changes in Local Atrial Electrograms and Surface ECG Induced by Acute Atrial Myocardial Infarction
Amorós Figueras, Gerard (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Roselló-Díez, Elena (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Sanchez-Quintana, Damian (Universidad de Extremadura)
Casabella Ramón, Sergi (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Jorge, Esther (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Nevado-Medina, Jorge (Universidad de Extremadura)
Arzamendi, Dabit (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Millán, Xavier (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Alonso-Martin, Concepción (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Guerra Ramos, José María (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Cinca, Juan (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Universitat Autònoma de Barcelona

Fecha:	2020
Resumen:	Atrial coronary branch occlusion is a hardly recognizable clinical entity that can promote atrial fibrillation. The low diagnostic accuracy of the ECG could deal with the characteristics of the ischemia-induced changes in local atrial electrograms, but these have not been described. We analyzed the effects of selective acute atrial branch occlusion on local myocardial structure, atrial electrograms, and surface ECG in an experimental model close to human cardiac anatomy and electrophysiology. Six anesthetized open-chest anesthetized pigs underwent surgical occlusion of an atrial coronary branch arising from the right coronary artery during 4 h. Atrial electrograms and ECG were simultaneously recorded. One additional pig acted as sham control. In all cases, the hearts were processed for anatomopathological analysis. Atrial branch occlusion induced patchy atrial necrosis with sharp border zone. During the first 30 min of occlusion, atrial electrograms showed progressive R wave enlargement (1. 8 ± 0. 6 mV vs. 2. 5 ± 1. 1 mV, p < 0. 01), delayed local activation times (28. 5 ± 8. 9 ms vs. 36. 1 ± 16. 4 ms, p < 0. 01), ST segment elevation (-0. 3 ± 0. 3 mV vs. 1. 0 ± 1. 0 mV, p < 0. 01), and presence of monophasic potentials. Atrial ST segment elevation decreased after 2 h of occlusion. The electrical border zone was ∼1 mm and expanded over time. After 2 h of occlusion, the ECG showed a decrease in P wave amplitude (from 0. 09 ± 0. 04 mV to 0. 05 ± 0. 04 mV after 165 min occlusion, p < 0. 05) and duration (64. 4 ± 8. 0 ms vs. 80. 9 ± 12. 6 ms, p < 0. 01). Selective atrial branch occlusion induces patchy atrial infarction and characteristic changes in atrial activation, R/S wave, and ST segment that are not discernible at the ECG. Only indirect changes in P wave amplitude and duration were appreciated in advanced stages of acute coronary occlusion.
Ayudas:	Ministerio de Economía y Competitividad CB16/11/00276 Instituto de Salud Carlos III PI17/00069
Derechos:	Aquest document està subjecte a una llicència d'ús Creative Commons. Es permet la reproducció total o parcial, la distribució, la comunicació pública de l'obra i la creació d'obres derivades, fins i tot amb finalitats comercials, sempre i quan es reconegui l'autoria de l'obra original.
Lengua:	Anglès
Documento:	Article ; recerca ; Versió publicada
Materia:	Atrium ; Ischemia ; ECG ; Electrophysiology mapping ; Histopathology
Publicado en:	Frontiers in physiology, Vol. 11 (april 2020) , ISSN 1664-042X

DOI: 10.3389/fphys.2020.00264
PMID: 32362831

9 p, 2.3 MB

El registro aparece en las colecciones:
Documentos de investigación > Documentos de los grupos de investigación de la UAB > Centros y grupos de investigación (producción científica) > Ciencias de la salud y biociencias > Institut de Recerca Sant Pau
Artículos > Artículos de investigación
Artículos > Artículos publicados