A 3-Biomarker 2-Point-Based Risk Stratification Strategy in Acute Heart Failure
Alvarez-Garcia, Jesus (Centro de Investigación Biomédica en Red en Enfermedades Cardiovasculares)
García Osuna, Álvaro (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Vives-Borrás, Miquel (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Ferrero-Gregori, Andreu (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Martínez-Sellés, Manuel (Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón (IiSGM))
Vázquez, R. (Centro de Investigación Biomédica en Red en Enfermedades Cardiovasculares)
González-Juanatey, José R (Centro de Investigación Biomédica en Red en Enfermedades Cardiovasculares)
Rivera, M. (Centro de Investigación Biomédica en Red en Enfermedades Cardiovasculares)
Segovia, J. (Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda (Madrid))
Pascual-Figal, D. (Centro de Investigación Biomédica en Red en Enfermedades Cardiovasculares)
Bover, R. (Hospital Clínico San Carlos (Madrid))
Bascompte, Ramón (Centro de Investigación Biomédica en Red en Enfermedades Cardiovasculares)
Delgado, Juan (Hospital Universitario 12 de Octubre (Madrid))
Grau Sepúlveda, A. (Hospital Universitari Son Espases (Palma de Mallorca, Balears))
Bardají, Alfredo (Centro de Investigación Biomédica en Red en Enfermedades Cardiovasculares)
Pérez-Villa, F. (Centro de Investigación Biomédica en Red en Enfermedades Cardiovasculares)
Zamorano, J. L. (Centro de Investigación Biomédica en Red en Enfermedades Cardiovasculares)
Crespo-Leiro, Maria Generosa (Centro de Investigación Biomédica en Red en Enfermedades Cardiovasculares)
Sánchez, P. L. (Centro de Investigación Biomédica en Red en Enfermedades Cardiovasculares)
Ordoñez Llanos, Jorge 1952- (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Cinca, Juan (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Universitat Autònoma de Barcelona

Fecha:	2021x
Resumen:	Introduction and Objectives: Most multi-biomarker strategies in acute heart failure (HF) have only measured biomarkers in a single-point time. This study aimed to evaluate the prognostic yielding of NT-proBNP, hsTnT, Cys-C, hs-CRP, GDF15, and GAL-3 in HF patients both at admission and discharge. Methods: We included 830 patients enrolled consecutively in a prospective multicenter registry. Primary outcome was 12-month mortality. The gain in the C-index, calibration, net reclassification improvement (NRI), and integrated discrimination improvement (IDI) was calculated after adding each individual biomarker value or their combination on top of the best clinical model developed in this study (C-index 0. 752, 0. 715-0. 789) and also on top of 4 currently used scores (MAGGIC, GWTG-HF, Redin-SCORE, BCN-bioHF). Results: After 12-month, death occurred in 154 (18. 5%) cases. On top of the best clinical model, the addition of NT-proBNP, hs-CRP, and GDF-15 above the respective cutoff point at admission and discharge and their delta during compensation improved the C-index to 0. 782 (0. 747-0. 817), IDI by 5% (p < 0. 001), and NRI by 57% (p < 0. 001) for 12-month mortality. A 4-risk grading categories for 12-month mortality (11. 7, 19. 2, 26. 7, and 39. 4%, respectively; p < 0. 001) were obtained using combination of these biomarkers. Conclusion: A model including NT-proBNP, hs-CRP, and GDF-15 measured at admission and discharge afforded a mortality risk prediction greater than our clinical model and also better than the most currently used scores. In addition, this 3-biomarker panel defined 4-risk categories for 12-month mortality.
Nota:	Altres ajuts: ISCIII/RD06-0003-0000 ; ISCIII/RD12/0042/0002
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Lengua:	Anglès
Documento:	Article ; recerca ; Versió publicada
Materia:	Biomarker ; Acute Heart Failure ; Risk stratification ; Panel ; Prognosis
Publicado en:	Frontiers in physiology, Vol. 12 (22 2021) , p. 708890, ISSN 1664-042X

DOI: 10.3389/fphys.2021.708890
PMID: 34744758

9 p, 431.9 KB

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