Performance of Screening Strategies for Latent Tuberculosis Infection in Patients with Inflammatory Bowel Disease : Results from the ENEIDA Registry of GETECCU
Riestra, Sabino (Hospital Universitario Central de Asturias)
Taxonera, Carlos (Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Clínico San Carlos)
Zabana, Yamile (Hospital Universitari MútuaTerrassa (Terrassa, Catalunya))
Carpio, Daniel (Complejo Hospitalario Universitario de Pontevedra)
Chaparro, María (Hospital Universitario de la Princesa (Madrid))
Barrio, Jesús (Hospital Universitario Río Hortega (Valladolid))
Rivero, Montserrat (Hospital Universitario Marqués de Valdecilla (Santander, Cantabria))
López-Sanroman, Antonio (Hospital Universitario Ramón y Cajal (Madrid))
Esteve, Maria (Hospital Universitari MútuaTerrassa (Terrassa, Catalunya))
de Francisco, Ruth (Hospital Universitario Central de Asturias)
Bastida Paz, Guillermo (Hospital Universitari i Politècnic La Fe (València))
García-López, Santiago (Hospital Universitario Miguel Servet (Saragossa))
Mañosa i Ciria, Míriam (Institut Germans Trias i Pujol. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol)
Martin-Arranz, María Dolores (Hospital Universitario La Paz (Madrid))
Pérez-Calle, José Lázaro (Hospital Universitario Fundación Alcorcón)
Guardiola, Jordi (Hospital Universitari de Bellvitge)
Muñoz, Fernando (Hospital Universitario de Salamanca)
Arranz, Laura (Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria (Santa Cruz de Tenerife))
Cabriada, José Luis (Hospital de Galdakao (Usansolo, Biscaia))
García-Sepulcre, Mariana Fe (Hospital General Universitario de Elche)
Navarro, Mercè (Hospital de Sant Joan Despí Moisès Broggi)
Montoro-Huguet, Miguel Ángel (Hospital San Jorge)
Ricart, Elena (Hospital Clínic i Provincial de Barcelona)
Bermejo, Fernando (Hospital Universitario de Fuenlabrada ( Madrid))
Calvet Calvo, Xavier (Parc Taulí Hospital Universitari. Institut d'Investigació i Innovació Parc Taulí (I3PT))
Piqueras, Marta (Consorci Sanitari de Terrasa)
Garcia-Planella, Esther (Hospital de la Santa Creu i Sant Pau (Barcelona, Catalunya))
Márquez, Lucía (Hospital del Mar (Barcelona, Catalunya))
Mínguez, Miguel (Hospital Clínic Universitari (València))
Van Domselar, Manuel (Hospital Universitario de Torrejón)
Bujanda, Luis (Universidad del País Vasco)
Aldeguer, Xavier (Hospital Universitari de Girona Doctor Josep Trueta)
Sicilia, Beatriz (Hospital Universitario de Burgos)
Iglesias, Eva (Hospital Universitario Reina Sofía (Córdoba, Espanya))
Alcaín, Guillermo (Hospital Clínico de Málaga)
Pérez-Martínez, Isabel (Hospital Universitario Central de Asturias)
Rolle, Valeria (Hospital Universitario Central de Asturias)
Castaño-García, Andrés (Hospital Universitario Central de Asturias)
P. Gisbert, Javier (Hospital Universitario de la Princesa (Madrid))
Domènech, Eugeni (Institut Germans Trias i Pujol. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol)

Fecha:	2022
Resumen:	Patients receiving antitumor necrosis factor (anti-TNF) therapy are at risk of developing tuberculosis (TB), usually due to the reactivation of a latent TB infection (LTBI). LTBI screening and treatment decreases the risk of TB. This study evaluated the diagnostic performance of different LTBI screening strategies in patients with inflammatory bowel disease (IBD). Patients in the Spanish ENEIDA registry with IBD screened for LTBI between January 2003 and January 2018 were included. The diagnostic yield of different strategies (dual screening with tuberculin skin test [TST] and interferon-ץ-release assay [IGRA], two-step TST, and early screening performed at least 12 months before starting biological treatment) was analyzed. Out of 7594 screened patients, 1445 (19%; 95% CI 18-20%) had LTBI. Immunomodulator (IMM) treatment at screening decreased the probability of detecting LTBI (20% vs. 17%, p = 0. 001). Regarding screening strategies, LTBI was more frequently diagnosed by dual screening than by a single screening strategy (IGRA, OR 0. 60; 95% CI 0. 50-0. 73, p < 0. 001; TST, OR 0. 76; 95% CI 0. 66-0. 88, p < 0. 001). Two-step TST increased the diagnostic yield of a single TST by 24%. More cases of LTBI were diagnosed by early screening than by routine screening before starting anti-TNF agents (21% [95% CI 20-22%] vs. 14% [95% CI 13-16%], p < 0. 001). The highest diagnostic performance for LTBI (29%) was obtained by combining early and TST/IGRA dual screening strategies in patients without IMM. Both early screening and TST/IGRA dual screening strategies significantly increased diagnostic performance for LTBI in patients with IBD, with optimal performance achieved when they are used together in the absence of IMM.
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Lengua:	Anglès
Documento:	Article ; recerca ; Versió publicada
Materia:	Inflammatory bowel disease ; Interferon gamma release assays ; Latent tuberculosis infection ; Tuberculin skin test
Publicado en:	Journal of clinical medicine, Vol. 11 (july 2022) , ISSN 2077-0383

DOI: 10.3390/jcm11133915
PMID: 35807201

12 p, 447.5 KB

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