Prognostic Value of Serum Paraprotein Response Kinetics in Patients With Newly Diagnosed Multiple Myeloma
Tamariz-Amador, Luis-Esteban (Clínica Universidad de Navarra)
Rodríguez-Otero, Paula (Clínica Universidad de Navarra)
Jiménez-Ubieto, Ana (Hospital Universitario 12 de Octubre (Madrid))
Rosiñol, Laura (Institut d'Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer)
Oriol, Albert (Institut Germans Trias i Pujol. Institut de Recerca contra la Leucèmia Josep Carreras)
Ríos-Tamayo, Rafael (Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda (Madrid))
Sureda, Anna (Hospital Duran i Reynals (Hospitalet del Llobregat))
Blanchard, María Jesús (Hospital Universitario Ramón y Cajal (Madrid))
Hernández, Miguel Teodoro (Hospital Universitario de Canarias (La Laguna))
Cabañas Perianes, Valentín (Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca (Múrcia))
Jarque, Isidro (Hospital Universitari i Politècnic La Fe (València))
Bargay, Joan (Hospital Universitari Son Llàtzer (Palma de Mallorca, Balears))
Gironella, Mercedes (Hospital Universitari Vall d'Hebron)
De Arriba, Felipe (Hospital General Universitario Morales Meseguer (Múrcia))
Palomera, Luis (Hospital Clínico Universitario "Lozano Blesa" de Zaragoza)
González Montes, Yolanda (Hospital Universitari de Girona Doctor Josep Trueta)
Martí, José M. (Hospital Universitari MútuaTerrassa (Terrassa, Catalunya))
Krsnik, Isabel (Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda (Madrid))
Arguiñano, José M. (Hospital Universitario de Navarra)
González, Maríua Ester (Hospital Universitario de Cabueñes (Gijón))
Casado Montero, Luis Felipe (Hospital Virgen de la Salud (Toledo))
González-Rodriguez, Ana Pilar (Hospital Universitario Central de Asturias)
López-Anglada, Lucía (Institut d'Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer)
Puig, Noemí (Hospital Universitario de Salamanca)
Cedena, María Teresa (Hospital Universitario 12 de Octubre (Madrid))
Paiva, Bruno (Clínica Universidad de Navarra)
Mateos, M. V (Instituto de Investigación Biomédica de Salamanca)
San-Miguel, J (Clínica Universidad de Navarra)
Lahuerta, J. J (Hospital Universitario 12 de Octubre (Madrid))
Bladé Creixenti, Juan (Institut d'Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer)
Trocóniz, Iñaki F. (Universidad de Navarra)
Universitat Autònoma de Barcelona

Fecha:	2022
Resumen:	Introduction: Response kinetics is a well-established prognostic marker in acute lymphoblastic leukemia. The situation is not clear in multiple myeloma (MM) despite having a biomarker for response monitoring (monoclonal component [MC]). Materials and Methods: We developed a mathematical model to assess the prognostic value of serum MC response kinetics during 6 induction cycles, in 373 NDMM transplanted patients treated in the GEM2012Menos65 clinical trial. The model calculated a "resistance" parameter that reflects the stagnation in the response after an initial descent. Results: Two patient subgroups were defined based on low and high resistance, that respectively captured sensitive and refractory kinetics, with progression-free survival (PFS) at 5 years of 72% and 59% (HR 0. 64, 95% CI 0. 44-0. 93; P =. 02). Resistance significantly correlated with depth of response measured after consolidation (80. 9% CR and 68. 4% minimal residual disease negativity in patients with sensitive vs. 31% and 20% in those with refractory kinetics). Furthermore, it modulated the impact of reaching CR after consolidation; thus, within CR patients those with refractory kinetics had significantly shorter PFS than those with sensitive kinetics (median 54 months vs. NR; P =. 02). Minimal residual disease negativity abrogated this effect. Our study also questions the benefit of rapid responders compared to late responders (5-year PFS 59. 7% vs. 76. 5%, respectively [P <. 002]). Of note, 85% of patients considered as late responders were classified as having sensitive kinetics. Conclusion: This semi-mechanistic modeling of M-component kinetics could be of great value to identify patients at risk of early treatment failure, who may benefit from early rescue intervention strategies.
Derechos:	Aquest document està subjecte a una llicència d'ús Creative Commons. Es permet la reproducció total o parcial, la distribució, i la comunicació pública de l'obra, sempre que no sigui amb finalitats comercials, i sempre que es reconegui l'autoria de l'obra original. No es permet la creació d'obres derivades.
Lengua:	Anglès
Documento:	Article ; recerca ; Versió publicada
Publicado en:	Clinical Lymphoma, Myeloma & Leukemia, Vol. 22 Núm. 9 (september 2022) , p. e844-e852, ISSN 2152-2669

DOI: 10.1016/j.clml.2022.04.024

9 p, 1.1 MB

El registro aparece en las colecciones:
Documentos de investigación > Documentos de los grupos de investigación de la UAB > Centros y grupos de investigación (producción científica) > Ciencias de la salud y biociencias > Institut d'Investigació en Ciencies de la Salut Germans Trias i Pujol (IGTP) > Instituto de Investigación contra la Leucemia Josep Carreras
Artículos > Artículos de investigación
Artículos > Artículos publicados